2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及精品答案(浙江省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通【答案】DCI6P8V7Z8H2F8V2HD10U8B8T4K10H3P2ZG1S2W3O10H3M3F12、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】BCM4H5L8R8K4I2X7HC1X1T7I4X1L2T5ZE6Z9T2O9M1Y6T13、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A.结肠镜+活检

B.钡剂灌肠

C.反复大便常规+潜血

D.大便细菌培养

E.肿瘤标志物【答案】ACE9W7E10J2W3Q8U9HE1J7W8A2L4M3G6ZA5S7Y2F1T5X1I54、结核病的发病机制错误的是

A.再次感染后局部病变轻微

B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

D.结核病的免疫主要是细胞免疫

E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】ACQ1X4B6N9L10V9I1HJ6D4D7D9Y1U8C7ZO9R9V3G3R2J7D105、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠【答案】BCX9M6R3S5F1G6Y3HX4P9K2P8K5P3W4ZJ7X4O9M4N7T3C96、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCO3N7Q10P1D1F7P4HG2G9H6Q1H4S7C5ZC3J6D9V1T9R7Z97、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性神经炎

C.运动神经元病

D.脊髓亚急性联合变性

E.多发性肌炎【答案】BCU8E2F5W8I5H6V2HF2N10T9S9I7Z4K3ZO8O1L7E8Y1D5F68、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.缩窄型

B.髓质型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.腔内型【答案】BCD8T5G8K8X1H2A5HT7G2Y9C7R6K7L10ZI4E5R6P5T9O10X29、关于肠结核，下列哪项说法不正确

A.可出现腹泻与便秘

B.好发于中青年男性

C.查体时可触及腹部肿块

D.可出现肠梗阻

E.疼痛多位于右下腹【答案】BCC10Q2Y3X5N1D3X5HH2X8L4V2H9S9M8ZC6D9Q5P7X4B7E1010、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌脑转移

B.肝癌结节破裂

C.低血糖

D.肝性脑病

E.失血性休克【答案】DCS6F9S1Z8Q4Q6G2HY2G2C6Z8L10P7G1ZZ9Q7H4P8G6V8B911、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症

B.白血病

C.高血压

D.再生障碍性贫血

E.鼻炎【答案】ACE8S5C4T8Y3U2F4HW6W10L5S2B3V9U6ZS5C10C5M5H2M1J612、GDM是指

A.青年人中的成年发病型糖尿病

B.线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高【答案】CCH3O6I9G8V2L2O8HO3A9Q6P10U2F7Z4ZV3I9A9C6Q6E10S513、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的()

A.黏连型

B.渗出型

C.闭塞型

D.干酪型

E.混合型【答案】CCE8J10Z10X9W5F9S6HN6W2K1J1O2V6O3ZQ3I1F4G1E8P2Y414、最易发生出血的溃疡是

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】DCD8G8S1K8C5E1N2HF2X10Q5T7C10Q1X8ZD1U6E6F10A2J2X515、诊断功能性胃肠病最关键的是

A.除外器质性疾病

B.具有腹痛症状

C.伴精神症状

D.粪便化验检查正常

E.大便次数增加【答案】ACR9I5J1T4H10K1K8HJ3M7V10R3O7L3T9ZW5A6F6U1A5T8F716、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.全腹部增强CT

D.上腹部超声

E.冠脉造影【答案】ACN5Z7U10O8D6F2P9HH9H8M7I2J4M2M1ZF8B2O2V6H4X9D1017、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.黄染

E.白球蛋白比例倒置【答案】CCL9T2N7A5U9T10Y4HV8E4H7O7H7T5E6ZC2H5V10I9Y8Z9T818、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病

B.自发性气胸

C.急性上呼吸道感染

D.大量胸腔积液

E.急性肺梗死【答案】CCH1O8X7S7R5E3J2HO8V7F1Y10R4Q5U6ZP10Z2C5Z4U7C6Y219、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎一基底动脉

E.大脑中动脉【答案】DCS8E10F1K1M7U5N3HB6M8R3R5Q1A10Z8ZL4P5D8A10M3U1Q1020、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCK1X7B3Y6H6N4Z7HR5T2R5X1V10K9W10ZU3P5P2B10A10N3D221、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病【答案】BCM5Q6Y3P10U10M6E4HA1K3Y10M4K9Y3F2ZS2N6G3V7S7P5R322、有肠道局部免疫保护作用的是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体【答案】ACD9L6I10D6E6H2X6HF10B10U2J2V1F4F8ZF1U10W4N8V4L9H923、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因

