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文档简介
第一部分职业病及其法规常识一、什么是职业病?职业病是劳动者在生产劳动及其他职业活动中接触职业性有害因素引起的疾病。这是指广义的职业病,但在立法意义上职业病具有一定范围。各国政府根据本国的具体情况规定了职业病的范围,称为法定职业病。职业病是指企事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者,在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有害因素而引起的疾病。二、什么是职业病危害?职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。三、职业病危害因素有哪些?可能导致的法定职业病有哪些?卫生部2002年印发的《职业病危害因素分类目录》包括可能导致职业病的十大类危害因素,可能导致的法定职业病共有10类,115种疾病。四、为什么会得职业病?后果怎样?职业病是人为的疾病,在劳动过程中有三个方面原因容易患职业病。1、用人单位设立或提供的(劳动)作业场所不符合职业卫生要求,存在有职业危害因素。2、用人单位或劳动者设置(使用)的作业方式不合理、不健康。3、劳动者缺乏自我保护意识或行为不能正确使用个人职业病防护用品,职业病危害是一个隐形杀手,其影响主要表现在以下几个方面:(1)职业病危害损害劳动者的安全权利、健康权利、生命权利等基本权利。(2)职业病危害是劳动者及其家庭的灾难,成为影响社会安全、稳定公共卫生问题。(3)职业病危害给国民经济造成巨大损失,每年职业病损失上千亿元。(4)职业病危害有损中国大国形象,成为国外攻击中国人权问题的借口。五、职业病有何特点?为什么要预防为主?职业病与一般的临床疾病不同,在其诊断及处理等方面也与一般疾病不同。病因明确。职业病危害因素和职业病之间有明确的因果关系,每种职业病都有确定的致病原因,不同的职业病有害因素导致不同的职业病。有剂量一反应的关系,职业病危害因素的数量,决定了职业病的有、无、轻、重、缓急。常有群体发病的情况,即在同一生产环境中的工人不只是个别人发病,而同时或先后有一批人发病,其临床表现相似,危害面较广。临床表现上有一定特征,每种职业病其临床表现往往有自己的独特性,这是鉴别诊断的依据。缺乏有效地治疗手段,到目前为止,大多数职业病及缺乏有效地治疗方法。根据职业病的上述特点可以看出,职业病是可以预防的,关键在于全面执行三级预防。职业病防治的法规有哪些?全国人民代表大会常务委员会2001年10月27日通过《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日施行,其他相配套的法规有1987年12月3日国务院发布《中华人民共和国尘肺病防治条例》,2002年5月12日国务院发布的《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》,2005年9月14日发布《用放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院449号令),2011年12月31日修改《职业病防治法》,新修订的《职业病防治法》确立了安全监管总局在预防环节依法实施监管的主体地位《工作场所职业卫生监管管理规定》(47号令),《职业病项目申报办法》(48号令),《用人单位职业健康监护监管管理办法》(49号令),《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》(50号令),《建设项目职业卫生三同时监督管理暂行办法》(50号令)。职业病防治工作的方针是什么?职业病防治工作的方针是:坚持预防为主,防治结合。建立用人单位负责,行政机关监管,行业自律,职工参与和社会监督机制,实行分类管理,综合治理。职业病的三级预防理论是什么?1、一级预防:即从根本上使劳动者不接触职业危害因素,从工艺流程、工序设置的改革,制定相应的生产性有害因素的卫生标准和安全卫生操作规程,通过职业性上岗前体检(确定易患者),职业禁忌者。2、二级预防:当一级预防达不到预期的安全卫生效果时,应采取适宜的补救措施,并通过接触者定期职业性体检的机体早起损害监测指标,及时发现其中已累计身体健康的疑似者,给予相应的康复诊治或劳动组织等措施,以延长发病时间。