【教学课件】第4节 免疫学的应用 示范课件1

第4节免疫学的应用第4章免疫调节新课引入如何看待接种的流感疫苗没起到预防作用，而接种过麻疹疫苗，终生不会得麻疹的现象？注射的流感疫苗已经失活了……新的流感病毒发生变异了……新课引入

遗传物质变异类型稳定性疫苗流感病毒单链RNA病毒突变易发生表面抗原变异流感病毒灭活疫苗麻疹病毒单链RNA病毒突变表面抗原不易变异麻疹病毒减毒疫苗根据表中信息思考疫苗有什么特点？疫苗为什么不选用正常的病毒？疫苗一般选用的都是灭活的或者减毒的病毒制成。

选用正常的病毒可能会使机体直接染病，失去了疫苗预防疾病的作用。一、疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体会产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。疫苗的概念一、疫苗小儿麻痹症

患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。一、疫苗

被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”—脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）做出了重要贡献。脊髓灰质炎疫苗一、疫苗我们打过的疫苗！学生阅读下面的资料。然后全班同学分为四个小组，每个小组讨论一种疫苗发挥作用的过程和原理，并形成流程图，之后请各小组代表讲解该疫苗进入机体后是如何引起免疫反应并发挥作用的。一、疫苗学生活动一、疫苗

资料一：2019年12月，国产人乳头瘤病毒（HPV）疫苗获批上市，适用9~45岁女性。该疫苗可以预防由HPV引起的几种宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗。

资料二：结核杆菌是一种胞内寄生菌，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。一、疫苗

资料三：乙型肝炎病毒（HBV）在肝内繁殖复制，属于嗜肝DNA病毒。中国实行新生儿强制计划免疫，一出生就接种乙肝疫苗。接种疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年。

资料四：手足口病是婴幼儿中常见的传染病，目前临床上没有有效的治疗药物。EV71型手足口病疫苗是中国领先研发的创新型疫苗，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病，是唯一可用于预防手足口病的疫苗，于2016年上半年正式上市。一、疫苗小结HPVB细胞抗原呈递细胞辅助性T细胞记忆B细胞浆细胞抗体HPV形成沉淀等免疫细胞吞噬消化细胞因子分裂分化内环境中的HPV以HPV为例展示疫苗进入人体后引起的免疫反应一、疫苗寄生在靶细胞中的HPV靶细胞细胞毒性T细胞HPV记忆T细胞细胞毒性T细胞HPV宿主细胞细胞因子分裂分化接触裂解、死亡释放HPV与体液免疫中产生的抗体特异性结合接触小结一、疫苗疫苗虽然是减毒或灭活的病毒，但依然是外来异物，属于抗原。疫苗多采用注射的方式进入人体的内环境，相当于直接越过第一道防线和第二道防线，因此机体采用第三道防线来对抗疫苗。特异性免疫过程中针对不同疫苗会形成相应的抗体和记忆细胞，当再次接触相同病原体时，记忆细胞会增殖分化，产生大量浆细胞和抗体。四种疫苗进入机体后引起免疫反应的过程有什么相同点？一、疫苗不同疫苗产生的抗体和记忆细胞不同，只针对该种病原体有特异性。四种疫苗进入机体后引起免疫反应的过程有什么不同点？一、疫苗疫苗发挥作用最核心的原理是什么？疫苗发挥作用的关键是形成记忆细胞，当相同病原体再次进入机体后记忆细胞可以快速增殖分化形成浆细胞并产生大量抗体，或形成细胞毒性T细胞裂解靶细胞。这个过程的发生类似于二次免疫，抗体产生快，几乎没有症状的产生。一、疫苗1．接种疫苗后可能会出现轻微发热或其他症状，为什么呢？

因为疫苗相当于外来的病原体，引发机体的免疫反应，这个过程类似于感染了该病原体，会引发一些炎症反应，但是疫苗一般是减毒的，所以症状比较轻微。思考讨论一、疫苗2．疫苗必须是包含一个完整的病原体吗？为什么？不是；一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此可以利用病原体的某些成分（如蛋白质）及其产物制备疫苗。思考讨论一、疫苗3．患免疫缺陷的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活性疫苗？为什么？一般情况下不建议接种。因为免疫缺陷的儿童免疫力较低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应。思考讨论二、器官移植在生活中和影视剧中我们常常听到这样一些词，“肾移植”、“心脏移植”、“骨髓移植”、“配型”等等。什么是器官移植呢？谁需要器官移植呢？器官移植需要满足什么条件呢？1．概念医学上把正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。2．器官移植面临的问题指导学生阅读课本83页和84页思考讨论中资料1到资料4的内容，思考下面的问题。二、器官移植（1）最初进行器官移植，为什么总是不成功呢？

因为没有进行配型会发生免疫排斥，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击，这就是器官移植容易失败的原因。（2）在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？二、器官移植思考讨论每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。二、器官移植组织相容性抗原（HLA）HLA由第6号染色体上的MHC基因编码，是人体生物学“身份证”，能识别“自己”和“非己”。每个人的白细胞都认识自己的HLA，正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官移植过来，白细胞识别出HLA不同发起攻击。配型二、器官移植只要供体和受体的主要HLA有一半以上相同就可以进行器官移植，也就是配型成功。

编码MHC基因的等位基因一般不发生交叉互换，因此亲兄弟姐妹间HLA有1/4的机会完全相同，无血缘关系的人群中HLA完全相同的机会极少。器官移植的成败取决于供体与受体的HLA是否一致或者相近。（3）利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。二、器官移植思考讨论（4）在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或者通过适当的锻炼，提高自身免疫力。二、器官移植思考讨论（5） 器官移植还存在哪些问题？除了免疫排斥，供体器官短缺是器官移植方面普遍存在的问题。二、器官移植思考讨论1．免疫诊断：利用抗原和抗体反应的高度特异性，可以检测病原体和肿瘤标志物。三、免疫学的其他应用艾滋病检测试剂用于定性检测人血清或血浆中HIV-I/HIV-2抗体，适用于临床辅助诊断和献血员的筛选。2．免疫治疗：对于免疫功能低下者使用免疫增强疗法，对于有些疾病则使用免疫抑制疗法。例如，治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮常使用免疫抑制剂。三、免疫学的其他应用举例：免疫增强剂如干扰素、白细胞介素主要用于增强机体的抗肿瘤作用、抗感染能力，纠正免疫缺陷，此类药物能激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能，使低下的免疫功能恢复正常。临床上主要用于免疫缺陷疾病、恶性肿瘤的辅助治疗，以及难治性细菌或病毒感染。课堂小结免疫学的应用免疫预防免疫检测免疫治疗器官移植疫苗的概念HLA免疫排斥器官短缺疫苗的原理抗原和抗体的特异性检测肿瘤标志物等免疫增强疗法免疫抑制疗法课堂检测1．结核杆菌是一种胞内寄生菌，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，人体接种卡介苗将获得相应的免疫力。下列有关叙述错误的是（

）A．结核杆菌侵入机体后，细胞毒性T细胞会增殖分化并产生记忆T细胞B．结核杆菌再次侵入机体时，巨噬细胞会吞噬处理结核杆菌C．注射卡介苗的作用是刺激人体产生记忆细胞D．卡介苗对人体来说是一种抗原，会被细胞毒性T细胞裂解D课堂检测2．角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率高于其他同种异体器官移植。下列说法正确的是（

）A．“免疫赦免”说明人体免疫防御