传染病学题库

PAGE54总论练习题一、单选题(每题1分，共计?分)1、传染病的基本特征是，除外：(e)A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：bA．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外：eA．血液涂片检查微丝蚴B．骨髓涂片检查疟原虫C．皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D．肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫E．粪便涂片检查痢疾杆菌4、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：(e)A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒5、须按甲类传染病处治的是：dA．艾滋病、肺炭疽B．艾滋病、传染性非典C．艾滋病、人感染高致病性禽流感D．人感染高致病性禽流感、传染性非典E．炭疽、传染性非典6、流行过程的基本条件是：(e)A.患者、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.自然因素、社会因素E.传染源、传播途径、易感人群7、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是:(e)A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫8、提高人群免疫力起关键作用的是：(c)A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药9、传染病检疫期限的确定是依据该病的：(c)A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期10、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(a)A.2小时内B.6小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内11、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：bA．机会性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．显性感染E．病原携带状态12、在感染过程中，血液中最先出现的是：(a)A.特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体D.特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体13、感染过程的表现中最易识别的是：(c)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染14、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：(c)A.无或仅有轻微组织损伤B.无症状、体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染15、病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：(b)A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染16、主要通过性传播的传染病是:(c)A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病D.结核病 E.疟疾17、甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：(a)A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.24小时18、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：(e)A.病原体的毒力与数量B.病原体的侵入途径与特异性定位C.机体的保护性免疫D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫机能19、病原体的致病能力包括以下方面，但除外：dA．侵袭力B．毒力C．数量D．胎血屏障E．变异性20、流行过程的基本环节是：dA．患者病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性C．散发、流行、暴发流行D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素、社会因素21、下列哪项不属于传染源：(d)A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物22、主要经输血途径传播的传染病是:(d)A.甲型肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.戊型肝炎D.丙型肝炎 E.伤寒23、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：(b)A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态24、传染病检疫期限的确定是依据该病的：cA.隔离期B．传染期C．最长潜伏期D．最短潜伏期E．平均潜伏期25、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：(b)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染26、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：(c)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE27、下列感染中，可排出病原体引起传播，除外：(e)A.隐性感染B.病原携带期C.显性感染病程中D.显性感染恢复期E.潜伏性感染28、驰张热是指bA高热持续，24小时体温相差不超过1℃B高热，24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C24小时内体温波动于高热与常温之下D骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E发热数日，退热一日，又再发热数日29、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：(b)A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.所有免疫反应都是对机体有利的C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D.变态反应都是特异性免疫E.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫30、可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：(c)A.传染期B.隔离期C.潜伏期D.前驱期E.免疫期31、属于甲类法定传染病的是：(cc)A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病32、提高人群免疫力起关键作用的是：cA．改善营养B．锻炼身体C．预防接种D．防止感染E．预防服药33、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：(b)A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别34、关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：(b)A.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大D.病原体的毒力与致病力成正比E.病原体的侵袭力与致病力成正比35、患病后可获得持久免疫力的传染病是:(c)A.丙型肝炎 B.艾滋病 C.麻疹D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾36、关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确：(c)A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部分传染病E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染37、于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：(b)A.IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B.IgD型抗体滴度升高提示既往感染C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E.IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。38、属于传染病的是：(c)A.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎 C.伤寒D.化脓性腮腺炎 E.大叶性肺炎39、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是:(d)A.甲型肝炎 B.乙型脑炎 C.流行性出血热D.伤寒 E.急性细菌性痢疾40、关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：(e)A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B.有些传染病在潜伏期内具有传染性C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D.多数传染病的潜伏期比较恒定E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。41、以对症治疗为主的传染病是:(e)A.钩体病 B.艾滋病 C.伤寒D.细菌性痢疾 E.霍乱42、感染的含义是：(c)A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体E.