3、三级预防:对已有身体健康损伤迹象者及明确诊断的职业病患者,应及时处理,脱离继续接触,并通过积极、有效地治疗,促进康复,防并发症和晋期,提高生命质量,延长寿命。九、政府部门在职业病防治方面的责任如何分工?2011年12月31日新修订的《职业病防治法》明确指出,国家实行职业卫生监管制度,县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门,卫生行政部门,劳动保障行政部门依据各自职责,负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。用人单位在职业病防治中的责任是什么?工会组织在职业病防治中的责任是什么?劳动者依法享有职业卫生保护的权利,用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,用人单位应当采取下列职业病防治管理措施。设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或者兼职的职业卫生管理人员,负责本单位的职业病防治工作。制定职业病防治计划和实施方案。建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。建立、健全职业卫生档案盒劳动者健康监护档案。建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。建立、健全职业病危害事故应急救援预案。工会组织依法对职业病防治工作进行监督,维护劳动者的合法权益。劳动者在职业病防治中的权利和义务有哪些?劳动者享有下列职业卫生保护权利:获得职业卫生教育、培训。获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。了解工作场所生产或者产生的职业病危害因素,危害后果和应当采取的职业病防护品措施。要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施个人使用的职业病防护用品及工作条件。对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评检举控告。拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作提出意见、建议。因劳动者依法行使正当权利而将依其工资、福利待遇等或者解除终止订立的劳动合同其行为无效。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识,增强职业病防范意识,遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品,发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者应具备的职业卫生理念有哪些?1、从我做起,主动参与岗前培训。2、遵守职业安全卫生规程等于珍惜生命,保护健康。3、培养良好的操作行为,杜绝不安全的操作行为。4、整理、整顿、清扫、清洁,创建清洁工作场所。5、熟识并遵守职业安全卫生警示标识。6、充分认识安全装置和防护设施是预防职业安全卫生事故的有效手段。7、正确使用个人防护用品。8、主动接受职业性健康检查,早发现、早诊断、早治疗。9、对待事故沉着冷静。10、女工和未成年工享受特殊保护。十三、在哪些情形下,用人单位不得解除或终止劳动合同?1、劳动者因用人单位未履行职业病危害告知义务,而拒绝从事存在职业病危害作业时。2、劳动者在离岗前没有进行职业健康检查时。3、劳动者疑似职业病时,在诊断或医疗观察期间。4、劳动者患有职业病或因工伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的。5、劳动者患病或负伤,在规定的医疗期间。6、女职工在孕期、产期、哺乳期内的。以上情形或者国家法律行政法规规定其他情形的,用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。什么叫职业健康监护?有哪些相关规定?