中西医结合助理医师2011年真题

中西医结合助理医师2011年真题-（1）A1型选择题下列各项，属脾主运化生理功能的是腐熟水谷统摄血液运输精微升清降浊喜燥恶湿答案：C［解答］脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷微）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。下列各项，导致两目干涩，视物不清的是肝火上炎肝气上逆肝血不足肝阳上亢肝风内动答案：C［解答］肝脏贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。如肝血不足，不能濡养两目，则两目干涩昏花，或为夜盲。谷气与自然界清气相结合而生成的是元气宗气真气卫气营气答案：B［解答］人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），二三者结合而成一身之气。具有“主司下肢运动”功能的经脉是任脉跷脉督脉带脉冲脉答案：B［解答］A项的基本功能是：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②任主胞胎。B项的基本功能是：①主司下肢运动；②司眼睑开合。C项的基本功能是：①调节阳经气血，为“阳脉之海”；②反映脑、髓和肾的功能。D项的基本功能是：①约束纵行诸经；②主司妇女带下。E项的基本功能是：①调节十二经气血；②与女子月经及孕育功能有关。具有“主痛”致病特征的外感邪气是风邪寒邪暑邪湿邪E臊邪答案：B［解答］湿邪的致病特点是：①易于损伤阳气；②易于阻遏气机；③易于侵袭阴位；④病程缠绵难愈；⑤多见头身肢体困重；⑥排泄物和分泌物多秽浊不清、黏滞不爽。火邪的致病特点是：①表现热象；②易于伤津耗气；③易侵犯人体上部；④易致生风动血；⑤易扰心神；⑥易致阳性疮痈。风邪的致病特点是：①易于侵袭阳位；②病位游移不定；③发病急骤，变化无常；④肢体异常运动；⑤常为外邪致病的先导。寒邪的致病特点是：①易伤阳气，表现寒象；②阻滞气血，多见疼痛；③腠理、经脉、筋脉收缩拘急。燥邪的致病特点是：①易于耗伤津液；②易于伤肺。下列各项，能直接影响新血形成的因素是肝郁脾虚瘀血日久脾虚湿盛肝肾阴虚痰浊壅阻心脉答案：B［解答］瘀血乃病理性产物，已失去对机体的濡养滋润作用。瘀血阻滞体内，尤其是瘀血日久不散，就会严重地影响气血的运行，脏腑失于濡养，功能失常，势必影响新血的生成。下列各项，可导致感邪即发的因素是情志剧变感受湿邪邪气内伏气营两伤食积内伤答案：A［解答］感邪即发多见于：①新感外邪较盛；②情志剧变；③毒物所伤；④外伤；⑤感受疠气。下列各项，不属亡阴病理表现的是脉微欲绝烦躁不安心悸气喘脉数疾躁动手足虽温而大汗不止答案：A［解答］亡阴，是指由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。阴气脱失，多见于手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数疾躁动等危重征象。采用“以补开塞”治疗原则的适应证是表里俱实证脾胃虚寒证真虚假实证真实假虚证表里俱虚证答案：C［解答］塞因塞用即“以补开塞”，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。下列不属于气虚证表现的是脉虚无力畏寒肢冷头晕目眩少气懒言神疲乏力答案：B［解答］气虚病变，可出现在任何脏腑组织，由于各脏腑组织的生理功能和特性不同，故其气虚病理表现也各有区别。如脾气虚则运化无力，可见食少便溏、全身消瘦、四肢无力等症；肺气虚，则呼吸功能减退，无力宣降，可见声低懒言、动则气喘等症。畏寒肢冷为阳虚证的表现。疾病发生的内在因素是邪气正气不足邪正相搏体质精神状态答案：B［解答］正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气不足是疾病发生的内在因素。12.阳脉之海是冲脉任脉督脉带脉维脉答案：C［解答］督脉调节阳经气血，为“阳脉之海”肾精不足所致头痛的特点是隐痛绞痛胀痛D刺痛E.空痛答案：E［解答］A项多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致；B项多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致；C项多因肝火上炎或肝阳上亢所致；D项多是瘀血阻滞,血行不畅所致。下列各项中，不属于惊风八侯的是搐B摇TOC\o"1-5"\h\z搦引反答案：B［解答］搐、搦，掣、颤、反、引、窜、视为惊风八侯。下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共同症状失眠多梦急躁易怒头重脚轻面红目赤头晕胀痛答案：C［解答］肝火上炎证的临床表现是：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，噩梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢证的临床表现是：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少滓，脉弦有力或弦细数。