2019年肝炎宣传小问答

爱肝护肝健康世界/r/n守护健康远离肝炎/r/n1/r/n、病毒性肝炎有哪几种型别？/r/n病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一组传染性疾病。病毒性肝炎型别众多，常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒（/r/nHAV/r/n）、乙型肝炎病毒（/r/nHBV）/r/n、丙型肝炎病毒/r/n（HCV）/r/n、丁型肝炎病毒/r/n（HDV）/r/n、戊型肝炎病毒/r/n（HEV）/r/n等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒/r/n（/r/nHGV/r/n）/r/n和输血传播肝炎病毒/r/n（/r/nTTV）/r/n等新型肝炎病毒。/r/n2/r/n、/r/n病毒性肝炎的传播途径是什么？/r/n甲肝和戊肝主要通过粪一口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。/r/n3/r/n、/r/n转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？/r/n这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。/r/n4/r/n、旅行中如何预防甲型肝炎/r/n甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（/r/nHAV/r/n）引起的急性肝脏炎症，主要经粪一一口途径传播，例如进食受了病毒沾染而末经煮孰的食物，特别是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。/r/n旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮用来源不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海产，或未经煮熟的/r/n蔬菜和已切开的水果。另外，旅行启程前/r/n4/r/n星期可接种甲肝减毒疫苗，以获得持久的免疫力。/r/n5/r/n、如何看懂乙肝化验单？/r/n实验室检查为确诊乙肝病毒感染提供依据，了解肝细胞是否受到损坏及其严重程度。常用的检查指标有：/r/n1）/r/n乙肝病毒脱氧核糖核酸（/r/nHBVDNA）；/r/n2）/r/n“乙肝两对半”，即检测血清中是否存在乙肝病毒/r/n5/r/n种抗原、抗体的简称。它们分别是：乙肝病毒表面抗原/r/n（/r/nHBsAg）/r/n、表面抗体（抗-/r/nHBs/r/n）为一对；乙肝病毒/r/ne/r/n抗原/r/n（/r/nHBeAg）/r/n、/r/ne/r/n抗体（抗/r/n-HBe/r/n）为一对；另一个“半”是乙肝病毒核心抗体（抗/r/n-HBc）/r/n。/r/n3）/r/n血清转氨酶，用于诊断肝病的有两种，即：谷丙转氨酶/r/n（ALT/r/n）/r/n和谷草转氨酶/r/n（/r/nAST）/r/n。/r/n6/r/n、“两对半”阳性就是得了乙肝吗？/r/nHBsAg/r/n阳性表示人体处于乙肝病毒感染状态；抗/r/n-HBs/r/n阳性表示人体曾受乙肝病毒感染，目前病毒已被清除，或曾注射过乙肝疫苗，产生免疫力/r/n；HBeAg/r/n阳性表示人体血液中存在大量的乙肝病毒，具有高度的传染性；抗/r/n-HBe/r/n阳性多见于/r/nHBeAg/r/n转阴的病人，意味着乙肝病毒大部分已被清除或抑制，是传染性降低的表现；抗/r/n-HBe/r/n是反映人体肝细胞受到乙肝病毒侵害的一种指标，代表人体曾感染过乙肝病毒。/r/n“两对半”指标综合反映了人体乙肝病毒的感染情况，其中/r/nHBsAg/r/n阳性伴有肝功能异常。/r/nHBsAg/r/n、/r/nHBeAg/r/n和抗/r/n-HBe/r/n均阳性者（俗称“大三阳”）/r/n，/r/n或者/r/nHBsAg/r/n、/r/n抗/r/n-HBe/r/n和抗-/r/nHBe/r/n均阳性者（俗称“小三阳”）可判断为乙肝病例。/r/n7/r/n、什么是乙型肝炎病毒携带者？对/r/nHBsAg/r/n携带者的医学处理原则有哪几条？/r/n乙肝表面抗原/r/n（/r/nHBsAg）/r/n携带者是指/r/nHBsAg/r/n阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年观察无变化者。/r/nHBsAg/r/n携带者分为三类/r/n：1/r/n、患过乙肝而本人全然不知，仅表现为病后的/r/nHBsAg/r/n携带状态。/r/n2/r/n、健康携带者，多次肝功能/r/n检查均正常，无任何症状体征，甚至肝活检也未见病理损害。/r/n3/r/n、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎。/r/n目前对/r/nHBsAg/r/n携带者的医学处理原则主要有三条：/r/n1/r/n、/r/n保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药。/r/n2/r/n、/r/n抗乙肝病毒治疗，在专科医生指导下用药。/r/n3/r/n、/r/n家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。/r/nHBsAg/r/n携带者的生活用具、衣物等可用/r/n0.2%/r/n的/r/n84/r/n消毒液浸洗/r/n（20/r/n分钟），餐具采用蒸煮/r/n30/r/n分钟的办法消毒。/r/n8/r/n、病毒性肝炎的预防措施有哪些？/r/n预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和输血传播肝炎）的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。/r/n9/r/n、为什么不要歧视乙肝病人？/r/n乙肝病毒感染者只要肝功能正常都不用治疗，因此有/r/n2/3/r/n的乙肝感染者只是携带病毒，和正常人一样不用服药。