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中医儿科学模拟试题(二)31.小儿出齐20颗乳牙的时间是8〜10个月11〜12个月13〜15个月16〜19个月20〜30个月答案:E解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是万全薛铠刘昉董汲钱乙答案:E解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。“纯阳”学说是指小儿发育迅速B•脏腑娇嫩有阳无阴阳亢阴亏形气未充答案:A解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。小儿患病后易趋康复的主要原因是心常有余肝常有余稚阴稚阳脏腑已成脏气清灵答案:E解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。婴儿(V1岁)服用的中药煎出量是10〜20ml21〜30ml31〜40ml41〜5Oml60〜lOOml答案:E解析:婴儿(V1岁)服用的中药煎出量大约是60〜100毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。《景岳全书•泄泻》云:泄泻之本,无不由于A.牌、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案:A解析:《景岳全书•泄泻》云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。小儿正常舌象是A•淡白绛红C•紫暗暗红淡红答案:E解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。38,4周岁小儿的身长应为TOC\o"1-5"\h\z90cm95cm100cm105cmll0cm答案:B解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为身长=周岁数X5+75。39.随着小儿年龄的增加A.脉搏增快,血压增高B.脉搏增快,血压减低C.脉搏减慢,血压增高D.脉搏减慢,血压减低E.脉搏,血压均无明显变化答案:C解析:小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。所以,随着年龄的增加,应该选c。40.小儿面呈红色,证候多属TOC\o"1-5"\h\z热湿燥虚E•实答案:A解析:面部望诊五色主病中,红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。当选A。创立儿科“五脏证治法则”的专著是《颅肉经》《幼科发挥》《幼幼集成》《小儿药证直诀》《小儿卫生总微论方》答案:D解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则,作为辩证的依据。小儿“地图舌”是由于肺气虚弱脾阳亏虚脾失健运宿食内停胃之气阴不足答案:E解析:舌苔为胃气之所生,地图舌对于成人和小儿一样,都是胃之气阴不足。需要注意的是新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,都属于正常舌苔。小儿指纹色紫主证为TOC\o"1-5"\h\z燥热寒滞瘀答案:B解析:小儿指纹的色泽诊法中,红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。小儿断奶时间宜在2〜3个月8.4〜5个月6〜7个月8〜12个月13〜18个月答案:D解析:小儿断奶时间一般以8〜12个月为宜。麻疹的特殊体征是咼热咳嗽眼泪汪汪喷嚏流涕麻疹黏膜斑答案:E解析:一般麻疹顺证,可见发热,微恶风寒,喷嚏流涕,咳嗽,眼泪汪汪,倦怠思睡。发热第2-3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点,周围红晕,磊磊如麻,由少增多°ABCD四个选项都不是特殊体征。患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为体重正常,身长偏高体重正常,身长偏低体重偏高,身长正常体重偏高,身长偏低体重偏低,身长正常答案:B解析:3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式:公斤体重=8+年龄X2),身高为90cm(2岁以后身长计算公式为:身长二周岁数X5+75)。所以选B。患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐其证候是外感惊风痰食惊风脾肾阳虚土虚木亢阴虚风动答案:D解析:此病证关键症状是“时有抽搐”,表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止,脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。其治法是养阴清肺清肺止咳止咳化痰养阴益胃E•益气健脾答案:A解析:此病症为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,故见口唇樱赤;阴虚阳越,故潮热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,故见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。治法当为A,方剂当选用沙参麦冬汤。99.