卫生部《职业健康监护管理办法》规定:职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容,为及时发现劳动者的职业性健康损害,根据劳动者的职业接触史,对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的动态医学观察记录职业接触史记健康变化称职业健康监护。职业健康监护制度是《职业病防治法》建立主要制度之一,是落实用人单位义务,实现劳动者权利的重要保障制度,是落实职业病诊断鉴定制度的前提,是社会保障制度的基础,它有利保障劳动者的健康权益,减少健康损害和经济损失,减少社会负担。职业健康检查有什么意义?有哪些相关规定?职业健康检查时对接触职业性有害因素的劳动者进行有针对性的体格检查。《职业病防治法》规定:用人单位必须为劳动者做上岗前,在岗期间和离岗时,应急离岗或的职业健康检查,并应及时将职业健康检查结果如实告知劳动者,对离岗时的劳动者进行离岗的职业健康检查,对未进行离岗时的职业健康检查的劳动者不得解除或终止与其订立的劳动合同。上岗前健康检查,其目的是掌握劳动者的健康状况,发现职业禁忌,分清责任。在岗期间的定期健康检查,目的是及时发现健康损害和健康影响,对劳动者进行动态的健康观察及职业危害因素致病的早期发现。离岗健康检查,目的是了解劳动者离岗时的健康状况,分清健康损害责任,根据检查结果评价劳动者的健康状况是否与职业危害因素有关,分清责任。职业性健康监护档案的内容有哪些?职业健康监护档案包括以下内容:劳动者职业史,既往史和职业病危害因素接触史。相应作业场所职业病危害监测结果。职业健康检查结果及处理情况。职业病诊疗等劳动者健康资料。职业健康检查与普通健康检查有什么区别?普通医院能开展健康检查吗?职业健康检查机构必须取得省级卫生行政部门批准资质后才能开展职业健康检查,职业健康检查与普通体检不同的地方是:职业健康检查是具有法律效力的体检行为,未取得资质的单位开展职业健康检查是违法的。职业健康检查的针对性强,比如就业前的健康检查就是针对劳动者有无即将从事职业禁忌。职业健康检查的特殊性强,不同的职业病危害因素造成健康损害不同,各有其特点,如高化优X线胸片及肺功能等。职业健康检查的政策性强,职业健康检查的目的为了掌握劳动者的健康状况,分清损害的法律责任。什么是职业禁忌?职业禁忌是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时比一般职业人群易于遭受职业病危害或者加重导致原有自身疾病加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的个人特殊生理或者病理状态。劳动者疑患职业病应到哪里做诊断?目前大部分职业病还没有特效治疗方法,预防职业病或早期诊断自己有无职业病危害,最有效地办法是进行职业健康体检。目前我国的职业病诊断机构多设在职业病防治院所,或者市级疾病预防控制中心。二十、个人防护的主要内容是什么?个人防护用品成为预防职业病危害的主要手段,领导防护用品种类多涉及面广,正确配置是保证生产者安全与健康的前提,个人防护用品包括防护帽、防护服、防护眼镜盒面罩、呼吸防护器以及防噪声用具和皮肤防护用品。1、防护帽:头部防护用品有3种,安全帽、防护头罩及一般防护帽。2、防护服:防护服根据工作场所分为保温、防水、防化学腐蚀、阻燃防静电、放射线等种类,适用于高温或低温作业保温、潮湿或浸水环境防水,可能接触化学液体等作业躯体防护用品有11种。3、防护眼镜和面罩:主要防护眼睛和面部的电磁波,紫外线、红外线灯辐射以及粉尘、烟尘、金属盒河石及化学溶液溅射等损伤,眼面防护用品有7种。4、防护呼吸器:要考虑是否缺氧,是否有易燃易爆气体,是否存在空气污染以及确定职业病危害因素等种类,选择适宜的呼吸防护用品有4种,如防尘口罩、过滤式防毒面具、长管面具、自给式空气呼吸器。5、防护手套和药膏:佩戴防切割、防腐蚀、防渗透、隔热、保温、防滑等手套,选用绝缘防护手臂防护用品有7种。6、护耳器:选用护耳器主要为耳塞机耳罩。7、足部防护:足腿防护用品有10种,主要防护足腿砸伤及烧伤等。二十一:怎样通过科学饮食预防职业病危害?对接触职业病危害的工种,如能科学合理地安排饮食,可有效地减轻职业病的危害,首先应该保证足够水的摄入量,常见预防职业病危害的饮食如下:接触铅人员的饮食:接触铅作业的工人,如开采铅锌矿冶炼,印刷、搪瓷、油漆等,每天喝上2—3杯牛奶,多吃含蛋白合物,如鱼类、蛋类、豆类及制品,及含维生素的水果蔬菜,维生素C不可与铅结合形成溶解度低的抗坏血盐,从而减少机体对铅的吸收。