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本页项目由申请者本人完整填写：姓名性别民族照片党派籍贯职务出生日期年月日职称获得时间年月最高学历获得时间年月毕业院校毕业时间目前从事专业申请进修专业参加工作时间年月进修时间年月—年月接受进修单位联系电话个人简历起止年月学校及专业或单位及部门个人身份——————申请人声明：本人保证服从接受单位安排，完成进修学习计划。签名：

本页项目须申请者所在单位及其主管部门填写：政治表现医德医风临床工作能力外文水平选送单位意见（公章）年月日县级以上上级卫生行政部门意见（公章）年月日个人结业鉴定年月日结业业务考核鉴定遵纪守法（/10）敬业精神（/10）医德医风（/10）服务态度（/10）团结协作（/10）好学好教（/10）专业知识（/10）诊治实践（/10）临床思维（/10）医患沟通（/10）合计：（分）其他：

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