患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首使君子散加味温胆汤丁萸理中汤乌梅丸定吐丸答案:D解析:此为蛔厥证,主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别,蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选玉屏风散六君子汤金匮肾气丸二陈汤E•参苓白术散答案:A解析:此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证,关键症候为“自汗怕冷”,余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证(食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键)、肾虚不纳证(以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键)。患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是风寒咳嗽风热咳嗽c.痰热咳嗽痰湿咳嗽阴虚燥咳答案:B解析:“舌红苔薄黄,脉浮数”为关键,表明为外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。所以选B。102,患儿,6岁。发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其诊断是感冒口糜心疳燕口疮鹅口疮答案:B解析:该病症明显是一个口疮疾病,所以可以排除A、C、E,口疮发于口唇两侧者,称为燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜。所以选B。103.患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是疳肿胀疳气疳积D•干疳心疳答案:D解析:疳证本身分为三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀黄乳穗结;干疳,亦称“疳极”,最重证,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。104.患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是消食化积疏风散寒酸甘敛阴渗湿止泻清热利湿答案:C解析:“眼眶凹陷,皮肤干燥”为关键症状,表明患儿阴津已然受损,此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到,所以选C。105.患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法是和脾助运B•健脾益气温运脾阳养胃育阴消食导滞答案:A解析:此为厌食中的“脾失健运证”当选A。从答案来反推,该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显,用排除法也一样可以做出正确的选择。106.患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按:呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是A•厌食B•腹痛疳证积滞呕吐答案:D解析:厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患,所以选D。患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选八正散缩泉丸菟丝子散补中益气汤金匮肾气丸答案:B解析:病症为尿频。根据“畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄”可判定为脾肾气虚,故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢浮肿,同时尿液一般清澈。患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量粘液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是脾肾阳虚泻伤食泻风寒泻湿热泻脾虚泻答案:D解析:“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热,故选D。患儿,6岁。初起发热恶寒.咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是外感风热风水相搏湿热内侵肺脾气虚脾肾两虚答案:B解析:患儿有外感症状,所以可以排除C、D、E,同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现,所以选B。患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选银翘散小柴胡汤知柏地黄丸龙胆泻肝汤E•普济消毒饮答案:D解析:此病症为痄腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、呕吐等症状,治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。患儿,3岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是疏风利水清热利湿健脾渗湿温肾健脾滋阴补肾答案:D解析:该病症全身明显浮肿,可排除A;全证为阳虚之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证,不是单纯的脾虚,所以选D。