接触苯人员的饮食:接触苯作业的工人,如香料制作,药物、橡胶、染料、油漆及鞋类制造等,应适当安排高蛋白、高糖、低脂肪及富含维生素的食物,如鸡、鸭、鱼、乳类、动物肝脏、兔肉、糖类、豆制品、西红柿、桔子等,因为高蛋白的饮食可以促进苯的氧化,增强肝脏的解毒功能,高糖类可促进苯的排出,维生素C可以缩短凝血时间,防止白细胞降低,控制脂肪含量,减少苯在体内的积蓄和吸收。接触汞人员的饮食:接触汞作业人员,如汞矿开采以及油量计、气压表、荧光灯、整流器、温度计、石英灯等产品的生产人员,应对食用一些富含维生素B、C的食物,如胡萝卜、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。接触锰人员的饮食,对于从事陶瓷、电焊条、干电池等作业人员,由于他们经常接触锰,应多食用含铁元素丰富的食品,如瘦肉、动物肝脏、红薯、芹菜、黄豆及豆类制品等。高温作业者的饮食:高温环境下机体大量出汗,体内钠、钾大量流失,除了补充水和盐分外,多吃含钾丰富的食品,如黄豆、青豆、绿豆、马铃薯、菠菜、柿饼、香蕉等,高温环境中维生素C流失较多,应多吃绿叶蔬菜、枣及柑橘类水果和一些含蛋白高的食物,如肉、鱼、动物肝脏等。振动:噪声作业者的饮食,对从事凿岩机、砂轮机、电站、纺织、车辆驾驶等高噪声作业有关人员,体内维生素B消耗很大,应多食维生素B的食物,如米糠、麦麸以提高工作人员的听力,预防听觉器官的损伤。放射人员和微机操作人员的饮食:经常接触放射线,应多食用高蛋白食品,多饮绿茶,还应多食用含碘的食物,如海带、紫菜等。接触磷人员的饮食:多食用含维生素C的瓜果,蔬菜、蛋白质、碳水化合物及含钙多的食品。接触粉尘人员的饮食:粉尘作业者非常普遍,从业人员多吃猪血。脑力劳动者:宜偏食蛋黄、动物脑、禽类、牛奶、莲子、金针菇等,多摄取蛋白质、糖、钙、铁、维生素B等,以利补充脑力消耗。二十二、什么是职业病危害警示标识?警示是用人单位履行职业病危害告知义务和防护措施的表现形式之一。警示标识包括:图形标识、警示线、警示语句及文字等。图形标识分为:禁止标识、警告标识、指令标识及提示标识。警示线:分为红色、黄色、绿色。警示语句:是一组表示禁止、警告、指令、提示或描述工作场所职业病危害的词语。警示语句可单独使用,也可与图形标识组合使用,基本警示语句如下:禁止入内;2、禁止停留;3、禁止启动;4、当心中毒;5、当心腐蚀;6、当心污染;7、当心孤光;8、当心辐射;9、注意防尘;10、注意高温;11、有毒气体;12、噪声有害;13、戴防护镜;14、戴防毒面具;15、戴防尘口罩;16、戴护耳器;17、戴防护手套;18、穿防护鞋;19、穿防护服;20、注意通风;21、左行紧急出口;22、右行紧急出口;23、直行紧急出口;24、急救站;25、救援电话;26、刺激眼睛;27、遇湿具有刺激性;28、刺激性;29、刺激皮肤;30腐蚀性;31、遇湿具有腐蚀性;32、窒息性;33、剧毒;34、高毒;35、有毒;36、有毒有害;37、遇湿分解放出有毒气体;38、当心有毒气体;39、接触可引起伤害;40、皮肤接触可对健康产生危害;41、对健康有害;42、接触可引起伤害和死亡;43、麻醉作用;44、当心眼损伤;45、当心灼伤;46、强氧化性;47、当心中暑;48、佩戴呼吸防护器;49、戴防护面具;50、戴防溅面具;51、佩戴射线防护用品;52、未经许可,不许入内;53、不得靠近;54、不得越过此线;55、涉险区;56、不得触摸。可配合常见警示图。二十三、女职工禁忌从事的劳动范围有哪些?1、女工禁忌从事的劳动范围包括:矿山并下作业、森林伐木、归楞及流放作业(体力劳动Ⅳ级)、建筑业脚手架的组装和拆除,以及电力电信行业的高出架线等。2、月经期女工禁忌从事的劳动范围包括:食品冷库及冷水低温作业,体力劳动Ⅱ级,高处作业Ⅱ级。3、已婚待孕女职工禁忌从事的劳动范围包括:铅、汞、苯、镉等作业,场所属于有害作业分标准中第Ⅲ、Ⅳ级的作业。4、怀孕女职工禁忌从事的劳动范围包括:作业场所空气中铅及其他化合物、汞及其他化合物、苯、镉、、砷、氯化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、已内酰胺、氯丁二烯、坏氧乙烷、苯胺、甲醛等,有毒物质浓度超过国家卫生标准的作业。