人体抵抗力下降而被病原体入侵43、潜伏性感染见于下列疾病，除外：(c)A.结核B.疟疾C.细菌性食物中毒D.单纯疱疹E.带状疱疹44、病原携带状态见于下列疾病，除外：(a)A.麻疹B.流脑C.白喉D.霍乱E.痢疾45、接种下列制剂可获主动免疫，除外：(c)A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.减毒疫苗E.菌苗46、通过粪－口途径传播的传染病是:(d)A.麻疹 B.白喉 C.百日咳D.阿米巴病 E.乙型病毒性肝炎47、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:(c)A.流行性感冒 B.艾滋病 C.肾综合征出血热D.水痘 E.风疹48、病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是:(e)A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎 E.血吸虫病49、在我国，属于乙类传染病的是:(a)A.血吸虫病 B.斑疹伤寒 C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎 E.霍乱50、属于自然疫源性传染病的是:(a)A.鼠疫 B.疟疾 C.伤寒D.水痘 E.乙型肝炎51、急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：(c)A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常,甚至减少,如布氏杆菌病、伤寒C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多52、以病原治疗为主的传染病是:(d)A.乙型脑炎 B.流行性出血热 C.霍乱D.伤寒E.水痘53、在我国，属于丙类传染病的是:(d)A.麻疹 B.流行性出血热 C.流行性脑脊髓膜炎D.麻风病 E.流行性乙型脑炎54、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：(a)A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.早期、中期、晚期E.体温上升期、极期、体温下降期五、论述题(每题1分，共计?分)1、试述传染病的预防:2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:3、试述传染病的基本特征:六、问答题(每题1分，共计?分)1、如何控制传染病的流行？2、试述传染病的诊断。答案：单选题EBEED EECCA BACCB CAEDD DDBCB CEBBC CCBBC CBCDE ECCAC DCEAA CDDA五、论述题1、答案要点：传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；（5分）②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；（5分）③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。（5分）2、答案要点：①病原体被清除（3分）②隐性感染：3分）③显性感染：（3分）④病原携带状态：（3分）⑤潜伏性感染：（3分）3、答案要点：①有病原体:一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。六、问答题1、如何控制传染病的流行？答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环节，缺一不可，若切断任何一个环节，流行即告终止。(1分)1、管理传染源(1分)2、切断传播途径(1分)3、保护易感人群(1分)2、答案要点：①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。艾滋病章节练习题一、单选题(每题1分，共计?分)1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是:()A.卡氏肉瘤B.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.鼻咽癌2、预防HIV感染的主要措施应当为:()A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风3、艾滋病期诊断标准描述正确的是：A.有流病史，HIV初筛阳性，原因不明发热1月以上。B.有流病史，HIV初筛阳性，慢性腹泻1月以上。C.有流病史，HIV初筛阳性，半年体重下降大于10%。D.有流病史，HIV初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染。E.有流病史，HIV抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染。4、HIV不能通过下列哪种途径传播:()A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是:()A.肺炎双球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.肺孢子虫E.肺囊虫6、艾滋病的潜伏期一般为:()A.2～10天B.B.2～10周C.2～10个月D.2～10年或更长E.10周内7、有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：A.手癣。B.双脚癣。C.股癣。D.鹅口疮。E.甲癣。8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径:()A.性接触传B.注射及输血和血制品传播C.母婴传播D.器官移植传播E.消化道传播9、艾滋病期诊断标准描述错误的是：A.有流病史，HIV抗体阳性，肺孢子肺炎。B.有流病史，HIV抗体阳性，深部真菌感染。C.有流病史，HIV初筛阳性，中枢占位。D.有流病史，HIV抗体阳性，反复发作细菌性肺炎。E.有流病史，HIV抗体阳性，中青年痴呆。10、灭活HIV的最佳方法是:()A.56℃，10分钟B.56℃，30分钟C.0.1%福尔马林D.紫外线照射10分钟E.抗菌素溶液浸泡11、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确？A.血清。B.尿液。C.泪液。D.唾液。E.脑脊液。12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是:()A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体E.支原体13、HIV感染的主要临床发展经过分为:()A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期C.急性感染期，无症状期，艾滋病期D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期14、下述哪项不是HIV感染的高危人群:()A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血E.医务工作者15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误:()A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.间歇或持续发热1月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹16、HIV不可以用下列哪种方法消毒:()A.高压湿热消毒法B.75％的酒精C.0.2％的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线17、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制:()A.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏B.病毒感染对T细胞的直接破坏C.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少D.单核－吞噬细胞功能受损E.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少18、有关HIV感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的:()A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大C.淋巴结活检为反应性增生D.有传染性E.淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连19、有关HIV感染的正确概念是:()A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E.抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性20、HIV抗体检测ELISA法描述错误的是？A.主要查血清gp24。B.主要查血清gp120。C.阳性率可达99%。D.结果须经蛋白印迹检测确认。E.结果须不经蛋白印迹检测确认也可。21、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指:()A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ22、有关HIV感染临床无症状期的描述，下列哪项是错误的:()A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中检不出gp120及gp41D.有传染性E.血中检出p2423、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为:()A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者24、艾滋病诊断标准描述错误的是：A.急性期有流病史，临床表现，HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。B.急性期仅HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。C.无症状期有流病史，HIV抗体阳性可诊断。D.无症状期无流病史，HIV抗体阳性也可诊断。E.有流病史，HIV初筛阳性，中青年痴呆可诊断。25、HIV感染后，可以临床分为三期，有关第一期的描述，下列哪项是错误的:()A.