糖尿病病人的护理含图片

关于糖尿病病人的护理含图片第1页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五一、概念

定义：糖尿病（diabetesmellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，

甚至会造成器官功能衰竭而

危及生命。第2页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五流行病学全世界人口约65亿糖尿病病人2.3亿中国人口约13亿中国糖尿病患者约4千万印度中国美国第3页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五二、糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病第4页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，主要与自身免疫有关。相对特征：发病年龄较轻；起病较急，症状明显；有酮症酸中毒倾向；对胰岛素敏感。第5页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五（二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。相对特征：多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型)很少有酮症酸中毒多成年发病对胰岛素不敏感第6页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五（三）其他特殊类型糖尿病

(四)妊娠糖尿病第7页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五三.病因、发病机制

（一）1型糖尿病：

1.遗传因素

2.环境因素

3.自身免疫因素第8页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五（二）2型糖尿病

1.遗传因素

2.环境因素

3.胎儿和婴儿期低体重第9页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五诱发危险因素:第10页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五胰岛素↓、胰岛素抵抗

葡萄糖利用↓糖异生↑蛋白质合成↓脂肪合成↓分解↑能量生成↓组织处于葡萄血糖↑糖饥饿状态血浆渗透压↑渗透性利尿尿量增多疲乏无力分解↑甘油三酯↑游离脂肪酸↑酮体生成↑酮症多食体重减轻口渴、多饮四、病理生理第11页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五五、临床表现第12页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五临床表现（一）代谢紊乱症候群1.典型症状：“三多一少”，视力模糊；

皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。女性外阴搔痒其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等2.多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊3.反应性低血糖4.围手术期发现血糖高5.健康体检发现血糖高第13页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五多饮视物模糊体重减轻多食疲乏多尿第14页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五

糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染慢性并发症糖尿病大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病足急性并发症（二）并发症第15页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒(DKA)

1.概念：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸，血酮继续升高，便发生代酸而称之。

(特点：高血糖、高血酮和代谢性酸中毒)

2.诱因：感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不当、妊娠和分娩、应激等。急性并发症第16页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒(DKA)：3.临床表现：早期酮症阶段为原来糖尿病症状加重；初期：糖尿病多饮（polydispsia）、多尿(polyuria)症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症。急性并发症第17页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒(DKA)：中期：代谢紊乱进一步加重，可出现中至重度脱水征，消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达30mmmol/L或以上，尿酮强阳性。晚期：病情进一步恶化，出现重度脱水，休克；血尿素氮及肌酐升高；昏迷；心律失常；呼吸深快、严重代谢性酸中毒（PH<7.1）急性并发症第18页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒(DKA)：4.实验室检查血：血糖16.7～33.3mmol/L

血酮>4.8mmol/L（50mg/dl）

PH﹤7.35

尿：糖（＋＋＋＋）酮（＋＋＋＋）急性并发症第19页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）病死率高达40%。多见于50～70岁。诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外以及某些药物使用等。临床表现：严重高血糖、脱水、血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒。神经、精神症状：嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷。实验室：血糖33.3mmol/L（600mg/dl）血钠可在155mmol/L

血浆渗透压可达330～460mmol/L

急性并发症第20页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五

糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合症,病情危重,病死率较高,国外早期报告死亡率高达40-70%.第21页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五感染皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症皮肤，真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染，以女性多见，且常合并真菌性阴道炎。呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。急性并发症第22页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五大血管病变1.大中动脉的粥样硬化：冠状动脉受累冠心病

脑动脉受累脑血管疾病2型DM主要死亡原因肢体动脉粥样硬化下肢痛、感觉异常、坏疽肾动脉肾功能受损截肢慢性并发症第23页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五心血管病变(最严重而突出的并发症)主动脉、冠状动脉、脑动脉等

冠心病（心肌梗死）高血脂高血压第24页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五微血管病变1.受累部位：视网膜、肾、心肌、神经组织慢性并发症第25页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五视网膜病变

眼：致盲原因：

1.视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。

2.其他白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等慢性并发症第26页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五视物不清失明第27页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五肾脏病变病史常>10年毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一肾小球硬化症是1型糖尿病患者的主要死亡原因在2型，其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。慢性并发症第28页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五心肌病变

糖尿病心肌病：心肌内微血管病变和心肌代谢紊乱导致心肌广泛性灶性坏死，称～。可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。心脏自主神经功能紊乱可引起心律失常。慢性并发症第29页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五

（2）周围神经为最常见，通常为对称性,下肢较上肢严重，病情进展缓慢。神经病变

（3）自主神经病变（1）中枢神经病变第30页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五糖尿病足概念：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大。