5、乳母禁忌从事的劳动范围中作业场所空气中有毒物质同怀孕女工对待。二十四、推行职业健康安全管理体系的意义是什么?1、降低降低故障成本。一方面提高员工的安全生产意识,另一方面对危险因素的控制,以及对重大危害的预防,避免或减少健康与安全事故,如工伤、死亡、火灾、职业病等的发生,降低企业由于安全事故引发的成本。2、提高生产率。改善工作条件和工作环境,企业职工的健康与安全得到更好的保障提高了工作积极性与工作效率,增强了企业的凝聚力。3、促进经贸活动的开展。适应国际经贸往来中提高的职业健康与安全管理体系认证的要求,促进企业之间经贸合作,使企业产品顺利进入国际市场。4、树立良好的企业形象。关注职工的职业健康与安全有助于企业树立良好的社会形象,得到广大消费者的信赖。5、保障与改善广大劳动者的职业健康安全状况,企业严格按照法律法规,建立并实施一套科学规范的职业健康安全管理制度,提高企业职工的职业健康安全状况。6、加强对企业的监督。采用第三方的认证制度,进行审核与监督,是对企业职工健康安全工作的一种有效监督方式。二十五、什么是职业健康教育和职业健康促进?1995年WHO提出“从享有职业卫生保健”的新战略,而目前发达国家只有20%—50%的职业人群可享受到充足的健康相关服务,而发展中国家这一比例仅为5%—10%,职业健康教育是指不同工作场所人群职业特点,针对所接触的职业危害因素,通过提供卫生防护知识、技能、服务、以促使职业人群自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,自觉主动采取防护措施,防止各种职业危害因素对健康造成的损害,促进健康。第二部分常见行业及作业的职业病危害因素金属冶炼是一个特殊的行业,具有现场环境复杂,受自然条件制约,生产条件多样化,不安全因素多等特点,生产过程中粉尘、有毒有害气体、水、火、二氧化硫、一氧化碳、工业外伤等严重威胁着安全生产,职业病危害也十分危害,主要有以下几类:粉尘:粉尘是生产现场及职业病危害中最主要的有害因素,在生产过程中均可产生大量的粉尘。一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物、金属烟尘等有害气体以及噪声、振动、放射性物质、高温及高温等因素。有色金属冶炼有哪些职业病危害因素?有色金属冶炼是目前我国职业中毒高发行业之一,有色金属冶炼生产工艺分火法和湿法。我国现以火法生产为主,其职业病危害防护较为困难,相当一部分有色金属企业规模小,非标准设备多,机械化水平低,手工操作多,劳动强度大,生产连续性差,加之作业条件和生产环境差,其职业病危害较为严重。粉尘:长期吸入各种粉尘剂生产过程中高浓度烟尘,可导致各类型的尘肺病。毒物:有色金属及其化合物本身大多是有毒物质,如铅、镉、铍、铜、锌、锡、锑、砷等有色金属在烧结、焙烧、冶炼过程中可产生大量的毒物烟气,在铅锌烧结、铅锌熔炼等生产中可产生一氧化碳、二氧化硫,高温还原等存在一氧化碳、砷及其化合物、砷化氢、氟化氢、氨、氢氧化钠,铵可存在于某些铁、铅、铜、锌等矿石中。有害物理因素:破碎机、球磨机、鼓风机以及各式炉可产生高温噪声、振动等有害因素,冶炼炉产生紫外线、红外线、配电站存在工频电场等。焊接作业的职业病危害有哪些?焊接是利用电弧热,使焊条和金属熔化,形成焊接接头连在一起,产生的有害因素,主要是:电焊尘、氧化锰、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线、高温等。发电行业有哪些职业病危害?燃煤机组主要职业病危害因素是粉尘,如煤尘、炉渣尘、飞灰尘、石灰尘、石膏尘、噪声与振动、工频电磁场、高温与热辐射、一氧化碳、硫化氢、氮氧化物、氢氧化钠、盐酸、六氟化硫等。供电行业有哪些职业病危害?1、粉尘:产生于电焊作业等,电焊作业时还存在臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线、高温等危害。2、毒物:电工接触六氟化硫、充电工接触铅、硫酸等密用空间、地下等电工作业属于缺氧危险作业场所。3、有害物理因素:供电场所大多存在微波、噪声(电磁性噪声)、高温工频磁场等。4、劳动过程中的有害因素:供电作业大多属于特殊劳动条件,如夜班作业、电工、高空、司机、体力劳动。五、酸制造存在哪些职业病危害?