危大工程专家论证表样本

附表1:危险性较大分某些项工程辨识清单工程名称：唐龙大桥及接线（赣丰路-唐章路）工程工程地址：新能源汽车科技城建设单位负责人：彭美^ 施工单位负责人：黄金平 监理单位负责人：潘文杰联系电话： 联系电话： 联系电话：序号类别危险性较大分某些项工程范畴超过一定规模危险性较大分某些项工程范畴—土方开挖、基坑工程开挖深度3-5 iiu已超过3m（含）上方开挖、支护与降水工程。口未超过3m但周边环境、地质条件地下管线复杂、地下水位在坑底以上基坑支护与降水工程。开挖深度6.5 mo乃超过5m（含）土方开挖、支护降水工程。口未超过5m但周边环境、地质条件地下管线复杂工程，或影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）土方开挖、支护、降水工程二模板工程及支撑体系口搭设高度： m,超过5m（含）。口搭设跨度： m,超过10m（含）。□高度不不大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件混凝上支撑工程。口用于钢构造及网架安装等满堂支撑体系。口滑模、爬模、飞模工程。□曷度： m,超过8ni（含）。丹跨度：22.32-39m,超过18m（含九口总荷载：＞20KN/m\超H10KN/mi（含）。口集中线荷载： KN/m,超过15KN/m（含）。口用于钢构造及网架安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上工程三脚手架工程口搭设高度m（18m及以上）落地式钢管脚手架工程。口附着式升降脚手架工程，涉及整体提高和分片式提高工程。口悬挑式脚手架工程。口挂脚手架工程。口门型脚手架工程。口吊篮脚手架工程。口卸料平台及转运平台、移动操作平台工程。□新型及异型脚手架工程。口搭设高度 m,超过24m落脚式钢脚手架工程。□建（构）筑物 m,超过60m（含）建（构）筑物各类脚手架工程。口架体每段高度在 m,超过15m悬挑式脚手架工程。口提高曷度 m,超过60m附着式整体和分片提高脚手架工程。四超重吊装及安装拆卸工程口采用非常规起重设备、办法，且单件起吊重量在10KN以上起重吊装工程。口起重机械设备自身安装、拆卸工程。口采用起重机械进行安装工程。口安装高度 m,超过60m起重机械设备安装与拆卸工程。□起重量 KN,超过200KN单机起重吊装工程，两台及以上起重机械抬吊安装工程。口采用非常规起重设备、办法，且单件起吊重量在 KN（100KN及以上）起重吊襄亍程。□起重量 KN（300KN及以E)

起重机械设备安装与拆卸工程；高度 m（200m及以上）内爬起重机械设备拆卸工程。口悬挂（挑）特种设备安装与拆卸工程。□英他地下及周边环境复杂特种设备安装与拆卸工程。五钢构造、网架工程口钢构造、网架和索膜构造安装工程。口跨度不不大于 m（36m及以上）钢构造安襄亍程。口跨度不不大Tm（60m及以上）网架和索膜构造安装工程。六拆除、爆破工程口采用人工、机械拆除工程口采用爆破拆除工程。口码头、桥梁、高架烟囱、水塔或拆除中容易引起有害有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生特殊建、构筑物拆除工程。口也许影响行人安全或影响交通.电力、通讯设施安全或影响周边建、构筑物安全拆除工程。口文化保护建筑、先进历史建筑或历史文化风貌区控制范畴拆除工程。七其他口建筑幕墙安装工程。已预应力构造张拉工程。口隧道工程施工。已桥梁工程施工（含架桥）。口特种设备施工。□m（6m以上）边坡施工口人工挖扩孔工程。口地下暗挖.顶管及水平作业工程。口采用新技术、新工艺.新材料、新设备及尚无有关技术原则特殊工程。口施工高度 m（50m及以上）建筑幕墙安装工程。口地下暗挖工程及顶管工程、水下作业工程。□开挖深度超过 m（10m以土）人工挖（扩）孔桩工程。口采用新技术、新工艺.新材料、新设备尚无有关技术原则危险性较大分某些项工程。辨识成果：口本工程无危险性较大分某些项工程。□本工程存在危险性较大分某些项工程，在上述第□本工程存在超过一左规模危险性较大分某些项工程七 项。9,在上述第一、二项。项目经理（签字）：施工单位（盖章）年月曰总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年月曰项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年月日注：1、本项目所含危险性较大分某些项工程，应在以上所列相应分某些项工程前“口”内