患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治法是养阴清热开窍泄浊清心豁痰搜风通络调和营卫答案:D解析:“小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证,应当养阴熄风或搜风通络,故选D。患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选白虎汤新加香薷饮温下清上汤竹叶石膏汤王氏清暑益气汤答案:C解析:患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征,故选C。患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是风寒感冒风热感冒暑邪感冒感冒挟滞感冒挟痰答案:A解析:“恶寒,无汗,头痛,口不渴,脉浮紧”,典型的风寒束表证的表现。115.患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选清金化痰汤清解透表汤羚角钩藤汤天麻钩藤饮银翘散答案:C解析:见到麻疹出现神昏、抽搐症状,不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证,主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动,用麻杏石甘汤;热毒攻喉证,主要表现为咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰汤;邪陷心肝证,以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症,用羚角钩藤汤。故选C。患儿,5岁。发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选柴葛解肌汤透疹凉解汤清胃解毒汤银翘散桑菊饮答案:D解析:“发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该病症为水痘。“苔薄白,脉浮数”,是水痘的风热轻症,应当疏风清热解毒,所以选用银翘散。患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是清热解毒,软坚散结疏风清热,散结消肿疏肝理气,软坚散结清肝泻火,活血镇痛滋阴降火,活血消肿答案:B解析:辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数,为风热在表之象,故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。当疏风清热,散结消肿,选B。患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是脾肾气虚气血虚弱肝肾不足心血不足肾阳亏虚答案:C解析:肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故选C。患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是表虚不固营卫不和气阴虚弱心脾两虚肝肾阴虚答案:A解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。因为有盗汗,可以排除只有自汗的营卫不和证。“面色少华,少气乏力,平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象,“舌色淡,脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候,故选A。患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是肝失疏泄瘀积发黄寒湿阻滞湿热熏蒸胆道不利答案:D解析:从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型:湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型,因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选D。宣毒发表汤清解透表汤透疹凉解汤解肌透痧汤凉营清气汤治疗麻疹初热期,应首选治疗丹痧毒在气营证,应首选答案:137:A;138:E。解析:麻疹初热期(疹前期)用宣毒发表汤,见形期(出疹期)用清解透表汤,恢复期(疹回期)用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤,毒在气营证用凉营清气汤,疹后阴伤证用沙参麦冬汤。《颅囟经》《幼科发挥》《幼幼集成》《小儿药证育诀》《温病条辨》“纯阳学说”首见于“稚阴稚阳学说”首见于答案:143:A;144:E。A•脾病及心B•脾病及肺脾病及肝阳虚水泛脾病及肾舌疳的病机是疳肿胀的病机是答案:145:A;146:D。解析:脾胃失调是疳证的主要病变因素,病情日久,脾病及心,心开窍于舌,心火内炽,则舌糜烂或生疮,称为“舌疳”;脾病日久,中阳失展,气不化水,水湿泛滥,产生全身浮肿之“疳肿胀”。人参五味子汤沙参麦冬汤参附龙牡救逆汤四君子汤玉屏风散治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选治疗顿咳恢复期脾胃气虚证,应首选答案:147:A;148:A。