2022年主管护师《专业实践能力》（二）

2022年护理学《实践能力》（二）ー、A11、治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥A、呼吸道隔离B、摄半流质饮食C、适当休息,多饮水D、做必要的对症处理E、常规应用抗菌药物2、下列措施中不能有助于减少肺内残气量,改善呼吸功能的是A、吹笛子B、缩唇呼气C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼缓吸3、对社会人群危害最大的、后果严重的肺结核类型是A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、亚急性及慢性血行播散到肺结核4、急性中毒首先采取的措施是A、对症治疗B、清除尚未吸收的毒物C、应用特效解毒剂D、迅速脱离中毒环境E、促进体内已吸收毒物的排出5、肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的A、建立静脉通道B、保持呼吸道通畅C、积极补充血容量D、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物E、监测生命体征的变化6、下列哪些护理不符合慢性阻塞性肺气肿病人A、慎用镇静药B、指导做腹式呼吸C、给予髙浓度吸氧D,避免不良气体刺激E、预防和治疗呼吸道感染7、以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是A、应用乳果糖应从小剂量开始B、静脉注射精氨酸速度不宜过慢C、新霉素服用时间一般不宜超过3个月D、应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量E、应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况8、为减轻急性胰腺炎病人的疼痛,可协助其采取的体位是A、俯卧B、去枕平卧C,屈膝侧卧D,半坐卧位E、头低脚高9、服用糖调节药物时应与血糖监测相结合,关于血糖监测时间不正确的是A、调整药物剂量时B、更换药物种类时C、服药后出现不良反应时D、可能出现低血糖症状时E、进餐时10、对于肝硬化伴大量腹水的病人,可协助其采取半卧位的原因是A、降低腹内压カB、有利于腹水消退C、增加回心血量D、减轻心脏负荷E、减轻呼吸困难11、肿瘤患者化疗或放疗期间,最重要的观察项目是A、胃肠道反应B,口腔黏膜反应C、血白细胞和血小板计数D、皮肤反应E、脱发12、疼痛病人的护理以下描述错误的是A、术后疼痛尽量做到疼痛发作后及时给药B、用药后评估和记录止痛效果C、使用前要了解止痛药物的作用D、术前焦虑与术后疼痛关系明显E,病人未明确诊断之前,勿随意使用止痛药13、颈椎病经颈前路手术的病人,护士术前需要指导病人A、进行俯卧训练B、做颈部前屈运动C、做颈部后伸运动D、推移气管和食管训练E、做颈部侧屈和侧转活动14、断肢保存的最佳温度为A,0℃以下B、4℃C、10℃D、20℃E、37℃15、甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑,说明A、碘迟缓反应B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E,血钙突然下降16、老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A,针刺B、肌内注射药物C、耻骨上膀胱造疹D、膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管17、导致气道峰值压增髙的原因不包括A、分泌物过多B、管道阻塞C、气管插管进入ー侧支气管D、气管导管气囊漏气E、气管插管的斜面贴壁18、关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是A,入院后即做创面细菌培养B、管饲或静脉营养支持C、大剂量联合使用抗菌药D、做好基础护理E、必要时少量多次输入库血19、慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是A、减少出血B、避免胸壁漏气C、控制反常呼吸D、减轻局部疼痛E,利于肺复张20、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向ー侧C、头髙足低位D、半坐卧位E、端坐位21、前図先露分娩衔接是指胎头双顶径进入A、骨盆入口平面B、骨盆最小平面C、骨盆出口平面D、骨盆最宽平面E、骨盆中骨盆平面22、输卵管通液术的禁忌证是A、继发性不孕患者B,月经干净后第5天C、输卵管阻塞D,慢性盆腔炎E、输卵管粘连23、胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大量出血,正确的处理方式是A、以纱条填塞阴道B、徒手剥离胎盘C、牵引脐带,使胎盘剥离D、用胎盘钳夹取胎盘E、测定血中凝血因子24、监测胎儿有无宫内窘迫,最简单有效的方法是A、测胎盘激素的分泌B、羊膜镜检查C、胎儿电子监护仪D、胎儿头皮血pH值测定E、胎动计数25、关于急产时新生儿的处理,下列哪些是正确的A、临产后灌肠B、有急产史的孕妇提前1周住院待产C、脐静脉注射碱性药物D、新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素E、预防性用抗生素3d26、了解已婚妇女直肠凹陷病变,采取哪种检査方法A、外阴检查B、阴道窥器检查C,双合诊检查D,三合诊检查E,肛腹诊27、关于新生儿的免疫功能,正确的是A>IgA及IgM均能通过胎盘B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量高28、小儿心肺复苏抢救时,须将患儿A、仰卧于软床垫上B、侧卧于软床垫上C、侧卧于硬实平整的地方D、仰卧于硬实平整的地方E、任何体位,软或硬地方均可29、新生儿生理性乳腺肿大通常出现在生后A,1天内B、3~5天C、5~7天D、8~9天E,9~1I天30、病毒性脑膜炎的患儿取平卧位,上半身抬髙20°〜30°,其原理是A、利于降颅压B、减少坠积性肺炎C、避免呼吸骤停D、促进脑功能恢复E、控制惊厥31、对怀疑有TSH和TRH分泌不足的患儿,给TRH刺激试验,若TSH不出现反应，应考虑病变部位为A、垂体B、丘脑C、甲状腺D、甲状腺受体E,大脑二、A21、男性,65岁,近1年肝区出现疼痛,明显消瘦,入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理不正确的是A、尽量满足病人需求B、创造舒适安静的环境C、消除患者紧张心理D、限制止痛药物的使用E,可给患者听音乐以转移其注意力2、患者,男性,33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时,该患者首先应A、捕杀该野犬B、结扎伤口近心端C、把伤ロ处的血液挤出D、用20%肥皂水充分清洗伤ロE、注射抗狂犬病马血清3、患者，男性,26岁。