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文档简介

第五部分小儿常见病的治疗

2017、10

第九节腹痛腹痛指胃脘以下，脐之四旁以及耻骨以上的部位发生疼痛的症状，是临床上小儿常见证候。可见于任何年龄与季节。腹痛涉及范围甚广，许多内科，外科疾病，均可出现腹痛的症状。本节主要对较为常见的小儿寒、积、虚、瘀四种腹痛进行辨证论治。至于急腹症，肠内寄生虫、痢疾、泄泻等所致的腹痛，则不包括于内。2．乳食积滞由于乳食不节，暴饮暴食，或恣食生冷食物，停滞中焦，气机受阻，而致腹痛。3．虫积由于感染蛔虫，扰动肠中，或窜行胆道，或虫多而扭结成团，阻止气机而致气滞作痛。4．脾胃虚寒由于平素脾胃虚弱，或久病脾虚，致脾阳不振，运化失司，寒湿滞留，气血不足以温养而致腹痛。【临床表现】1．寒痛腹痛急暴，哭叫不安，常在受凉或饮食生冷后发生，遇冷更剧，得热较舒，面色青白，或兼大便清稀，舌淡苔白滑，指纹色红。2．伤食痛腹部胀满疼痛，拒按，厌食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，矢气频作，腹泻或便秘，苔厚腻，脉滑。4．虚寒腹痛腹痛隐隐，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，易发腹泻，舌淡苔薄，指纹色淡。方义补脾经，摩腹温中散寒，健脾，配推三关，揉外劳宫以助阳止痛，掐揉一窝风，拿肚角散寒理气止痛。方义补脾经，揉板门，揉中脘，分腹阴阳健脾和胃，消食导滞，理气止痛；清大肠。揉天枢疏调肠腑积滞；运内八卦宽胸理气，调和气血，拿肚角止痛。若呕吐加推天柱骨，横纹推向板门，发热加退六腑，清天河水。

3．虫痛治则温中行气，安蛔止痛。处方揉一窝风，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐。方义摩腹，揉脐健脾和胃，行气止痛，配揉一窝风，揉外劳宫，推三关以温中安蛔，腹痛甚者，加按揉脾俞或背俞穴，压痛点。4．虚寒腹痛治则温补脾胃，益气止痛。处方补脾经，补肾经，推三关，揉外劳宫，揉中

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