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文档简介
医院新冠疫情防控和救治应急演练方案为进一步做好新冠感染预防与控制工作,有效降低新冠在医疗机构内的传播风险,规范医务人员行为,结合我院实际,开展新冠疑似病例防控应急预案演练。我院感管部严格按照新冠疫情相关文件进行演练脚本编写,主要包括,疑似病例的发现、预检分诊接诊、发热门诊接诊、患者标本采集、CT检查、检查结果报告、院内会诊、隔离留观室管理、环境消杀等。演练开始前,感管部主任组织医务部、门诊部、影像科、感染科主任及护士长,作演练的动员部署工作。20xx年xx月xx日,我院如期开展门诊就诊发热患者为疑似新冠患者的应急预案演练。分管院长xxx亲临现场指导并宣布演练正式开始。场景一:预检与发热门诊接诊患者入院扫健康码、测体温,体温为38.4°C,嘱患者戴好口罩,询问患者诉10天前去往青岛旅游刚返回本地,现出现发热、咳嗽症状。预检分诊护士及时为发热患者发放一次性医用外科口罩并协助其佩戴,并将患者引导至南院发热门诊。二次预检分诊测量患者体温为38.5C,医生询问患者主要不适、是否到过青岛、有无接触青岛返回人员,家属是否有外出史。确认为可疑新冠感染患者后,安排患者至隔离留观室,行物理降温,接诊医生开具血常规、生化、胸部CT及核酸检测等有关检查。随后护士采集各标本,并通知CT室有“疑似新冠”患者需做CT检查,请做好防护准备。场景二:CT检查预检分诊护士引导患者按照指定路线到达发热患者专用CT检查室。CT室技师通过对讲设备指导患者摆放体位。检查结束后,CT室护士按照医疗废物管理处置医废,规范进行空气、环境表面、物体表面的消毒。预检分诊护士引导患者按照指定路线回到发热门诊,与发热门诊护士交接后,将患者安置于留观室。场景三:报告、会诊半小时后,CT室电话通知该患者胸部CT显示双肺多发磨玻璃影、浸润影。接诊医生立即报告科主任,由科主任电话报告医务部主任。医务部主任组织院内专家急会诊,电话通知感管部主任、呼吸科主任、感染科主任等人。场景四:发热门诊及隔离留观室管理诊疗结束后,感染科护士对空气、环境表面、物体表面与医患双方用后物品进行规范处置。一次性诊疗物品按新冠医疗废物分类处置,可重复使用的诊疗用品严格“双消毒”。患者大小便规范处置。拖洗工具使用后严格“双消毒”。整个演练过程紧张有序,规范有效,在规定时间内圆满完成演练任务。医务部主任、感管部主任、门诊部主任、感染科主任及护士长分别对演练过程中发现的问题进行汇报、具体分析,各个环节逐一进行点评,提出相应的改进建议。通过本次应急预案演练,我院将不断强化预检分诊,环境消毒,职业防护防控知识培训等工作,不断优化工作流程,完善院感防控方案及应急预案,确保达到预检分诊“零漏诊”、医护人员“零感染”的目标。也希望通过演练提升医务人员对新冠疫情处置实战能力,加强各部门之间协调配合,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,切实的做好疫情防控工作。医院疫情常态化防控工作方案根据各级关于抓紧抓实抓细疫情常态化防控的要求,为不断巩固疫情持续向好形势,保障人民群众生命安全和身体健康,加快推进经济社会秩序全面恢复,结合我院实际,特制订本方案。一、组织领导体系(一)“新冠”疫情防控工作(救援)领导小组组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室,XXX同志兼任办公室主任。职责:1、组织和领导“新冠”疫情事件的处理,使人员的伤亡和财产损失降至最低。接到“新冠”疫情事件后,组织有关人员,迅速投入抢救工作,调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等资源;2、 教育员工学习“新冠”疫情防控应急预案知识,提高员工对“新冠”疫情的应急处理能力和安全防范意识,防止“新冠”疫情的发生,积极参与应急处理;3、 定期评估“新冠”疫情防控应急预案,宣传上级机构的指令,并制定应急防范措施;4、 收集、分析院内发生的“新冠”疫情,并制定和实施改进计划。(二)“新冠”救援专家组组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX职责:1、 在“新冠”疫情防控工作(救援)领导小组的领导下,负责对“新冠”应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持;2、 向“新冠”疫情防控工作(救援)领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询;负责全院危重症病人会诊、抢救,积极收集各种信息,制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案;3、 审查医院医疗应急救援预案,协助医院应急工作(救援)领导小组做好决策与指挥;4、 指导并参与“新冠”应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作;5、 参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作;6、 完成“新冠”疫情防控工作(救援)领导小组交办的其他任务。(三)应急救援小分队成立由专业医护人员组成的两支应急救援小分队。1、 人员组成一分队成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX二分队成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX2、 职责:(1) 在应急工作(救援)领导小组的领导下,负责具体抢救工作落实。