母狗子宫积脓的诊断与治疗

母狗子宫积脓的诊断与治疗1．选题意义随着经济发展、人民生活水平提高和互联网快速发展，宠物饲养超来超多，特别是狗和猫的饲养量随年增加，狗的疾病也随之增加，狗子宫积脓是常见的母狗普通病，是指子宫内积有脓汁并伴有子宫黏膜性炎病理变化，是母狗发一种常见的内科疾病，在毕业实习单位罗文汶老师指导下，顺利完成了母狗子宫积脓从疾病原因、诊断到治疗的全过程操作，掌握了母狗子宫积脓的发病原因、临床特点、诊断、治疗和护理的知识。为今后走上宠物诊疗的工作岗位奠定了一定基础，也为该病的诊断与治疗提供参考。2．案例基本情况时间：2020年8月3日宠物名：萌萌畜别：狗性别：母品种：雪纳瑞体重：7KG年龄：6岁免疫：已做主要食物：狗粮精神状况：沉郁T：39.8℃主人叙述：无食欲，精神不振，呕吐两天，近期多饮多尿，未配种，未绝育临床症状：食欲断绝，呼吸急促，被毛粗糙，腹围膨大检查化验：B超肉眼可见子宫增粗，膀胱中层充血3．诊断3．1触诊医生可以在腹腔触诊的时候摸到子宫明显增大，并有波动感，柔软感。如果是开放性的子宫积脓，一般子宫太大，进行腹部触诊一般不易发现，针对狗的大小应该了解子宫的大小。腹腔触诊不可动作太粗鲁、太用力，否则可能会将子宫弄破。3．2B超诊断和X光诊断狗子宫积脓常用的影像学诊断主是利用B超诊断和X光诊断，因为胚胎四十五天以内，用DR影像下并不好清楚、不明显，对于是否为怀孕或是子宫积脓就不容易鉴别诊断，这个时候，腹腔B超音波诊断效果就好一些，胚胎成长二十五天以后就B超诊断，相对效果较好，可以鉴别怀孕与子宫积脓。3．3血液检查血液检验随着病情的变化不同，早期白细胞会快速上升而，然后又马上降下来，如果母狗出现败血症合症状，白细胞明显升高，尤其是嗜中性粒细胞数量增加明显，肝脏指数及胆囊指数的指数可能就会上升。综合分析发病过程、临床表现、临床基础检查，血常规检查、确定为狗子宫积脓。血液检查如图4．治疗该病药物治疗效果不好，建议手术治疗，切除子宫与卵巢。手术前以每千克0.02静灵，每千克0.5的丙泊酚进行诱导麻醉，手术前15MIN皮下注射每千克0.02ML的曲马多。然后将狗保定，剃毛消毒，切口位于肚脐下5CM左右，延腹白线切开皮肤，分离皮下组织，用反挑法切开腹腔，小心掏出腹腔内积脓的子宫，放于腹腔外创布上，防止出血，将卵巢附近的血管结扎，分离子宫韧带，然后用手术线进行结扎，在结扎交接出切断，确认没有出血后还纳腹腔，然后关腹，建议使用埋线法，防止狗舔开伤口和免拆线，消毒，用纱布包裹伤口，并穿上弹力纱布衣。术前进行消炎，并给予营养液，0.1ML静灵，3.5ML丙泊酚进行诱导麻醉，器官插管，恩氟烷吸入麻醉开始以60ML\KG\MIN的氧流量进行，稳定后按30ML\KG\MIN的氧流量进行。麻醉后保定，剃毛消毒，肚脐下5CM延腹白线切口，切开腹腔后，发现大量绿色腐败液体，挤压腹部尽量使液体从切口流出，手术者食指中指伸入腹腔，将膨大的子宫掏出，用七号丝线将子宫，子宫角系膜附近的血管，韧带结扎，确认结扎无误、结实后切除子宫。然后贯穿子宫末部结扎，确认结扎好后切除子宫，然后封好切口端。用温的500ML氯化钠注射液配0.5g青霉素两瓶冲洗腹腔，再用温的甲硝唑冲洗腹腔，冲洗完后用埋线法缝合。伤口消毒，裹上纱布，穿上弹力纱布衣，带上伊丽莎白项圈。手术后精神不振，食欲任未恢复，不愿活动。进行常规消炎，给予营养液，用药如下图：5．小结与分析5．1子宫积脓的发生主要与母狗内机械性刺激、激素水平紊乱、细菌、病毒感染相关。如果继发感染，可能是临近组织炎症造成子宫感染，如盆腔炎、膀胱炎等；在治疗其他疾病时大量使用肾上腺糖皮质类激素药物时也会引起子宫积脓；子宫积脓还可以继发于急、慢性子宫黏膜炎、化脓性子宫黏膜炎、化脓性乳房炎。5．2子宫积脓多发于4至9岁以上的母狗。发情后的各种原因可能使生殖道抵抗力下降，生殖道松弛，同时环境没有经常性消毒，导致细菌、病毒容易在生殖道中一时难于清除；染狗在交配时，公狗、母狗生殖器官不干净，带菌，在交配时带入生殖道内引起感染。5．3.子宫积脓的诊断要结合发病历史、分析发病原因，临床表现、血液学检查（白细胞增加，特别是嗜中性白细胞增加）、B超和DR等综合分析。5．4子宫积脓根治的方法为手术摘除卵巢和子宫。对主人不愿手术的或者体况不允许手术的病例也可采用药物治疗配合子宫冲洗的方法治愈，但此法畜主讲清楚容易复发，