患者安全目标制度

欢迎下载内容仅供参考患者平安目标制度一、严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性〔一〕健全与完善各科室〔部门〕患者身份识别制度。在标〔二〕实施者应亲自与患者〔或家属〕沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者〔或家属〕沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。〔三〕完善关键流程的患者识别措施：ICU份的具体措施、交接程序与记录；ICU的具体措施、交接程序与记录；程序与记录。〔四〕建立使用“腕带〞作为识别标示的制度欢迎下载病人的一种必备的手段。带〞，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。二、提高用药平安〔一〕诊疗区药柜的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。〔二〕有误用风险的药品的管理高浓度电解质制剂〔包括氯化钾、磷化钾与超过0.9等〕、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。有识别技能。与缩写标准。〔三〕病区药柜的注射药、服药与外用药应严格分开放置。且有签字证明。〔五〕在开具与执行注射剂的医嘱〔或处方〕时要注意药物配伍禁忌。控制静脉输注流速、预防输液反响。护士知晓并能执行这些观察制度和程序。〔八〕药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法与用药不良反响的咨询效劳指导。三、做好在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，正确执行医嘱〔一〕在日常诊疗活动中医务人员之间应有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或通知的医嘱或检验数据。〔二〕只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查〔尤其是在超常规用药情况下〕，事后应准确记录。括医技科室其它检查〕结果时，接获者必须规、完整的记录检验结果和报告者的与，进展复述确认前方可提供医师使用。四、建立临床实验室“危急值〞报告制度〔一〕临床实验室应根据医院提供效劳能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出“危急值〞报告制度。〔二〕“危急值〞报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询效劳。〔三〕“危急值〞报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。〔四〕“危急值〞项目至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、〔五〕对属“危急值〞报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。五、严格防止手术患者、手术部位与术式发生错误〔一〕择期手术在手术医嘱下达之时，说明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经已经全部完成。〔二〕建立与实施手术前确认制度与“三步曲〞程序，设立确认记录文件。并主动邀请患者参与认定，防止错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品〔如：病历、影像资料、术中特殊用药等〕均已备妥；第三步：在手术、麻醉开场实施前时刻，实施“暂停〞程序，由/施手术、麻醉。六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的根本要求〔一〕手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。〔二〕操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规，确保临床操作的平安性。〔三〕器材：使用合格的无菌医疗器械〔器具、耗材〕。〔四〕环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的根本要求。〔五〕手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的根本要求。七、防与减少患者跌倒事件发生〔一〕建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。〔二〕认真实施有效的跌倒防制度与措施。〔三〕护理效劳有适宜的人力资源保障，与效劳对象的配比合理1：0.4八、防与减少患者压疮发生〔一〕建立压疮风险评估与报告制度和程序〔二〕认真实施有效的压疮防制度与措施〔三〕有压疮诊疗与护理规实施措施九、鼓励主动报告医疗平安〔不良〕事件〔一〕积极支持倡导医护人员主动报告不良事件。〔二〕建立良好的医疗平安文化气氛，提倡非处分性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人平安的不良事件的具体案例。〔三〕将平安信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进展有针对性的持续改良，每年至少有二个典型案例进展医院层面的医疗平安改良分析与具体实施方案。十、鼓励患者参与医疗平安〔一〕针对患者的疾病诊疗信息，为患者〔家属〕提供相关的安康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。〔二〕主动邀请患者参与医疗平安管