医院品管圈培训课件

品管圈

玉山县人民医院内一科QualityControlCircle品管圈玉山县人民医院内一科Quali1主要内容品管圈概述品管圈创建品管圈活动

品管圈实战应用4123主要内容品管圈概述品管圈创建品管圈活动品管圈实2

品管圈概述

品管圈概述3品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性由日本石川馨博士于1962年所创品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人4QCC的目标工作现场成为品管中心自动自发自我启发

全员参与全员发言相互启发尊重人性，建立愉快的现场发挥员工潜能，提升组织竞争力提升现场水准提高品质意识提高问题意识提高改善意识提升员工士气[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的精神品管圈的方法品管圈的目标QCC的目标工作现场成为品管中心自动自发全员参与尊重人性，5QCC的意义对组织

对管理对员工

获得自身发展的机会，增长知识，增强创造性获得参与机会，改善合作关系获得物质奖励、自我发展机会改善服务质量降低成本激励员工士气促进组织与员工沟通鼓励员工自己解决问题，减轻工作负担确保工作高效开展QCC的意义对组织对管理对员工获得自身发展的机会62022/11/117创建QCC2022/11/107创建QCC7品管圈的成立：编组原则原则一原则二原则三原则四目标相同工作性质相同工作场所相同人数3～10人品管圈编组原则品管圈的成立：编组原则原则一原则二原则三原则四目标相同工作性8品管圈的成立：编组的形式以科护士长为圈长编成品管圈以科护士长、各科骨干为圈长[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的成立：编组的形式以科护士长为圈长编成品管圈以科护士长92022/11/1110品管圈的成立：圈名和圈徽的确定圈员共同决定圈名最好选择富有持久性及象征工作性质和意义的名字2022/11/1010品管圈的成立：圈名和圈徽的确定圈员共10部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈文字的反义词：等会圈、药到病除圈圈名类型部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈圈名类型11圈名及圈名意义圈名及圈名意义12精灵圈圈徽及意义精灵圈圈徽及意义13彩虹圈大雁圈布衣圈众

益

圈广济圈品管圈圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众益圈广济圈品管圈圈徽14圈名及圈徽意义说明圈名意义与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）圈徽的意义与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义圈名及圈徽意义说明圈名意义15品管圈的成立：人员组成圈员3～10位成员圈长负责计划、组织，培训、鼓励成员联络辅导员推进委员会支持、奖励、推广评估、建章立制辅导员协调、培训、指导

QCC人员组成品管圈的成立：人员组成圈员3～10位成员圈长负责计划、组织，16工作内容品管圈的成立：品管圈的登记圈名圈长圈员所属单位工作内容品管圈的成立：品管圈的登记圈名圈长圈员所属单位17品管圈的成立：品管圈活动原则小组活动选题活动计划表(甘特图)人员职责

QCC活动原则品管圈的成立：品管圈活动原则小组活动选题活动计划表(甘特图)182022/11/1119品管圈圈会圈会的任务圈会的方式与时间开圈会的时机圈会的准备圈会的进行方法会议记录2022/11/1019品管圈圈会圈会的任务192022/11/1120QCC活动2022/11/1020QCC活动202022/11/1121品管圈的主要活动以圈长为中心并由所属全员参加，以自主活动的方式组成现场永久性的活动小组。品管圈活动作为全面品质管理的一环，在现场实行品质管理的活动。全员研究各种改善手法、自我启发的小组活动。通过定期或不定期圈会，自动自发地处理现场问题，活用品管及改善手法，进行对自己工作现场的管理及改善活动。定期进行医院/科室/班组等的成果发表会。2022/11/1021品管圈的主要活动以圈长为中心并由所属21QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.22QCC开展步骤1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检查效果9.标准化10.总结和下一步打算达到目标否是PDCA1.选择课题2.设定目标3.提出各种方案并确定最佳方案4.制订对策5.对策实施6.检查效果7.标准化8.总结和下一步打算达到目标否是PDCA问题解决型—自定目标课题达成型—创新型QCC开展步骤1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原23如何发现主题依医院目标管理的方向主管的方针、提示、指引提高效率或品质患者经常抱怨的问题……如何发现主题依医院目标管理的方向24主题的书写格式动词（正向或负向）：提高名词（改善的本体）：住院病人衡量指标：静脉穿刺成功率动词（正向或负向）：降低名词（改善的本体）：住院病人衡量指标：费用差错率主题的书写格式动词（正向或负向）：提高动词（正向或负向）：降25品管圈选题品管圈选题26评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法主题选定评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（27主题评价表主题评价表28QC-STORY判定表QC-STORY判定表29QC-STORY判定表QC-STORY判定表30主题选定主题选定31计划进度表30％40％20％10％计划进度表30％40％20％10％32计划进度表计划进度表33现状调查现状调查34现状调查改善前患者意外跌倒坠床率查检表现状调查改善前患者意外跌倒坠床率查检表35现状调查现状调查36目标设定改善前患者意外跌倒坠床率为9.87%目标值=5.13%改善幅度=48.02%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值X圈能力X改善重点）=9.87-（9.87X0.6X0.8）