为急性感染期B.病人可以出现发热.全身不适.厌食.关节痛.淋巴结肿大等症状C.CD8+T细胞增高D.血中可以检测到HIV及p24E.CD4+T细胞降低明显26、有关HIV感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的:()A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎27、有关HIV的描述哪项不正确:()A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科B.HIV为有包膜的RNA病毒C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因28、CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括:()A.急性.无症状HIV感染和常见继发细菌感染B.急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤29、有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的:()A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B.C类出现神经系统症状，各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病C.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.0×109/LD.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症30、靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是:()A.CD3分子B.CD4分子C.CD8分子D.CD19分子E.CD25分子31、HIV主要感染下列哪种细胞:()A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞五、问答题(每题1分，共计?分)1、艾滋病是通过哪些方式传播的？2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？六、病例分析(每题1分，共计?分)1、某男40岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×109/L，HGB78g/L。⑴本病患者最可能的诊断是:()A.结核病 B.伤寒 C.艾滋病D.钩体病 E.疟疾⑵本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断A.X线胸部检查 B.血细菌培养和抗-HIV C.咽拭子涂片找真菌D.淋巴结活检 E.血常规和尿常规检查⑶患者口腔所见提示有A.口腔毛状白斑症 B.真菌感染 C.牙周炎D.麻疹 E.白喉七、简答题(每题1分，共计?分)1、简述艾滋病抗病毒治疗的适应症与方法？答案：一、单选题1、A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11、C12、B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A五、问答题1、艾滋病是通过哪些方式传播的？答案要点①性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；(1分)②注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血友病患者应用第Ⅷ因子和注射含HIV的血和血制品，均可传染；(1分)③母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；(1分)④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。(1分)2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。（1分）2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分压降低。（1分）3、肺部X线征为间质性肺炎。（1分）4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。（1分）3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？答案要点艾滋病毒（HIV）感染人体后经2～10年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛。(2分)主要表现有：①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。(2分)六、病例分析1、答案要点：1.C2.B3.B试题分析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合；而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下，加上既往有血制品的反复输注史，故本例最可能的诊断是艾滋病。（10分）因不能除外并发真菌败血症，病因检查须同时作血培养和抗-HIV试验。（5分）七、简答题1、艾滋病抗病毒治疗的适应症是：①外周血HIV负荷量达100-1000拷贝/ml；②无症状病人CD4+T淋巴细胞<0.5×109；③有症状者。治疗方法：①，核苷类逆转录酶抑制剂（如AZT500mg/d）+非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平1600mg/d）+蛋白酶抑制剂（如沙奎拉韦800mg/d）。待HIV-RNA达到检验水平以下，选用上述三类要物中的二种联合应用。②终生治疗。病毒性肝炎章节练习题一、单选题(每题1分，共计?分)1、关于肝炎病毒哪项是正确的:(a)A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HEV含双股RNAE.HAV-IgM型抗体可长期存在2、关于HBsAg和抗-HBs，那一个说法是错误的？dA.感染HBV后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出现HBsAg。B.急性感染时HBsAg多持续1-6周，最长可达20周。C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年。D.抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBcAg阴转后。E.除血液外，HBsAg还存在于各种体液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。3、重型肝炎最重要的诊断依据是：(d)A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热4、干扰素治疗可以用于：(e)A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎5、下列哪项是错误的:(c)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测:(c)A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG7、下列哪项是错误的:(e)A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测:(c)A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG9、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(e)A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：(b)A.小球形颗粒 B.大球形颗粒（Dane颗粒） C.丝状颗粒D.管状颗粒 E.核状颗粒11、下列概念哪项是错误的:(b)A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.12、下列指标表示复制,但除外:(d)A.HBV-DNAB.HBeAgC.DNA-PD.HBsAgE.e抗原13、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:(a)A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度14、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的？bA.临床符合急性肝炎。B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。C.血清HCVRNA阳性。D.肝内HCVRNA阳性。E.或抗-HCV阳性。15、HBV在机体内复制指标阳性的是:(c)A.抗PreS2B.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc-IgG16、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：(d)A.胆红素>171μmol/L B.凝血酶原活动度<40% C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/LE.胆碱酯酶<2500u/L17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(b)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项:(e)A.HBV-DNAB.DNA-PC.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBcE.HBsAg19、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(b)A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎20、乙型肝炎患者以下哪项是正确:(e)A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化D.慢性肝炎无肝外器官的损害E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因21、下面哪一项是正确的？