解析:肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。故两题均选A。温肺化痰清肺化痰补肺固卫D•健脾化殃E•补肾固本149.哮喘肺气虚弱证的治法是150.哮喘肾虚不纳证的治法是答案:149:C;150:E中医儿科学自测试题【A型题】1.患儿,6个月。每闻声响则惊哭不安。其病位在A肺 B.脾C.心D.肝 E.肾2.孕妇遭受不利因素影响,如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害,造成流产、死胎或先天畸型等,最易发生于孕后( )周内。A.8 B.12C.16D.20E.24按公式计算,3岁小儿的身长应为( )cm。A.70B.80C.84D.91E.96前囟关闭的时间为()个月。A.2~4B.4〜6C.6〜12 D.12〜18 E.18〜24小儿出齐乳牙的时间在( )个月。A.8〜12 B.12〜18C.18〜24 D.24〜30 E.30〜36按公式计算,正常4岁小儿的收缩压是( )mmHg。A.88 B.95C.100D.105 E.1104〜7岁小儿每分钟呼吸次数约为A.45〜40 B.40〜35 C.35〜30 D.30〜25 E.25〜20正常小儿多少个月时能独立行走A.10 B.12C.18D.24 E.36小儿发生烈性传染病的病邪很多,其中最重要的是A.风热B凤寒C。湿热D.燥邪E.疫疠10.小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是A.脾常不足 B.肺脏娇嫩 C.肾常虚 D.稚阳未充 E.稚阴未长小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病,原因主要是A肺脏娇嫩B.脾常不足 C.肾常虚 D.稚阴稚阳 E.纯阳之体小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病,邪从A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入儿科发病率最高的一类疾病,首推A.肺系病证 B.心系病证 C.肝系病证 D.脾系病证 E.肾系病证诊断小儿疾病,尤为重要的是A.按诊B.脉诊C.问诊D.望诊E.闻诊腹部膨大,肢体瘦弱,发稀,额上青筋显现,多为A.积滞 B.泄泻C.疳积D.厌食 E.五迟猩红热的舌象为A.地图舌B.红绛舌C.霉酱苔 D.镜面舌E.草莓舌看指纹的适用年龄为A.1岁以内B.3岁以内C.1〜3岁 D.1〜6岁 E.3~6岁18.百日咳咳嗽的特点为A.咳声清扬,伴流清涕B.咳嗽阵作,并有回声C.咳声重浊,痰稠色黄咳声嘶哑,如犬吠样E.干咳无痰,口鼻干燥19.舌红无苔,在下述哪种情况下为正常A.新生儿舌象B.乳婴儿舌象C.幼儿舌象D.啼哭后舌象E.进食后舌象20.时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒,称舔舌,多因A.宿食积滞B.脾经伏热C.肝肾阴虚D.痰热内扰E.感受外邪患儿,5岁。发热1〜2天,两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕。其诊断是A.口疮B.麻疹C.鹅口疮D.痄腮E.发颐患儿,1岁。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵。其诊断是A.痢疾B.食积C.肠炎D.虫积 E.肠套叠捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整脏腑功能的目的。常用于治疗A.疳证、婴儿泄泻B.咳嗽、哮喘C.五迟、五软D.心悸、怔忡 E.遗尿、尿频刺四缝疗法,常用于治疗A.婴儿泄泻B.呕吐C.腹痛D.疳证E.积滞小儿中药用量,乳婴儿应为成人量的A.1/6B.1/3~1/2C.1/2D.1/2〜2/3E.等量孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形A.麻疹病毒B.风疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.腺病毒下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A.用生大黄B.只可略煮C.胎粪通下后停服患儿,出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起,可活动。以下观点中正确的是A.影响吸乳,消毒后挑割B.影响吸乳,手术切除C.应予治疗,解毒消肿D.有利吸乳,不予处理 E.有利吸乳,但易感染人工喂养4Kg的婴儿,每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为A.440ml、24g、160mlB.560ml、28g、240mlC.560ml、45g、80mlD.600ml、30g、200mlE.600ml、48g、300ml在下列情况中,母亲仍应哺乳的是A.乳汁数量少B.患有传染病C.重症心脏病D.重症肾脏病E.身体过弱患儿,6个月。近来出现夜间哭闹,多汗,精神烦躁等症状,头枕处头发变稀,此时应首先添加的是A.蛋黄 B.肝泥C.鱼肝油制剂D.鱼泥E.动物血制品患儿,4个月。开始添加辅食,近日来大便次数增多,量多质稀,味酸臭,夹有食物残渣,一般情况可,小便无明显减少。以下处理方法中恰当的是A.禁食不禁水B.继续原法喂养C.暂停添加辅食D.静脉补液并予抗病毒药E.静脉补液并予抗菌药物重度硬肿症肛一腋温差是A.正值 B.0或正值C.负值D.0E.