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文档简介

逼尿肌收缩压(Pdet)

排尿压(Pvoi)=逼尿肌收缩压+腹压

C段压力曲线升高应能受意识控制膀胱压力容积图低顺应性

a.“S”型曲线丧失，呈斜坡形上升曲线；

b.容量小于正常，但也可正常；

c.逼尿肌压随容量增加而明显增加，但需

与注水过快鉴别。常由逼尿肌纤维化所

致。100200300400302010Puret(cmH2O)容量（ml)低顺应性膀胱压力图高顺应性a.容量常大于700ml；

b.A、B段压力正常、变化小；

c.逼尿肌能收缩。

100200300400500600700302010Puret(cmH2O)容量（ml)高顺应性膀胱压力图顺应性正常表现为高敏感膀胱。低顺应性见于梗阻引起的逼尿肌肥厚

及神经原性膀胱不稳定膀胱充盈期膀胱无抑制性收缩

波，压力＞15cmH2O。

诱发性嘱病人咳嗽、蹬足、快速

注水等诱发逼尿肌收缩，

压力超过15cmH2O者,可认

为逼尿肌活性亢进。逼尿肌活性亢进(Overactivedetrusorfunction)

在行尿动力学检查中，因体位不习惯或精神性因素，部分病人逼尿肌无收缩，应予鉴别。病史、尿道测压及肌电图可协助鉴别。如确定逼尿肌活性低下，可行去神经敏感实验(cannon’test)。阳性示下运动神经病变；阴性可能为上运动神经病变。常用试验去神经敏感试验氨甲酰甲基胆碱2.5mg一支皮下注射30分钟后，膀胱压上升15cmH2O为阳性。普鲁本辛试验逼尿肌活性亢进时，需试验普鲁本辛可否作为治疗药物。静注15mg，15-20分钟后，无抑制性收缩波消失、容量增加者为阳性。逼尿肌活性诱发试验方法见前。对于尿频、尿急、遗尿及尿失禁病人，此试验可揭示逼尿肌活性亢进的存在。压力/流率同步测定的参数最大压力（Pves.max,Pdet.max）

指在压力/流率测定过程中所测得的最大压力值。

最大尿流率时压力(Pves.Qmax,Pdet.Qmax),(应注意流率延迟，Dantec,0.7s)

压力开放时间膀胱开始收缩至尿道完全开放。

开放压尿流率开始时的膀胱压。尿道压力图（Urethralpressureprofile）正常图象A女性0

01234605040302010距离（cm)压力（cmH2O)参数最大尿道压（MUP）男70～90cmH2O

女50～80cmH2O

最大尿道闭合压（MUCP）=MUP－Pves

男50～70cmH2O

女40～70cmH2O

功能尿道长度（FUL）

高于膀胱压的一段尿

道长度。

前列腺尿道长度（PUL）

膀胱颈至最大尿道

压的距离。

控制带（CZ）根据第4次ICS规定:

伴有神经功能紊乱者,称逼尿肌反射亢进。

无神经功能紊乱者,称不稳定膀胱。

如由梗阻引起，称逼尿肌收缩过度。逼尿肌活性亢进(Overactivedetrusorfunction)200400600800Capacity(ml)4020P(cmH2O)不稳定膀胱逼尿肌无收缩逼尿肌反射消失

神经节存在，逼

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