2022年医学专题-德国急救

德国急救(jíjiù)系统小组(xiǎozǔ)成员：周雪晴郭玲玲彭睿孔佳莉谢显玲陈昌贵冉洋洋王运第一页，共二十六页。德国急救(jíjiù)系统国际医学界普遍的一种看法：“美国的手术成功率最高，日本(rìběn)的医疗器械最好，而德国的急救水平堪称一流。”第二页，共二十六页。德国急救(jíjiù)系统

一、应急救援领导体制二、应急救援指挥部三、应急救援队伍体系四、规范化的培训体系五、应急救援程序六、急救设备(shèbèi)

七、医疗急救费用八、急救医疗法律第三页，共二十六页。德意志联邦共和国面积为35万平方公里，拥有8240多万人口，辖16个州，是世界第三经济大国。全国有2400个医院，病床有66.5万多张，每1491人拥有一张病床，3.5万多名医生，约有420万名从事卫生工作(gōngzuò)的人员，卫生资金投入占国民总产值10.9%，而急救资金投入占国民总产值1%。

早在君主专制时期，德国已有关于复苏和急救帮助的国家和地方法令。最初的有组织的急救服务是有慈善人士自愿资助而发展起来的。第四页，共二十六页。德国急救(jíjiù)系统德国是世界上应急管理体系高度发达的国家之一，应急救援工作严谨而完善德国应急救援体系因其法律制度完善，机制协调有序，救援队伍众多(zhòngduō)，分工布局合理，装备先进齐全等特点具有明显优势，值得学习和借鉴。第五页，共二十六页。一、应急(yìngjí)救援领导体制

德国法律制度完善，出台了多部有关应急救援的法律法规。根据德国基本法的规定，联邦政府负责在战争状态下保护公民人身和财产(cáichǎn)安全，州政府负责在和平时期向公民提供灾难救助。第六页，共二十六页。二、应急(yìngjí)救援指挥部

德国应急指挥部：行政(xíngzhèng)指挥部，也称危机指挥部，是行政(xíngzhèng)层面的指挥部，在后方负责应急救援的行政(xíngzhèng)决策与沟通协调，由政府相关部门与机构组成；战术指挥部，也称领导指挥部或技术救援指挥部，是战术层面的指挥部，在前方负责现场救援的具体实施，由专业救援机构与志愿者组织组成。第七页，共二十六页。三、应急(yìngjí)救援队伍体系

（一）消防中心。（二）联邦技术救援署（THW）（三）公立事故医院(yīyuàn)。（四）志愿者救援组织。第八页，共二十六页。消防(xiāofáng)中心承担救火与其他灾难事故的技术救援工作，轻重伤病员的急救运送工作，以及其他公民保护工作，其中救火只占消防工作的12%.德国消防队分为(fēnwéi)专业消防队、志愿消防队和企业消防队三种。第九页，共二十六页。联邦(liánbāng)技术救援署（THW）

该机构共有专职雇员800余人，注册志愿者8万名，总部设在波恩的兰克斯多夫，2009年财政预算为1.76亿欧元。THW志愿者利用业余时间参加(cānjiā)学习，必须经过基础、专业和特殊三级培训，共75个单元，每个单元45分钟，然后通过考核才能担任。第十页，共二十六页。公立(ɡōnɡlì)事故医院。德国共有公立事故医院35所，主要通过向消防中心(zhōngxīn)和技术救援协会派驻医生，在突发事件发生时承担伤病员的紧急救治和康复治疗工作。每个公立事故医院都设有直升机的停机坪。第十一页，共二十六页。志愿者救援(jiùyuán)组织德国志愿者服务发达，志愿者是应急救援的主力军，是专业救援队伍的庞大(pángdà)后盾。第十二页，共二十六页。四、规范化的培训(péixùn)体系1960年以前传统急救医生主要是外科医生，1970年联邦德国医学院校已将计征及其医疗(yīliáo)救护列入教学大纲，急救教学任务一直由大学医学院麻醉科承担。急救医生培训包括40学时急救医学基础和60学时急救各论的学习第十三页，共二十六页。THW建立了一套规范化的培训(péixùn)体系。基础性培训专业化培训标准化内容第十四页，共二十六页。五、应急(yìngjí)救援程序接警(jiējǐnɡ)响应阶段：消防队的接警调度中心（救护电话：112）在接到突发事件报告以后，根据报警与救援指挥程序，立即安排救援力量到达现场抢险救人指挥决策阶段：行政指挥部与战术指挥部在整个应急救援过程中，一般都是按照六个环节进行指挥决策。救援操作阶段：德国制订颁发了多项有关应急救援操作程序方面的制度规定第十五页，共二十六页。

国外的急救车“特权(tèquán)”德国德国急救车在鸣响警笛后，在道路上几乎可以“横冲直撞”。如果其他车辆在可以让路的情况下没有让行，造成交通事故后急救车不负任何责任。在急救车鸣响警笛后，“所有道路使用者应立即让开道路”。具体说，“让开道路”意味着其他所有道路使用者应尽可能靠右行驶、减速甚至停车，包括对面方向(fāngxiàng)的行车。第十六页，共二十六页。六、急救(jíjiù)设备配置先进所有的救护直升机上、救护车、救护艇均配有呼吸机、心电监测仪、自动除颤仪、氧气瓶、输氧管道、插管器械、急救药品箱、担架(dānjià)、真空固定垫等，这些急救运输工具相当于一间流动的icu。车内还有灵敏度很高的通讯装置。第十七页，共二十六页。六、急救(jíjiù)设备⑴设备配置统一，放置统一。

⑵急救药品箱统一：统一厂家；统一大小尺寸(chǐcun)；箱内药品统一编号。

⑶计算机记录软件程序统一，便于记录与质控。

第十八页，共二十六页。六、急救(jíjiù)设备第十九页，共二十六页。六、急救(jíjiù)设备第二十页，共二十六页。第二十一页，共二十六页。挽救生命(shēngmìng)奔驰推出SLSAMG急救概念车第二十二页，共二十六页。七、医疗(yīliáo)急救费用医疗急救费用均由保险公司支付，个人不与急救站、医院发生经济(jīngjì)来往，收费标准为：救护车200欧元/次，急救医师400欧元/次，飞机1100欧元/次（或35欧元/分钟，海军飞机6000欧元/小时）。保险公司统一支付，解除个人费用的顾虑。

第二十三页，共二十六页。八、急救医疗(yīliáo)法律

联邦政府出台了《民事保护(bǎohù)法》以及州政府出台的《灾难保护(bǎohù)法》、《救护法》和《公民保护(bǎohù)法》等多部法律，进一步明确划分了各级政府参与公民保护(bǎohù)的职责。德国颁布的各种法律表明德国实行属地管理，以州为主的应急管理体制。第二十四页，共二十六页。谢谢(xièxie)第二十五页，共二十六页