正值或负值患儿,出生12天。气息微弱,哭声低怯,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,若用复温法治疗,应先置于A.28°C暖箱 B.30°C暖箱C.24°C〜26°C室温D.26C〜28°C室温E.30C室温35.患儿,出生6天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围>50%,皮肤暗红,尿少。唇舌色淡,指纹淡红不显。用复温方法治疗,要求达到正常体温的时间是A.3小时B.5〜6小时C.6〜10小时D.12~24小时E.24小时以上36.胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深,多为败血症 B.溶血性黄疸 C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁患儿,出生23天。面目皮肤发黄,色泽鲜明,烦躁啼哭,口渴唇干,小便黄赤,大便于结,舌红苔黄腻。可选用的静脉治疗中成药是A.黄芪注射液B.丹参注射液C.生脉注射液D.参附注射E.茵梔黄注射液小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是A.咳嗽剧烈 B.气急鼻煽 C.高热不退 D.痰涎壅盛 E.大便干结泄泻的基本治疗原则是A.清肠化湿 B.消食化积 C.祛风散寒 D.运脾化湿 E.健脾化湿患儿,5个月,体重6kg。泄泻半天,已泻稀水样便拾几次。精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,前囟及眼窝凹陷,啼哭泪少,小便少。诊断为泄泻,中度脱水。今日静脉补液量宜为A.300mlB.360mlC.720mlD.960mlE.1200m1缺铁性贫血的治疗原则是A.健脾益气,滋生化源B.健运脾胃,益气养血C.补血养心,益气生血D.滋养肝肾,益精生血E.培补脾肾,化生气血临床诊断心肌炎,下列指标中最有意义的是A.感冒后出现神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗血特异性IgM抗体阳性C.咽拭子分离到病毒D.血液中分离到病毒 E.血CK-MB升高病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者,卧床休息时间至少为A.1个月B.1~3个月C.3~6个月D.6〜12个月 E.1年以上患儿,5岁。胸闷胸痛,头晕乏力,心悸不适,脘痞痰多,时欲呕恶,舌质紫暗,苔白腻,脉结代。治疗宜首选A.银翘散B.温胆汤C.清营汤D.炙甘草汤合生脉散E.瓜萎薤白半夏汤合失笑散注意力缺陷多动症的治疗原则是A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.补益心脾 E.清热化痰多发性抽搐症治疗的基本法则是A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.补益心脾 E.平肝熄风为尽快制止急惊风之惊厥发作,除新生儿外一般应首选A.水合氯醛保留灌肠B.苯巴比妥钠肌注C.地西泮缓慢静注D.甘露醇快速静注 E.高张葡萄糖静注朱砂在癫痫治疗中的适宜用量一般为A.每日0.5〜lg B.每日0.5~3g每日0.5〜lg,服药时间控制在1个月以内每日0.5〜3g,服药时间控制在1个月以内每日0.5〜1g,服药时间控制在1年以内患儿,5岁。反复发热抽风4年,抽风每因外感诱发,初为高热惊厥,逐渐发展为低热抽搐,年发病2〜3次。为明确诊断,辅助检查应首选A.脑电图B.CTC.MRID.脑脊液检查E.脑血流图50.患儿,6岁。发病两周,轻度浮肿,小便黄赤短少,镜检血尿,舌质红,苔薄黄微腻,脉滑数。其诊断是A.水肿,风水相搏证B.水肿,湿热内侵证C.水肿,阴虚邪恋证 D.尿血,血热妄行证E.尿血,阴虚内热证患儿,8岁。全身高度浮肿,下肢肿甚,按之深陷难起,面色白光白,腰酸倦怠等,水肿较甚者可伴见腹水。A.健脾益气,利水消肿B.温肾健脾,化气行水C.滋阴补肾,清热利湿D.化湿泄浊,利气行水E.补益脾肺,宣肺利水麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别,其重要依据是A.发热升高B.咳嗽加重C.烦躁加剧D.舌红苔黄E.疹点出现患儿,丨岁。突然发热,T37.8°C°C°C,P108次/分,R25次/分。心率108次/分,律不齐,可闻及3〜5个早搏/分,第一心音低钝。心电图示:窦性心律,室性早搏。血化验:柯萨奇病毒抗体阳性。要求回答:中医病证诊断,病因病机简析,治法,方药。李某,男,8个月。主因睡眠不安,易惊,多汗1月余来诊。患儿1月前无明显诱因出现睡眠不安,夜间啼哭,纳食减少,家长未予重视,历经月余,症状逐渐加重。查患儿面色少华,发稀枕秃,囟门约2.0cmx2.0cm大小,无牙齿萌出,方颅,胸廓无畸形,心肺听诊未见异常。舌淡,苔薄,指纹紫滞于风关。患儿足月顺产,混合喂养,以牛乳为主。要求回答:中医病证诊断、病因病机简析、治法、方药。患儿,男,2岁。腹泻3天。患儿于3日前中午起病,开始出呕吐、腹泻,不发热,不咳,不流涕,前日呕吐3次,均为胃内容物,泻下急迫,大便呈蛋花汤样,日行10余次,无腹痛,口渴,小便量少色黄,舌红,苔薄黄,指纹紫,现于气关。查体:神清,精神稍萎皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,脱水征不明显,肛门潮红。大便常规示:黄、稀,脂肪球少许。要求回答:诊断(中医病名、证型),证候分析,提出治法、主方,药物(包括剂量)。患儿,18月。