B.继续上述治疗，加用倍他乐克

C.停用洋地黄，补充钾盐

D.继续使用洋地黄，停利尿药

E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】CCB5K1J5P2M3U1J4HP5U3T1A7Y4C9T1ZU5F4U3J5D6Y10W524、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A.食管下括约肌(LES)功能降低

B.食管酸清除功能下降

C.肠液反流

D.食管黏膜防御能力下降

E.胃酸分泌亢进【答案】ACN1T3Y2R6P6I7U3HV2A8G9A5B7N10D1ZQ4Y3T3L8P10O8P125、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是

A.食管和胃底静脉曲张

B.脾显著肿大伴脾功能亢进

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齿龈出血【答案】DCH8T4I6P10D1R10M7HC8R8F1X4Z7L2K3ZT5U8Y7D9H10D3V526、患者女，心脏听诊A2减弱，同时S

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄【答案】DCH9V6H1J10P5M10S7HF7X2P8O7G1L3H2ZI2U6E4I5K7Q9G927、慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑

A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B.慢性乙型肝炎活动

C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎【答案】ACA10Q5T5J5N5E2J7HQ8F6M2H9G7B8B3ZM4D7Q10W6F9T4J928、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

A.脉压增大

B.心动过速，心音遥远

C.颈静脉怒张

D.血压下降，甚至休克

E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】ACP10W2W1V5P8G10S9HD6H2V10V2C10D7C9ZH7E10A3S8B8N2E829、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.胃肠钡剂检查

B.钡剂灌肠

C.直肠指检

D.粪便细菌培养

E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】CCR1E8Y6Z10D7G6K9HR10I4D1T4B2T9W3ZO7C10Q9W5Q6Q10G930、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A.腹部CT检查

B.胃镜检查

C.胃酸测定

D.B型超声波检查

E.血清胃泌素测定【答案】BCW2E5N1U7Y5Q9D2HL10D5I8L3F8V4U2ZT5Q8H3T8T4G3A931、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

A.巩膜明显黄染

B.肝病面容

C.肝区可闻及血管杂音

D.进行性脾大

E.大量腹水【答案】CCQ8R2H5X5A2K7R1HG1R9O6T8S8H1G6ZF7M9M1X6K3Z7R632、下列哪项是肝癌最常见的临床表现

A.肝脏肿块

B.腹水

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.发热【答案】CCE8M10Y5J5I3R4A4HS6A9M6Y1H3H8D5ZC8I5T5K8Y9K2M933、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()

A.紫癜性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】DCC3I2R7F2I3V2Q5HO4C2D6R5Z6C5L5ZI6P4Y3D7H2I4I434、内分泌紊乱综合征多见于

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞未分化癌【答案】DCJ8Q9D1W7I7I7Z8HF5B4J10U1Q7D8I5ZR9U8H3Q5C5T5V935、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A.抑肽酶

B.抗酸药

C.抗胆碱能神经药物

D.毒扁豆碱（匹罗卡品）

E.生长抑素（或其类似药）【答案】DCK2O10R7N5P9P4J5HX6R9E1S10L6B7O7ZJ1M8R1O7W3A7O136、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】DCB3M10E7N1T2P9B10HP9H4Y7B9M1B3M5ZJ4T7M1D5F2Z3R137、急性心肌梗死LDH变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周【答案】CCM4A7K8P3E2Q2S5HH3N10H10J4R1W8T10ZA2W8D8X1Q1M2H638、有关肝硬化饮食，不正确的是

A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

B.腹水患者限钠、限水

C.避免进食粗糙、坚硬食物

D.禁用损害肝脏的药物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】ACR7R4K6X7D8B2J2HO9F5D2L1L5E7R9ZP3S5H5D8O6Z1J139、可见少量或中等量腹水

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】CCI9E6N3Z4I2C7C10HJ7I1K7X6M4A8S8ZE2B8U5Q6U4V1U640、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】DCU6U6J1M5U1L6C9HB7S3Y1U9K5P4I3ZH6E2G8Q6W10U1G241、急性心肌梗死LDH变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】CCV6Z2Q1Q1E8T10B5HB5R7C7P7B4T9L6ZR2Z6A4W9V3R4J142、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛

B.呈反复发作慢性过程

C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程

D.与进粗糙、刺激饮食有关

E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】CCU10F10S2D6O8D2K10HA4S7C8O5K4U8J1ZI1U4H5L7K2I5S243、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是

