福莫司汀课件

将止—注射用福莫司汀产品概况临床疗效用法用量注意事项通用名：注射用福莫司汀英文名：FotemustineforInjection规格：208mg化学结构式

产品概况临床应用原发性恶性脑肿瘤（恶性胶质瘤）播散性恶性黑色素瘤（包括脑内部分）肺癌、胃癌、直肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤等CancerChemotherPharmacol,1990(25)治疗神经恶性脑胶质瘤（1）治疗神经恶性脑胶质瘤（2）治疗方案：每周1次静脉给予福莫司汀，剂量100mg/m2，共3周，休息5周后，进行维持治疗，每3周1次，剂量仍为100mg/m2。病理分类n30周CRPRSDPD缓解率%有效率%胶质母细胞瘤16

019

66.2562.5星形细胞瘤12

0453

33.3375混合性80341

37.587.5少枝胶质瘤4

2011

5075总疗效

72.5疗效情况韩小弟等，北京天坛医院神经外科，中国药学杂志，2004，39(10)治疗神经恶性脑胶质瘤（2）福莫司汀的血液学毒性血液学指标WHO毒性分级3~4级/%出现最低点时间/d01234贫血3150012.747白细胞减少814104113.543中性粒细胞减少101194318.944血小板减少1179822743韩小弟等，北京天坛医院神经外科，中国药学杂志，2004，39(10)治疗非小细胞肺癌脑转移方案：福莫司汀100mg/m2静脉滴注，每周1次，共3周，于放疗第2周与放疗同时进行，全脑照射，常规分割，2Gy/次，5次/周，总剂量30Gy/3周，后针对残留病灶行三维适形加量放疗达50-60Gy。n30周CRPR有效率%脑部病灶20

6（30%）13（65.5%）95.5%肺部病灶2008（40%）40%一年生存率

30%疗效情况马虎等，遵义医学院附属肿瘤医院，遵义医学院学报，2009，32(3)治疗播散性恶性黑色素瘤（2）CancerRes,February15,2007;13(4)1171-1178黑色素瘤肝转移的101名患者，每周常规剂量肝动脉给药一次，连续用4周后，再每3周给予100mg/m2维持治疗。疗效中位生存期15个月两年生存率29%缓解率（%）36结论：福莫司汀局部介入治疗有良好耐受性，有望提高患者预后，中位生存期最长，1/3患者能存活2年以上。福莫司汀与卡莫司汀比较(1)Meulemans,A.;Giroux,B,etl,Chemotherapy,1991,37(2):86-92Comparativediffusionstudyoftwonitrosoureas:carmustineandfotemustineinnormalratbrain,humanandratbrainbiopsiesapparentdiffusioncoefficients福莫司汀与尼莫司汀比较(2)福莫司汀尼莫司汀亚硝基脲类代次第三代第二代分子结构血脑屏障穿透能力含有丙氨酰磷酸酯结构，极强的穿透能力穿透能力一般不良反应胃肠道反应，骨髓抑制一般胃肠道反应，骨髓抑制明显疗程费用单支价格高，但总费用较低单支价格低，但总费用高治疗脑胶质瘤总有效率PaolettiP,ButtiG,KenrichR,etal.Chemotherapyformalignantgliolasofsupratentorialmalignantglioma[J].ActaNeu-rochir,1990,103:35尼莫司汀不良反应

周际昌著《实用肿瘤内科学》人民卫生出版社232-234福莫司汀不良反应诱导治疗维持治疗第1天第8天第15天第1天第22天单一药剂化疗：通常使用剂量100mg/m2联合化疗：去掉诱导治疗中的第三次给药，剂量维持100mg/m24-5周休息期用法用量1234不推荐将本品用于过去4周内接受过化疗的患者血小板和/或粒细胞计数分别等于或大