并及时汇总救治情况,向领导小组汇报,供领导决策参考;(2) 在专家组的指导下工作,认真实施专家组制定的救治方案,并及时向专家组反馈救治情况;(3) 抢救人员明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位,以的敬业精神和责任心,及时、认真、敏捷地进行救治;(4) 严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程,严密观察病情,及时详细记录;(5) 负责与病人家属或单位的联系;(6) 抢救完毕,除做好抢救记录外,还要做好登记和汇报工作;(7) 平时加强学习训练,熟练掌握各项抢救规程和技术;(8) 参与院内医疗救治的评估与总结;(9) 完成应急工作(救援)领导小组交办的其他任务。二、日常防控措施(一) 坚持“四早”“四集中”机制。继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,做到一旦发现疫情立即处置,坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,对确诊患者严格按照转运程序转运至定点医院,集中优势力量,确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治。(二) 完善门急诊预检分诊管理。预检分诊处:在急诊大厅、门诊一楼大厅南门入口处两处地点设置预检分诊处,值班人员认真落实岗位职责,对所有进入人员查看电子健康通行码、是否戴口罩、测体温、询问流行病学史等,并登记相关信息。按照《XX省新冠预检分诊流程(参考)》,所有进入门急诊人员,如出现体温异常(N37.3°C)、电子健康码非绿码、存在相关流行病学史者,符合其中任意一条者由预检分诊人员引导其至发热门诊。(责任人:XXX,分管领导:XXX;责任人:XXX,分管领导:XXX)急诊科在做好安全防护的条件下对急症患者负责紧急救治并请发热门诊会诊,经会诊排除新冠,待患者病情稳定后送相应科室。不能完全排除新冠者,经救治稳定后转感染性疾病科隔离病房。(责任人:XXX,分管领导:XXX)(三)加强普通和发热门诊管理。1、 就医人员及陪人管理。合理分流患者,各诊区预检分诊人员加强对就诊人员及陪人管理,门诊必须严格执行“一人一诊一室”,患者就诊时保持1米以上间距,避免造成交叉感染。(责任人:XXX,分管领导:XX)2、 普通门诊。门诊接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况,指导患者及陪人填写《门诊新冠病例筛查单》,原则上由患者本人签名,不能签名者由陪人在患者签名处同时填写患者及本人姓名,注意填写完整,不得遗漏。按照《XX省新冠预检分诊流程(参考)》,对符合预检至发热门诊就诊条件者,通知预检分诊人员引导其至发热门诊。(责任人:各科室首诊医师)急诊科《门诊新冠病例筛查单》由急诊科负责收集管理保存,各门诊科室《门诊新冠病例筛查单》由门诊部负责收集整理保存。(责任人:XX,分管领导:XX;责任人:XXX,分管领导:XXX)3、 发热门诊。设置:按照《XX省医疗机构发热门诊设置规范(试行)》要求规范设置发热门诊,严格执行“三区两通道”管理,要求做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理,诊疗过程严格做到与其他诊疗人群出入口分离、诊区分离、人员分离、就诊路线分离。(责任人:XXX、XXX,分管领导:XXX)人员交接:二次分诊人员与分诊引导人员进行交接签字,并二次复测体温,查看电子健康码并做好登记后进行分诊,对于自行至发热门诊就诊人员,由发热门诊预检分诊人员仔细询问有关的流行病学史等相关情况并做好登记后分诊至相关诊室就诊。(责任人:XXX,分管领导:XXX)所有来发热门诊就诊人员,接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况,并根据患者情况进行实验室检查和影像学检查。(责任人:XXX)对于新冠疑似或确诊患者,医务人员应当按照相关规定迅速报告和隔离,及时转入定点医院进一步诊断治疗,不得擅自允许患者自行转院或隔离。(责任人:XXX)4、 普通和发热门诊院感防控。(四)疫情防控期间各科室严格管控医疗废物,规范分类收集、贮存交接、转移登记等工作,每日按要求做好环境清洁消毒,医务人员按要求做好个人防护。(责任人:XXX、各相关科室主任)(五) 做好预约诊疗工作。积极开展预约检查和预约诊疗服务,合理分配就诊时间,逐步实现分时段预约就诊。影像科、超声医学科等科室应对门诊和住院患者实行上、下午错峰预约检查,减少人群现场聚集。充分利用“互联网+医疗”优势,推进信息化建设,实行“医患沟通”线上诊疗,有效提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务,积极采取针对性措施降低交叉感染风险。门诊部及时整理预约就诊人员信息并及时报告就诊科室主任,接诊科室合理安排病人就诊时间。门诊、急诊、发热门诊不得出现停诊和拒诊情况。(责任人:XXX,分管领导:XXX;责任人:XX,分管领导:XXX)(六) 强化住院患者管理。1、病区入口监测点。医院仅开放综合楼南门作为医院病区唯一入口,由安保科值班人员对进院人员进行电子健康通行码及陪人证、身份证、是否戴口罩等查看。