健康体检与第三方健康管理服务课件

健康体检与第三方健康管理服务整理课件1健康体检与第三方健康管理服务整理课件1健康体检的产生与局限性从健康体检到健康管理华普体检的健康管理模式演讲提纲整理课件2健康体检的产生与局限性演讲提纲整理课件2健康体检的发展整理课件3健康体检的发展整理课件3圣人不治已病治未病，大病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？--《黄帝内经》几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要而预防的前提，在于对疾病的早期发现全面体检，就是发现疾病的关键手段健康体检的起源整理课件4圣人不治已病治未病，健康体检的起源整理课件4

以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现在此之前，体检一直主要针对于病人2014年3月，经梅州市卫生局批准，梅州市华普体检成立这是梅州市首家成立的专业健检中心中国的健康体检整理课件5以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现中国的健康体检整通过半年多来的发展，逐步培育出了梅州的体检市场华普健检在梅州城区和周边县区树立健康体检第一品牌，形成“体检到华普治病去黄塘”的品牌效应华普健检第一年接受的体检人次预计超过2万华普健康体检的发展整理课件6通过半年多来的发展，逐步培育出了梅州的体检市场华普健康体检的首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展缺乏预见性，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义---而这是“健康体检”的最初目的其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题，比如--亚健康怎么办？需要医疗怎么办？缺乏解决问题的手段健康体检的局限性整理课件7健康体检的局限性整理课件7建立检后健康改善、促进服务体系与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”健康体检机构的应对策略整理课件8健康体检机构的应对策略整理课件8检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性，需要庞大的IT技术支持和完善的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等健康体检机构面对的挑战整理课件9健康体检机构面对的挑战整理课件9健康管理---健康体检的孪生子健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支整理课件10健康管理---健康体检的孪生子整理课件10健康管理在美国与中国的发展

美国健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的发展而发展起来的

服务范畴包括“管理式医疗(ManagedCare)”+“疾病管理(DiseaseManagement)”+“第三方管理（TPA）”等

中国健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是“临床医学”与“预防医学”的结合

服务范畴（1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异；（2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为“生活方式管理”+“疾病管理”+“医疗服务”整理课件11健康管理在美国与中国的发展美国中国整理课件112003年的数据10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。美国健康管理的发展整理课件122003年的数据美国健康管理的发展整理课件12美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面：（1）道德风险：骗保+滥用医疗（fraud+abuse）（2）患病风险：疾病的不加控制+管理美国健康管理的发展整理课件13美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自美国健康管理的发展整理美国的解决方案：（1）“管理式医疗(ManagedCare)”提供了解决第一个问题的途径之一。（2）“疾病管理(DiseaseManagement)”提供了解决第二个问题的途径之一。美国健康管理的发展整理课件14美国的解决方案：美国健康管理的发展整理课件14疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。“可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变而改变的因素。“不可变因素”是指“遗传”与“老龄化”等不可逆转的因素。通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得到有效的控制。疾病“可变因素”(膳食、生活方式等)“不可变因素”（遗传）“不可变因素”（老龄化）疾病管理的基本原理整理课件15疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。疾病“可变因健康健康疾病亚健康出现临床症状疾病不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合IT数据管理技术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估，从而进行疾病预测、预防与管理。疾病管理的发展历程整理课件16健康健康疾病亚健康出现疾病不同的生活方式管理疾病管理高危疾病美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。“健康管理花去一块钱，医疗开支可以省下八块钱。”整理课件17美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服中国健康管理的发展中国居民健康状况：（1）１９９９年，６０岁以上老年人口占总人口的比例超过１０％，截至２００５年底，我国6０岁以上的人口已经达到１．４４亿，中国已走向老龄化。（2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。整理课件18中国健康管理的发展中国居民健康状况：整理课件18Source:ChinaMinistryofHealth,Data2004.高血压的快速增长

hypertension18.8%(160million)糖尿病的持续增长

diabetes6.4%的城市人口(20million)中国居民健康状况：中国健康管理的发展整理课件19Source:ChinaMinistryofHeaSource:ChinaMinistryofHealth,Data2004.超重人口的快速增长

