局部解剖学上肢习题集及答案

局部解剖学上肢习题集及答案（一）单项选择题1．关于腋腔，何者错误（）A.是神经血管经过的通道B.顶部由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成C前壁由胸大、小肌和锁胸筋膜构成D.内有五群淋巴结E.可在腋腔内进行臂丛麻醉2．下列何者不是腋动脉的分支（）A.胸廓内动脉B.胸上动脉C.胸肩峰动脉D.肩胛下动脉E.旋肱后动脉3．行经胸大肌三角肌间沟的有（）A.腋静脉B.肱静脉C.贵要静脉D.头静脉E.无上述情况穿三边孔的结构有（）A.腋神经及腋血管B.旋肱前血管C.腋神经及旋肱后血管D.旋肩胛血管及胸背神经E.旋肩胛血管肱动脉（）行于肱二头肌外侧沟B.与桡神经全长伴行在臂部发没有分支在臂上分位于肱骨的内侧E.穿肱骨肌管下行

桡神经()B.起自臂丛后束,A.B.起自臂丛后束,C.起自臂丛外侧束,支配肱三头肌D.起自臂丛后束,支配三角肌E.与肱深血管伴行穿肱骨肌管不行经肱二头肌内侧沟的是(A.正中神经B.肱血管头静脉E.桡神经肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴(A.屈肘时三者成等腰三角形直线C伸肘时三者成一等腰三角形上髁为高，不易摸到A．无上述情况)C．尺神经)C．尺神经D.)B.屈肘时三者成一D.肱骨内上髁较外)A.肱动脉及其伴行静脉B.桡神经C.前臂内侧皮神经D.尺神经E.肱深血管指浅屈肌()A.位于前臂前群肌第二层B.由尺神经支配C.由桡神经支配D.其外侧为尺血管神经束E.其内侧为桡血管神经束通过腕管的结构()A.指浅屈肌腱与尺神经B.拇长屈肌腱及尺神经C.掌长肌腱与正中神经D.桡侧腕屈肌腱与正中神经E.拇长屈肌腱，指浅、深屈肌腱及正中神经12．掌浅弓()A.位于屈肌总腱鞘的深面B.位于掌腱膜的深面C.由桡动脉终支和尺动脉掌浅支构成D.发出三条掌心动脉E.位于指浅、深屈肌腱之间13．蚓状肌()A.共三块，受正中神经支配B.共四块，受尺神经支配C.位于鱼际鞘内D.位于掌中间鞘内E.位于小鱼际鞘内鱼际间隙()A．位于拇收肌筋膜的后方B.在鱼际鞘内内有掌浅弓内有掌深弓E.位于掌中间鞘的桡侧半掌中间隙(A.其近侧端位于屈肌总腱鞘的深面B.位于屈肌总腱鞘与掌腱膜之间C.内有掌浅弓D.内有掌深弓E.无上述情况掌深弓()由尺动脉终支和桡动脉掌深支构成B.位于屈肌总腱鞘与掌腱膜之间位于掌中间隙内D.位于骨间掌侧筋膜与骨间肌之间E.发出三条掌心动脉17下列哪些肌肉既受尺神经又受正中神经支配()A.指浅屈肌B.指深屈肌C.旋前方肌旋前圆肌E.拇收肌头静脉()A.与前臂内侧皮神经伴行B.位于肱二头肌内侧沟C.起于手背静脉网尺侧D.穿锁胸筋膜汇入腋静脉E.与贵要静脉无吻合支尺神经损伤后晚期可出现()A.方肩B.猿掌C.爪形手D.垂腕E.翼状肩肱骨体中段骨折易损伤（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经（二）多项选择题「腋动脉与肱动脉（）A.从第一肋外缘行至肘窝中点远侧2cm处B.二动脉供血给肩、臂、肘、前臂与手部C.大圆肌下缘是两动脉的分界标志全长与桡神经伴行E.全长与正中神经伴行2.桡动脉（）A.全长与桡神经浅支伴行B.有两条伴行静脉C.行经指浅屈肌的深面D.在桡骨茎突的前方可触及其搏动终末支参与组成掌浅弓肱动脉（）A.依次发出肱深动脉,尺侧上、下副动脉三条分支B.有两条肱静脉伴行C.在臂上部位于肱骨的前方D.平桡骨颈处分为桡、尺动脉E.肘窝处正中神经在

