治疗宫颈糜烂临床疗效观察

治疗宫颈腐败临床疗效观察【关键词】宫颈腐败；药物治疗；疗效宫颈腐败是妇科常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。临床治疗多采用冷冻、激光、微波等方法，但治疗后常有大量阴道排液及不规那么出血，痊愈时间长，易感染，患者不易承受［1］。因此，为寻求一种方便、可靠、满意的治疗方法，我们对2022年4月至2021年12月在佛冈县方案生育效劳站妇科门诊就诊的宫颈腐败患者给予了美林淑宁治疗宫颈腐败，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2022年6月至2021年12月在我院妇科门就诊的宫颈腐败患者80例，年龄25～45岁，病程1个月～5年，平均2.5年，均行宫颈刮片检查排除癌变，行阴道分泌物检查，排除滴虫、霉菌或性病妇女。1.2诊断标准采用?妇产科学?〔第5版〕关于宫颈腐败程度和分类诊断标准分度、分型［2］，其中轻度腐败45例，中度腐败30例，重度腐败5例，单纯型45例，颗粒型35例。1.3治疗方法〔卡波姆凝胶〕由辽宁美林医药消费，国家实用新型专利第022745149号〔1g/支，7支/1盒〕。前方保险盖，将推杆插入后，拔掉前方保护帽备用，取自然平卧位，臀部抬高，将推注器缓慢插入阴道至尽处到达宫颈创面，将凝胶一次性推入后，将推注器旋转拔出，保持自然平卧1in。每个月经周期用14天，连用2个月经周期，第三个月经周期经净3～7天复诊，用窥器观察宫颈腐败情况并且做好记录，痊愈者随访一个月经周期。1.4疗效标准［3］痊愈:腐败面消失，异常白带消失，宫颈光滑，无自觉病症；显效:腐败面减小1/3以上，白带好转，自觉病症明显减轻，乳头型转为颗粒型或颗粒型转为单纯型；无效:腐败面未见明显减小，白带无好转，自觉病症无减轻。2结果轻度腐败45例中1个疗程治愈38例〔84.4%〕，2个疗程治愈5例〔11.1%〕，显效2例〔4.5%〕；中度腐败30例中，2个疗程治愈9例〔30.0%〕，3个疗程治愈15例〔50.0%〕，显效5例〔16.7%〕，重度腐败5例中3个疗程治愈1例〔20.0%〕，显效4例。总有效率100%，所有病例除轻度腐败1～2个疗程外，均于第3个疗程完毕后进展效果断定。由此可见，美林淑宁治疗各级各类宫颈腐败都是有效的。宫颈腐败的愈合情况与腐败的面积和种类有关，面积越大、病理分型越重，越不容易治愈。3讨论宫颈腐败是生育期女性的常见并多发病，宫颈腐败是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。其病因主要是柱状上皮代替鳞状上皮，使浅表血管显露，宫颈有黏膜损伤，导致分泌物增多，甚至接触性出血，严重影响妇女的身心安康和生活质量。轻中度腐败较浅，由一层柱状上皮覆盖，重度腐败往往出现颗粒增生或乳头型增生，腐败较深［4］。宫颈腐败的治疗方法过去主要为物理治疗，微波治疗宫颈腐败的疗效是肯定的。但其术后2～3天由于坏死的痂皮脱落，阴道可流出水样分泌物，2周内可出现少量出血，2～4周内坏死组织脱落，出现新颖肉芽面，新生的鳞状上皮开场生长，逐渐将肉芽组织覆盖而痊愈，约需4～8周。此过程患者一般难以承受，尤其在夏季，给生活带来不便。本产品是以卡波姆〔arber〕高分子材料为主制成的水溶性凝胶，附着于腐败创面，形成保护膜，致创面被隔离，防止二次穿插感染，吸收创面的渗出液，允许自由气体浸透，代谢产物可通过凝胶排出，进而改善病变处的微环境；凝胶与黏膜糖蛋白互相作用，形成物理性缠结，在黏膜系统保持较长黏附时间，吸附包裹创面的病菌、病毒等病原体；该凝胶呈强离子性、微酸性，不受微生物影响，抗菌性强，从而抑制病原体繁殖，增强病变部位对病菌、病毒的抵抗才能和免疫才能，加快腐败组织修复与再生；消炎止血，打破了传统治疗宫颈腐败用药的局限性，解决了抗菌药物和非抗菌药物单一防止感染或单一促进愈合，无法协同的缺点。治疗宫颈腐败，尤其是轻度和单纯性腐败疗效独特，并且无毒副作用，使用方便，容易被患者承受。少数患者治疗效果不理想，可能与子宫位置，药物与创面接触范围有关，因此要正确指导患