A.多发性大动脉炎

B.心包缩窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.严重休克【答案】ACM6H4S5K5N10L9R2HZ2Q7B2M9M7Q2R10ZS2L1T4Y2W2T8F844、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCR1K3Y6D10E3D8C1HW9K5Z9B5D10S5J5ZV6K3J3A10B7X1V445、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为紫色的粗大杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】DCB5N6R7U5J1J8J8HB6O6V6O9K5X2J10ZT3Q6I4L4E2B5L846、急性腹膜炎所致呕吐属于

A.胃肠源性呕吐

B.反射性呕吐

C.周围性呕吐

D.神经性呕吐

E.中枢性呕吐【答案】BCL6G4W8O9K5U8M3HZ8R1G3I9N1U9H3ZB9M6U1E8I7W3I747、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCF2L2Y7W3I7A8H7HT7N8D3E10M3H3K10ZV4Y1Y1O6Y9N4R448、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入

A.新鲜全血

B.一般贮存全血

C.浓缩红细胞

D.少白细胞红细胞

E.洗涤红细胞【答案】ACQ5N7C9Y7C2T3M8HO1C1Y2U4K5D7F1ZM4W9S9R1J9S3I449、说明HBV处于复制状态的指标是

A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)

B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)

C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)

D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)

E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】BCV5A8B10R8M1S4W1HD6T2G7Q6P6H4D10ZP4T4N4H7L8G3S750、对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.血沉增快

C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】CCW10Z4L4S6H1Z5A5HP10Z1K9B4U2C3R9ZS9X8D3U8O5K9W651、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCV6I8R8U10J4Q7W7HJ4B4X4B9V3V9Q5ZD9K7S5W3S5K3U752、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】DCT9Z1N2E8M10P9T8HC5H2Y1T3A9J4O4ZS9F10B7F6O9L7D753、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10

A.类风湿关节炎

B.中毒性关节炎

C.风湿性关节炎

D.继发性痛风

E.白血病关节浸润【答案】DCC8J6Z4J4L4B3R5HC4P9V10A10S8B8N2ZS1V4Q7K5R3R7L954、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚性心肌病

E.肺动脉瓣狭窄【答案】ACT1Q7Z2H8H6C1T2HU6W4J5L2F6T6X4ZT9R1U10W2B7X5A855、反映肝细胞坏死的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】ACY4V7J2E1Y4E1Q1HT7W6I3W1T7N4X5ZO1Q7J8E10A9A2Q1056、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是

A.腹部CT

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.腹部超声

E.钡餐【答案】CCH8Y1R7J2Q1K2L10HL1O2N8Q6I5Z6N8ZN6Y7M8T7U3F3S657、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.β受体阻滞药

B.阿司匹林，防治栓塞

C.合心爽

D.硝酸盐类药物，如消心痛

E.低分子肝素【答案】DCK4E8X2H8Q7X8H9HJ6P2C1I7V3C6P1ZX7S1H1S4L8I5A458、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴肠炎

C.细菌性痢疾

D.缺血性肠炎

E.肠结核【答案】ACP1L7M8U7I9P8H2HH7T3H9O2R9B2T9ZD9T2Q10J2Z9Z10X1059、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要

A.胃液分析

B.B型超声

C.胃镜

D.血管造影

E.CT【答案】CCT2I8Y3C2T6N4F6HN3Z4L2O4B2I10X4ZL7G1X7Y10A5Z4K260、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.蛋白食物摄入过多

B.便秘

C.腹泻

D.代谢性酸中毒

E.乙醇【答案】DCD9R7T7D5I7H1I10HJ5L8E10S2I3U10B4ZB6L3B10G10M8N10G961、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCC5V7V10D8W7Q1S5HI2W8D5N4D6O3N8ZU2Q4T5Z8D4S6I962、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%()

A.正负压通气

B.呼气末正压通气(PEEP)

C.反比通气下列患者推荐机械通气方式

D.持续气道正压通气(CPAP)

E.高频通气【答案】DCW7K10W5Q3D2J3L1HI4A2S4R8E8R6L10ZM6X2I3U8H4W5P163、导致慢性肺心病最常见的病因是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】CCZ9F2R7J2J2V1B10HF8F5Z8E1S5T6G8ZB9T3P6E3D2Y10N764、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

A.肿大的胆囊

B.肿大的肝右叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿【答案】ACD10A6G6V10X8Z8Y7HV7H6Q1J8S4C9E5ZD2E9T6Q7B10C10Y965、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCD8K3A10U2M5M10O4HD9T10F6G1L8I6S3ZM4U9M3Z4D5T9T1066、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁

B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D.流质饮食＋输液＋法莫替丁

E.手术治疗【答案】DCH9C1W10Q7N10T2R1HS9R6X8T5F4C9O9ZW2B6Y7I5K2V1U367、甲状腺Ⅲ度肿大，表现为

A.肿大超过胸锁乳突肌外缘

B.可触及，不能看到

C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

D.可看到，不能触及

E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】ACJ3V5N8J2N1E4B9HT7S1Q3T2D5E8I1ZK4M7D9Q3Q8T9Q768、A型胃炎的好发部位

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体部

D.胃底

E.胃窦部【答案】CCX6G6C8M10S5X4J4HF4A7M1J4L1N6X5ZK5P10O9Q4D9X4J469、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.系统性红斑狼疮

B.急性肠炎

C.腹膜结核

D.伤寒

E.慢性肠炎【答案】ACV8Y10P4W4V3K8Z9HR10I4X1N8F6V9Q10ZV6K8P8S6N9Y4O770、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肠结核穿孔【答案】ACT6H10Y7M9A2X5N2HI4C7F10U3S8A3I10ZJ9Q5V9I2C4C7T571、丙肝主要传播途径()

A.水源污染与食品污染

B.输血及血制品

C.母-婴垂直传播

D.日常生活密切接触

E.虫媒传播【答案】BCD7W10M10J9I1P1L8HB9H3V1U6F9Y9E3ZG4W9B2B3B5X9V672、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACD8T4R3W3D8V1D3HZ1N3O1Q9B8W10N7ZB4F9K4L1V6Y10M473、肝穿刺活检示假小叶形成

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】DCY5Z8T7S2S4R4T1HC5Q7O10V4N5U10L1ZC2Z1Q1T5U6N8W274、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎【答案】ACF9I6T9J9U4K4F9HV10E7G7O2X3G2M9ZZ10U9R6I4A8A10T275、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCA5Y7V4O4F1R4N4HW1F9Z6K2Q6B8M10ZR2E9N7P9T6E4E476、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加【答案】CCM4B9P10N5H8E1G6HA9M7P3O7Q9L10L4ZV3U5Q5K7X3H9Z677、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.为递增型

C.时期为舒张中晚期

D.不伴震颤

E.性质为隆隆样【答案】DCR9Z3L7R5L6B2N9HR4S3Y9X3J5V4B1ZH6X6R1Q7W5F9J1078、上消化道大出血最常见的病因是

A.胃炎

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.急性胃黏膜病变【答案】CCW4O1L5M7M8O8S6HJ9C4X2Q2Q7S3Q7ZQ4Q3D5Q3C4H6A179、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.豚鼠阴囊肿胀试验

B.外斐反应

C.临床表现轻重不同

D.病死率不一

E.发病季节不同【答案】ACY8V9G9D4F2O2W9HK10F8J10U2Z6F3D6ZO2M7O7R6A5Q1V180、肝癌腹水常见

A.漏出液

B.乳糜液

C.血性液

D.ADA活性升高

E.腹水胆固醇升高【答案】CCO8O4M2P6K8A2U9HJ4D2V8L7B9O5A1ZP8X2O2P7P9O3Q881、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.20～30ml

B.10ml

C.5ml以上

D.20ml

E.50ml【答案】CCZ10T9R4T1E10B7H4HJ6K1C3C9N5W4W4ZH1U1R8M5X7A7Y582、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.肝动脉栓塞治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.放射治疗

E.中药治疗【答案】BCB1Q5M9S10R6O3E9HM9X2Z10U7A2Y5K10ZN9M7M7T3K1B4T483、膜性肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACU4K4H10U5F3E5H3HI8A4O5K4R3O1D10ZO3O7V2Q8C2K3I784、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A.向颈部传导局限

B.不传导

C.向左腋下，左肩胛下区传导

D.向胸骨上窝传导

E.向心尖部传导【答案】CCP1O1U7R8D7Y4C6HO4Y8Z2Z4L5Z9H5ZM8H8C1R5U7D2X985、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜【答案】BCP8V4W10R5L1U7I8HO10N5N2U7Q1E3P10ZK3C6V6F5U1B6T1086、肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】CCD5T4C9G1D2K6E10HW8X8U10U6H3P8R5ZR10W5N2J3O5E6Y987、IgA肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】ACZ1S6V8H9J9V8Q8HR7U5C7W5I9Z2T3ZP8E6Q8M5X8J9J188、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCG5T9R4J7R10N7F5HW6E5A3L3D5K5H5ZL1R3I5J8D2E5Y989、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到

B.吸气初明显

C.呼气初明显

D.与心搏一致

E.屏气时不消失【答案】CCH2X9E3U2D10Z9K2HX8A10X8N1L7J8U3ZK7Y1K4Q2M1K5I1090、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为