(e)A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标22、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？eA.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。B.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。C.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。D.新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（TTV）。E.其致病性均很明确。23、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:(c)A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：(a)A.表面抗体（抗HBs） B.核心抗体（抗HBc） C.DNA多聚酶（DNAP）D.Dane颗粒 E.e抗体（抗HBe）25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是:(aA.谷丙转氨酶>500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水.鼓肠26、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？b………A.急性肝炎病程超过半年。B.急性肝炎病程超过2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。E.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？eA.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。28、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？bA.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。29、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？dA.HBV属DNA病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒复制的主体。D.HBV的基因组为HBVDNA,分为长的正链(S)和短的负链（L）。E.L链有四个开放读码区S、C、P和X。30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(d)A.较强的抑制HBV复制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少1年 D.干扰素可以治疗重型乙肝E.急性乙肝可以不抗病毒治疗31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？cA.足够的休息为主。B.足够的营养为主。C.辅以大量的药物。D.避免饮酒、过劳。E.避免损害肝脏药物。32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？dA.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转；B.急性乙肝：急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBclgG阴性或低水平。C.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝：抗-HAVIgM滴度高。E.慢性HBsAg携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:(b)A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触34、男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是:(d)A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎 E.败血症35、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是:(e)A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白36、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:(b)A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触37、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查:(b)A.血清胆红素B.血清谷丙转氨酶C.血清碱性磷酸酶D.血清胆碱酯酶E.血清胆固醇38、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是:(c)A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:(a)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc40、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:(e)A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？dA.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(d)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？dA.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？dA.急性黄疽型肝炎起病10d以上。B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:(a)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(b)A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(c)A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：(d)A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染 E.慢性肝炎49、下面哪一项是不正确的？(d)A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？(b)A.可发生于慢性肝炎轻度 B.肝性脑病程度越深，病死率越高C.并发脑水肿极少见 D.应积极进食蛋白质，增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:(c)A.起病后6周内 B.起病后12周内 C.起病后6月内D.起病后4周内 E.起病后12月内52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是:(a)A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是:(b)A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎D.肝炎肝硬化 E.淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:(d)A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？(b)A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：(c)A.流感样症状 B.尿黄及黄疸 C.持续发热D.恶心、呕吐 E.肝肿大57、早期肝病腹水的主要原因是:(d)A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留 E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:(d)A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：(c)A.通过污染食物和水传播 B.发生在妊娠妇女中病死率高C.需抗病毒治疗 D.是成人急性肝炎的主要原因E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:(d)A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症HBV感染（有任何1项阳性即可诊断），那一个说法是错误的？eA.血清HBsAg阳性。B.血清HBVDNA阳性。C.血清抗-HBcIgM阳性。D.肝内HBVDNA阳性。E.血清抗HBs阳性。62、女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是：(b)A.药物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病 E.慢性乙型肝炎63、关于乙肝病毒基因组错误的是:(b)A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.P区编码DNAPD.C区编码HBcAg及HBeAgE.X区编码HBxAg64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为:(a)A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:(a)A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的:(e)A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:(d)A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:(d)A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:(e)A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一个说法是错误的？