符合条件者进入病区入口随后由体温检测点工作人员进行体温检测,对于办理住院或急症患者及陪人做好登记及体温测量后方可进入,发现发热人员立即引导至发热门诊。(责任人:XX,分管领导:XX;责任人:XX,分管领导:XX)2、 强化住院患者及陪人管理。各临床科室对于新入院人员查看电子健康码并详细询问患者有关的流行病学史等相关情况。护理人员及时为新入院人员办理陪人证,做好宣教及登记工作。各病区继续实行24小时限制性管理,特别要加强中午及夜间管理等关键节点的管理,合理安排值班人员。严格管控住院患者探视和陪护管理工作,各病区严禁探视,对陪护及探视人员严格限制行进路线及活动范围。积极提倡电话慰问。患者住院期间不得离开病房,陪护人员一人一证,原则上不得更换陪人,无陪护证者禁入。(责任人:各科室护士长,分管领导:XXX)3、 实施每日体温检测。各病区每日对住院患者、陪人进行体温检测和查看健康状况以及信息登记工作,如陪人出现发热,由科室医护人员护送至发热门诊就诊;如患者出现发热及时报科主任及护士长后将其转移至隔离单间并请发热门诊医生会诊;对不能排除新冠的住院患者,及时将其送至医学观察病房进行隔离观察。(责任人:各相关科室主任、护士长)(七)强化新冠核酸及抗体检测。扩大重点人群检测范围,做到应检尽检。对四类人群(确诊病例、疑似病例、无症状感染者及上述人员密切接触者)、发热门诊患者、入(住)院患者及其陪护人员、境外入境人员、疫情重点地区入乂返乂人员、学生摸排重点人员、特殊场所(公安司法监管场所、社会福利和养老机构等)人员、医疗机构医护人员、教师、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员以及医疗卫生和疫情防控机构建议排查的人员等12类人。医院新冠疫情医疗救治工作方案为有效应对新冠疫情,指导各科室做好医疗救治,根据《XX省应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的文件要求,结合我院实际工作情况,制定本方案。一、 总体要求严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,全面夯实“五有三严”(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排,严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染),建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制,全力保障群众健康。二、 工作重点(一)提升疫情监测预警能力1、 进一步完善人防、技防手段,推广使用热成像等智能化筛查设备。负责部门:门诊部、急诊科、住院部体温检测点、设备科。2、 强化预检分诊流程管理。对所有来院人员均应进行“一看一测一查一问”(看是否佩戴口罩、测量体温、查验健康码、询问流行病学史),确保所有来院患者经预检分诊后再就诊;对发热患者信息进行详细登记,由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。负责部门:安保科、门诊部、急诊科、住院部体温检测点、发热门诊。3、提高院前急救预检分诊能力。120急救中心接到求助电话,工作人员应第一时间询问患者是否有新冠流行病学史,并将可疑情况向出诊医务人员通报,指导医务人员做好个人防护,将发热患者转运至发热门诊就诊。负责部门:急诊科。(二)加快提升核酸检测能力1、 加快提升新冠核酸检测能力,实现日检测能力快速增长,切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。核酸检测工作标准和工作流程按照《医疗机构新冠核酸检测工作手册(试行)》进行。积极开展实验室室内质控和室间质评,确保检测结果准确可靠。负责部门:检验科。2、 落实“应检尽检”。按照新冠疫情常态化防控工作要求,对重点人群全面落实“应检尽检”,对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。负责部门:发热门诊、检验科、各临床科室。3、 严格核酸检测结果报告时限。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果,应在4〜6小时内报告;普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测结果,原则上应在12小时内报告;“愿检尽检”人群的核酸检测结果,一般在24小时内报告。发现核酸检测呈阳结果时应按相关要求及时报告。负责部门:检验科。4、 核酸检测结果互认。采用纸质、快递、网络或信息化系统等多种形式,发放核酸检测报告,并注意保护个人隐私。负责部门:发热门诊、检验科、各临床科室。5、 完善核酸检测队伍建设,实行人员、设备、耗材目录管理,做好日常培训和组织管理,随时待命,确保满足核酸检测实际需要。负责部门:检验科。(三)切实做好“应检尽检”相关工作1、严格按恣乂省核酸检测“应检尽检”工作方案(修订版)》要求做发热门诊患者、新住院患者及陪护人员的即时检测;对重点人群全面落实“应检尽检”,对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。负责部门:发热门诊、各临床科室、检验科。2、严格按要求对我院相关工作人员每14天检测核酸1次。负责部门:发热门诊、检验科。(四)不断加强疫情防控队伍建设1、常态化开展业务知识培训。采取理论知识与技能训练相结合的方式,对新冠防控方案、诊疗方案以及院感防控知识进行周期性全员培训,并开展理论知识和实践技能考核。