肱动脉的内侧正中神经()A.行于肱二头肌内侧沟内B.在臂中点平面越过肱动脉前方C.在臂部没有分支D.支配前臂所有屈肌E.在指深屈肌深面下行肱骨肌管()A.由肱骨桡神经沟与肱三头肌围成A.由肱骨桡神经沟与肱三头肌围成B.由肱骨桡神经沟与肱肌围成C.有桡神经与尺侧上副动脉穿过D.有桡神经与肱深血管穿过E.有桡神经与尺侧下副动脉穿过桡神经()A.起自臂丛后束B.与肱深血管共穿肱骨肌管C在肱骨外上髁前方分为浅、深两支D.平桡骨颈分为浅、深两终支E.前臂屈肌群中唯一由桡神经支配者为肱桡肌通过腕管的结构()A.指浅、深屈肌腱B.屈肌总腱鞘C.正中神经

拇长屈肌腱E.掌长肌与尺血管、神经8．掌中间鞘的内容有(A.掌浅弓及其分支)B.正中神经及尺神经C.)B.正中神经及尺神经C.指浅、深屈肌腱及蚓状肌D.掌中间隙与鱼际间隙掌深弓及其分支鱼际间隙()经腕管与屈肌后间隙相通B.位于掌中间鞘内后界为骨间掌侧筋膜D.经第一蚓状肌管与示指背相通感染切开引流时,常在第一指蹼间隙切开掌中间隙()A.位于掌中间鞘尺侧半B.在指浅、深屈肌腱之间C经腕管与前臂屈肌后间隙相通D.内有掌深弓E.与3、4、5指腱鞘及尺侧囊均直接相通．关于手指内收的肌及其神经支配()A．骨间掌侧肌B.蚓状肌由尺神经支配神经受损后呈“猿掌”E．还参与屈掌指关节、伸指间关节12．手指腱鞘（）A.由腱纤维鞘和腱滑液鞘构成B.有蚓状肌参与鞘的构成C.有指浅、深屈肌腱通过D.均与屈肌总腱鞘沟通E.3、4、5指指腱鞘与中间鞘直接相通13．关于臂丛（）A.三束位于腋动脉第一段的内、外侧和后方B.外侧束发出肌皮神经和正中神经C.尺神经由内侧束发出D.夹持腋动脉的是正中神经内、外侧根E.胸长神经从臂丛锁骨上部发出14．腋淋巴结（）A.中央群收集前、后、外侧三群淋巴结B.外侧群沿头静脉近侧段排列C.后群沿肩胛下血管和胸背神经排列D.前群又称胸肌淋巴结E.尖群沿头静脉近侧段排列15．上肢神经血管的关系是（）A.腋神经与旋肱后动脉伴行穿四边孔B.胸外侧神经与胸外侧动脉伴行C.胸背神经与胸背动脉伴行入背阔肌D.桡神经与肱深动脉伴行穿肱骨肌管E.腋神经与肱动脉伴行TOC\o"1-5"\h\z上肢的深静脉是()A.腋静脉B.锁骨下静脉C.肱静脉D.贵要静脉E.桡静脉肘窝的内容有()A.桡动脉B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经当尺神经损伤时下列哪些功能减弱或消失()A.屈腕力B.拇指内收C.2、4、5指外展D.夹指功能E.尺侧一个半指掌侧皮肤感觉手部蚓状肌由下列神经支配()A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经20.小指腱鞘炎可蔓延至()A.腕尺侧管B.掌外侧鞘C.腕桡侧管D.掌中间隙E.尺侧囊(三)判断题1．臂后区的血供主要由桡侧返动脉和尺侧返动脉供给。()2．肱桡肌属前臂屈肌群，其支配神经是正中神经。()3．腕尺侧管是由腕掌侧韧带与腕横韧带构成，腕桡侧管由腕横韧带在桡侧分浅、深两层构成。（）4．尺神经在腕前部受伤，手背尺侧半及尺侧二个半指指背皮肤感觉同样会丧失。（）5．在肘窝，肱动脉位于肱二头肌腱的外侧。（）6．在腕部，正中神经紧贴骨面，故易损伤。（）7．蚓状肌、骨间肌是屈掌指关节，伸指间关节的主要动力肌。（）8．在尺神经沟中尺神经不与尺动脉伴行。（）9．每个手指均有一对指掌侧固有血管及神经，一对指背侧固有血管及神经。（）10．指深屈肌可屈近节指间关节，指浅屈肌可屈远节指间关节。（）（四）填空题.