dA.是一种缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。C.HBV感染结束时，HDV感染也结束。D.HDV可单独感染人体。E.HDVRNA阳性，提示HDV复制。71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：(e)A.凝血因子合成减少 B.肝硬化脾功能亢进使血小减少C.DIC导致凝血因子和血小板消耗 D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血E.血小板功能下降72、下列哪项是错误的:(d)A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性肝炎一般预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化73、男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350u/L,AST230u/L,ALB28g/L,TB480μmol/L,DB230μmol/L，PTA23%。最可能的临床诊断是：(d)A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:(e)A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：(d)A.HBVDNA>10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性D.失代偿性肝硬化 E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：(d)A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大 D.乏力、纳差、恶心 E．A/G比值异常77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：(a)A.血小板减少性紫癜 B.肝性脑病 C.消化道大出血D.肝肾综合征 E.肝胆道感染78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：(d)A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸性肝炎 C.急性黄疸性肝炎D.隐性感染 E.慢性肝炎79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：(a)A.血清胆红素在正常上限的2倍 B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性 D.ALT在正常上限的2-10倍之间E.病理检查有活动性炎症80、男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑:(d)A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致81、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到:(c)A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎82、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑:(c)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑:(b)A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎84、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：(b)A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAgD.不能产生HBVDNA E.乙肝病毒消失85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是:(c)A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？(d)A.超过50%HCV感染者转为慢性 B.与HCV高度变异性有关C.与HCV对肝外的泛嗜性有关 D.与遗传染因素有关E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关87、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:(a)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑。(e)A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎89、男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是:(d)A.CT扫描B.肝功能检查C.超声波检查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员:(c)A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒91、下面哪一项是正确的：(d)A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。92、男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确:(a)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.20％甘露醇100mL静注D.左旋多巴400mg静滴E.谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴93、25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红素30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是:(c)A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎94、55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性，诊断应考虑:(d)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致95、男性,25岁,乏力、食欲不振，尿深黄3天,神志欠清1天入院。查:T36.7℃,P80次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的:(a)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.左旋多巴400mg静滴,每日一次D.20%甘露醇200ml静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴96、男，32岁，有肝硬化病史3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，该例患者的诊断应是:(e)A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎97、男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:(b)A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累D.过量酗酒E.过量药物治疗加重肝损害98、男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑:(d)A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎99、男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温36.8℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是：(d)A.肥达反应 B.外-斐反应 C.肝功能检查D.肝炎病毒标记物检查 +肝功能检查+肝B超检查 E.肝B超检查100、女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:(c)A.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染101、男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是:(a)A.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C.肝硬化D.慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮102、男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑:(c)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度103、男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是:(d)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎104、男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑:(b)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎105、10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体(1gM和IgG型)阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为:(e)A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者106、21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C