现代社会的乙肝歧视现象，给乙肝病毒感染者带来很大压力，使一些根本不用治疗的病毒携带者盲目用药治疗。这些盲目治疗使一些骗人的医疗广告有机可乘，它们打出“肝炎一肝硬化一肝癌三步曲”、“乙肝、艾滋病、癌症三大顽症”等幌子，有些“专家”也热情跟捧，极力推广“转阴”药物。这不但使许多乙肝病毒感染者白白花了许多钱，有的还越治越坏，甚至出现药物不良反应等。因此消除歧视乙肝病毒携带者，可以减少乱吃那些伤人而无用的药物，减少医保和公费医疗的费用，为构建和谐社会起到积极的作用。/r/n10/r/n、怎样接种乙肝疫苗？哪些人应该接种乙肝疫苗？/r/n乙肝疫苗接种按/r/n0/r/n、/r/n1/r/n、/r/n6/r/n月程序全程接种三针，即首针接种后，间隔/r/n1/r/n个月和/r/n6/r/n个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗，第一针应在出生后/r/n24/r/n小时内，第二针接种时间是在新生儿满/r/n1/r/n个月时，第二针是在新生儿满/r/n6/r/n个月时接种。/r/n对/r/nHBsAg/r/n阴性母亲的新生儿，全程接种三针/r/n5/r/n口/r/ng/r/n重组酵母乙肝疫苗；对于/r/nHBsAg/r/n阳性母亲的新生儿，需接种/r/n10/r/n口/r/ng/r/n重组酵母乙型肝炎疫苗。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为/r/n5/r/n口/r/ng/r/n或/r/n10/r/n口/r/ng/r/n。/r/n成人接种推荐/r/n10/r/n或/r/n20/r/n口/r/ng/r/n乙型肝炎疫苗。/r/n接种部位通常为上臂外测三角肌附着处下缘肌内注射。除新生儿第一针臀部肌内接种外，其余为右上臂三角肌。/r/n目前乙肝疫苗的重点接种对象为：/r/n新生儿：应当普遍接种，因母婴传播在我国是/r/nHB/r/nV/r/n传播的最主要途径，我国在/r/n1992/r/n年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。/r/n婴幼儿和学龄前儿童：在乙肝疫苗供应充沛的情况下，婴幼儿和学龄前儿童应列入乙肝疫苗接种对象。/r/n医务人员：医院中乙肝感染最危险部门是透析病房、化验室、急诊室、口腔科和肿瘤病房等，最主要的危险因素是接触血液，因此，对这种接触血液机会较多部门的乙肝病毒易感者也应接种乙肝疫苗。/r/n青少年：青少年也可作为乙肝疫苗的接种对象，可以防治/r/nHBV/r/n的感染，又可以直接降低乙肝的发病率。/r/n其它高危人群中/r/nHBV/r/n易感者。/r/n11/r/n、在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白？/r/n乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆中含有滴度较高的抗/r/n-HBs，/r/n经过浓缩工艺而制成的，含有/r/n200/r/n国际单位以上的称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好的免疫作用。/r/n由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料，来源困难，一般在两种情况下使用：/r/n阻断母婴传播，/r/nHBsAg/r/n和/r/nHBeAg/r/n双阳性的母亲。新生儿出生后/r/n24/r/n小时内注射一次免疫球蛋白/r/n200U/r/n，并在出生/r/n24/r/n小时内、/r/n1/r/n个月和/r/n6/r/n个月各接种一次乙肝疫苗，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用；/r/n如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白/r/n1/r/n支/r/n，1/r/n个月后再重复注射/r/n1/r/n支，可起到预防感染的效果。/r/n12/r/n、/r/n如何预防丙型肝炎/r/n严格筛选献血员/r/n严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清抗/r/nHCV/r/n、/r/n丙氨酸氨基转移酶/r/n(ALT),/r/n严格筛选献血员。应发展/r/nHCV/r/n抗原的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。/r/n预防经皮和黏膜途径传播/r/n推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。/r/n预防性途径传播/r/n对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议/r/nHCV/r/n感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。/r/n预防母婴传播/r/n对/r/nHCVRNA/r/n阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。/r/n目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。/r/n13/r/n、/r/n家人感染病毒性肝炎该怎么办？/r/n及时就医、隔离治疗；/r/n配合疾病预防控制中心做好流行病学调查工作；/r/n配合社区卫生服务中心做好消毒和病家访视工作；/r/n健康家庭成员接种肝炎疫苗，防止继发感染；/r/n慢性肝炎病人应积极保肝和抗病毒治疗，定期随访，不盲目相信“转阴药”；/r/n—旦发病及时就医。/r/n14/r/n、戊型肝炎的临床表现和预防措施/r/n戊型肝炎的潜伏期为/r/n15/r/n〜/r/n75/r/n日,平均/r/n36/r/n日。成人感染多表现为临床型，起病急，黄疸多见，肝损严重。常有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约/r/n1/3/r/n有关节痛。儿童感染症状不明显。多数病人黄疸于/r/n2/r/n周左右消退