2、常态化开展应急演练。开展涵盖医务人员、行政管理、后勤人员的应急演练,形成全链条的演练模式。演练后要进行复盘总结,针对演练的每个环节进行研判,措施不到位的及时整改,确保演练取得实效。负责部门:院感科、公卫科牵头,各有关部门配合。(五)做好应对聚集性疫情和秋冬季疫情防控准备工作1、 作为县定点医院做好相关病区(病房)准备。按照我院总床位数的10%准备80张床位接收新冠患者,准备8张重症监护床位。启用时必须整体腾空,不得将新冠病人与普通病人同时收治一个院区。负责部门:感染性疾病科、儿二科、发热门诊。2、 加强医疗力量统筹调配,保障临床一线医疗力量充足。特别是呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室备好人员梯队,做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。负责部门:医务部、护理部、检验科、院感科。3、 进一步细化实化疫情常态化防控实施细则,做到“一科一策”,并报新冠疫情防控领导小组。新冠疫情防控领导小组对各科室疫情常态化防控实施细则逐一核验,指导做好疫情防控和医疗救治各项工作。负责部门:门诊部、急诊科、手术室、消化内镜中心、肺功能室、高压氧、放疗室、妇儿保健科、感染性疾病科、儿一科、产科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、发热门诊放射科、影像科、检验科、病理科等重点科室及各临床科室。4、 进一步明确部门责任分工,加强药品、检测试剂、防护用品、消毒用品等应急物资储备,至少要满足30天运转需要,确保满足医疗救治需求。负责部门:卫生材料科、后勤保障部、设备科、药剂科、检验科。5、 保持医院的正常诊疗秩序,维护医院及医务人员的财产及人身安全。负责部门:安保科。(六)进一步提升医疗救治能力1、 发热门诊设置应符合《XX省医疗机构发热门诊设置规范(试行)》《预检分诊和发热门诊新冠疫情防控工作指引》标准,落实设施设备和人员配备,严格防护措施。加强发热门诊“三区两通道”、供氧、通风、供暖、污水污物处理等建设,使之符合秋冬季传染病诊疗要求。负责部门:医务部、护理部、后勤保障部、设备科、基建科、发热门诊。2、 发热门诊实行24小时值班制,不得无故自行停诊;实行首诊负责制,发热门诊应安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记,详细询问流行病学史,强化新冠临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人,不漏诊任何一个可疑患者。负责部门:发热门诊。3、 强化首报负责制。发热门诊全部患者应进行新冠核酸和血常规检测(必要时进行抗体、胸部CT等检查),可疑患者应全部留观,2小时内报告疑似和确诊病例并按要求报送信息。疑似和确诊病例要由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。任何人不得以任何理由延迟转诊疑似或确诊病例,对应诊断而未诊断、应转诊而未及时转诊造成新冠疫情传播扩散的,严肃追究相关人员责任。负责部门:发热门诊、急诊科、安保科。4、 按照20个重症病例诊疗需求组建一线诊疗队伍。加强统筹调配,同时建立救治梯队,保障临床一线医疗力量充足。集中优质医疗资源支持。负责部门:医务部、护理部、感染性疾病科。5、 提高对新冠、流感、不明原因的临床诊断和鉴别诊断能力,及时推广应用新冠快速检测技术,高效分流发热门诊、隔离留观室人员,避免发热门诊人群过多聚集。对有呼吸道症状、怀疑新冠的患者应在进行核酸检测的同时,进行流感等其他呼吸道病原体的筛查。负责部门:发热门诊及各临床科室。(七)医疗机构感染控制1、 牢固树立“院内零感染”的目标导向,严格执行院感制度,建立“三个一”内部察纠机制,即成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本工作日志,全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。责任部门:院感科及各相关科室。2、 科学做好个人防护。医疗机构全员落实标准预防措施,医务人员个人防护按照《医务人员个人防护指引》(附件1)执行。责任人:医院全体工作人员。3、 设置医疗缓冲区。要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区,用于暂未取得核酸检测结果情况下,急危重症患者的紧急救治,同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区患者应单人单间隔离治疗。责任部门:急诊科、手术室、各临床科室。4、 严格清洁消毒。认真落实《医院消毒卫生标准》《医疗机构消毒技术规范》和《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》(联防联控机制综发XX号)等文件规范要求,严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒,做好消毒质量控制和效果评价。责任部门:全院各科室。5、 规范医疗废物处置。严格做好医疗废物处置和污水排放,医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准》。责任部门:后勤保障部、各科室。6、 开展院感防控大排查、大培训、大演练,进一步提高全员院感防控意识和能力。负责部门:院感科及各科室。