=5.13目标设定改善前患者意外跌倒坠床率为9.87%37患者意外跌倒坠床率

降幅48.02%9.87%5.13%目标设定患者意外跌倒坠床率9.87%5.13%目标设定38问题↓原因↓要因↓真因←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检柏拉图→解析问题←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检39因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)人员材料流程环境机器主要问题中原因小原因大原因因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用40原因性系统图原因性系统图41关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+42患者意外跌倒坠床真因验证解析患者意外跌倒坠床真因验证解析43对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行

工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策44对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价45对策性系统图对策性系统图46对策拟定对策拟定47执行整改方案转动P-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用对策实施执行整改方案对策实施48对策名称

主要因

问题点

对策内容：What改善对象how实施步骤

对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：

对策执行情形对问题点改善效果PDCA对策实施对策名称

主要因

问题点

对策内容：

对策实49效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±1050医院品管圈培训课件51改善前、中、后效果比较目标达成率目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％

=（3.89％－9.87％）/（5.13％－9.87％）×100％

=126.16%效果确认—有形成果改善前、中、后效果比较目标达成率效果确认—有形成果52效果确认意外拔管率（%）效果确认意外拔管率（%）53幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法2.01.04.04.7——活动后——活动前效果确认—雷达图幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手54效果确认效果确认55标准化标准化56检讨与改进把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果检讨与改进把改善过程做全盘性的反省/评价57检讨与改进检讨与改进58QCC的工具

排列图直方图因果图控制图散布图调查表分层法亲和图关联图系统图过程决定计划图矩阵图矩阵数据解析法箭线图QCC的工具

排列图亲和图59ThankYou!ThankYou!60

品管圈

玉山县人民医院内一科QualityControlCircle品管圈玉山县人民医院内一科Quali61主要内容品管圈概述品管圈创建品管圈活动

品管圈实战应用4123主要内容品管圈概述品管圈创建品管圈活动品管圈实62

品管圈概述

品管圈概述63品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性由日本石川馨博士于1962年所创品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人64QCC的目标工作现场成为品管中心自动自发自我启发

全员参与全员发言相互启发尊重人性，建立愉快的现场发挥员工潜能，提升组织竞争力提升现场水准提高品质意识提高问题意识提高改善意识提升员工士气[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的精神品管圈的方法品管圈的目标QCC的目标工作现场成为品管中心自动自发全员参与尊重人性，65QCC的意义对组织

对管理对员工

获得自身发展的机会，增长知识，增强创造性获得参与机会，改善合作关系获得物质奖励、自我发展机会改善服务质量降低成本激励员工士气促进组织与员工沟通鼓励员工自己解决问题，减轻工作负担确保工作高效开展QCC的意义对组织对管理对员工获得自身发展的机会662022/11/1167创建QCC2022/11/107创建QCC67品管圈的成立：编组原则原则一原则二原则三原则四目标相同工作性质相同工作场所相同人数3～10人品管圈编组原则品管圈的成立：编组原则原则一原则二原则三原则四目标相同工作性68品管圈的成立：编组的形式以科护士长为圈长编成品管圈以科护士长、各科骨干为圈长[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的成立：编组的形式以科护士长为圈长编成品管圈以科护士长692022/11/1170品管圈的成立：圈名和圈徽的确定圈员共同决定圈名最好选择富有持久性及象征工作性质和意义的名字2022/11/1010品管圈的成立：圈名和圈徽的确定圈员共70部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈文字的反义词：等会圈、药到病除圈圈名类型部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈圈名类型71圈名及圈名意义圈名及圈名意义72精灵圈圈徽及意义精灵圈圈徽及意义73彩虹圈大雁圈布衣圈众