慢性并发症第31页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五0级:有危险因素，无溃疡1级：浅溃疡，无感染2级：深溃疡＋感染3级：深溃疡＋感染＋骨病变或脓肿4级：局限性坏疽5级：全足坏疽Wagner分级第32页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五1型糖尿病和2型糖尿病的区别点第33页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五六、实验室检查1.尿糖测定：肾糖阈当血糖达到8～10mmol/L，尿糖阳性。阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能2.血糖测定：正常空腹血糖范围为3.9～6.1mmol/L。空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11mmol/L

是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。

第34页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五3.葡萄糖耐量试验OGTT:当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。准备：试验前3天每天进食碳水化合物不可少于150g。应在清晨进行，禁食至少10h。葡萄糖量：成人口服无水葡萄糖75g，儿童为1.75g/kg,总量不超过75g。方法：试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于250-300ml水中，于3~5min内服下，服后60、120min取静脉血测葡萄糖。第35页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五糖尿病诊断新标准1.糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),可以确诊

2.糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，可以确诊

3.糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值≥11.1mmol/L，可以确诊。如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立!第36页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五术语解释：1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入

2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻

3.空腹血浆血糖：正常值3.9~6.1mmol/L(70~108mg/dl)

4.空腹血糖调节受损：6.1~6.9mmol/L(110~125mg/dl)5.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，考虑糖尿病6.口服葡萄糖耐量试验7.7mmol/L(<139mg/dl)为正常

7.口服葡萄糖耐量减低7.8~11.0mmol/L(140~199mg/dl)为减低8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥200mg/dl)，考虑糖尿病补充说明：

1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。

2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。第37页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五七、糖尿病的治疗

原则：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化目的：使血糖达到或接近正常水平纠正代谢紊乱消除糖尿病症状防止或延缓并发症延长寿命，降低死亡率

五架马车健康教育饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测第38页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五磺脲类非磺脲类双胍类噻唑烷二酮类α-糖苷酶抑制剂口服降糖药分类促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂第39页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五口服药物种类作用机制适应症代表药物使用方法不良反应促胰岛素分秘剂药物与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体，促进胰岛素分泌。前提条件：有功能的胰岛B细胞。新诊断的T2DM,饮食和运动疗法不佳磺脲类非磺脲类(格列奈类)餐前半小时低血糖反应体重增加皮肤过敏消化症状胰岛素增敏剂增加胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原分解和糖异生。T2DMT1DM（与胰岛素合用）双胍类（二甲双胍一线药物）噻唑烷二酮（格列酮类）餐中或餐后服用低血糖反应体重增加皮肤过敏消化症状乳酸性酸中毒α葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。T2DM空腹血糖正常，餐后血糖升高阿卡波糖伏格列波糖与第一口饭同服胃肠道反应：具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。第40页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五胰岛素治疗1.胰岛素的主要作用1）促进血中的葡萄糖利用2）促进葡萄糖合成糖原或代谢供能

3）抑制糖原分解和糖的异生

4）抑制脂肪的分解

第41页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五2.适应症：

1型糖尿病糖尿病急性并发症合并严重的感染、消耗性疾病、慢性并发症、急性心肌梗塞、脑血管意外外科围手术期妊娠与分娩经饮食和口服降糖药治疗仍控制不良者继发性糖尿病制剂：第42页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五治疗措施第43页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五3.治疗原则和治疗方法1型糖尿病的治疗：维持昼夜基础胰岛素水平约需全天胰岛素的40%~50%，剩余部分用于每餐前。

基础胰岛素方法：①睡前和晨起注射中效胰岛素。②每天注射1~2次长效胰岛素。强化治疗：餐前多次注射速效胰岛素加睡前注射中效或长效胰岛素。第44页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五2型糖尿病的治疗：胰岛素作为补充治疗。

①空腹血糖<7.8mmol/L者不需用胰岛素

②空腹血糖7.8~11.1mmol/L者可于睡前注射中效胰岛素。

③空腹血糖>11.1mmol/L者可每天注射2次中效胰岛素，或加用速效胰岛素，或用预混制剂

④空腹血糖>13.9~16.7mmol/L者按1型糖尿病的强化治疗。第45页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五胰岛素泵可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量和餐前大剂量持续性皮下胰岛素输注(CSII)第46页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒

急救原则：1.尽快纠正失水，酸中毒及电解质紊乱。2.小剂量速效胰岛素持续静滴，控制高血糖输液——最为重要，补液量按体重的10%估计先用NS，血糖降至13.9mmol/L后改用5%GS，并在葡萄糖中加入短效胰岛素（按3－4g葡萄糖加1U胰岛素）。第47页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五酮症酸中毒