平素抵抗力低下,近来空气质量较差加上患者受凉后出现干咳,伴有体温升髙,胸骨后不适等。3天后咳嗽伴有咳痰,痰白质黏。对其护理正确的是A、持续低流量吸氧B、绝对卧床休息48小时C、保持病室空气对流使其清新D、鼓励患者多饮水,保证每天饮水1500ml以上E、予以髙蛋白、高维生素、低热量饮食4、护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症所致心律失常E、尿毒症引起的心力衰竭5、男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热,咳嗽剧烈，痰脓色黄且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是A、对神志不清者可进行机械通气B、及时清除痰液C、密切观察病情D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E、给予髙流量、髙浓度持续吸氧6、肝硬化患者李某，近1周出现腹胀,尿量减少。査体:神志清，精神尚好,心肺（-）,腹部饱满，移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险7、患者男,40岁。时常胸痛,因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛,而且不能忍受,瞬间大汗淋漓,急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是A、少食多餐,不宜过饱B、减少或停止探视C,预防压疮需lh翻身按摩ー次D、避免不良刺激E、绝对卧床休息8、肝硬化患者,家属发现其行为失常,对时间、地点混乱,昼睡夜醒严重・此时护士对病人饮食指导不正确的是A、高糖饮食B,高蛋白质饮食C,高维生素饮食D、酌情限水,限钠E、不能进食者可静脉滴注葡萄糖9、病人女性,33岁,主诉劳累后间断心悸3年入院,行ECG检査,诊断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速,遵嘱给予腺昔静脉注射,不正确的措施是A、注射速度应缓慢B、给予心电监护C、备好抢救药品D、备除颤器E、询问病人有无不适10、患者，男性,30岁。80%深!!度烧伤，患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000101,一天后无尿死亡,其原因最可能是A,剧烈疼痛,未镇痛B、血容量严重不足C、没有及时清创D、创面不应暴露E、没及时使用抗生素11、患者,女性,43岁。头外伤引起脑干损伤、髙温,拟行冬眠低温疗法,物理降温需在用冬眠药后0.5小时施行,这是为了防止A、低血压B、抽搐C、寒战D、不退热E、呼吸困难12、患者,男性,60岁。活动后心悸、气短2年,近期出现夜间阵发性呼吸困难,为治疗入院。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后，心功能监测的护理不正确的是A、术后48小时内连续监测记录生命体征,每10分钟1次B、测压前调试好各零点C、严格无菌操作D、保持管道通畅E、应在安静10〜15分钟后再行测定13、女童，8岁,发热2周,左膝痛,体检:左膝关节浮霞试验（一）,胫骨上部肿胀,压痛明显，血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.9。胫骨上干箭端穿刺有脓液,正确处理为A、大剂量抗菌药物静脉输入B、开窗减压术C、病灶冲洗,搔刮脓腔D、病灶清除,植骨E、膝关节内抗生素连续冲洗14、某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状主要是A、排尿困难B、排尿次数正常,偶伴疼痛C、膀胱刺激症状,伴血尿、脓尿D、排尿次数增多，以夜尿为主E、排尿次数增多,伴血尿15、患者,男性,21岁。左下肢骨折,近日来寒战、髙热,呈间歇热,四肢厥冷,发络,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染16、患者，男性，32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,査体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检査可见膈下游离气体,首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C,急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻17、患者，女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样，最可能的诊断是A、腰肌损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤18、患者,男，40岁。心肺复苏术后体温39.8C,准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为A、地塞米松B、丙泊酚C、20%甘露醇D、硫喷妥钠E、氢化可的松19、患者,男,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取A,止血药物B、输血C、大量输入晶、胶体液D、夹闭腹腔引流管E、手术止血20、患者女，52岁,单位体检发现子宫肌瘤，妇科检査:子宫小于1个月大小，患者无不适主诉，最适合的护理方法是A,药物治疗B、定期随访C、子宫肌瘤切除术D、次全子宫切除术E、行全子宫切除术21、孕妇,29岁。