整形外科中级考试题目

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业整形外科学(B1型题)一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。（1～5题共用备选答案）A．皮肤鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．以上全是E．以上全不是1．大约5%出现淋巴结转移2．可以从已经存在的良性病变转化而来3．切除时应包含1～1.5cm宽的正常皮肤组织4．切除时应包括4～6cm宽的正常组织5．切除时应包含5mm宽的正常组织正确答案:1．A；2．D；3．A；4．C；5．B（6～9题共用备选答案）A．淋巴水肿I期B．淋巴水肿Ⅱ期C．淋巴水肿Ⅲ期D．淋巴水肿Ⅳ期E．淋巴水肿V期6．下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于7．若两侧肢体周径差不足5cm属于8．淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于9．皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于正确答案:6．C；7．B；8．A；9．D[解题思路]1．淋巴水肿可分为4期：Ⅲ期是两侧肢体周径差超过5cm，水肿和纤维化加重，患肢明显增粗。2．肢体周径差可作为分期指标，Ⅱ期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足5cm。3．淋巴水肿早期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织纤维化或轻微纤维化，为水肿Ⅰ期。4．淋巴水肿第Ⅳ期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。（10～14题共用备选答案）A．皮肤鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．以上全是E．以上全不是10．应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织11．从不发生转移12．组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关13．头颈部为好发部位14．切除后应立即行皮肤移植术修复正确答案:10．C；11．E；12．E；13．D；14．D（15～16题共用备选答案）A．阴茎头型尿道下裂B．阴茎型尿道下裂C．阴茎阴囊型尿道下裂D．阴囊型尿道下裂E．会阴型尿道下裂15．适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复16．没有或只有轻度阴茎弯曲畸形正确答案:15．C；16．A（17～21题共用备选答案）A．颈支B．下颌缘支C．上颊支D．颧支E．耳后支17．支配面部表情肌后群的面神经分支是18．支配颈阔肌的面神经分支为19．支配颧肌的面神经分支为20．支配鼻肌的肌神经分支是21．若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤正确答案:17．E；18．A；19．D；20．C；21．B[解题思路]1．以下考查面神经各分支的功能。面神经主干出腮腺后可分为颞面干和颈面干；颞面干又分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支。各分支分别支配面部不同的表情肌。2．同上题。3．同上题。4．同上题。5．下颌缘支支配下唇方肌、三角肌。（22～26题共用备选答案）A．切除病变组织B．自体淋巴管移植术C．淋巴管静脉吻合术D．大网膜瓣转移术E．保守治疗22．理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法23．为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式24．以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式25．关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择26．常引起术后淋巴瘘的术式正确答案:22．B；23．C；24．D；25．E；26．A[解题思路]1．自体淋巴管移植是最理想的方法，只是实践中很难找到合适的集合淋巴管，而且可引发健侧(供体)淋巴水肿。2．除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最好的代用品，而且浅表静脉取材方便、来源广，不会引起健侧淋巴管移植而导致的淋巴水肿。3．外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，促进淋巴回流，淋巴回流通路重建。大网膜瓣转移属于第二种。4．考查淋巴水肿的治疗原则：以保守治疗为主，手术要严格掌握时机和适应证，因为有效的手术方法很少，目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术。5．切除病变组织常引起淋巴瘘和伤口长期不愈等并发症，所以仅适用于保守治疗和淋巴回路重建效果不佳的最后选择。（27～31题共用备选答案）A．白斑B．雀斑C．小型斑痣D．胎斑E．交界痣27．黑色素细胞数量增加，但排列正常28．黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列29．真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞30．黑色素生成减少31．黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加正确答案:27．C；28．E；29．D；30．A；31．B（32～35题共用备选答案）A．邻指皮瓣B．指掌侧推进皮瓣C．V-Y推进皮瓣D．带神经血管蒂的岛状皮瓣E．以上都不是32．皮瓣可以提供良好的感觉，常用于坶趾和示指桡侧33．最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形34．可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成35．可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复正确答案:32．D；33．B；34．A；35．C（36～40题共用备选答案）A．舟状头畸形B．斜头畸形C．短头畸形D．尖头畸形E．三角头畸形36．冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭37．双侧冠状缝早闭38．额缝早闭39．一侧冠状缝早闭40．矢状缝早闭正确答案:36．D；37．C；38．E；39．B；40．A（41～43题共用备选答案）A．食指B．中指C．拇指D．环指E．小指41．占整个手功能的50%，损伤后应力争修复的手指是42．占整个手功能的20%，损伤后也应力争修复的手指是43．占整个手功能的5%，损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是正确答案:41．C；42．A；43．E（44～48题共用备选答案）A．颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B．头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C．头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D．额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E．面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形44．Apert综合征的特点是45．短头畸形的临床特点是46．真性前斜头畸形的特点是47．舟状头畸形的特点是48．Crouzon综合征的特点是正确答案:44．E；45．D；46．A；47．C；48．B[解题思路]1．考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点。2．同上题。3．同上题。4．同上题。5．同上题。（49～52题共用备选答案）A．出生时B．出生2～3个月C．出生6～12个月D．2～3岁E．5～6岁49．单侧唇裂的手术年龄为50．双侧唇裂的手术年龄为51．腭裂的手术年龄为52．单侧唇裂的手术年龄一般为正确答案:49．B；50．C；51．D；52．B（53～57题共用备选答案）A．神经移植术B．神经血管吻合肌瓣移植术C．颞肌瓣转移术D．自体阔筋膜悬吊术E．面神经减压术53．治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项54．治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项55．治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项56．治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项57．各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项正确答案:53．A；54．B；55．C；56．E；57．D[解题思路]1．主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤；血管神经吻合肌肉瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者。2．见上题。3．见上题。4．见上题。5．见上题。（58～62题共用备选答案）A．白斑B．雀斑C．小型斑痣D．胎斑E．交界痣58．黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为59．黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为60．黑色素生成减少可诊断为61．真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为62．黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为正