新入职医保政策问答试题含答案

新入职医保政策问答基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号：________________________1.宁波市城镇职工基本医疗保险年度为？[单选题]*1月1日至12月31日5月1日至次年4月30日【正确答案】9月1日至次年8月31日7月1日至次年6月30日2.办理转外就医、院外检查、特病审批、处方外配的地点()[单选题]*A、门办B、医保办C、防保科D、门诊服务中心(导医台)【正确答案】3.使用二线及以上的抗菌药物时，必须有()结果证实[单选题]*A、常规药敏试验【正确答案】B、住院医师医嘱即可C、直接可以使用4.普通参保人员的住院床位费，只有()元参与报销[单选题]*A、45元【正确答案】B、60元C、100元D、150元5.磁共振扫描(MRI)检查收费，下列哪些是正确的()[单选题]*A、按检查部位收费。B、不分层次、部位均按一人次计价。【正确答案】C、平扫与增强同时进行检查的，只能按一人次计价。D、以上说法都不正确。6.城乡居民A档，年度内普通门诊就诊，门诊医疗费年度累计限额为（）。[单选题]*3000元4000元【正确答案】25万元30万元7.除确诊的恶性肿瘤患者外，彩超常规检查每人每日最多计费()[单选题]*A、2个部位【正确答案】B、1个部位C、3个部位D、不限制部8.CG类(脊柱类材料)医用材料的具体限额是：单项累计最高限（），超出部分由个人自费（骨科医生）[单选题]骨科医生2万元【正确答案】3万元4万元200元9.心脏起搏器单项累计不超过（），离休干部心脏起搏器限5.5万元，超过部分由个人自费。（心内科医生）[单选题]2万元3万元【正确答案】4万元5万元10.根据我院医保考核管理办法，因使用药品超疾病限制范围或者超药品说明书适应症导致的医保扣款，将由责任人承担（）。[单选题]*100%【正确答案】20%30%70%11.住院病人出院时需带治疗药品的，最多不能超过()量？[单选题]*A、10天B、15天【正确答案】C、20天D、30天12.参保人员住院结算期最长不超过()，起付标准、医疗费累计按实际结算时所在的医保年度及身份相对应的待遇执行？[单选题]*A、6个月B、10个月C、12个月【正确答案】D、24个月13.工作时间因突发自身疾病入院，经抢救无效（）小时内死亡的，可以申请工伤[单选题]*48【正确答案】72369614.目前按城镇职工医保综合减负实施细则规定，年度内参保人员的个人自负、承担(包括历年账户抵扣部分)的医疗费用累计在()元以上的，属于综合减负对象？[单选题]*A、3000【正确答案】B、20000C、5000D、400015.宁波市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种参与报销部分医保基金支付比例()[单选题]*A、70%B、30%C、92%【正确答案】D、75%16.参保人员有不按政策规定将本人《医保证历本》供他人使用或冒用他人《医保证历本》等行为，及以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由()责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。[单选题]*A、社会保险行政部门【正确答案】B、人社局C、公安局D、法院17.外伤患者中，下列哪些情况不能使用医保结算()*A、家中摔倒B、打架斗殴【正确答案】C、工作或出差途中受伤【正确答案】D、涉及第三方的交通事故【正确答案】E、坐电瓶车时受伤【正确答案】18.外伤患者，必须详细记录患者的受伤（）*A、时间【正确答案】B、地点【正确答案】C、原因【正确答案】19.参保人员门诊就医用药，急性病一般不超过3日量，慢性病一般不超过7天量，其中慢性病毒性肝炎、（）精神分裂症和结核病等不超过1个月量*A、糖尿病【正确答案】B、冠心病【正确答案】C、高血压【正确答案】D、恶性肿瘤【正确答案】20.关于外配处方药，哪些是不正确的（）*A、当年个帐已用完，不能外配。【正确答案】B、医院药房可以配到的药物，不能外配。【正确答案】C、居民参保人员不能外配处方药。【正确答案】D、医院外配处方药已达到控制额度，不能外配。【正确答案】21.以下哪些病种可以申请门诊特殊病种（）*A、恶性肿瘤治疗【正确答案】B、重症尿毒症透析治疗【正确答案】C、中重度阿尔茨海默病、强迫症、儿童孤独症【正确答案】D、系统性红斑狼疮【正确答案】E、糖尿病22.根据下图药品的提示内容，脑梗急性期患者使用羟乙基淀粉时，选择“是“，可以医保报销。

[判断题]*对【正确答案】错23.慢性肾病患者，同一天可以进行下图中三个部位的彩超常规检查。

[判断题]*对错【正确答案】24.患者男性，65岁，因家中搬重物时不慎砸伤足背，导致趾骨骨折。