:表正反页打印，手填无效。附表2 危险性较大分某些项工程专项方案专家论证审查会告知表填报单位（公章）：江西中煤建设集团有限公司工程所在地安监站（公章）：赣州经济技术开发区建设工程质量监督管理站填报时间：11月15日工程名称唐龙大桥及接线（赣丰路唐章路）工程论证内容钢栈桥及水中钢板桩围堰联系人联系电话黎明拟召开论证会时间开工前危大工程辨识状况□已辨识□未辨识方案论证前与否施工乃已施工口未施工专家名单参会单位参会人员施工总承包单位江西中煤建设工程有限公司技术管理部门负责人遇润水安全管理部门负责人王向东项目经理黄金平项目技术负责人黎明专职安全员黄昆专项方案编制人员黎明专业承包单位专项方案编制人员有关专业技术人员建设单位赣州新能源汽车车科技城建设开发有限公司项目负责人或技术负责人彭美耀监理单位九江务实建设监理有限公司总监理工程师潘义杰有关专业监理人员杨国军、汪圣平勘察单位江西赣南地质工程院有关专业技术人员罗小龙设计单位广东省交通规划设计研究院股份有限公司有关专业技术人员谢璞阐明：1、涉及深基坑等危险性较大分某些项工程，勘察、设计单位有关专业技术人员应当参加苦家论证审查会。2、实行施工总承包，施工总承包单位及有关专业承包单位项目技术负责人应当参加专家论证审查会。3、参会人员应携带本人相应资格证书或身份证，以便核对。危险性较大分某些项工程专项施工方案论证审查会

参会人员签到工程名称唐龙大桥及接线（赣丰路・膺章路）工程分某项工程专项施工 钢板桩围堰方案冬称会议地点唐龙大桥及接线（赣丰路-腐章路）工程项目部论证时间 12月5日参会单位重要参会人员及签划建设单位赣州新能源汽车科技城建设开发有限公司项目负责人或技术负责人监理单位九江务实建设监理有限公司总监理工程师、有关专业技术人员勘察单位江西赣南地质工程院有关专业技术人员设计单位广东省交通规划设计研究院股份有限公司有关专业技术人员施工总承包单位江西中煤建设集团有限公司技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目建造师项目技术负责人专职安全员专项方案编制人员专业承包单位有关专业技术负责人专项方案编制人员专家签字栏

危险性较大分某些项工程专项方案专家论证审查报告工程名称属龙大桥及接线（赣丰路唐分某些项工程专项章路）工程 施工方案名称钢板桩围堰会议地点虞龙大桥及接线（赣丰路-唐 论证时间章路）工程项目部 ~'12月5日建设单位赣州新能源汽车科技城建设开 化工田mm监理单位发有限公司九江务实建设监理有限公司施工总承包单位江四中煤建设集团有限公司 专业承包单位/论证意见方案编制、审核.审批人员状况：口符合规定 1_个符合规定口通过。该方案技术可行，内容完整。优化建议意见：□不通过。该方案技术存在重大问题，应重新编制。阐明理由：论证专家构成员姓名单位签名备注组长成员

工程所在地安监站意见:注：1.专家组组长由专家推选担任，原则上专业特长与论证方案一致。2.论证工作完毕后，无论方案与否通过，施工单位应将有关资料形成专项方案论证档案，档案涉及:涓单、人员告知、会议签到、论证报告等资料。必要于三日内将论证档案提交工程所在地安监站存档，并报市安监站综合科挂网公示。附表4:危险性较大分某些项工程验收意见表工程名称建设单位监理单位施工单位验收内容分某些项需称部位验收时间施工、监理、建设单位验收意见：□验收通过。与专项方案一致。口验收不通过。与专项方案不一致。施工单位项目经理：（