住院医师规范化培训考前练习

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档住院医师规范化培训考前练习目录：1、住院医师规范化培训考前练习2、住院医师规范化培训考前练习2011年2011年住??专科医师实践技能消化内????本卷归为：360医学教育网A1型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A.胃镜检查及活检B.粪便隐血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查正确答案：A2.粪便隐血试验阳性者提示：()A.每日出血量10ml以上B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上D.每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上正确答案：D3.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.心得安D.安络血E.垂体后叶素正确答案：B4.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙21mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么()A.速尿200mg，静脉推注B.降压C.呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心正确答案：D5.下列哪项不属于门脉高压症的表现：()A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成［医学教育网搜集整理］E.腹水正确答案：B6.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A.食欲减退B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进D.营养不良E.内分泌失调正确答案：C7.NAP活性明显增高见于()A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D8.胃溃疡病的合并症最常见的是：()A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连正确答案：C9.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A.结肠假息肉形成B.结肠狭窄C.慢性活动性肝炎D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿正确答案：D10.肾综合征出血热潜伏期一般为()A.3～5天B.1周C.1～2周D.2～3周E.一个月正确答案：C11.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为748下列药物中首选哪种()A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸正确答案：C12.肠结核的好发部位是：()A.十二指肠B.升结肠C.回盲部D.空肠E.直肠正确答案：C13.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确()A.于起病后8小时开始上升B.持续约3至5天C.超过500u（Somogyi法）即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高正确答案：D14.上消化道大出血最常见的病因是()A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病D.胃底.食管静脉曲张破裂E.胆道出血正确答案：C15.胃溃疡病最常见的部位是：()A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯D.胃大弯E.胃体部正确答案：A16.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是()A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低正确答案：C17.消化性溃疡临床表现的特点是：()A.反酸、嗳气B.性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适正确答案：B18.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A.可出现低钙血症B.可出现低脂血症C.可出现低血糖D.可出现DICE.可出现低蛋白血症正确答案：C19.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例()A.900.0B.1000.0C.1100.0D.1200.0E.1300.0正确答案：C20.确诊胃癌最有效的方法是：()A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查正确答案：D21.上消化道出血常见的病因是：()A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎正确答案：C22.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂正确答案：C23.感染的含义是()A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程正确答案：B24.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的()A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可正确答案：C25.原发性肝癌最常见的特殊体征是：()A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音正确答案：D26.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症()A.恶心.腹胀加重B.常发生夜间疼痛C.嗳气.反酸加重D.疼痛的节律发生改变E.上腹部轻压痛正确答案：D27.幽门螺杆菌能产生：()A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案：B28.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B29.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200ml以上才会出现黑便C.胃内积血500ml才会发生呕血D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压<80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D30.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是()A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.胃溃疡可以发生癌变正确答案：C31.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A.常伴有上腹剧烈疼痛B.十二指肠球部后壁多见C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：C32.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：()A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网和线粒体正确答案：D33.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A.腹水常规检查B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种D.腹腔镜检查E.腹膜活检正确答案：A34.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()A.黏膜糜烂B.黏膜溃疡C.隐窝脓肿D.腺上皮增生E.以上都不是正确答案：B35.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：()A.急性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胃肠穿孔E.肠结核正确答案：D36.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为()A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡正确答案：C37.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：()A.本病常见于20～40岁B.病变以直肠及乙状结肠最多见C.病变常深达肌层D.随病程延长，结肠癌发病率增加E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑正确答案：C38.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()A.AFP阳性B.AFP阴性C.肝功能严重损害D.HBV-DNA阳性E.AFP和ALT动态曲线正确答案：E39.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：()A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.肝性脑病D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌正确答案：E40.门脉高压症不包括：()A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸正确答案：EA2型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及10cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml下列哪项检查对诊断最有意义()A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶时间E.血清白蛋白正确答案：D2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：()A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭正确答案：C3.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适()A.1000mlB.1500～2000mlC.2500～3500mlD.6000～8000mlE.<500ml正确答案：A4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了()A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症正确答案：C5.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的()A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D.壳区出血E.真菌动脉瘤破裂正确答案：C6.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是()A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D.左侧三叉神经E.以上都不是正确答案：C7.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体:神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH730，PaO250mmHg，PaCO280mmHg下列治疗措施正确的是()A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注4％碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气正确答案：B8.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于()A.发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸正确答案：E9.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温397℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞085，则以下诊断中可能性最小的是()A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶部阿米巴肝脓肿正确答案：B10.