(八)正常医疗服务1、 保障正常医疗秩序。做好血液透析、肿瘤放化疗、孕产妇、慢病患者等需要定期复诊和长期治疗患者,以及急诊患者、门诊患者的诊疗管理,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。责任部门:门诊部、医务部、护理部及相关科室。2、 加强预约诊疗和互联网医疗服务。积极开展“互联网+医疗服务”,通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式,满足患者正常就医需求。预约诊疗率力争达到相关要求。责任部门:医务部、门诊部、信息科及各科室。3、 规范探视和陪护管理。强化病区24小时门禁管理,无关人员禁止随意出入。要取消非必要的现场探视和陪护,确需陪护的可安排1名固定陪护人员,并发放陪护证。陪护证应有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息,防止冒用顶替。隔离留观室一律不安排陪护。医疗缓冲区患者原则上不安排陪护,特殊情况可固定1人陪护,与住院患者共同实行封闭式管理。负责部门:门诊部、急诊科、住院处体温检测点、发热门诊、安保科、各临床科室。(九)制定科室新冠疫情防控工作指引包含门急诊、手术室、消化内镜中心、感染性疾病科、儿科、产科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、发热门诊放射科、检验科、病理科在内的重点科室及其他各临床科室结合科室实际制定本科室新冠疫情防控工作指引,各科室严格按照科室指引开展日常工作,公共卫生科做好资料整理留存备案。负责部门:以上重点科室及各临床科室、公共卫生科。(十)压实疫情防控工作责任1、 各部门要克服松懈麻痹思想,做好较长时间应对疫情的思想准备和工作准备,毫不放松抓好疫情防控工作。建立常态化疫情防控状态下督促检查工作机制,切实加大督导力度,强化宣传引导,改进工作作风,严肃工作纪律,确保各项防控任务落地落实。2、 强化统筹协调。要进一步明确部门责任分工,利用有限的“窗口期”尽快推进各项工作落实落地。做好发热门诊设置、核酸检测能力提升、人员梯队建设等工作,切实提高检测和救治能力3、 强化责任落实。各市要按照属地化管理原则,加强督导检查,杜绝有章不循,杜绝弄虚作假,做到人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位,切实保障秋冬季新冠医疗救治工作顺利开展。医院新冠疫情防控应急演练脚本为进一步加强冬春季新冠疫情防控工作,建立统一、协调、高效的防控长效机制;规范、有效地应对新冠疫情,切实作到早发现、早报告、早隔离、早治疗。时间:XXX场景1:门诊大厅15时整,解说员:“请大家安静,演练即将开始,请总指挥发令。总指挥XX院长:现在我宣布,XXX医院新冠疫情应急演练现在开始!解说:请各位跟随引导员到发热门诊观摩区(引导人员带领观摩人员到达发热门诊观摩区,门外)第一部分应急响应一、体温监测、预检分诊点接诊病人(现场指挥安排模拟患者进场)1、 患者(戴口罩)到达门诊体温监测点、预检分诊台就诊。2、 体温监测点护士(XXX)(按一级防护着装)询问病史及做好登记,用体温检测设备对病人进行体温检测,体温为38.8°C,确认为发热病人。3、 预检分诊(XXX)用水银体温计测量为39C,引导发热病人从发热通道到发热门诊就诊。二、发热诊室接诊病人场景2.发热门诊诊室医师(XX,二级防护)询问病史(重点流行病学接触史)、体格检查、书写病历等检查。初诊为新冠疑似病例,立即向疫情领导小组(XXX)、医院防保科(XXX)报告,防保科报告雷院长。指挥:现在立即启动医院应急预案,各组人员待命,专家组做好个人防护,到发热门诊会诊。解说:1、 病人来到体温监测点,预点分诊医生将病人带到发热门诊,发热门诊医生询问病史(重点流行病学接触史)、体格检查、安排核酸采样检查。初诊为新冠疑似病例,立即向防控领导小组、防保科报告,同时请医疗会诊,如专家组确定为疑似病例,防保科按规定向疾控中心、县防控办报告。2、 通知120,做好转运准备工作。3、 医疗专家组上前,个人二级防护。(统一在发热门诊通道处着装)解说:下面进行现场处置演练,请各位跟随引导员到着装观摩指导区第二部分:现场处置、准备出发场景3.1应急车辆鸣笛、闪灯,驶入发热门诊后门处演练待命区,各组人员在现场演练演练待命区列队待命。解说:“本次演练现场处置组有医疗专家组(XXX指导)、消杀组(XXX指导)、流行病学调查组、检验组、运送组。携带的物品主要有:个人防护装备、流行病学调查用品、采样试剂和器材、消毒器械等。二、着装演练(地点:发热门诊通道处)解说员:个人防护用品主要有:N95口罩,防护眼镜,工作帽,一次性反穿衣,连体式防护服,医用手套,鞋套,用品有医用垃圾袋,消毒液,压舌板、听诊器、手电筒等用品,检验人员携带标本采集箱。卫生应急处置防护服装是保障应急处置工作人员生命安全并有效处置疫情的重要装备,现场应急处置人员按二级防护要求着装,做到规范、有序。现场处置组成员要在进入现场前作好个人防护。着装演练,具体步骤如下:穿戴防护用品顺序:(发热诊1人,专家组2-3人,消杀1人,检验1人,司机1人)步骤1:戴帽子,戴帽子时注意双手不接触面部。步骤2:戴N95口罩,一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处。在此过程中,双手不接触面部任何部位。步骤3:戴内层手套,手套套在工作服袖口上面。步骤4:穿防护服。步骤5:戴上防护眼镜,注意双手不接触面部。步骤6:穿上鞋套或胶鞋。