第二次妊娠,孕39周,临产12小时,宫ロ开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在右前方,胎背在左后方,胎头位于耻骨联合上方、不能推动,额隆突明显,此时阴道检査可见A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后図在左方B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后図在右方C、胎头矢状缝与骨盆斜径ー致,后図在右方D、胎头矢状缝与骨盆斜径ー致,后因在左方E、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后卤在中间22、某初孕妇,妊娠18周,食欲减退,进食后立即呕吐,体重不增,且常有头晕、倦怠感。此时的处理原则是A、不需处理B,强制性进食C、通过输液补充热量、水分和电解质D、立即终止妊娠E、给予解热镇痛药23、患者，女性,29岁。妊娠24周欲终止妊娠,行羊膜腔注射依沙口丫咤引产术。错误的护理措施是A、介绍手术过程减轻焦虑B、术前嘱患者排尿C、准备无菌穿刺包D、术后观察宫缩和产程进展E、体温若达38℃降温后再行手术24、患者,女性,自然分娩后第3天,自感体温升高,乳房膨胀，测得体温38.2C。此时护理措施正确的是A、给予广谱抗生素防治感染B,取少量乳汁做细菌培养,药敏试验C、物理降温，以防体温过高D、观察4〜16小时后再视情况处理E、督促患者沐浴，清洁皮肤25、女性,妊娠34周,食欲佳,每日吃苹果3〜4个。产前检査，全身无水肿,上周体重增加了1kg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导,应告之孕妇注意平衡膳食,每周体重增加不应大于A、0.5kgB、0.6kgC、0.7kgD、0.8kgE、0.9kg26、3岁小儿,血常规Hb为45g/L,提示该小儿A、不贫血B、轻度贫血C,中度贫血D、重度贫血E,极重度贫血27、患儿1岁,重度等渗脱水,经补液及补充碱性液体后,出现易惊、面部肌肉抽动,应首先考虑A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血钠28、8岁男性患儿,一周前因腮腺炎入院治疗，今晨发现小儿出现神情淡漠、呕吐、颈项强直等表现，问该患儿最可能是并发了A、多发性神经炎B、听神经受损C、脑膜脑炎D、化脓性脑膜炎E,中毒性脑病29、患儿,女性,5岁，以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约5001nL主要护理诊断:“体液过多。”针对此诊断,应当采取的措施是A、严格限制水、蛋白质摄入B,准确纪录24h出入量C、监测24h尿蛋白定量D、正常活动E、每天测体重1次30、患儿,4岁。发热Id,头痛、呕吐2h。査体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B,化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脊髓灰质炎E、中毒性脑病31、某女，生后5d,出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳。査体:体温38.5C,脉搏150次/min,中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是A,新生儿窒息B、新生儿败血症C、新生儿硬肿症D、新生儿破伤风E、新生儿颅内出血三、A3/A41、男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绢,不能平卧,血压110/70nlmHg,心率130次/分，期前收缩10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。<1>、对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息B、观察生命体征变化C、观察疼痛缓解的情况D、减少亲属探视E、营养丰富高蛋白饮食<2>、对症治疗后患者室性期前收缩不见好转,出现心室颤动,首选的治疗措施是A、服用洋地黄类药物B、同步电复律C、非同步电复律D、安装临时起搏器E、静注利多卡因3>、患者治疗后血压90/60mmHg,心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞,首选的措施是A、静滴阿托品B、安装临时心脏起搏器C,静滴肾上腺素D、静滴异丙肾上腺素E、溶栓治疗2、女,82岁。原发性髙血压、髙脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20〜18.7)/12kPa[(150〜140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示ST段抬髙,出现病理性Q波。1>、结合病史及心电图检查,接诊护士应考虑病人的病情变化是A、急性冠脉综合征B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性气管炎E,急性肺栓塞2>、急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A、知识缺乏B、活动无耐力C、活动受限D、有感染的危险E、疼痛3>、给予病人的处理不妥的是A、立即卧床休息B、建立静脉通路遵医嘱给药C、观察血压、脉率、体温、呼吸D,吸氧E、备好抢救的气管插管3、患者，男性,36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。1>、此时患者可能发生A、自发性气胸B、肺脓肿C、肋骨骨折D、心绞痛E、心肌梗死2>、此时应进行的检查是A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、痰涂片与痰培养4、某女性病人,35岁。春季出外踏青时突感胸闷、咳嗽,呼吸困难,大汗淋漓、烦躁不安。査体:口唇发绢，呼吸急促、双肺布满广泛哮鸣音,呼吸40次/分,心率120次/分。过去曾有类似发作史,休息后可自行缓解。1>、应首先考虑该病人是A、支气管哮喘B、左心衰竭C,肺炎D、心源性哮喘E,急性支气管炎2>、根据以上的表现,应判断该病人的病情严重程度是A、轻度B、中度C、重度D、危重E、极危重3>、对该病人的用药护理,不妥的是A、禁用阿司匹林B、茶碱类药物应快速静脉注射C,白三烯调节剂主要不良反应是胃肠道症状D、酮替芬有头晕、ロ干、嗜睡不良反应E、糖皮质激素口服宜在饭后服用5、男性，73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。