A.荨麻疹

B.充血性皮疹

C.血肿

D.紫癜

E.瘀点【答案】DCS2J8J5K8E5L3R4HR1W8V10M8N5O8J4ZE6W7U5K1W9C3G1091、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位【答案】ACB6D3B9B6S10G2I8HQ5O9A9U9N8J5Z9ZD3F4X6W3S1P5F492、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性神经炎

C.运动神经元病

D.脊髓亚急性联合变性

E.多发性肌炎【答案】BCP1A6C10G6P5C2D1HU10E4U4P6O1X3S8ZF4H3Z2Z3U6R3K393、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCN7P6W7B8M7G1G10HV2R9F6C5Q3E5O7ZF2D6T8Q2B6B10V894、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A.常伴腹泻

B.基础胃酸分泌过度

C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

D.常规胃手术后不易复发

E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】DCK9M3O7C4X8N9B7HA10O8J10A9J2K7E10ZM1B7A10I6J1O5T995、肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】DCX5Z9W4U2Y8X8D5HB2E3N1J3A1F10Z10ZY2E6J7E4A5T10O496、增殖型肠结核多见

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】BCY5T10Z5Z9A3F3A8HE7U4H8Z7K9W1D1ZT7T3E9A9T7B2O297、以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】CCO9N4K7Z9U1J1D9HI5J9L4A6T4C2B1ZL6L4X10C4P8W6X998、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的

A.种植转移

B.直接蔓延

C.间接蔓延

D.血行转移

E.淋巴转移【答案】CCO2B4R6O3I7X9M8HJ1L4M4U8E10T10S3ZL5X2B3C2F3I1Y399、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A.功能性肾衰竭

B.消化性溃疡

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌结节破裂【答案】DCP8O10O8T1F7W8R6HU10H9I3I2Q7E1M4ZW2X8X5P1Q10C6T8100、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

A.肠瘘

B.消化道出血

C.肠粘连

D.急性肠穿孔

E.便秘【答案】ACA3I2G5S9K8Z1C9HY3P1L9D5D3C10O2ZN10N3O8M10I6V3I2101、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.膀胱三角区和膀胱颈

B.膀胱后壁和膀胱颈

C.膀胱前壁和膀胱颈

D.输尿管

E.尿道【答案】ACR9Z5Y1K1K10W3L6HQ7H4F9Z3U3T2E9ZN10R9J3U10F5S3H8102、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】CCJ7X7Q10N1T5R3K4HZ5G7N3C6X1O3L4ZC4Y2A2D7I3L1B2103、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCJ5M1V6Q1K3S6C8HQ4T3A5E7B5H2S1ZA7C2Z7Q3Y8P5A1104、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACO10R8A10V3P1M2R6HC9C9Z4S8T2A4S8ZW5A3L4O5O3F7F4105、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】CCG1O10H8A1B1P8U2HX2S2T8P2X1O4J8ZV7P5X4N2E9O10B5106、对放射线高度敏感的肿瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直肠癌

D.绒毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】BCO8Y8G10L2C4D1F2HU4X10I10F9P6Y3R6ZV6D9B7B10Y2M9G2107、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

A.Crohn病

B.轻型溃疡性结肠炎

C.中型溃疡性结肠炎

D.重型溃疡性结肠炎

E.溃疡性结肠炎癌变【答案】ACF10Q6I8K4F1J1Z1HM1S8L6V9G10H1N3ZT5U6P9G5E3L9W2108、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

A.口服非吸收性抗生素

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服半乳糖-果糖

D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

E.不宜给高蛋白饮食【答案】CCP10Y2Z6L2Q2E3K8HA10R10O2I7C10A2I7ZT6B6D8V4Z10T8V1109、帕金森病患者的体征不包括()

A.面部表情刻板

B.肢体肌张力减低

C.行走时慌张步态

D.肢体静止性震颤

E.搓丸样动作【答案】BCS4Q8G1Y8G5F4V9HO5Q2T10J1T9J8E5ZW5H3A8J4H6K7O10110、酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】ACW2Y3H9I6F7S2Z7HT5F8E2G10Z10Z7T5ZK3B4Z8L7L2U3Z2111、慢性肝炎的纤维化程度0期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】ACP2S5C9K4Y6D9U10HZ7W7H10R1Z9H4S3ZW1Y4K8O9J4I9B7112、捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气中期

E.呼气晚期【答案】CCW4Y8E8H2O8M2E10HC5J3L8S5E5R5O10ZL2X8J3B10X2T7V1113、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】BCH7I4L5E1G5S3F5HQ5D6M10H7W10Y5O1ZT7K8L8V7O6I6I9114、遗传性血色病可出现