头静脉起自手背静脉网的,渐绕前臂外侧缘至前臂前外侧面上升，经肘窝前外侧达臂前区，继沿_沟上行，再经沟至锁骨下窝处穿注入。.贵要静脉起自手背静脉网的,沿手背尺侧部上行，于前臂中份绕过其内侧面上行，在肘窝内上方接受后，沿沟上行，至臂中份穿深筋膜注入,或者继续沿肱二头肌内侧沟上行至大圆肌下缘处注入3．前臂前肌群中有旋前作用的肌为.肱二头肌内侧沟的血管、神经有、、、、、。.前臂前肌群第三层有、.通过腕管的结构有、、、、。7．手掌的三个骨筋膜鞘是8．手掌掌心部层次（由浅入深）是、、、、、9．指蹼间隙是10手背结构中，有两个相通的间隙是和11．肱骨肌管位于，由和构成，内有和通过，是神经容易损伤部位。12.前臂后群肌第二层肌由桡侧至尺侧是、、、。（五）名词解释．腕管2.桡侧囊3.尺侧囊4.掌中间隙鱼际间隙指髓间隙7.屈肌后间隙8.三边孔9.四边孔（六）问答题1．从解剖位置看，腋神经、桡神经、正中神经、尺神经各在何处易受损伤？2．尺神经损伤后有何表现？为什么？腋神经或正中神经或桡神经损伤呢？3．当前臂外伤大出血时，在何处压迫肱动脉？为什么？4．手指的血管、神经分布如何？5．掌间隙位于何处？当拇指、食指、中指、环指、或小指腱鞘炎时，其炎症蔓延情况如何？6．一年前，某患者在腕部被利器切伤，现检查发现：1）各指不能内收，第2－5指不能外展，拇指不能内收；2）第4、5掌指关节过伸，指间关节过屈；3）手畸形形状如“爪形手”；4）手掌尺侧1/3及尺侧皮肤感觉丧失。请问：（1）哪条神经受损？用解剖学观点解释上述临床表现。上肢单项选择题TOC\o"1-5"\h\z.B2.A3.D4.E5.D6.E7.D8.A.A10.A11.E12.B13.D14.E15.A.D17.B18.D19.C20.C多项选择题.A、C2.B、D3.A、B、D、E4.A、B、C5.A、D6.A、B、C、E7.A、B、C、D8.A、B、C、D9.B、D、E10.A、C11.A、C.A、C13.C、D、E14.A、C、D15.A、C、D16.A、C、E.A、C、E18.A、B、C、D、E19.A、C20.D、E判断题x桡返动脉和尺返动脉f肱深动脉2.X正中神经f桡神经3.J4.X同样会f不会X外侧一内侧6.X紧贴骨面一位置表浅7.J8c9.J10.X指深屈肌f指浅屈肌，指浅屈肌f指深屈肌填空题桡侧，肱二头肌外侧沟，胸大肌三角间沟，锁胸筋膜，腋静脉2．尺侧，肘正中静脉，肱二头肌内侧沟，肱静脉，腋静脉3．旋前圆肌，旋前方肌4．肱动脉，肱静脉，贵要静脉，正中神经，尺神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经5．拇长屈肌，指深屈肌6．指浅屈肌腱，指深屈肌腱，拇长屈肌腱，尺侧囊，桡侧囊，正中神经7．鱼际鞘，小鱼际鞘，掌中间鞘8．皮肤，浅筋膜，掌腱膜，掌浅弓及正中神经和尺神经分支，指浅、深屈肌腱及蚓状肌及尺侧囊，鱼际间隙与掌中间隙，骨间掌侧筋膜和拇收肌及其筋膜，掌深弓及尺神经深支，骨间肌和拇收肌及掌骨9．是掌腱膜4个纤维束间的3个纤维间隙，间隙内含大量脂肪，此间隙是手掌与手指掌、背面间的重要通道10．手背皮下间隙，手背腱膜下间隙11.上臂中段后部，肱骨桡N沟，肱三头肌，桡神经，肱深血管，桡神经12．旋后肌，拇长展肌，拇短伸肌，拇长伸肌，示指伸肌名词解释1．腕管：腕前区深部，由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱等9条肌腱及其腱鞘，以及正中神经通过。2．桡侧囊：为腕管内包裹拇长屈肌腱的滑膜鞘，它一直延续到拇指末节，和拇指的滑液鞘相连。3．