1>、该病人最可能发生了A、动脉栓塞B、深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、雷诺综合征E、血栓闭塞性脉管炎<2>、该病人非手术治疗措施中正确的是A、按摩患肢B、患肢平放C、患肢膝下垫枕D、卧床10~14天E、每周测量一次患肢不同平面的周径<3>、若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后A、3天内B、5天内C、7天内D、10天内E、12天内6、患者,女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气・腹部X线检査提示:腹腔胀气，有数个液平。1>、该患者最可能的情况是A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟淋巴结炎E、粘连性肠梗阻2>、最有助于病情判断的依据是A、该患者为年龄大于40岁的女性B、疼痛,伴有恶心、呕吐C、包块呈半球形D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块E,腹部X线检查提示腹腔胀气3>、该患者目前恰当的处理是A、观察生命体征变化B,观察疼痛等症状有无缓解C、观察包块大小的变化D、择期手术治疗E、尽早手术治疗7、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。査体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。1>、该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品B、普蔡洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片2>、服药方法A、每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持B、每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴C、每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持3>、若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象4>、术后患者出院健康指导哪ー项是错误的A、保持精神愉快、心境平和B、说明甲亢术后继续服药的重要性并督促执行C、将碘剂滴在饼干、面包等固体食物上,ー并服下,以保证剂量准确D,嘱病人活动时头颈肩同时运动E、只要没有肿块不用定期复查8、初产妇,妊娠29周,今日产前检査时发现血压145/95mmHg,尿蛋白。1>、此时正确的处理是A、2周后复查B、1周后复查C、1个月后复查D、有头痛等症状及时复查E、出现下肢水肿时及时复查2>、再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是A、不需要处理B、左侧卧位休息C、静滴缩宫素D、静注冬眠合剂E、ロ服利尿剂3>、经过处理，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的措施是A、密切观察血压变化B、加强锻炼C、限制液体摄入D、定期监测胎心E、定期进行B超检查9、孕妇,妊娠合并类风湿性关节炎,孕期应用口服泼尼松治疗,于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠,情绪低落、无食欲、反应迟钝。1>、此时考虑该产妇最有可能的诊断是A、药物不良反应B,产褥感染C、产后沮丧D、席汉综合征E、产后出血2>、对于该患者,最恰当的处理是A、耐心地进行心理治疗B、不予处理,可自然缓解C、观察病情变化,监测患者血压D、给予敏感抗生素治疗E、停服糖皮质激素类药物，继续观察10、患者,女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检査，B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。1>、此时可诊断为A、头位B、臀围C、横位D、胎儿畸形E、双胎或多胎2>、听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的A、脐右下方B、脐部上方C、脐左下方D、靠近脐部下方E,靠近脐部上方3>、根据孕妇情况,护士提供相应的健康指导,不正确的是A、胎位不正者,可给予矫正B、可用膝胸卧位矫正C、可用激光照射矫正D,可用外转胎位术矫正E、若矫正失败，应提前1个月住院待产11、患儿男，7个月,腹泻2天,每天10余次黄色稀水便，体重6kg,精神萎靡，皮肤弹性极差,前因及眼窝明显凹陷，肢冷,血压偏低,ロ渴不明显,尿量极少,实验室检査:血清钠125nnnol/L。1>、患儿脱水的性质和程度为A,中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水【正确答案】D【答案解析】患儿属于重度低渗性脱水。<2>、该患儿第1天补液首选的液体种类及量应是A、2/3张含钠液125〜150ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kgC、2:1等张含钠液180nli/kgD、2/3张含钠液20ml/kgE、!/2张含钠液!20-150ml/kg<3>、护理措施错误的是A、记录排便次数,量及性状B、记取24小时出入液量C、记录第1次排尿时间D、补液速度为每小时5~8ml/kgE、观察尿量及脱水是否纠正12、患儿女,6岁,因误服有机磷农药入院,患儿主诉胸闷、恶心、视物模糊,査体:患儿瞳孔缩小、大汗、流涎、心率50次/分。1>、该患儿表现的症状称为A、阿托品化B、中枢神经系统症状C、烟碱样症状D、毒蕈碱样症状E、休克2>、该患儿呼出气体呈A、烂苹果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味E、氨臭味3>、针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是A,亚甲蓝B、碳酸钙C,碳酸氢钠D、高钵酸钾E、碘解磷定13、早产儿，生后16小时。第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,査体:体温36C,ロ周略青,前卤饱满，心肺（一）。