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于()A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热正确答案：D11.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A.胃镜下套扎食管曲张静脉B.紧急手术C.静滴施他宁D.快速输血、输液，补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服正确答案：D12.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L下列哪项治疗措施是不正确的()A.口服乳果糖B.静点含短链脂肪酸脂肪乳C.静点支链氨基酸D.精氨酸静点E.左旋多巴鼻饲正确答案：B13.第二心音固定分裂，常见于()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：D14.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施()A.脾切除B.长春新碱C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白正确答案：C15.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑()A.糖尿病自主（植物）神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A16.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：()A.禁食和胃肠减压B.进食少量水或稀饭C.给服吗丁啉D.给予654-2E.给予氨苄青霉素正确答案：A17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是()A.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D18.64岁男性患者，主诉全身无力，多尿，胸骨下段疼痛，体重下降。体检：面色苍白。尿红细胞(+)，尿糖阴性，尿蛋白(++)。尿蛋白定量2.8g／24h。血肌酐230μmol／L。'下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能有帮助?()A.血清蛋白电泳B.胸片C.口服葡萄糖耐量试验D.经皮肾活检E.肾脏超声检查正确答案：D19.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是()A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型正确答案：A20.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位10cm，可能诊断是()A.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌正确答案：D21.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是()A.H型糖尿病B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症正确答案：D22.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为()A.血常规各项结果处于正常范围B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞性贫血正确答案：B23.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：()A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查D.急诊内窥镜检查E.急诊CT检查正确答案：D24.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图正确答案：B25.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是()A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球，肾炎E.过敏性紫癜正确答案：BA3型题：以下提供若干个病例，每个病例下设有若干道考题，每一道题下面都有A、B、C、D、E5个选项,请从中选择一个最佳答案。女性，26岁，低热，便秘腹泻交替4年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。1.最具诊断意义的检查是()A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断性腹腔穿刺正确答案：C2.最有可能的诊断是()A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病正确答案：B男，52岁。中上腹偏后处间歇性疼痛5个月，饭后和夜间平卧加剧。近1个月来出现黄疸，且日益加深。胃纳减退，伴有恶心、腹胀和低热，消瘦明显。体检：巩膜、皮肤黄染。中上腹压痛。Courvoisier征阳性。肝功能检查：血清结合胆红素12mol/L,ALP40金氏单位/L，GGT50u/L。PCAA、CEA和CA19-9均增高。3.根据病史，症状、体征和胃肠钡餐检查、B超、CT检查，本例诊断应考虑()A.胆囊炎、胆石症B.胰头癌C.肝细胞癌D.胃癌伴转移E.肝硬化正确答案：B4.本病血循环转移的最常见部位是()A.胃B.结肠C.肝D.肺E.骨正确答案：C5.本病引起疼痛的最常见原因是()A.浸润或压迫腹腔神经丛B.浸润腹后壁肌肉C.浸润腹膜D.胰组织坏死、自溶E.胰酶渗出刺激腹膜正确答案：A6.胰癌时，敏感性和特异性最高的胰癌标记物是()A.CEAB.CA50C.CA19-9D.GT-ⅡE.ALP-Ⅱ正确答案：C7.Courvoisier征是指()A.腹部触及胀大伴压痛的胆囊B.腹部触及胀大伴压痛的胰头C.腹部触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊D.腹部触及囊状、有压痛、表面光滑并不可推移的胀大胆囊E.腹部触及坚硬的胀大胆囊和胰头正确答案：C女，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。8.在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是：()A.左上腹轻压痛B.右上腹轻压痛C.肝区轻度叩痛D.右腹部可扪及包块E.肠鸣音活跃正确答案：D9.在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是：()A.泡沫样便B.黏液脓血便C.糊状便D.柏油样便E.水样便正确答案：C10.该患者选择何种检查最有诊断价值：()A.血沉B.血常规C.正位胸片D.钡剂灌肠E.腹腔镜检查正确答案：D11.若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是：()A.异烟肼+利福平，疗程1～1.5年B.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年C.异烟肼+利福平，疗程6～9个月D.单药治疗，如异烟肼E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月正确答案：C12.为预防肠结核，对肺结核患者哪项检查最重要：()A.注意卫生，不喝生牛奶B.注意休息，加强营养C.提倡公筷进餐D.不要吞咽痰液E.保持排便通常正确答案：D13.在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是：()A.进食海鲜史B.进食牛奶史C.肝炎史D.肺结核史E.家族史正确答案：D男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。20.接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的()A.严重口渴，多饮，多尿B.昏迷C.呼吸深、大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥，弹性差正确答案：D21.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳的使用方法是()A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉推注正确答案：D22.以下哪种治疗原则对此病人是错误的()A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染正确答案：C精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档2011年2011年住??专科医师实践技能消化内????本卷归为：360医学教育网A1型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A.胃镜检查及活检B.粪便隐血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查正确答案：A2.粪便隐血试验阳性者提示：()A.每日出血量10ml以上B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上D.每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上正确答案：D3.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.心得安D.安络血E.垂体后叶素正确答案：B4.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙21mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么()A.速尿200mg，静脉推注B.降压C.呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心正确答案：D5.下列哪项不属于门脉高压症的表现：()A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成［医学教育网搜集整理］E.腹水正确答案：B6.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A.食欲减退B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进D.营养不良E.内分泌失调正确答案：C7.NAP活性明显增高见于()A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D8.胃溃疡病的合并症最常见的是：()A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连正确答案：C9.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A.结肠假息肉形成B.结肠狭窄C.慢性活动性肝炎D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿正确答案：D10.肾综合征出血热潜伏期一般为()A.3～5天B.1周C.1～2周D.2～3周E.一个月正确答案：C11.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为748下列药物中首选哪种()A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸正确答案：C12.肠结核的好发部位是：()A.十二指肠B.升结肠C.回盲部D.空肠E.直肠正确答案：C13.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确()A.于起病后8小时开始上升B.持续约3至5天C.超过500u（Somogyi法）即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高正确答案：D14.上消化道大出血最常见的病因是()A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病D.胃底.食管静脉曲张破裂E.胆道出血正确答案：C15.胃溃疡病最常见的部位是：()A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯D.胃大弯E.胃体部正确答案：A16.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是()A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低正确答案：C17.消化性溃疡临床表现的特点是：()A.