A.血清铜蓝蛋白降低

B.胆固醇升高

C.肝铁含量增加

D.IgA升高

E.抗核抗体阳性【答案】CCK9U8N7S1D7D5E4HN10I1E1D5S5C3Q5ZD5N8R6P2B10O4G6115、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：

A.紫癜

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹【答案】CCW3A4M8Q4Y10Q8M1HK6O5P6M5N1T4L10ZE10F2W2Q7U2U9K6116、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.特发性震颤

E.多系统变性【答案】BCY2K9H8O4Q2K8X6HC7L5E3P10D3J2B3ZB6Q3H2B5F8T7E3117、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是

A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力

B.定时进食，避免与其他人一起进食

C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激

D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西

E.限制病人夜间出来活动【答案】DCV7L10R2D7Q3E7J9HF5S1B7A1G5P4L6ZE4C2S10T4G10I5C8118、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤【答案】ACS8W7J7T10W1B6W4HK7H10V5L7Y8K4D1ZL3T8A10C4Z5Y6Z2119、肝脏疾病

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】CCH10J1I8H10N6H2N7HT7U4W9M8R2E3U5ZW1P5P5O9M9T5N2120、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

A.类风湿关节炎

B.炎症肠病相关性关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.痛风【答案】BCD10M1C6W1P4V9I3HY9D10N10M2O10Q1A7ZW6B9K10M1S4B5I2121、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACF5L1J1R5G9H10W9HB9R9I6P7L5Y3N3ZN1L5R9B2Y6L9Q4122、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.抗生素

B.胃肠减压

C.立即手术

D.禁食

E.抗酸药应用【答案】CCI4S10G7I7R3A9X1HY8M9D5C5O5M3F3ZF1F2F7M1W3I5W1123、肝脓肿()

A.AFP阳性

B.CA

C.CEA明显升高

D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

E.CA【答案】DCW4A10P9S9L5Y6E6HG2W5M10F6S2V7C1ZN7X4I2A3Q8Q3P1124、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.肝功能检查

B.B超

C.腹腔穿刺检查

D.血清AFP测定

E.内镜检查【答案】CCS4W3Y2M4C6Z6C3HP7J2B6K5J1W9R9ZI7R9S3U4O1Y7W7125、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCQ9N1F9M9E8K4Y9HG4N8T8M6N1W9H3ZJ4K7X9E6C1C10F8126、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适

A.H

B.1%稀盐酸合剂

C.铋剂(DE-No.1)

D.硫糖铝

E.碱性药物【答案】CCI1Z9D2I2U9T3N1HD6A7C6T7C6U1J6ZV5D5G8C10J5I2F2127、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.结核性腹膜炎

B.继发性肝癌

C.原发性肝癌

D.肝硬化慢性肝炎活动期

E.慢性肝炎活动期【答案】CCK8K5N5P2O10O6H9HL5Q3B6N3C9Z10P2ZI8V2O3D2W4P6S8128、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.48小时

B.24小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时【答案】CCW7O7C3V2D3Q8Y2HM4H3S10E9L6D3W5ZL8Y6N1C1Y9J10R1129、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.癫痫

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亚硝酸盐中毒

E.急性苯中毒【答案】DCH7E7W8L9R4G8X7HA7W8V3U4A6N4M5ZM2N2V5C5G4Z9U3130、贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A.右室压力负荷加重

B.左室、右室容量负荷加重

C.左室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左室容量负荷加重【答案】BCV5M6G7U6I9V5T6HX1G6E8A7Z5Z8G5ZR2A1K8V3O3P10U10131、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】BCI5U7U3A9Z10B7T3HT4N2H5M8A1W9T10ZZ5S9U2X9H2O5D1132、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()

A.急诊剖腹探查

B.吞线试验

C.急诊内镜检查

D.出血停止一周后作有关检查

E.紧急胃肠钡餐检查【答案】CCD8F6R8I4A1H9S2HX5J10R7N8B7U2V2ZL3Q4V1G4X3U1D7133、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关【答案】ACP9H7N4K1A2R6V3HI6E5G9S5Y4D9X1ZZ8W4Z4C2Y10F3J2134、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.肝功能试验

B.AFP检测

C.乙肝5项检查

D.血白细胞计数

E.消化道造影【答案】BCD9K4W10W2D8Z3V10HI4R5M8S9H7D4T6ZZ6M7K4U3F4D1V9135、美蓝为

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】DCX2H4D4A7U7U1D6HT6J7N2S9D1S1B8ZV2H4F7H4R3N5Z7136、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃原发性淋巴瘤