1>、该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎B,新生儿破伤风C,新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症2>、该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症脑疝<3>、该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静,尽力避免惊扰B、烦躁不安,惊厥时可用镇静剂C、抗生素预防感染D、可使用维生素・以控制出血E、降低颅内压答案部分ー、A1【正确答案】E【答案解析】治疗病毒感染,临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。100295990【正确答案】E【答案解析】正确的呼吸方法是:用鼻吸气,经ロ呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用カ呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起,呼气时腹肌收缩，腹部下陷。100298763【正确答案】C【答案解析】慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。100298781【正确答案】D【答案解析】急性中毒病人的处理原则是:立即终止接触毒物;清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物;如有可能使用特效解毒药;对毒物造成的危害进行对症治疗和护理。100303937【正确答案】D【答案解析】肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。【该题针对肝硬化・"知识点进行考核】100304001【正确答案】C【答案解析】合理用氧,对呼吸困难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧，流量1〜2L/min。100309885【正确答案】A【答案解析】应用精氨酸时，滴注速度不宜过快,否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应,排除B；长期服用新霉素的患者中少数可出现听カ或肾损害，故服用时间不宜超过1个月,排除C;应用苯甲酸钠时注意患者有无饱胀、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐，排除D、E:乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等,应用时应从小剂量开始。选Ao100309893【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。100470060【正确答案】E【答案解析】服用糖调节药物时遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物,及时监测血糖，防止低血糖等不良反应的发生，尤其在调整药物剂量、更换药物种类、服药后出现不良反应、自觉可能发生低血糖时应及时监测血糖。【该题针对"•糖尿病・”知识点进行考核】100471196【正确答案】E【答案解析】大量腹水者采取半卧位,使膈肌下降，利于呼吸。100471228【正确答案】C【答案解析】肿瘤病人放疗和化疗期间,需观察的项目很多,最主要的是观察对造血系统的损伤。100296451【正确答案】A【答案解析】术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量,以后改为维持量。必要时联合用药。100306647【正确答案】D【答案解析】主要为适应术中对气管食管的牵拉。10030949014,【正确答案】B【答案解析】断肢保存:对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在4C左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。【该题针对“实践能力ー断肢再植护理措施”知识点进行考核】100472122【正确答案】D【答案解析】一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【该题针对“实践能力一甲状腺肿瘤护理措施”知识点进行考核】100472123【正确答案】E【答案解析】原因不明的患者应先试行导尿，尿液引流后再做下一步的处理。100472145【正确答案】D【答案解析】若气道峰值压增高,则提示除疾病外,可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向ー侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。【该题针对“实践能力一人工气道的护理、机械通气的护理”知识点进行考核】100706139【正确答案】E【答案解析】少量多次输入库血可能会导致高钾血症。【该题针对“实践能力ー烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】100706143【正确答案】C【答案解析】胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨,若肋骨切除范围大，病人可出现反常呼吸运动,故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫,以控制反常呼吸。【该题针对”实践能力ー脓胸病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706167【正确答案】D【答案解析】由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。【该题针对“实践能力ー肠内营养护理措施”知识点进行考核】100708120【正确答案】A【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。100295336【正确答案】D【答案解析】输卵管通液术禁忌证:1.生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。.