卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)VIP

卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)V:1.0精细整理，仅供参考卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)日期：20xx年X月卫生高级职称考试内科护理案例分析题（一）题型：

【案例分析题】

大问：

某患者男性，43岁。以往健康，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

小问1：

该患者消化道出血的主要病因为

答案选项：

A．胃癌

B．贲门粘膜撕裂症

C．胃平滑肌肉瘤

D．食管静脉曲张破裂出血

E．急性糜烂性胃炎

F．消化性溃疡

G．胃粘膜脱垂

正确答案：DEF

答案解析：

该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问2：

根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括

答案选项：

A．短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭

B．胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血

C．成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便

D．胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血

E．成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便

F．胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血

G．出血量＞50～400ml，可出现全身症状

H．出血量＞400～500ml，可出现全身症状

正确答案：ABEH答案解析：该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问3：

根据患者的出血情况，有效的止血方法有

答案选项：

A．内镜下高频电灼

B．垂体后叶素静脉滴注

C．立即手术止血

D．内镜下硬化剂注射

E．洛赛克静脉注射

F．介入治疗

G．三腔二囊管压迫止血

正确答案：BCEG

答案解析：

该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问4：

该患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有

答案选项：

A．神志

B．四肢湿冷

C．血压

D．末梢循环

E．烦躁不安

F．心率

G．出血量

正确答案：ABCDEFG

答案解析：

该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问5：

判断患者继续出血的主要指标有

答案选项：

A．反复呕血

B．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高

C．网织红细胞计数持续升高

D．红细胞计数持续升高

E．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降

F．血红蛋白浓度下降

G．肠鸣音亢进

H．黑粪次数增多

正确答案：ABCFGH

答案解析：

该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问6：

内科保守治疗常用的止血药物有

答案选项：:

A．垂体后叶素

B．奥美拉唑

C．心得安

D．立止血

E．生长抑制素

F．凝血酶

G．洛赛克

H．西咪替丁

正确答案：ABDEFGH

答案解析：

该患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。----------------------------------------------------------小问7：

解除门静脉高压的主要方法是

答案选项：

A．反复内镜下注射硬化剂

B．内镜下高频电灼

C．反复内镜下食管曲张静脉套扎术