伸舌时舌体偏向左或右属于痿软舌强硬舌歪斜舌颤动舌吐弄舌答案：C［解答］A项的舌象特征是：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋；B项的舌象特征是：舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直；D项的舌象特征是：舌体震颤抖动，不能自主。轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁；E项的舌象特征是：舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；舌反复吐而即回，或舌舔口唇四周，摇动不宁者，称为弄舌。下列各项，不属于实喘的是风寒袭肺痰热壅肺痰饮停肺水气凌心E.肾虚不纳答案：E［解答］发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，为虚喘。呕吐呈喷射状者为热扰神明脾胃阳虚胃失濡养食滞胃脘肝气犯胃答案：A［解答］呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤等，使颅内压力增高所致。下列各项，主痰饮的是促脉细脉微脉沉脉弦脉答案：E［解答］A项的主病是：阳热亢盛，瘀滞、痰食停积，脏气衰败；B项的主病是：气血俱虚，湿证；C项的主病是：气血大虚，阳气暴脱；D项的主病是：里证E项的主病是：肝胆病、疼痛、痰饮等，老年健康者。下列哪项不属于肝火犯肺的症状胸胁灼痛急躁易怒咳嗽阵作痰黄稠黏腰膝酸软答案：E［解答］肝火犯肺的临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚者咯血，舌红，苔薄黄，脉弦数。21.问职业属于现病史既往史个人史婚育史家族史答案：C［解答］个人史包括：①社会经历：出生地、居住地区和居留时间（尤其是传染病疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好；②职业和工作条件：工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间；③习惯与嗜好：烟酒嗜好与摄入量以及异嗜癖和麻醉毒品等；④冶游史及性病史等。22.双眼睑下垂多为脾气虚衰外伤所致先天不足，脾肾亏虚吐泻伤津E.痰热内闭答案：C［解答］胞睑下垂，指胞睑无力张开而上睑下垂，其中双睑下垂者，多为先天不足，脾肾亏虚；单睑下垂者，多由脾气虚衰或外伤所致；也可见于中风病危候和颅脑病变。砂仁的煎服方法是后下包煎烊化冲服先煎答案：A［解答］后下主要指某些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，需在其他药物煎沸5~10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。下列药物有补肾阳、益精血的是淫羊藿巴戟天杜仲鹿茸断续答案：D［解答］A项的功效是：补肾壮阳，祛风除湿；B项的功效是：补肾壮阳，祛风除湿；C项的功效是：补肝肾，强筋骨，安胎；D项的功效是：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒；E项的功效是：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。既能益气健脾又能止咳的是饴糖苦杏仁川贝母百部人参答案：A［解答］A项的功效：补益中气，缓急止痛，润肺止咳；B项的功效：止咳平喘，润肠通便；C项的功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿；D项的功效：润肺止咳，杀虫灭虱；E项的功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。佛手的功效是疏肝解郁，调经止痛，理气调中行气散结，散寒止痛疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰疏肝解郁，活血止痛行气止痛，温肾散寒答案：C［解答］A项为香附的功效；B项为荔枝核的功效；D项为玫瑰花的功效；E项为乌药的功效。27.益母草的功用是活血通经，祛瘀止痛活血祛瘀，润肠通便活血调经，利水消肿活血调经，祛瘀消痈活血通经，补肝肾，强筋骨答案：C［解答］益母草的功效是：活血调经，利水消肿，清热解毒。28.下列哪项属于慢性抗风湿药千金子雷公藤砂仁豆蔻草豆蔻答案：B［解答］雷公藤的功效：活血通络，消肿止痛，杀虫解毒，具有较强的祛风湿活血通络之功，为治风湿顽痹之要药。29.桃仁的功效是利水消肿，清热解毒补肝肾，强筋骨行血补血，舒筋活络润肠通便，止咳平喘疏肝解郁，消肿止痛答案：D［解答］桃仁的功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。30.