富马酸卢帕他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

富马酸卢帕他定治疗慢性荨麻疹疗效观察李柯旻;贾丽丽;李纪峰;李晓红2016年120179864393.0%,76.7%2.3%,低于对照组的14.0%(4.9±1.1)d,短于对照组的(5.4±1.2)d,2.3%11.6%,(χ2=2.867,P=0.090).【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)034【总页数】3页(P126-128)【关键词】慢性荨麻疹;富马酸卢帕他定片;氯雷他定片;安全性;复发;瘙痒【作者】李柯旻;贾丽丽;李纪峰;李晓红【作者单位】130011130011;130011130011【正文语种】中文【中图分类】R758荨麻疹是因药物、食物、生理、物理等因素导致的皮肤、黏膜、血管暂时性炎性充血与组织内水肿，以风团伴瘙痒为典型症状。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续时间超过6周[1]。作为临床常见皮肤科疾病，病程绵延且易反复发作，以皮疹、头痛、发热、不适为主要症状，对患者工作及生活质量影响大，治疗上以201612017年9月收治的86例慢性荨麻疹患者，探讨富马酸卢帕他定治疗效果。资料与方法研究对象201612017986）和对照组（n=43）。所有患者均签署《知情同意书》，并212226～683～6（4.6±0.3）个月；对照192425～70（52.4±3.3）3～7个月，平均病程为（4.7±0.4）义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）根据患者病史、临床表现及慢性荨麻疹组织病理检查确诊；（218～60（3）11（4）患者中途未退出研究。排除标准：（1）严重心肝肾功能不全；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）障碍及依从性差。研究方法研究组患者选用富马酸卢帕他定片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；批准文H20173112；10mg）10mg/，1/d，空腹或进食时服用；对照组患者选用氯雷他定片（H10970410；10mg）10mg/，1/d41观察指标疗效判定标准0～30痒感；12311～10；211～25325；14h24～12h；312～24h。SSRⅠ=（治疗前症状积分－治疗后积分）／治疗前症状积分。痊愈，SSRⅠ≥90%；显效，SSRⅠ60%～ 89%；好转，SSRⅠ30%～59%；无效，SSRⅠ＜30%3药物副反应（口干、恶心、乏力、心悸）发生率。统计学分析SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）t检验；计数资料以（n）P＜0.05统计学意义。2结果临床疗效93.0%（40/43），111217376.7%（33/43），7101610（χ2=4.440，P=0.035）。临床症状缓解时间研究组患者瘙痒症状缓解时间为（4.9±1.1d（5.4±1.2d异有统计学意义（t=2.014，P=0.047）。复发情况312.3%511.6%（χ2=2.867，P=0.090）。药物副反应发生情况12.3%（1/43）；211214.0%（6/43），差异有统计学意义（χ2=3.888，P=0.049）。3讨论荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚，多数学者认为该病与感染、自身反应性、变态反应存在相关性，其中肥大细胞在发病过程中发挥重要作用，可促进组胺、前列腺素、白三烯释放，加速荨麻疹进展，同时可追踪治疗效果，能为后续医疗指明方向。因此，慢性荨麻疹的治疗首选二代H1受体拮抗剂，因该类药物中枢抑制作用较低，当下广泛应用于临床医疗中，如地氯雷他定、左西替利嗪和咪唑斯汀等。此外，临床上还采用二代抗组胺药联合卡介菌多糖核酸、酮替芬、孟鲁司特钠等治疗慢性荨麻疹[2-5]。富马酸卢帕他定是目前唯一上市的具有抗组胺H1和抗血小板活化因子PAF双重作用的新型抗变态反应药，具有与二代抗组胺药相似或更强的药物活性，加之该药对心脏、中枢神经系统影响较小，安全性高，便扩大了应用范围[6]。此外，富马酸卢帕他定对肥大细胞脱颗粒、中性粒细胞、嗜酸粒细胞移动及细胞因子释放均有抑制作用。PAF作为晚期过敏反应的另一个重要的炎症因子，会舒张血管、增强血管通透性，这可能是造成风团和血管性水肿的原因，除此之外，PAF和组胺可相互补充，在不同组织和细胞内促进彼此的释放，在一个健康人群进行的单剂量扩大试验中，10mg卢帕他定可明显抑制PAF诱导的红斑，平均最大抑制率达41%，20mg为56%[7-10]。富马酸卢帕他定片用于治疗慢性荨麻疹的研究情况，谈燕等睡、乏力、口干等不良反应，停药后自然消失。邢春华等144例慢性荨麻疹患者随机服用富马酸卢帕他定或西替利嗪效果进行分析，两组受试者结果相似，差异无统计学意义（P＞0.05），不良反应发生率低、程度轻，受试者均能耐93.0%76.7%d（5.4±1.2d2.3%14.0%（P＜0.05）；2.3%11.6%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。综上，富马酸卢帕他定治疗慢性荨麻疹能有效缓解临床症状，提高有效率，疗效显著，不良反应发生率及复发率低，安全性高。参考文献【相关文献】（2014版201447（7）：514-516.442016，30（9）：985-987.80201731（5）：588-590.2010，29（14120-121.2016，23（9）：91-93.201120（20）：1937-1940.2016，23（5）：362-3