孕前咨询课件

承办单位：生殖医学科孕前咨询门诊做好孕前咨询，助您健康好孕！独生子女政策公布，很多的家庭都获得了生二胎的权利。为了广大备孕妈妈方便就医，我院成立孕前咨询门诊。孕前咨询门诊

地点：妇产科4号诊室时间:上午8:00至下午16：30

节假日不休息不休息不休息重要的事情说三遍孕前咨询门诊1、主要针对准备怀孕的妇女提供健康教育与咨询，进行相关优生检查，提供具体的孕前指导方案及意见，为您生育一个健康的宝宝提供医学条件。2、对有再生产意愿的女性做一个全面的解答和评估。主要开展孕前咨询及相关检查、优生指导及相关服务、避孕措施结束后的怀孕指导等，为就诊者制定个体化的备孕方案。孕前须知对于放环避孕的妇女，一般在怀孕之前的2-3个月取环比较好。孕前3个月也要补充口服叶酸，并保持心情愉快和合理运动。男性体检项目包括：血常规、肝肾功、血糖、血脂、甲状腺功能、肝炎、梅毒、艾滋病、血型、尿常规、肝胆胰脾双肾彩超、心电图、精液常规。备孕前的生活习惯调整1、戒烟：吸烟能降低男性和女性的生殖能力，以及受孕率。因为吸烟会减少精子数量及活性。女性吸烟会增加流产的概率。被动吸烟的你同样深受其害，受孕率会明显降低。2、戒酒：饮酒和吸烟一样，一定程度上会降低男性和女性的生殖能力，另外，酗酒还会增加胎儿畸形的发生。3、饮食：注意饮食的多样化，加强营养，尽量避免不洁饮食。烧烤、生肉之类的尽量少吃。4、避免接触猫狗之类的宠物:猫狗等身体和粪便所携带的弓形虫容易造成女性早孕期间的流产、死胎、胎儿畸形等。5、适当锻炼：孕前最好早睡早起，不熬夜，根据自身的条件选择合适的运动来锻炼身体，例如慢跑、散步等，多呼吸新鲜空气，养成健康的生活习惯。6、服用叶酸：现在已有明确的证据证明，补充叶酸可降低新生儿视神经管缺陷率的发生率，建议提前3个月服用叶酸，通常是0.4mg每天。备孕的心理准备1、备孕期间避免大喜大悲，保持乐观、舒畅的心理状态对备孕非常重要，放松心情可提高受孕率。2、适当阅读，要学习和掌握一些简单的孕育知识，了解如何怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象。3、摒弃传统的“重男轻女”观念。不仅是准妈妈要树立生男生女都一样的观念，而且应成为家庭所有成员的共识。特别是对于家中的老人，需要将这种观念潜移默化，逐渐渗透，慢慢“洗脑”。备孕饮食原则为了成为优秀的爸爸妈妈，科学合理的孕前饮食必不可少，自己健康，宝宝更健康，来看看备孕吃什么吧!1、合理安排饮食。体重过高者应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。原则是低热量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等)，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。体重过低者应纠正厌食、挑食、偏食习惯，减少零食;保证每天膳食营养素的摄取，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等，脂肪按需要量摄入，不宜过多;禁烟酒及成瘾药物。2、纠正营养失衡。孕妈妈营养失衡会使胎儿发育所需的某些营养素短缺或过多，于优生不利。故孕妈妈在怀孕前应当对自己的营养状况做全面了解，必要时也可向营养师咨询，有目的地调整饮食，积极储存平时体内含量偏低的营养素。如机体缺铁，可适量增加牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等的摄取。缺钙可适量增加虾皮、乳制品和豆制品的摄取。3、健康饮食行为。每餐不要吃得过饱，七八分饱即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，按进食计划把每餐食品计划好。

