荨麻疹-ppt参考课件

荨麻疹(Urticaria)教学内容了解荨麻疹的定义熟悉荨麻疹诱发因素、临床分型及表现熟悉荨麻疹的护理诊断及措施掌握荨麻疹发生咽喉水肿和休克的急救措施（重点）定义皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿性反应.本病较常见病因

PremiumDesignSubtleTouchStylishDesignVisualImpactSimplicity&Beauty荨麻疹的病因非常复杂，包括外源性内源性食物及添加剂

内分泌改变药物物理因素昆虫叮咬

遗传吸入物感染病程分型急性荨麻疹慢性荨麻疹短期内痊愈者反复发作达每周至少两次并连续6周以上特殊类型的荨麻疹人工荨麻疹

延迟性压力性荨麻疹

寒冷性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹

接触性荨麻疹

临床表现出现风团

皮肤瘙痒

持续数分钟至数天常泛发可局限

风团蔓延反复成批发生

消退不留痕迹伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状临床表现

风团特点瘙痒

其它症状

病程长短其它症状消化道症状呼吸道症状血常规:E/WBC增高休克关节症状内用药治疗（急性荨麻疹）维生素C及钙剂首选没有镇痛作用的H1受体拮抗剂解痉药物（伴腹痛）抗生素（脓毒血症或败血症）镇痛作用的第一代H1受体拮抗剂（较为严重）（与抗组胺药物协同作用）病情严重、伴有休克、喉头水肿、呼吸困难者，应立即抢救外用药治疗夏季选用炉甘石洗剂夏季选用炉甘石洗剂冬季选用止痒作用的乳剂治疗Treatment病因治疗对症处理激素使用喉头水肿治疗治疗原则：除病因；若病因不明，则对症处理，应用抗组胺药等；外擦炉甘石洗剂以止痒一般疗法①抗组胺药②维生素C、葡萄糖酸钙③皮质类固醇激素：适用于非感染性的急性荨麻疹，强的松20~40mg/日分次口服；慢性荨麻疹不宜使用激素治疗④对症：腹痛者予解痉剂，如普鲁苯辛、阿托品等；病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者予皮下注射0.1‰肾上腺素0.3~0.5ml常见护理诊断1.舒适度改变与疾病皮肤出现瘙痒性风团有关2.皮肤完整性受损与皮肤瘙痒患者搔抓有关3.疼痛与炎症引起腹痛的有关4.体温过高与感染有关5.睡眠型态紊乱与皮肤瘙痒有关3.知识缺乏缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关疾病知识4.潜在并发症喉头水肿护理措施1.皮肤护理：减轻皮肤瘙痒，增加皮肤舒适度2.饮食指导：饮食宜清淡、富含营养，宜消化，忌高蛋白饮食及辛辣食物，忌暴饮暴食及饮酒护理措施3.病情观察4.药物指导：用药期间观察药物疗效及副作用，如输液中应用大剂量糖皮质激素，滴数不宜过快，否则易引起心慌、头昏等症状护理措施5.健康指导：环境

穿着

个人卫生

运动去除诱因，室内禁鲜花草，避免接触不知名的植物及宠物；灭蚊虫，蚤、虱等宽松柔软的棉质衣物修剪指甲，勿用肥皂水及热水烫洗皮肤荨麻疹的紧急处理严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时的①即刻肌肉或皮下注射0.1‰肾上腺素0.3~0.5ml（有心血管病的老人慎用），必要时15分钟后可重复②地塞米松5mg静脉给药③5%GS500ml+氢化可的松100~200mg+维生素C2.0~3.0g即刻静脉滴注④吸氧荨麻疹的紧急处理⑤维持有效血压⑥肌注苯海拉明20mg⑦缓慢静脉滴注氨茶碱