胰岛素治疗——持续静滴小剂量速效胰岛素剂量为0.1U/kg.h，必要时，可首次予10～20Uiv纠正电解质及酸碱平衡失调

——

积极补K，慎重补碱补碱指征：pH＜7.1，CO2CP＜10mmol/L处理诱因和防治并发症积极抗感染和休克，保护脑、肾功能。密切观察，加强护理第48页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五糖尿病足的治疗0级——定期随访，加强宣传教育，预防糖尿病足病的发生。1级——彻底清创。适当应用扩血管、活血化瘀药物以改善微循环；应用B族维生素、神经生长因子等药物，以改善末梢神经功能。2级——彻底清创，应用抗生素控制感染。3级——广泛清创，切开、引流化脓组织，联合应用抗生素。4级——高压氧、血管腔闭塞大于50％的患者，可用血管重建或置换。新法：血管成形术加自体骨髓干细胞移植5级——

截肢手术、康复治疗。第49页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五

2型糖尿病的综合治疗饮食

糖尿病教育糖尿病监测运动

第50页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五常用护理诊断1.营养失调低于/高于机体需要量2.有感染的危险3.潜在并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖反应。4.有体液不足的危险5.知识缺乏第51页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五护理目标

病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平第52页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五护理措施第53页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五

1)饮食护理

2)休息与运动

3)口服降糖药物护理

4)胰岛素治疗的护理

第54页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五饮食护理原则合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物提倡少食多餐，定时定量进餐第55页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五制定合理的总热量

以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要第56页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105标准：体重10%；肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)体重指数：BMI=体重（公斤）÷身高（米）

BMI范围评价

BMI＜18.5消瘦

18.5≤BMI＜24正常

24≤BMI＜28超重

BMI≥28肥胖第57页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五确定体力劳动类型体力劳动对照表：体力劳动类型举例卧床休息轻体力劳动办公室职员、教师中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工第58页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五确定每日所需的总热量

总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)第59页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五每餐热量分配定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)第60页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五三大营养素的热能分配比例碳水化合物脂肪蛋白质第61页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五制定膳食计划举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症第62页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五制定膳食计划步骤1.计算标准体重：170-105=65（公斤）2.判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖3.判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动4.计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡5.总热卡分配：蛋白10-20%，糖55-60%，其余为脂肪6.根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物第63页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五宜多用的食物（1）粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。（3）蔬菜第64页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五忌（少）用的食物1.精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。2.高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量3.动物油脂4.甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。5.酒第65页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五注意事项1.严格定时进餐2.关键在于控制总热量3.严格限制甜食4.保持大便通畅5.监控体重第66页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五休息与运动

促进血液循环减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血糖规律运动的益处第67页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五运动方式有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等第68页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五最轻度的运动散步购物做家务持续30分钟消耗90千卡的热量第69页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五轻度的运动太极拳体操持续20分钟相当于90千卡的热量第70页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五中等强度运动骑车登山缓慢运动10分钟相当于90千卡的热量第71页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五跳绳自由泳持续运动5分钟相当于90千卡的热量强度运动第72页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五运动量选择强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体６０％的最大耗氧量．

达到个体６０％的最大耗氧量时的心率＝１７０－年龄时间：运动累计时间一般以20—30分钟为宜频率：每周锻炼3—4次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱第73页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五运动注意事项1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动①饭后1～2h，尤其早餐后；②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动；③胰岛素注射部位与运动；④早饭前运动：注意根据血糖调整进食血糖>6.6mmol/L，可进行运动；血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物再运动；血糖<5.6mmol/L则需进食30g碳水化合物。忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。第74页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五2.预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物避免高强度运动，防止意外伤害。注意身体不适，应立即停止。注意足部护理3.其他佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情第75页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五口服降糖药物护理

1.观察药物不良反应

2.观察病人血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。

3.指导患者按时进餐第76页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五药物不良反应磺脲类——低血糖反应，其他有胃肠道反应，偶有药物过敏如皮肤瘙痒和皮疹。餐前半小时服非磺脲类——三餐前服,不进餐不服药双胍类——主要为胃肠道反应，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。小剂量开始、餐中或餐后服用、使用肠溶制剂-糖苷酶抑制剂——主要副作用为胃肠反应，肠疾病与肠功能紊乱慎用，第一口饭中服用噻唑烷二酮类——主要不良反应为水肿，心衰者慎用，可能的肝功改变，需监测肝功，转氨酶增高2倍以上者禁用第77页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五胰岛素治疗的护理

1.准确执行医嘱2.注射部位和方法3.观察和预防胰岛素不良反应4.治疗中检测血糖和尿糖的变化5.教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。第78页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五常用注射部位：上臂外侧、腹部（肚脐周围及腰围除外）大腿前侧、臀部。

正面

反面

将每个注射部位分为若干个2平方厘米的注射区，每次注射应在一个注射区域内注射部位第79页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五1.低血糖反应——与剂量过大、运动过度、饮食失调有关交感神经兴奋表现：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等。脑功能受损表现：行为异常、神志障碍，直至昏迷,甚至死亡

观察和预防胰岛素不良反应第80页，共90页，2022年，5月20日，18点16分，星期五第81页，共90页，2022