然而有生育二胎意愿的育龄妇女中有很多已经过了最佳生育年龄。那么，做一个高龄备孕妈妈，你准备好了吗？所有女性都应该知道高龄造成生育能力下降的客观事实，生殖医学科医生有义务对每一位打算生育尤其是35岁以后的女性进行相关的科普宣教，告知女性身体生物钟的特点。从优生学上讲，女性最佳生育年龄为24—29岁。30岁后，优质卵子数量日渐缩减。35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，生育力明显下降。虽然很多40岁以后的女性还在生育，但是通常，大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。那么，高龄备孕女性应遵循哪些优生原则呢？中国最高领产妇（双胎）一、体格检查。备孕夫妇应进行孕前的健康体检。这项检查在孕前咨询门诊进行。二、调整心理状态。高龄夫妇一旦决定怀孕，往往处在一种高度紧张的状态中。对月经、排卵、子宫内膜、输卵管给予高度重视，过度焦虑。这种心态往往导致欲速不达。严重的心理压力还可影响内分泌、性功能，导致月经紊乱。专家建议“顺其自然，为所当为”。三、提前介入检查。生育二胎的夫妇至少有一次生育史，有人还有流产、宫外孕、剖宫产的病史。这些情况都可能对再次生育有影响。在解除避孕措施正常性生活一年，如仍不怀孕，应尽快去医院检查。四、积极治疗。对于不孕夫妇的治疗措施除了综合患者既往生育史、手术史、输卵管病变程度、丈夫精液情况等条件制订治疗方案外，年龄、卵巢储备功能更为重要。同样的不孕因素，不同的年龄，医生给出的治疗方案不同，治疗时机也不同。这就是个体化治疗。五、学会坚持，懂得放弃。尤其是接受辅助生殖技术的患者，有条件治疗（身体条件、经济条件、心理条件）时，学会坚持。在没有条件治疗时，学会放弃。对35岁以上女性生育二胎的建议1.

35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。

2.

对于年龄超过40岁的女性，医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高的风险，例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等，并且在孕前需要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。

3.

如果条件允许,

双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT），子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许，建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。4.

计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。5.

对于月经规律的女性，月经干净后保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。6.

如果性生活不那么频繁，或者夫妻两地生活、一方经常出差，建议适当掌握一些预测排卵的方法，例如测量基础体温、使用测排卵试纸等，对于提高受孕率会有帮助。7.

一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检，唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿）。

8.健康饮食、运动和规律作息。不论是否生育，女性如果一直能够做到将受益终生。例如避免吸烟，过度饮酒，喝过量的咖啡，吸食毒品，接触毒物或者有害化学品。9.关于分娩方式：高龄不是进行剖宫产的绝对指征，建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式，孕期坚持运动，控制体重，避免胎儿过大，如果没有阴道分娩禁忌，高龄产妇一样可以顺产。10.

最后需要注意，高龄父亲可能会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁，应当进行这些可能风险的咨询，尽管这种风险很小。1、一胎剖宫产，二胎必须顺产？一胎剖宫产，那么二胎时想要顺产难度比较大。在心理上，第一胎未能顺产会影响产妇对二胎顺产的信心。在生理上，二胎产妇的年龄更大，阴道分娩的难度也更高。所以往往第一胎剖宫产，第二胎往往医生都建议你剖宫产。2、怀二胎间隔多长时间才安全？对于第一次采用剖宫产的妇女，从第一次分娩结束到第二次受孕的间隔应在1年以上。从产妇身体和营养角度考虑，无论是哪种分娩方式，均建议在1年后再受孕。3、怀二孩备孕时，最常见的疾病有哪些？最常见的第一疾病是不孕不育。另一个就是流产，多见于年龄较大的夫妻。因为男性精子质量降低，女性卵泡质量降低，从而造成受精卵质量下降。产妇如果患有子宫肌瘤等疾病，流产可能性也会增大。4、做过多次人工流产的女人，不适合怀二孩？如果一个产妇曾经做过多次人流，并且接受过剖宫产手术，那么再次怀孕时，她遭遇子宫破裂、凶险型前置胎盘、子宫植