反酸、嗳气B.性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适正确答案：B18.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A.可出现低钙血症B.可出现低脂血症C.可出现低血糖D.可出现DICE.可出现低蛋白血症正确答案：C19.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例()A.900.0B.1000.0C.1100.0D.1200.0E.1300.0正确答案：C20.确诊胃癌最有效的方法是：()A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查正确答案：D21.上消化道出血常见的病因是：()A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎正确答案：C22.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂正确答案：C23.感染的含义是()A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程正确答案：B24.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的()A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可正确答案：C25.原发性肝癌最常见的特殊体征是：()A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音正确答案：D26.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症()A.恶心.腹胀加重B.常发生夜间疼痛C.嗳气.反酸加重D.疼痛的节律发生改变E.上腹部轻压痛正确答案：D27.幽门螺杆菌能产生：()A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案：B28.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B29.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200ml以上才会出现黑便C.胃内积血500ml才会发生呕血D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压<80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D30.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是()A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.胃溃疡可以发生癌变正确答案：C31.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A.常伴有上腹剧烈疼痛B.十二指肠球部后壁多见C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：C32.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：()A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网和线粒体正确答案：D33.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A.腹水常规检查B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种D.腹腔镜检查E.腹膜活检正确答案：A34.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()A.黏膜糜烂B.黏膜溃疡C.隐窝脓肿D.腺上皮增生E.以上都不是正确答案：B35.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：()A.急性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胃肠穿孔E.肠结核正确答案：D36.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为()A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡正确答案：C37.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：()A.本病常见于20～40岁B.病变以直肠及乙状结肠最多见C.病变常深达肌层D.随病程延长，结肠癌发病率增加E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑正确答案：C38.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()A.AFP阳性B.AFP阴性C.肝功能严重损害D.HBV-DNA阳性E.AFP和ALT动态曲线正确答案：E39.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：()A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.肝性脑病D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌正确答案：E40.门脉高压症不包括：()A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸正确答案：EA2型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及10cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml下列哪项检查对诊断最有意义()A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶时间E.血清白蛋白正确答案：D2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：()A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭正确答案：C3.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适()A.1000mlB.1500～2000mlC.2500～3500mlD.6000～8000mlE.<500ml正确答案：A4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了()A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症正确答案：C5.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的()A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D.壳区出血E.真菌动脉瘤破裂正确答案：C6.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是()A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D.左侧三叉神经E.以上都不是正确答案：C7.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体:神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH730，PaO250mmHg，PaCO280mmHg下列治疗措施正确的是()A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注4％碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气正确答案：B8.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于()A.发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸正确答案：E9.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温397℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞085，则以下诊断中可能性最小的是()A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶部阿米巴肝脓肿正确答案：B10.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于()A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热正确答案：D11.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A.胃镜下套扎食管曲张静脉B.紧急手术C.静滴施他宁D.快速输血、输液，补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服正确答案：D12.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L下列哪项治疗措施是不正确的()A.口服乳果糖B.静点含短链脂肪酸脂肪乳C.静点支链氨基酸D.精氨酸静点E.左旋多巴鼻饲正确答案：B13.第二心音固定分裂，常见于()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：D14.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施()A.脾切除B.长春新碱C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白正确答案：C15.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑()A.糖尿病自主（植物）神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A16.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：()A.禁食和胃肠减压B.进食少量水或稀饭C.给服吗丁啉D.给予654-2E.给予氨苄青霉素正确答案：A17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是()A.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D18.64岁男性患者，主诉全身无力，多尿，胸骨下段疼痛，体重下降。体检：面色苍白。尿红细胞(+)，尿糖阴性，尿蛋白(++)。尿蛋白定量2.8g／24h。血肌酐230μmol／L。'下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能有帮助?()A.血清蛋白电泳B.胸片C.口服葡萄糖耐量试验D.经皮肾活检E.肾脏超声检查正确答案：D19.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是()A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型正确答案：A20.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位10cm，可能诊断是()A.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌正确答案：D21.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是()A.H型糖尿病B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症正确答案：D22.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为()A.血常规各项结果处于正常范围B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞性贫血正确答案：B23.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：()A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查D.急诊内窥镜检查E.急诊CT检查正确答案：D24.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图正确答案：B25.女，38岁。四肢无力