酸工业生产过程中的主要职业病危害因素为:硫酸工业生产的焙烧、精制、干燥过程中可产生二氧化硫、三氧化硫、氨等有害气体,其矿粉传送筛分过程中可产生粉尘,以及焙烧炉周边也可产生粉尘,还有焙烧炉产生的高温。什么是生产性粉尘?来源主要有哪些?生产性粉尘是指在生产中形成的,能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒,其微粒多在0.1—10微米,它是污染环境,影响劳动者健康的主要因素。矿山、冶金、机械、建材、轻工、电力等许多工业部门的生产中均有大量的粉尘产生。粉尘的性质与对人体的危害程度有什么关系?为了有效地控制生产性粉尘的危害,必须掌握粉尘的性质,以便根据卫生学要求,结合产尘源特点和生产工艺,有针对性的采取防尘措施。化学组成和浓度。粉尘的化学组成及其在空气中的浓度,直接决定对人体的危害程度,同一种粉尘在空气中的浓度越高吸入量越大,危害性越大,尘肺的发病率越高。粉尘的分散度。分散程度是指物质被粉碎的程度,粉尘的粒径大小不一,较小粒径百分比大,则分散度高,反之分散度低,粉尘被吸入机体的概率与其在空气中停留时间长短有关,粉尘分散度高,沉降速度慢,稳定程度高,被吸入的概率就大,一般尘粒5—10微米左右,可达到呼吸道的深部。粉尘的溶解度。溶解度大与小对人体危害有关,毒性粉尘(如铅、砷)对人体随其溶解度的增加而增强,有些粉尘(如面粉、糖)在人体内容易溶解吸收或排出,对人体危害不大。硬度和形状。坚硬的粉尘能引起上呼吸道粘膜损伤,但进入肺内的微细尘粒,由于其质量小,加之环境湿润,其机械损伤不严重,粉尘的形状在一定程度上也影响其危害程度,越接近球形,稳定性越好,沉降速度越慢。荷电性。物质在粉碎过程中,由于相互摩擦而带上电荷,粉尘也在空气中吸附带电离子而带电,粉尘由于荷电性不同而影响其在空气中的稳定性,带电荷的尘粒越多,越不易降落,尘粒荷电量与粒子的大小比重以及温度有关,一般认为荷电尘粒易被阻留在体内。爆炸性。爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亚麻、硫磺铅、锌等可燃性粉尘所特有的,当空气中粉尘浓度达到爆炸极限范围内时,遇到高温的火花、火焰或放电,会突然发生爆炸。粉尘的危害有哪些?1、对工人的危害:在生产过程中,粉尘作业工人长时间吸入粉尘,能引起肺部组织纤维化病变、硬化、丧失正常的呼吸功能,导致尘肺病,生产性粉尘对健康的影响是多方面的,长期吸入粉尘可引起慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性气管炎。吸入麻类、棉花等有机粉尘可引起过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘、湿疹等。吸入含有有毒物质的粉尘,可引起急慢性中毒,如吸入铅尘可引起铅中毒。部分粉尘还可以引发或刺激性疾病,如沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎,长期接触石棉尘可引起肺癌等。但生产性粉尘对健康危害最大的是引起尘肺病,尘肺病是目前无法治愈的职业病。尘肺患者一般在接触浓度较高的粉尘5—10年后才发病,潜伏期长的可达15年—20年,但在一些个体石英砂作坊,采取干打眼工艺的矿山,接触高浓度矿尘的农民工数月至数年即可出现尘肺病。尘肺病是一种进行性疾病,患者常感到胸闷、气短、胸痛,并有咳嗽、疾多等症状,病情严重的可伴发肺疾性心脏病,甚至出现呼吸衰竭和循环衰竭,因此预防尘肺的发生,对接触粉尘来说是最主要的。对生产的影响:(1)对产品的质量,精度有影响。(2)对设备的影响,增加转动部件的磨损。(3)造成材料的消耗等。3、造成环境污染,破坏生态环境。什么是尘肺病?如何分类?尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的心肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类:一类是无机矿物性粉尘,包括矿尘、煤尘、石棉、水泥、电焊、烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等。另一类是有机粉尘,如烟草尘等。