尺侧囊：为腕管内包裹指浅、深屈肌腱的滑膜鞘，它与小指的滑液鞘相通，与2~4指的滑液鞘不相通。4．掌中间隙：位于掌中间隙尺侧半的深部，其前界为3－5指屈肌腱，2－4蚓状肌，后界为骨间掌侧筋膜，外侧界为掌中隔，内侧界为内侧肌间隔。5．鱼际间隙：位于手掌中间鞘的桡侧半，示指肌腱、第一蚓状肌和拇收肌筋膜之间，其尺侧以掌中隔为界，桡侧为外侧肌间隔。其近侧为盲端，远侧为第一蚓状肌管于示指背侧相通。6．指髓间隙：简称指髓，位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与皮肤之间，间隙两侧、掌面及各指末端都是致密皮肤，近侧有纤维连于指远侧横纹皮下和指深屈肌腱末端，因而此间隙是密闭的，间隙内脂肪组织被纤维束分隔成众多小格。指端感染时，炎症物局限于小格内易形成高压，压迫神经引起剧痛。压迫血管导致指骨缺血坏死。7．屈肌后间隙：在前臂远侧1/4段前面，指深屈肌和拇长屈肌腱深面，旋前方肌浅面有一潜在的疏松结缔组织间隙称之。此间隙向远侧经腕管与手掌的掌中间隙相交通。8．三边孔：上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，孔内有旋肩胛血管通过。9．四边孔：上界为小圆肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。（六）问答题1．各条神经易损伤部位如下：腋神经：肱骨外科颈桡神经：肱骨肌管（肱骨桡神经沟）；桡骨颈（桡神经深支）。正中神经：肘窝；前臂下1/3部；腕管；大鱼际（正中神经返支）。尺神经：尺神经沟；腕前尺侧（腕尺侧管）。2．尺神经损伤后表现及原因如下：（1）肌肉瘫痪，运动障碍：尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半瘫痪－屈腕力减弱；小鱼际肌瘫痪－小指不能外展，屈曲，及对掌；3、4蚓状肌瘫痪－4、5指掌指关节不能屈，指间关节不能伸；骨间掌侧肌、背侧肌瘫痪－2、4、5指不能内收与2、3、4指不能外展；拇收肌瘫痪－拇指不能内收。（2）畸形：由于骨间肌萎缩、掌骨间呈现深沟，伸肌腱显露；4、5掌指关节过伸，指间关节屈曲，称“爪形手”畸形。（3）神经分布皮肤感觉障碍：手掌尺侧半，尺侧1个半指掌面、手背尺侧半、尺侧2个半指背面皮肤感觉障碍。以上是尺神经主干损伤表现，如在腕部受损，则屈腕力及手背感觉均不受影响。腋神经分布于三角肌、小圆肌及三角肌区皮肤，因此，当腋神经损伤时（如肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或使用腋杖不当），表现为：三角肌瘫痪，臂不能外展，时间过久，三角肌萎缩，肩部失去圆形隆起外形，肩峰突出，形成“方肩”畸形；三角肌区皮肤感觉障碍。桡神经损伤时（如肱骨中段骨折），由于桡神经支配肱桡肌及前臂后群诸肌，因此导致该部肌肉瘫痪，呈现“垂腕”，掌指关节伸直受限，前臂处于旋前畸形，桡侧2个半指背面近侧部及手背桡侧背面皮肤感觉障碍。正中神经主干损伤时，其损伤后表现及原因如下：（1）肌肉瘫痪功能障碍：前臂不能旋前（旋前圆肌和旋前方肌瘫痪），屈腕力减弱并偏向尺侧（屈腕肌群大部分瘫痪），拇指、食指、中指不能屈曲（拇长屈肌、指浅屈肌、指深屈肌大部分瘫痪），拇指不能作对掌运动（拇对掌肌瘫痪）。（2）肌肉萎缩、畸形：鱼际肌瘫痪萎缩，鱼际隆起变平坦，称“猿掌”畸形。（3）皮肤感觉障碍：正中神经皮支分布于手掌桡侧2/3，以及桡侧三个半指掌面及中远节背面皮肤，正中神经损伤时该区皮肤感觉障碍。3．前臂外伤大出血时，在臂上部将肱