步骤7:戴外层手套,将手套套在防护服袖口外面。三、实施现场处置着装完毕,现场指挥实施各项处置措施。处置现场场景3.21、XX院长:专家组对患者进行诊治。专家组XX。询问、检查、听诊会诊场景患者张XX,男性,34岁,家住XX号,11月22日从新疆喀什看朋友归来,患者出现发热、干咳及乏力等症状,下午到药店购买药物(阿斯匹林、头孢氨苄)自行服用3天后,无好转。11月25日15时来我院院就诊,测体温为T39°C,有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表现。同时考虑病人有疫区旅居史,诊断成立。即确定为新冠疑似病例。检验组XXX立即开展采样送检,样本有待进一步检测。2、报告:防保科向县疾控中心、县防控办报告(XXX报告场景)经专家会诊意见:诊断为新冠疑似病例,按规定转县人民医院进一步诊治。县防保办已通知县医院120用负压救护车接病人。在救护车未到之前,病人安置在临时隔离室。场景3.3四、转运病人采样标本场景3.4XXX(二级防护)进入急救车,司机(二级防护)。消*人员对车辆进行消毒后离开现场。五、终末消毒现场处置组人员按序撤离,消杀组对处置人员及场所进行消毒,对警戒区实施终末消毒。应急演练人员安排总指挥:XXX演练指挥:XXX接报、上报:XXX专家组人员:摄像:XXX体温监测:XX预检分诊:XXX发热门诊:XXX采样:XXX消*人员:XX病人:XXX120司机:XXX后勤保障:XX观摩组长:XX观摩人员:XXX秩序维持:XX以上人员明确各自角色,各组人员分工合作,做到处置合理,整体配合熟练,确保演练圆满完成,确保在真正面对传染性疫情面前做到万无一失。第五部分应急演练总结演练结束院领导对应急演练进行了总结:我院于20XX年XXX月XXX日下午XXX时XXX分圆满结束了新冠应急演练。各个环节非常到位,体温监测点、预检分诊、发热门诊、专家组、消杀组及120司机大家配合十分默契,各组人员表现出色,认真执行操作规范,达到了预期的效果。以现场追踪的方式模拟1例疑似新冠感染病人,测体温、预检、检查、登记、报告、消杀、转运整个处置流程规范科学。现场布置合理,整体配合熟练。演练结束后,组织指挥组与各职能部门负责人一起就演练过程中发现的问题、不足之处,对照医院应急预案的关键环节进行了分析讨论、总结和纠正,特别对一些容易忽略的细节问题专门进行了强调,确保在真正面对传疫情时能万无一失。通过模拟演练,明确了各部门在新冠疫情应急防控中的职责和任务,并进一步掌握了疫情应急防控程序、方法和注意事项,有效提高了整体应急反应能力,增强了各部门、人员之间的应急协调联动能力,为做到早发现、早诊断、早报告起到了积极的作用。医院新冠疫情防控预*机制方案为能及时有效的应该可能出现的新冠疫情,做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”,进一步做好新冠防控工作,切实维护人民群众身体健康和生命安全,根据各级政府关于疫情防控要求及疫情形势进展,特制定本机制方案。一、目的及时发现和报告新冠病例,了解疾病特征与可能的感染来源,规范疫情调查和密切接触者管理,指导公众和特定人群做好个人防护,防止疫情传播扩散,减少对公众健康造成的危害。二、 疾病特征WHO将本次的新冠命名为2019-nCoVo新冠属于B属的冠状病菌,对紫外线和热敏感,56°C30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病菌。经呼吸道飞沫和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。三、 防控措施(一) 加强组织领导。重视新冠疫情防控工作。组建防控技术专家组,按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则,制订并完善相关工作和技术方案等,规范开展新冠防控工作。为加强“新冠”疫情防控工作的统一指挥和领导,提高工作的效率,成立“新冠”疫情防控工作(救援)领导小组、“新冠”救援专家组、“新冠”疫情救援小分队。(二) 早发现:病例发现。1、体温检测:针对所有进入医院人员含医务人员、行政管理人员和临时工、外包人员(保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理、临床支持等)以及住院患者及陪护、探视人员统一进行体温检测登记。感染性疾病科因处于独立区域故该区域所有人员(含医务人员、行政管理人员及保洁、保安、餐饮、医疗废物处理处、临床支持等后勤服务人员)体温检测及登记工作由科室自行负责;科室职工出现发热应及时报告科室负责人,由科室负责人统一报告发热门诊XX;门急诊预检分诊处与住院部一楼体温监测点,一旦发现发热人员,不得允许其进入门诊大厅或病房楼内,并按照发热患者就诊流程引导至发热门诊就诊。2、 预检分诊及登记。严格执行预检分诊流程综合建立发热预检分诊制度,明确规定发热病人首先到医院发热门诊就诊。在医院入口处公示告知,引导发热病人(体温N37.3°C)进入预检分诊流程。详细询问病人14天内的旅行史或可疑的暴露史,密切接触史等并逐一做好登记,专人引导发热病人至发热门诊就诊并做好交接登记。3、 日常接诊:各科室医师在新冠监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠病例的诊断和报告意识,对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史,了解本人近期有无赴新冠疫情发生地区的旅行史,有无哺乳动物、禽类等接触史,尤其是野生动物接触史,以及有无与类似病例的密切接触史,发热门诊值班医师做好发热病人信息登记并标注病人去向。