公卫执业医师分类模拟题20

公卫执业医师分类模拟题20[A1型题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误伤寒一一肥达反应风湿热一一抗O试验（ASO试验）斑疹伤寒一一外斐反应支原体肺炎一一冷凝集试验结核一一结核菌素试验答案：E机体抗外毒素的免疫主要依靠激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类IgG、IgM抗体辅助T细胞靶细胞表面毒素受体被修饰细胞毒性T细胞答案：B均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是破伤风与结核病肠热症与波状热白喉与痢疾白喉与破伤风猩红热与风湿热不属分离鉴定细菌程序的是入.细菌分离培养直接形态学检查生化反应抗原和毒力检测血清中特异抗体检测答案：E适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是结核性脑膜炎患者结核菌素试验阳性者严重的结核病患者新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童细胞免疫功能低下者答案：D不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是亚急性细菌性心内膜炎猩红热风湿热急性肾小球肾炎蜂窝织炎答案：A不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是烫伤样皮肤综合征假膜性肠炎食物中毒毒性休克综合征大叶性肺炎答案：E肺炎球菌的主要致病因素是C反应蛋白自溶酶荚膜外毒素内毒素答案：C不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为葡萄状排列的革兰阳性球菌产生金黄色色素。.血平板出现透明溶血环血浆凝固酶阳性发酵菊糖答案：E链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌沙门菌肺炎球菌淋病奈瑟菌A族链球菌金黄色葡萄球菌答案：D鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验答案：ASPA存在于下列哪种细菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌甲型链球菌答案：C对淋病奈瑟菌（淋球菌）的叙述，唯一正确的是主要经呼吸道传播为革兰阳性球菌人是淋菌的唯一宿主。.淋菌可产生自溶酶大多无荚膜和菌毛答案：C对淋病奈瑟菌叙述错误的是为革兰阴性双球菌菌毛为主要致病物质分离培养用巧克力血琼脂平板可引起淋病和新生儿脓漏眼抵抗力强答案：E病原菌与其传播途径组合错误的是淋病奈瑟菌一一性传播伤寒沙门菌一一消化道传播引起猩红热的A族链球菌一一血行传播脑膜炎奈瑟菌一一呼吸道传播肺炎链球菌一一呼吸道传播答案：C伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是骨髓血液尿便十二指肠液答案：D引起急性出血性结肠炎的病原体是志贺菌伤寒沙门菌新型肠道病毒70型大肠埃希菌O157:H7型轮状病毒A组答案：D引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)肠出血型大肠埃希菌(EHEC)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)答案：B能引起食物中毒的细菌是霍乱弧菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌副溶血弧菌志贺菌对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是均为革兰阴性杆菌均为条件致病菌鉴别依据生化反应鉴别依据抗原构造均含有菌体(O)抗原答案：B在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是葡萄糖麦芽糖蔗糖菊糖乳糖答案：E关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是^增菌培养基通常为碱性蛋白胨水有菌毛和单鞭毛悬滴观察呈“穿梭〃样运动可形成芽胞革兰染色为阴性答案：D霍乱弧菌的致病因素不包括鞭毛菌毛荚膜肠毒素内毒素答案：C不是产气荚膜梭菌致病物质的是卵磷脂酶胶原酶透明质酸酶肠毒素内毒素答案：E不是肉毒梭菌特点的是芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状严格厌氧致病物质主要是肉毒毒素引起疾病主要是化脓性感染肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱答案：D鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠依据是革兰阳性杆菌菌体顶端有圆形芽胞产生痉挛毒素专性厌氧有周鞭毛答案：C排除无芽胞厌氧菌的依据是机体多个部位的脓疡血性分泌物，恶臭或有气体分泌物直接涂片可见细菌在普通肉汤培养基中呈表面生长在血平板中长出微小菌落答案：D[B1型题]活疫菌死疫菌类毒素抗毒素转移因子BCG属于答案：A预防伤寒用答案：B白喉治疗用答案：D预防破伤风用答案：C隐性或显性感染通过胎盘获得母体的抗体接种疫苗注射抗毒素注射类毒素属于自然被动免疫是答案：B属于自然主动免疫是答案：A人工被动免疫是答案：D预防结核用答案：C[A2型题]1.一青年近3日咳嗽，高热39园，铁锈色痰，WBC18.5x109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种嗜肺军团菌肺炎球菌肺炎克雷伯菌肺炎支原体肺炎衣原体答案：B某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌脑膜炎奈瑟菌流感杆菌肺炎球菌金黄色葡萄球菌B族链球菌答案：A某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种鼠伤寒沙门菌产气荚膜梭菌金黄色葡萄球菌肠炎杆菌副溶血弧菌答案：C李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39园，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3〜5个/视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎急性尿路感染亚急性细菌性心内膜炎风湿热答案：A20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌乙型溶血链球菌丙型链球菌肺炎球菌答案：E一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41园，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是乙型溶血性链球菌脑膜炎奈瑟菌肠侵袭性大肠埃希菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌答案：B一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶凝固酶触酶DNA酶尿素酶卵磷脂酶答案：A某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是入.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加。,细菌侵袭肠黏膜所致内毒素作用于肠黏膜肠蠕动加快答案：A某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起肺炎球菌淋病奈瑟菌葡萄球菌链球菌脑膜炎奈瑟菌答案：B患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为伤寒甲型副伤寒乙型副伤寒沙门菌早期感染回忆反应答案：A某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40，试问此患可能是伤寒潜伏期伤寒感染期伤寒恢复期曾注射伤寒三联疫菌来自疫区健康者答案：B某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查血清学鉴定生化反应直接涂片革兰染色查形态免疫荧光菌球试验检测细菌核酸答案：C从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是副溶血弧菌肠炎杆菌鼠伤寒沙门菌产气荚膜梭菌霍乱弧菌答案：E某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