月经期或有不规则阴道流血者。.有严重的心、肺疾病人。.碘过敏者不能做输卵管造影术。100298204【正确答案】B【答案解析】胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出;胎盘部分剥离者,可以徒手伸入宫腔,协助胎盘剥离完全后，取出胎盘;胎盘部分残留者,徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织;胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。此题仅仅给出胎盘娩出前,阴道大量出血,选择徒手剥离胎盘最合适。100298211【正确答案】E【答案解析】胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减少,12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。此方法是监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法。100298218【正确答案】D【答案解析】灌肠可加强宫缩,故急产禁止灌肠,有急产史的孕妇提前2周住院待产。新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素。100298311【正确答案】D【答案解析】三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内,中指在直肠内，另一手在腹部配合,此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外,还可扪清后倾或后屈子宫的大小,清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫舐韧带及双侧盆腔后壁的病变,以及扪诊阴道直肠隔、舐骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。【该题针对“妇科护理病历•”知识点进行考核】100301194【正确答案】D【答案解析】新生儿皮肤黏膜薄嫩,易被擦伤。100296969【正确答案】D【答案解析】心肺复苏抢救时将患儿仰卧于硬实平整的地方,方便实施抢救。100297145【正确答案】B【答案解析】足月新生儿出生后3〜5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2〜3周消退。100297148【正确答案】A【答案解析】患儿取平卧位,一侧背部稍垫高，头偏向ー侧，以便让分泌物排出;上半身可抬高20°〜30°,利于静脉回流,降低脑静脉窦压カ,利于降颅压。【该题针对“实践能力一病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】100297780【正确答案】A【答案解析】甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T3)和2碘甲状腺原氨酸(T3).甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸。甲状腺激素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)控制,而血清T」则可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。所以TSH无反应说明病变部位在垂体。【该题针对“实践能力一先天性甲状腺功能减低症护理措施”知识点进行考核】100297798二、A2【正确答案】D【答案解析】根据患者的病史、临床表现和检查结果,应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌,对癌痛不应限制止痛药物的使用。100296134【正确答案】D【答案解析】早期有效的处理伤ロ可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤ロ，然后再注射疫苗。【该题针对".狂犬病”知识点进行考核】100298843【正确答案】D【答案解析】结合临床表现，判断该患者是急性气管ー支气管炎。对其护理应保持病室空气新鲜，每日通风,避免对流,以免患者受凉;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水,保证每天饮水1500ml以上;适当休息、避免疲劳;不需给氧,故选D。100302315【正确答案】E【答案解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。100303946【正确答案】E【答案解析】患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留,吸氧应选择持续低流量给氧。100306317【正确答案】C【答案解析】体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起的水、钠潴留有关。【该题针对”.肝硬化・"知识点进行考核】100309906【正确答案】C【答案解析】急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。【该题针对"•冠状动脉粥样硬化性心脏病・”知识点进行考核】100309927【正确答案】B【答案解析】根据氨中毒学说,肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高,而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。100309932【正确答案】A【答案解析】腺昔在治疗预激综合征的折返性心动过速时,应快速注射,并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。100471187【正确答案】B【答案解析】疼痛可导致神经源性休克,但不会以无尿为主要临床表现,故排除A:没有及时清创,创面暴露,没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能,感染会导致高热或体温不升,严重者会出现感染性休克症状,但患者无相应症状,故可排除A、C、D；2000ml液体仅达到生理需要量，对于大面积深度烧伤患者远远不够，该患者无尿，应为血容量严重不足，故选B。