overweight22.8%(200million)肥胖人口的持续增长

obesity7.1%(60million)中国居民健康状况：中国健康管理的发展整理课件20Source:ChinaMinistryofHea“全民健保”体系还没有建立：60%的医疗开支来自于个人，商业医疗保险比例严重偏低医疗资源紧缺：中国13亿人口，只有200多万医生医疗资源浪费严重：过度医疗服务造成看病贵中国健康管理的发展整理课件21“全民健保”体系还没有建立：60%的医疗开支来自于个人，商业只有通过预防，降低疾病发病率，才能从根本上解决问题健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法中国需要健康管理整理课件22中国需要健康管理整理课件22健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一政府+保险机构希望降低医疗赔付，把健康管理作为最主要的手段之一来控制支出。企业为员工提供健康管理服务，为员工提供更为完善的健康福利计划，提高企业竞争力。中产以上的家庭希望提高健康生活质量，寻求健康管理服务。中国需要健康管理整理课件23健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障中国需要健康管理整专业健康管理机构担负“生活方式管理”、“疾病管理”和“医疗服务（管理）”的某一个方面或全部职能将整合各方资源，并协调健康医疗保障体系的提供商（政府+保险机构）、医疗机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障专业健康管理机构整理课件24专业健康管理机构担负“生活方式管理”、“疾病管理”和“医疗服健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一健康管理机构将协调健康医疗保障体系的提供商（政府+保险机构）、医疗机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障。整理课件25健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保整理课件25第三方健康管理机构被保险人医疗服务提供者保险提供者角色：为被保人和受益人提供医疗 保障（保险）客户：企业雇主＋政府机构（如社 保）＋个人关注点：费用成本＋保障覆盖范围角色：提供医疗服务关注点：医疗的自主权角色：使用医疗＋保险关注点：得到足够的医疗服务，同时得到相应的理陪健康管理机构与三方的关系整理课件26第三方健康管理机构被保险人医疗服务保险角色：健康体检是健康管理体系的一个重要环节健康体检和健康管理都以疾病预防为目的第三方健康管理机构可以提供检后服务第三方健康管理机构一般采取长期的会员制服务健康管理可以向与保险行业延伸健康体检机构与第三方健康管理机构的契合点整理课件27健康体检是健康管理体系的一个重要环节健康体检机构与第三方健康2014年3月，专业健康管理机构华普体检公司成立由中科院专家、梅州市节能减排专家组成员、广东狮子会粤心服务队2015-2016年度队长、博能新能源国际控股（中国）有限公司董事长赖道谦先生等人共同投资创建华普现拥有数十家企业客户和近万名个人会员爱康在梅州较早开展健康管理整理课件282014年3月，专业健康管理机构华普体检公司成立爱康在梅州较梅州第一家全方位健康管理集团整理课件29梅州第一家全方位健康管理集团整理课件29华普拥有先进的疾病评估模型，全面综合体检信息和其他健康相关信息，准确预测疾病风险华普拥有多种健康促进手段，并与国内大型医疗机构建立就医绿色通道华普体检：梅州第一家全方位健康管理集团整理课件30华普体检：梅州第一家全方位健康管理集团整理课件30健康改善指导健康保险跟踪与干预健康与疾病评估就医绿色通道个性化体检健康档案体检华普体检模式：全方位健康管理服务体系，提供完整的检前、检中与检后配套支持服务整理课件31健康改善指导健康保险跟踪与干预健康与疾病评估就医绿色通道个性医疗网络平台与多家先进检测中心建立战略合作关系，与全国大型医疗机构建立服务网络；与当地卫生机构合作，成为梅州当地最大的预约挂号平台；每周七天、每天24小时的多学科专家咨询互动平台。绿色就医通道网络整理课件32医疗网络平台绿色就医通道网络整理课件32营销平台专业高效的营销管理团队，在健康医疗产业积累丰富经验；拥有一批敢冲敢闯的直销团队，拥有数十家大中型客户；针对企业和散客成熟的产品体系，完善的检前、检中和检后服务，尽显华普体检的产品优势；华普体检在健康管理领域的品牌影响，带动50%的上门客户；全面营销支持整理课件33营销平台全面营销支持整理课件33

2)建立电子化个人健康档案1）设计个性化体检套餐，安排体格检查4)通过电话/互联网/短信/面对面等给予“互动性”的健康指导和改善计划6)对于需要就医服务的会员建立“医-患”体系3)进行“体重”/“心血管疾病”/“代谢与营养疾病”/“肿瘤”/“哮喘”/“精神疾病”/等近20项指标以及慢病的预测和评估，以及趋势分析。把人群筛查为四类，包括健康、亚健康、高风险和疾病人群，分类管理。5)通过CALLCENTER服务平台跟踪回访，促进计划实施健康与疾病评价收集个人健康信息健康改善咨询指导健康后续跟踪服务“医-患”体系建立体检个性化体检华普体检健康管理服务体系整理课件342)建立电子化个人健康档案4)通过电话/互联网/短信/1级预警自动警告本人亚健康人

高危人群患病人群医疗服务华普体检CallCenter数据中心华普体检监控指标

高血压病管理

糖尿病管理

肥胖疾病管理

冠心病管理

胆固醇管理

乳腺癌管理

肿瘤预防管理

老年女性健康管理处理措施2级预警