4、内部人员排查梳理:针对所有进入医院人员含医务人员、行政管理人员和临时工、外包人员(保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理、临床支持)等进行外出史、旅游史、有无与疫区人员及类似病例的密切接触史进行梳理排查,对于存在疫区人员接触或疑似病例接触人员进行后续追踪调查。(三) 早报告:病例报告。发现新冠疑似病例、确诊病例时,应当立即在“感染监控与管理系统”中填写传染病报告卡,并填写《传染病登记本》并电话报医务部及公卫科,夜间及节假日报总值班,并提交传染病报告卡,医务部报院领导并组织专家会诊,确诊后通知公卫科,公卫科专职人员审核报告卡按时限进行网络直报,并进行登记、分析、统计及督导检查并且要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。(四) 早诊断:病人处置。值班医师发现新冠疑似患者时应第一时间报告公共卫生科及科室主任,由科室主任上报医务部,医务部负责组织相关科室会诊,明确诊断及转科转院情况,若确定转科或转院注意做好终末消毒。同时科室主任应同时全体医护人员做好防护措施,密切观察患者病情变化,安抚患者情绪。(五) 早治疗:病例救治及院内感染预防控制。做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。重视和加强隔离、消毒和防护工作。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗,疑似病例应当进行单间隔离治疗。严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒.在诊疗新冠患者过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。新冠疫情防控工作方案为深入贯彻落实《新冠感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《关于做好水利工程建设工地新冠感染肺炎疫情防控工作的通知》等文件有关要求,进一步健全防控工作体系,依法、科学、规范、统一防控应对新冠感染肺炎,保护职工身体健康与生命安全,我集团制定防控工作方案,强化疫情防控措施,严防发生疫情输入,确保复工疫情防护工作不出现纰漏,具体工作方案如下:公司组建以项目经理为组长的防控工作领导小组,全面推进施工现场疫情防控工作,建立防控体系,发布防控方案,监督防控措施。一、快速响应,建立疫情防控体系(一)成立新冠疫情防控工作领导小组组长:xxx副组长:xxx成员:xxx防控工作领导小组主要职责:1、贯彻落实传染病疫情突发事件应对法律法规,全面负责指挥统筹新冠感染的防控工作;2、 负责各业务板块关于新冠感染疫情防控工作重大问题及重要决策事项,组织处理紧急工作;3、 根据疫情的发生、发展趋势,决定启动、终止应急响应;4、 负责向上级行政主管部门报告并配合相关应急处置工作。(二)防控工作小组职责:1、 在防控工作领导小组领导下开展工作,对某些敏感、可能有次生或衍生危害性的疫情突发事件或预警信息加强监测,按规定做好信息报告、预警和应急响应;2、 组织对疑似病例会诊工作,提出诊治及防控意见;3、 指导集团各业务板块进行应急处置、临床诊疗等工作;4、 负责集团所有员工的个人防护指导及督查工作,尤其是集团内人员密集处及各业务板块工作人员进行感染防控、消毒隔离技术、手卫生规范等专项培训及专题防控知识与技能培训。二、全面布局,发布疫情防控方案(一)建立疫情防控工作制度1、领导负责制。项目经理为防控首要责任人;2、定期会商制。及时研判形势,调度工作进展,研究防控措施。遇有重要情况随时召开会议。3、 指令发布制。对于需统一协调办理的疫情防控有关事项,由小组联络人发通知或指令,责成立即办理,及时上报信息。4、 督查督办制。建立疫情防控处置督查督办制度,对防控工作开展情况进行专项督导,确保各项防控措施有效落地。(二)传达疫情防控工作要求1、 切实提高政治站位。以的政治责任感和使命担当,全力投入到疫情防控工作中,全员动员,从自身做起,坚决遏制疫情蔓延。要把疫情防控作为当前的中心任务,不讲条件,不打折扣,认真履行好职责,宁可十防九空、不能失防万一,以实现“疫情零报告”目标。2、 节后返程人员要自觉做好隔离观察。返冠途中,通过自驾、租车或乘坐安全公共交通工具,以实现“点对点”,途中不下车、不接触他人,顺利抵冠。待抵冠后,以便在全面复工时可以安全到岗。3、 做好应急物资储备。强化各方面协调配合,做好口罩、消毒液、防护手套、测温设备等防护检测用品和应急物资的储备。4、 加强施工现场管理。通过体温检测、消毒、通风、通道等方式,加强对本施工现场进出人员的监管。三、积极应对,监督疫情防控实施(一) 建立信息报告制度1、 按照上级疫情防控要求,要求将所有人员信息逐一登记上报,信息包括姓名、身份证号码、户籍地、春节假期到往何地(包括途径地点)、有无与疫情重点地区人员接触、14天内有无发热咳嗽等症状、联系电话等。2、 《节后复工人员情况统计表》、《外来人口出入登记表》、《工作人员体温登记表》,全面统计,不留死角。3、 外地人员到新区后必须严格按照防疫部门要求进行隔离,由管理责任人具体负责,每日报告员工健康情况。对出现体温异常、疑似症状的人员及发病情况,及时按流程上报。(二) 重大事项及应急处置报告制度负责人必须要熟知新冠的相关症状,密切关注所属人员的体温及不适症状。