藿香的功用是化湿，解暑燥湿健脾，祛风散寒化湿，止呕，解暑燥湿消痰，下气除满化湿行气，温中止泻，安胎答案：C［解答］A项为佩兰的功效；B项为苍术的功效；C项为藿香的功效：D项为厚朴的功效；E项为砂仁的功效。具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是川芎B丹参延胡索姜黄郁金答案：E［解答］郁金的功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。小柴胡汤的功用是和解少阳，内泻热结清胆利湿，和胃化痰和解少阳疏肝解郁，养血健脾补脾柔肝，祛湿止泻答案：C［解答］A项为大柴胡汤的功用；B项为蒿芩清胆汤的功用；D项为逍遥散的功用；E项为痛泻药方的功用。主治风寒表实证的方药是桂枝汤小青龙汤麻黄汤银翘散桑菊饮答案：C［解答］A项主治外感风寒表虚证；B项主治风寒客表，水饮内停证；D项主治温病初起；E项主治风温初起。下列哪项是治疗肠风出血的常用方十灰散咳血方小蓟饮子槐花散黄土汤答案：D［解答］A项的功用是：凉血止血，主治血热妄行之上部出血证；B项的功用是：清肝宁肺，凉血止血，主治肝火犯肺之咯血证；C项的功用是：凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血；D项槐花散的功用是：清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证：E项的功用是：温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证。清燥救肺汤不能体现的是温肺清燥润肺养阴益气答案：A［解答］清燥救肺汤的功用：清燥润肺，养阴益气。主治：温燥伤肺，气阴两伤证。下列哪项不属于养精种玉汤的药物组成当归白芍熟地黄菟丝子山萸肉答案：D［解答］养精种玉汤的药物组成：当归、白芍、熟地黄、山萸肉。补中益气汤中不含有的药物是A潢芪人参当归茯苓柴胡答案：D［解答］补中益气汤的药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。湿热痢疾的常用方药是葛根黄芩黄连汤玉女煎芍药汤白头翁汤泻白散答案：C［解答］芍药汤的功用：清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。小柴胡汤临床应用于往来寒热寒轻热重胸胁胀痛肠鸣腹痛月经不调答案：A［解答］小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。40.温脾汤的药物组成是A.芍药、当归、枳实、干姜、人参、芒硝、甘草B.芍药、杏仁、厚朴、干姜、人参、芒硝、甘草C.厚朴、升麻、泽泻、干姜、人参、芒硝、甘草D.大黄、厚朴、干姜、附子、人参、芒硝、甘草E.大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草答案：E［解答］温脾汤的药物组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草心右缘双弧影，心底部双心房影的X线表现属于左心室增大右心室增大左心房增大右心房增大左右心室增大答案：C［解答］左心房增大的X线表现是：①食管受压向后移位。②心右缘双弧影，心底部双心房影。③心左缘可见左心耳突出。肝浊音界向下移位可见于右肺不张右肺纤维化气腹肺气肿鼓肠答案：D［解答］肝浊音界向下移位可见于肺气肿、右侧张力性气胸等。主动脉瓣狭窄时听诊区位于胸骨右缘第2肋间胸骨左缘第2肋间胸骨左缘第3、4肋间心尖部胸骨左缘第2肋间及其附近答案：A［解答］主动脉瓣有两个听诊区：①主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响；②主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。心前区隆起可见于以下哪种疾病肺动脉瓣狭窄胸腔积液气胸肺不张粘连性胸膜炎答案：A［解答］心前区隆起主要见于以下疾病：①某些先天性心脏病（如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等）。②在儿童时期患慢性风湿性心脏病伴有心室增大者。③伴大量渗液的儿童期心包炎。S-T段下移不应超过0.05mVTOC\o"1-5"\h\z0.1mV0.2mV0.3mV1.0mV答案：A［解答］正常S-T段多为一等电位线，有时可有轻度偏移，但在任何导联S-T段下移不应超过0.05mV。下列哪项疾病可引起气管向患侧移位大量胸腔积液气胸纵隔肿瘤单侧甲状腺肿大肺不张答案：E［解答］凡能引起纵隔移位的疾病均可导致气管移位，如大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管推向患侧。气胸可见下列哪种叩诊音清音浊音鼓曰过清音杂音答案：C［解答］产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径大于3〜4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃的肺脓肿或肺肿瘤。移动性浊音可见于肝硬化晚期急性腹膜炎幽门梗