100303144【正确答案】C【答案解析】因为使用冬眠药后,要等自主神经被充分阻滞,患者御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则,患者一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加,无氧代谢加剧及体温升高。故选C。100306659【正确答案】A【答案解析】体外循环术后心功能监测:术后48小时内连续监测记录生命体征,每15分钟1次，平稳后改为每30分钟。严格无菌操作;保持管道通畅;测压前调试好各零点,咳嗽、呕吐、躁动、抽搐及用カ时均影响各压カ水平，应在安静1〇〜15分钟后再行测定:拔管后局部压迫止血,并监测心律、心率的变化。【该题针对’’实践能力一体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】100436457【正确答案】A【答案解析】此病人为急性化脓性骨髓炎，早期应该大剂量联合使用抗菌药物。100470866【正确答案】C【答案解析】肾结核的特点是病在肾,症状在膀胱，以膀胱刺激征为主要表现。其次为血尿、脓尿。100472155【正确答案】B【答案解析】本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点:多无寒战、发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿，发生休克晩,血压下降缓慢，此类休克称为暖体克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和“三低”现象（体温低、低血白细胞计数、低血压）,早期即可发生感染性体克，且持续时间长。四肢厥冷、发维、少尿或无尿，此类体克称为冷体克。【该题针对“实践能力ー常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706198【正确答案】D【答案解析】该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,符合溃疡病穿孔的诊断标准,故选择D。【该题针对”实践能力一急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100708697【正确答案】B【答案解析】出血是肾损伤的常见症状,肾挫伤时血尿轻微,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。故考虑可能是肾损伤。【该题针对“实践能力ー肾损伤护理措施”知识点进行考核】100708720【正确答案】D【答案解析】寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加耗氧量，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生,应在物理降温前,先用降温辅助药物，如丙嗪类药,硫喷妥钠或其他巴比妥类药。【该题针对“实践能力ー脑复苏及复苏后处理”知识点进行考核】100976229【正确答案】E【答案解析】从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200nli/h,持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长,必须立即手术止血。【该题针对“实践能力一原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】100976237【正确答案】B【答案解析】1.保守治疗(1)随访观察:肌瘤小且无症状者，尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗，每3〜6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重者，应考虑进行治疗。(2)药物治疗:诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻，尤其近绝经年龄或全身情况不能手术的病人,可考虑药物对症治疗。2.手术治疗手术治疗的方式有肌瘤切除术和子宫切除术。(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下希望保留生育功能的病人,保留子宫。(2)子宫切除术：适用于肌瘤较大，症状明显,治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在50岁以下卵巢外观正常者,可考虑保留卵巢。【该题针对“子宫肌瘤.*”知识点进行考核】100298607【正确答案】D【答案解析】胎儿肢体在右前方,胎背在左后方，可以判断胎头矢状缝与骨盆斜径ー致，后卤在左方。【该题针对“胎位、胎儿发育异常•”知识点进行考核】100301209【正确答案】C【答案解析】妊娠期恶心、呕吐：食用清淡食物，避免油炸、难以消化或特殊气味的食物;给予精神鼓励和支持,以减少心理的困扰和忧虑。妊娠剧吐者,需住院治疗，纠正水电解质紊乱。100301322【正确答案】E【答案解析】依沙口丫陡引产的禁忌证之一为术前当日体温两次超过37.5℃。其他选项均陈述正确。故选E.100303036【正确答案】D［答案解析］产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高,但一般不超过38C,这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热,体温高达37.8〜39℃,一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。【该题针对“产梅期妇女的护理・•”知识点进行考核】100303045【正确答案】A【答案解析】妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kgo100303049【正确答案】D【答案解析】Hb数值在12〇〜90g/L为轻度贫血，9〇〜60g/L为中度贫血,6〇〜30g/L为重度,<30g/L为极重度。【该题针对“实践能力ー小儿贫血护理措施”知识点进行考核】100297070【正确答案】B【答案解析】重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。