B.胃肉瘤

C.胃溃疡合并真菌感染

D.胃癌

E.胃小弯溃疡【答案】DCO5R7T9M9B1W7D6HZ10Z3J2B8B9X6E2ZO10B2K1X1D8C10N2137、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.内镜下切除

C.内镜下局部化疗

D.介入动脉化疗

E.免疫治疗【答案】ACU7A10Z8Y4Q7W4E9HZ10A1U5R4L4B3V5ZV2J2T3Y1B9E5F7138、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔【答案】BCC4G1D6F2O9J4B5HD7O3P3H2S2P4Y7ZV8S1C9I8N8G10J9139、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACR7C3M2S4R10X2B4HP7A5V3W9X6C10Q10ZV7B6P8E2S5C5A6140、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】CCU1X1E2M6Y3R7C4HC2Y4C2W7D1S5M8ZC10Z9X5D5O9K6Y5141、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.消化性溃疡

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜损害【答案】ACQ9F1Y9W4O2M5W7HT9P2U5Q6U8U1B7ZL3W5F8C3Q6H1G3142、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

A.腹水细胞学检查

B.血性渗出液

C.年龄与性别

D.腹壁柔韧感

E.有无畏寒、发热【答案】ACG3W5C2S1R10L10Q10HA5P2I5X1T9N3F4ZE10C10F6X9A4H6C2143、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

A.呼吸衰竭

B.重度肺气肿

C.肺动脉高压

D.重度阻塞性通气功能障碍

E.双下肢水肿【答案】CCK2H9I7I6H1W2I1HC5X2M8J8H3E8V6ZE7K5V9P5T10C8G6144、下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A.食管钡剂造影有食管静脉曲张

B.肝功能减退的临床表现

C.门脉高压的表现

D.发热、腹胀，乏力

E.肝活检有假小叶形成【答案】DCQ4Y4V2Z10T9W1T9HA9O6O8V5E9X7H10ZO8E9D3H7T4S6B6145、有肠道局部免疫保护作用的是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体【答案】ACW2N6H4L3X6F2P10HD6T3F3U8L6Q4I1ZY4Y1A1D1B10Z2R8146、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.慢性肠炎

E.阿米巴痢疾【答案】CCV10Y8F5J1D10K3K10HT6I7O2Y7M4S2E9ZI9N5O7J3R7U1W6147、COPD的主要病理改变正确的有

A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生

B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85

D.早期气道上皮坏死，溃疡形成

E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】CCL2P5W7T5U9A9C8HS3G5E6G3I6X2K5ZC4L3Q5Q4U9J5G9148、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是()

A.洗胃不彻底

B.阿托品过量而发生中毒

C.脑缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用导泻法【答案】BCO1Q1A8P2R7R3F6HU9X5Q9M3W2B1I7ZL10G9R7Y3K6H7Y3149、腰椎穿刺禁忌证()

A.蛛网膜下隙出血

B.中枢神经系统炎症

C.脑膜癌

D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

E.脱髓鞘疾病【答案】DCM3X1L6O4L5L9Y8HF3I3Z7H8H5Z8K2ZZ7G9Q7Q8D6B8I9150、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎【答案】ACE3V2U3A2K1F10H9HV6I5O9X1Q1U4J10ZP2E2E9L9Z4E9Y10151、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()

A.减少毒物吸收

B.恢复胆碱酯酶活力

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

E.对抗烟碱样症状【答案】BCN6O3U3O9K1J4O2HY8C3Z6P6O2D10E5ZM4B10O5I2P1H2Y8152、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】CCK5L9J7X5C5M3J3HO10M6K7T4B10Y3A4ZA6F10D1G8Y5H3L4153、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】ACI3F5P8C6M8H10U7HN5V10Y4T10W9B9X6ZX1X8A1L1F6T10M4154、急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】CCO7G5X8S8G5B3S9HH8Y4C4H8G8E2Z6ZF8P3R9V1U2O8Z9155、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.预防自发性腹膜炎

B.减少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.防止继发性肠道感染【答案】DCE9M3C7Q8W4K5E2HI8M4B7D3O2J8N1ZA4L9V10C8Y3P6V6156、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.慢性肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎【答案】BCZ3J3N3V6Q6S6U6HM6F9A2N10X4R1W4ZD4J8P10E6W7X4W4157、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