以咳嗽5天,加重1天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7C。心率170次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。要求回答:中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。患儿王某,女,3岁。发热、咳嗽已5天,经服“感冒药”治疗效果不明显。现患儿发热,T:39C,咳嗽喘促,面赤气粗,口渴鼻煽,唇红而干,喉间痰鸣,痰多而稠,舌质红苔黄而腻,脉滑数。查体:两肺呼吸音粗,右下肺有少量细湿啰音。要求回答:病名、证型、病机分析、治则、方剂、药物(名称及剂量)刘某,男,3岁。2003年10月15日主诉:形体消瘦4月余。现病史:该患儿平素嗜食油腻食物及肉类。近5月来,形体日渐消瘦,食欲不振,困倦喜卧,易发脾气,腹胀,大便糊状,日行1次。查体:神清,精神欠佳,形体略瘦,体重11.5kg,面色萎黄少华,毛发稍稀,舌质淡,舌苔薄,指纹色淡。心肺听诊正常,腹部胀大,无压痛,无包块,腹部皮下脂肪厚度0.5cm。要求回答:中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。患儿6岁,素有咳喘,此次发作3天。咳嗽阵作,喉间痰鸣哮吼,痰多色黄,发热面赤,胸闷难受,渴喜冷饮,声高息涌,呼气延长,尿赤便秘,舌苔黄腻,脉象滑数。查:体温正常,听诊心脏无异常,两肺可闻哮鸣音。要求回答:诊断(中医病名.证型)、证候分析、提出治法、主方、药物(包括剂量)。10.患儿5岁。高热1周,四肢酸痛,手足指趾关节肿胀、疼痛,目赤,咽红,口渴喜饮,颈部少许红色皮疹,时隐时现,右颈部有一淋巴结肿大、压痛,舌红,脉数。实验室检查:周围血白细胞计数18.0x109/L,中性粒细胞80%,血小板数350x109/L;血沉50mm/h,抗“0”正常。要求回答:中医诊断(病名,证型)、治法、选方用药(方名及药物,不写剂量)。三、自测试题答案【A型题】1.C2.B3.D4.D5.D6.A7.E8.B 9.E10.B11.C12.B13A14.D15.C16E17.B18.B19.A20.B21.B22.E23A24.D25.B26B27.E28.D29.A30.A31.C32.C33.C34.D35D36.E37.E38.B39.D40.C41.E42.E43.C44.E45.A46.C47.C48.A49.B50.B51.E52.D53.D54.B55.C56.D57.A【B型题】1.A2.E3.E4.C5.A6.B7.B8.D9.A10.B11.A12.E13.B14.A15.C16E17.A18.E19.C20.E21.A22.D23.B24C25.A26.D27.D28A29.A30.E31.E32.B33.A34.C35.C 36.E37.A3839.C40.B41.C42.B43.A44.E【X型题】1.AD2.ACDE3.CDE4.BC5.ABCE6.AD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ACE11.CD12.AB13.BCE14.ABCD15.DE 16.ABE17.ABD18.CDE19.ABCDE20.ABC21.ABCD22.BCDE23.BE24.ABDE25.ABCDE26.BCDE27.AB【填空题】1.半小时;坚持哺乳2.吐舌;弄舌3.8;9 4.燕口疮;口糜5.形体;动态 6.脏腑娇嫩;形气未充;生机蓬勃;发育迅速7.满与不满,腹大肢细8.头面部;风性向上9.脐疮;脐突 10.燕口疮;口糜【判断题】1.V 2. x 3. V4.x5.x 6. V7.V8.x 9. x 10. V11.x12.x13.x14.V15.V16.x17.V18.V19.x20.V21.V22.V23.V24.x25.x26.x27.x【名词解释】马牙:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,属小儿特殊的生理状况。螳螂子:新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,属于新生儿特殊生理状态,有助吮乳,不能挑割。胎毒:指胎中禀受之毒,主要指热毒。水疝:阴囊睾丸肿大不红,照之透红,为鞘膜积液之水疝。狐疝:阴囊肿物时大时小,上推可消,为小肠下坠之狐疝。6.解颅:囟门不能应期闭合,反而开大,头缝开解,称为解颅。7.杨梅舌:舌起粗大红刺,状如杨梅,称为杨梅舌。8.燕口疮:口疮发生于口唇两侧者,称燕口疮。9.口糜:口疮见满口糜烂,色红作痛者,称口糜。10.惊风八侯:即指搐,搦,颤,掣,反,引,窜,视。以上八候出现,表示惊风已发作。【病案分析题】1.中医病证诊断:急惊风;湿热疫毒。西医诊断:中毒性细菌性痢疾。病因病机简析:饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,痰热内伏,气机不利,郁而化火,痰火湿浊,蒙蔽心包,引动肝风。治法:清化湿热,解毒熄风。方药:黄连解毒汤加味。黄芩、黄连、黄柏、山栀、钩藤、厚朴、白头翁、石决明、生大黄、秦皮。2.中医病症诊断:水肿,风水相搏。西医诊断;急性肾小球肾炎。病因病机简析:感受风邪,侵犯肺经,肺失宣降,通调水道失职,风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、车前子、生姜、大枣、防风、泽泻、小蓟、甘草。3.中医病证诊断:病毒性心肌炎,邪毒犯心。病因病机简析:风热邪毒客于肺卫,入里侵及心脉,心失所养。
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