100297775【正确答案】C【答案解析】脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现,发生率占15%。常在腮腺肿大前或同时发生，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，症状可于7〜10天内缓解。重者可留有后遗症或死亡。所以选择C。【该题针对”实践能力一流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】100302034【正确答案】A【答案解析】本例主要护理问题是体液过多，故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。【该题针对“实践能力一急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】100302082【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎暴发型:患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状,治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性,患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。100302102【正确答案】B【答案解析】新生儿窒息一般表现为呼吸困难，所以A排除，患儿体温38.5C所以C排除，新生儿破伤风一般前期无发热症状所以D排除，新生儿颅内出血一般无中性粒细胞增髙,所以E排除。100303793三、A3/A4【正确答案】E【答案解析】患者此时症状明显、病情危重,暂不宜进食。【该题针对“内科一专业实践能力2”知识点进行考核】100298849【正确答案】C【答案解析】心室颤动的紧急处理是立即非同步电复律。100298850【正确答案】B【答案解析】心肌梗死病人发生二度或三度房室传导阻滞,心室率缓慢时,应尽早使用经静脉左心室心内膜临时起搏治疗。100298851【正确答案】B【答案解析】根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。【该题针对"•冠状动脉粥样硬化性心脏病・”知识点进行考核】100697820【正确答案】E【答案解析】胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状,因此也是首优护理问题。【该题针对"•冠状动脉粥样硬化性心脏病・”知识点进行考核】100697821【正确答案】E【答案解析】该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。【该题针对“•冠状动脉粥样硬化性心脏病・”知识点进行考核】100697823【正确答案】A【答案解析】因为搬运重物时常需用カ屏气，导致胸膜内压カ增高,后出现胸痛、干咳、呼吸困难,考虑自发性气胸的可能。100505797【正确答案】D【答案解析】而确诊气胸首选胸部X线检查。【该题针对自发性气胸”知识点进行考核】100505798【正确答案】A【答案解析】根据患者的表现和发作病史,且双肺布满广泛哮鸣音,应判断是支气管哮喘。【该题针对支气管哮喘”知识点进行考核】102706094【正确答案】C【答案解析】支气管哮喘重度:呈端坐呼吸;单字讲话;常有焦虑、烦躁;大汗淋漓;呼吸频率＞30次/分；脉率＞120次/分。故判断该病人是重度哮喘。【该题针对“、支气管哮喘”知识点进行考核】102706095【正确答案】B【答案解析】茶碱类静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上,以防中毒症状发生，与西咪替丁、大环内酯类、噬诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应减少用量。【该题针对“、支气管哮喘”知识点进行考核】102706096【正确答案】B【答案解析】该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。【该题针对”实践能力ー深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】100706206【正确答案】D【答案解析】下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面2〇〜30cm,下床活动时穿弹カ袜或应用弹カ绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。【该题针对“实践能力ー深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】100706207【正确答案】A【答案解析】发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。【该题针对“实践能力ー深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】100706208【正确答案】A【答案解析】中年以上妇女,腹股沟韧带下方包块,伴肠梗阻症状,符合股疝临床特点。【该题针对“实践能力一腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706230【正确答案】D【答案解析】股疝确诊的关键是病块脱出的部位。【该题针对“实践能力一腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706231【正确答案】E【答案解析】股疝易嵌顿、绞窄,确诊后应及时手术治疗。【该题针对“实践能力一腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706232【正确答案】C【答案解析】甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。【该题针对“实践能力一甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100725900【正确答案】A【答案解析】复方碘化钾的服用方法为每日3次,第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次!6滴为止,然后维持此剂量。【该题针对