益

圈广济圈品管圈圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众益圈广济圈品管圈圈徽74圈名及圈徽意义说明圈名意义与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）圈徽的意义与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义圈名及圈徽意义说明圈名意义75品管圈的成立：人员组成圈员3～10位成员圈长负责计划、组织，培训、鼓励成员联络辅导员推进委员会支持、奖励、推广评估、建章立制辅导员协调、培训、指导

QCC人员组成品管圈的成立：人员组成圈员3～10位成员圈长负责计划、组织，76工作内容品管圈的成立：品管圈的登记圈名圈长圈员所属单位工作内容品管圈的成立：品管圈的登记圈名圈长圈员所属单位77品管圈的成立：品管圈活动原则小组活动选题活动计划表(甘特图)人员职责

QCC活动原则品管圈的成立：品管圈活动原则小组活动选题活动计划表(甘特图)782022/11/1179品管圈圈会圈会的任务圈会的方式与时间开圈会的时机圈会的准备圈会的进行方法会议记录2022/11/1019品管圈圈会圈会的任务792022/11/1180QCC活动2022/11/1020QCC活动802022/11/1181品管圈的主要活动以圈长为中心并由所属全员参加，以自主活动的方式组成现场永久性的活动小组。品管圈活动作为全面品质管理的一环，在现场实行品质管理的活动。全员研究各种改善手法、自我启发的小组活动。通过定期或不定期圈会，自动自发地处理现场问题，活用品管及改善手法，进行对自己工作现场的管理及改善活动。定期进行医院/科室/班组等的成果发表会。2022/11/1021品管圈的主要活动以圈长为中心并由所属81QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.82QCC开展步骤1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检查效果9.标准化10.总结和下一步打算达到目标否是PDCA1.选择课题2.设定目标3.提出各种方案并确定最佳方案4.制订对策5.对策实施6.检查效果7.标准化8.总结和下一步打算达到目标否是PDCA问题解决型—自定目标课题达成型—创新型QCC开展步骤1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原83如何发现主题依医院目标管理的方向主管的方针、提示、指引提高效率或品质患者经常抱怨的问题……如何发现主题依医院目标管理的方向84主题的书写格式动词（正向或负向）：提高名词（改善的本体）：住院病人衡量指标：静脉穿刺成功率动词（正向或负向）：降低名词（改善的本体）：住院病人衡量指标：费用差错率主题的书写格式动词（正向或负向）：提高动词（正向或负向）：降85品管圈选题品管圈选题86评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法主题选定评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（87主题评价表主题评价表88QC-STORY判定表QC-STORY判定表89QC-STORY判定表QC-STORY判定表90主题选定主题选定91计划进度表30％40％20％10％计划进度表30％40％20％10％92计划进度表计划进度表93现状调查现状调查94现状调查改善前患者意外跌倒坠床率查检表现状调查改善前患者意外跌倒坠床率查检表95现状调查现状调查96目标设定改善前患者意外跌倒坠床率为9.87%目标值=5.13%改善幅度=48.02%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值X圈能力X改善重点）=9.87-（9.87X0.6X0.8）

=5.13目标设定改善前患者意外跌倒坠床率为9.87%97患者意外跌倒坠床率

降幅48.02%9.87%5.13%目标设定患者意外跌倒坠床率9.87%5.13%目标设定98问题↓原因↓要因↓真因←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检柏拉图→解析问题←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检99因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)人员材料流程环境机器主要问题中原因小原因大原因因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用100原因性系统图原因性系统图101关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+102患者意外跌倒坠床真因验证解析患者意外跌倒坠床真因验证解析103对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行

工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策104对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价105对策性系统图对策性系统图106对策拟定对策拟定107执行整改方案转动P-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用对策实施执行整