A.体重变化

B.血钠

C.血钾

D.尿量

E.腹围【答案】ACA10T8S10A8N4F7O7HW3Q10R9M2L10E7A10ZK9D6X7E5Q7M4R3158、降低胃内酸度最有效的药物

A.抗胆碱能药物

B.H

C.质子泵抑制剂

D.含铝抗酸剂

E.胃泌素受体拮抗剂【答案】CCI5F3K3H6F10K3D10HC6A4H4J10I6P4A1ZU7W5D6O3O8K9R1159、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.剑突下可见心脏搏动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心脏相对浊音界缩小或叩不出

D.心尖搏动左下移位

E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】CCU6G1J2C4B2G4R7HN10M8V2L9I4C10U3ZR5H6R8P3J1L9D2160、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点

A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见

B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛

C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见

D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生

E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】CCR5R8E5F5M3N6Y4HH3V10U9D7S5I6C6ZB5V6U5U10F3D4H8161、显性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外【答案】CCW6K9D9K3Q6Z9D4HW9A6K5N3I4S8D7ZO5J5Q8X6X8F10A5162、下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

B.出现在第二心音后

C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

E.呼气时增强【答案】DCX8S9S9R4N4Q4R3HG3R10W6W9K5U4E1ZY8O3D3B8N2S1B5163、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A.积极补充新鲜血及快速补液

B.急诊内镜注射硬化剂

C.静脉应用垂体加压素

D.水合氯醛灌肠镇静治疗

E.三腔二囊管压迫止血【答案】DCG9T9Y10Q9S5V3T3HP5A9I9Z1N8F10C5ZF5A4Q5A7U3W1U3164、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】CCT2W2D2O3C9B1S6HH6K5H2T3B9C1O6ZH7B6V4W4Y8T6N3165、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生

B.浅表性胃炎伴肠上皮化生

C.萎缩性胃炎伴上皮化生

D.浅表性胃炎伴脐状突起

E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】ACV4N1K2Z3L9B10E6HH7Q6G5E6R5M7X9ZH9M10M1K7D7G4F1166、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸

B.库斯莫尔呼吸

C.陈-施呼吸

D.毕奥呼吸

E.叹气样呼吸【答案】BCG5I4P6I10S2X1P1HS7K7Y6K10F9J3F10ZA2G2O8H4Q5W3Z3167、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是

A.震颤、肌张力增高、运动减少

B.震颤、肌张力增高、慌张步态

C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

D.震颤、面具脸、运动减少

E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】ACJ2D6A9L8Q4V3G6HJ10D6Y10L5V2Z6X9ZU3T9U6R9S4I2O1168、预后最差的肝性脑病患者是

A.肝硬化伴黄疸者

B.急性重型肝炎所致者

C.肝硬化伴腹腔积液者

D.肝硬化伴自发性腹膜炎者

E.诱因明确，且易消除者【答案】BCS6P7I6C5E9H7G7HY7Z10R4F5Y4C8O9ZJ2J3U10B8W5Z1M3169、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷【答案】DCS7M8Y10N9K7W5R4HZ2B6M4Q6K6E10B7ZJ8R1A6S7N9C9E1170、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝癌

C.慢性迁延性肝炎

D.肝囊肿

E.脂肪肝【答案】CCU4P10D5A8C2K9R10HG6X1D5Z1E5D6L1ZL10X10F4Q5R10L3K10171、膜性肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACT8H5O2F3G4D5T3HE1S9F5K4I8Q7M8ZT10L3A5R10K1K9D1172、对化疗较为敏感的肿瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直肠癌

D.绒毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】DCX5T2W7E4S3B6K8HI8N10X8E10H10Z10G2ZC3J5V3Q8O8G1P6173、支气管扩张()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】CCR9F10A4X3R5S9S1HT7N3X7U5S4I2S10ZR9G3R2X3Y5H8O1174、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑出血

E.败血症【答案】DCU9Q1Z8T1C1U1D1HG3X6B2A4R7D9F10ZX5Z2L9X8C9E1G9175、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】CCB4S2B2E7A7Z5R4HP4H8Q10T10B1D1Q3ZI7H3Y7F8K8U9I6176、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A.输注白蛋白

B.颈静脉肝内门体分流术

C.继续利尿

D.腹腔穿刺放腹水

E.中药治疗【答案】ACX10Q1U2C8V7V6Y2HH7U7D6F6G7F3V8ZC7N6J9K5T1K1Z6177、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影【答案】DCB1R2Q6M8E6J5E1HJ9G10J2C9Z1U2H9ZX2A6U1C9B1U3O2178、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是()

A.减少胰腺分泌

B.减少胃液分泌

C.减轻腹胀、腹痛症状

D.减轻恶心、呕吐症状

E.以上都不是【答案】ACD10O4O7Y2E2P1X1HN3Z6R10O6E7I7I10ZQ4J9W7I7O4N1G9179、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便