影响尘肺病发病的因素主要有三种:(1)一是粉尘的性质、游离二氧化硅具有极强的细胞毒性和致纤维化作用,粉尘中游离二氧化硅含量的多少与该粉尘致纤维化的程度密切相关,游离二氧化硅越高,致肺纤维化的作用就越强,进展越快,病变越严重,肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能。(2)二是粉尘颗粒的大小和比重,颗粒大的运动时随痰排出,只有直径小于与微米的呼吸性粉尘,才可能进入肺泡,引起肺简质的广泛纤维化。(3)三是接触时间的长短和接触量,接触时间越长,作业场所粉尘的浓度越高,危害也就越大。根据引起尘肺的粉尘性质,尘肺病可分为:由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矿肺,硅酸盐粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺,水泥尘肺,滑石尘肺,云母尘肺,陶工尘肺等,由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石黑尘肺和炭黑尘肺,由金属粉尘引起的金属尘肺,铅尘肺等,我国目前法定职业病目录根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》规定13种尘肺病。尘肺病有哪些临床表现?尘肺病无特异的临床表现,尘肺病早期没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往是通过职业健康体检时才会发现,但随着疾病的进展,特别是晚期的尘肺病患者,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状,病情严重或有并发症时,呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷气短、咳嗽、咳疾、胸痛、呼吸困难,还可以有咯血、无力、失眠、消瘦、食欲减退等,如果有发热、肝大和水肿,可能并发了别的疾病。咳嗽:尘肺患者易合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,可使咳嗽明显加重,咳嗽常与季节气候有关。咳疾:一般咳疾量不多,多为灰色稀薄疾,如合并肺部感染及慢性支气管炎,疾量明显增多,疾呈黄色粘稠状或块状,不易咳出。胸痛:尘肺患者常常感觉到胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系,胸痛部位不一,但常有变化,多为局限性,一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛。呼吸困难:肺组织纤维化程度加重,有效呼吸面积减少,通气、血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重,并发症的发生也明显加重呼吸困难的程度和发展速度。咯血:较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,疾中带血丝,也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。其他:除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能家底。尘肺病有哪些并发症?尘肺病患者比较常见的并发症有:肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸等,比较少见的有支气管扩张、肺脓肿等,并发症是加快尘肺病加重的主要原因。肺结核:肺结核可以使尘肺病的症状加重,除气急、胸痛外,有全身无力疲劳盗汗超热及咳嗽、吐痰、咯血等,血沉可以加快,痰化验可能找到结核杆菌,肺部可听到局限的实行啰音,X线片可看到尘肺病变外可看到结核病变。支气管炎与肺炎:支气管炎与肺炎也是尘肺病患者比较常见的并发症,但以支气管炎更常见,尘肺患者并发支气管炎时,表现有咳嗽、吐痰、发热等症状,并发支气管肺炎时咳嗽更加厉害,发热、气急较明显,并发大叶性肺炎时发病比较突然,高烧、吐铁锈色痰,胸痛气急更显著,可能有口唇及口角发生疱疹等,化验检查白细胞增高,特别是大叶性肺炎增加
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