正常情况下实行日常报告制度,如遇疑似或确认人员,实行紧急报告制度,防控小组成员确保24小时开机,并随时接收、上报、处置紧急事件。1、内部疑似情况处置流程:立即向防控小组及所属街道办事处报告,确保疑似人员戴好口罩,并迅速到达就近封闭空间,接触人员迅速进行消毒并到达指定位置,待防控小组明确后按要求处置。2、外部疑似情况处置流程:发现疑似情况(体温高于37度人员、XX方向来人、XX口音人、牌车辆、XX寄件等),立即向防控小组及所属街道办事处报告,确保疑似人员戴好口罩,迅速引导人员到达就近封闭空间(对车辆及物品进行警戒),按防控小组指令落实处置。3、确诊人员处理流程:若员工确诊为新冠,所在负责人必须第一时间上报防控工作小组,并立即排查接触人员,做好接触人员隔离工作,同时迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。(三)加强监管,确保顺利复工。1、 排查管理拟复工人员。认真做好员工休假期间居住史和旅行史信息调查统计,登记是否有去过或途经XX情况,是否有和XX人员共同聚会、居住、乘坐交通工具等接触情况,是否有密切接触者,是否有肺炎疑似病例或确诊病例,确定无问题后方可复工。2、 加强复工现场管理。复工前现场做到全封闭,特殊原因未能全封闭的项目必须安排专人进行警戒。在施工现场大门处设置登记处、测温处,安排专人值班,实名登记、检测体温,不得脱岗、空岗。原则上除工地值守人员外,严禁无关人员入场。施工现场根据防控方案要求,划定疫情防控区域,单独设置临时隔离区。现场防控小组提前对项目防控情况进行每天不少于2次的巡查并形成书面记录,申请复工时如实上报。3、落实防疫物资。配备防疫和消杀物资,确保口罩、电子测温计、消毒液、酒精、消毒喷洒设备、隔离器材等供应充足,满足现场使用要求。4、提落实环境卫生清理。新开工及复工前必须提前对办公区、生活区及施工现场进行每日全面消毒、通风换气和卫生清洁。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!瑞源集团及全体员工坚守岗位,齐心协力,群防群控,众志成城,坚决打赢这场疫情防控阻击战,为地区、社会做出更大贡献!医院疫情防控工作总结“疫情就是命令,防控就是责任”,新冠疫情发生后,按照各级政府关于疫情防控工作总体要求,我医院领导班子重视,迅速行动,自觉提高站位,把疫情防控作为当前压倒一切任务来安排,来推进。精心组织,周密部署,研判疫情防控形势。联防联控,狠抓落实,保障疫情防控成效最大化。截至到X月XX日,发热门诊共接诊XXXX人次,留观XXX人次(其中确诊X例、疑似X例),核酸检测XXXX例,CT检查XXX人次,转运发热患者XXX人次,未出现院内聚集性疫情暴发和交叉感染现象。接待卫健委等、省市县督察组检查防疫工作XX余次,市委领导班子先后来院调研指导工作,对我院疫情防控工作给予肯定和认可。XXX网、XXX报、XXX电视台等媒体相继报道我院防疫工作XX次。处理省市县等上级部门来文XXX件,收到XX家企业捐赠爱心物资价值共XX万元。现将我医院疫情防控工作简要汇报如下:一、 成立组织,加强领导,保障疫情防控工作顺利推进新冠发生以来,院领导班子主动谋划,落实责任,关口前移,严加防控,确保疫情防控顺利推进。1、 强化组织领导上下功夫。第一时间成立了以院长XXX为组长的院内疫情防控领导小组,明确职责和分工,确定防控总体指导思想,加强院内管控,实行统一领导、统一指挥、统一调度。制定疫情期间防控工作方案,组织新冠小组碰头会XX次,传达上级防控精神,研究解决院内防疫问题XX余项,处理新冠文件XXX余件。同时结合疫情发展和工作实际,不断完善和更新方案。2、 发挥模范先锋作用上下功夫。成立发热病区临时支部,引导广大员把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石,让旗在防控第一线高高飘扬。组建医疗救助小组,发挥共产员先锋模范示范作用,同时,把在疫情防控表现作为评先评优的重要依据,X名同志因在疫情防控中贡献突出而火线入。3、 创新防控机制上下功夫。实行网格化管理,划分若干个责任区域,由院领导分管各区域防控工作,确保防控工作高效、系统。成立疫情期间防控工作督察小组,制定检查标准及处罚措施,强化疫情防控工作纪律,截止目前共督导检查XX次,发现整改问题XX项。二、 响应政府号召,选派骨干人员亲赴疫情一线生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。开展医疗援助。按照各级政府统一安排部署,先后分X批选派X名业务精、技术强,品德好的护理人员亲赴武汉疫情一线开展医疗救援。X名同志充分发挥“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神,无畏生死、不计报酬,发挥专业优势,及时抢救确诊危重症患者生命,受到了当地医院和出院患者的一致好评。遴选X名检验科人员到XX市人民医院核酸实验室进行新冠检测,抽调X名重症医学科人员到XX市新冠定点医疗机构XX市二院抢救确诊危重病人,为全市疫情防控贡献力量。三、增加投入,改善条件,为疫情防控提供基础保障按照XX省应对新冠疫情工作小组办公室下发的《关于加强新冠县级定点医院建设提高核酸检测能力的紧急通知》文件要求,投入资金XXX余万元,建成XX市县级医院第一家核酸检测实验室,对实验室操作人员进行三级防护培训,日核酸检测能力达XXX余例,圆满完成为全县XXX个村XXX人次咽拭子采集任务。投
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