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肠梗阻护理查房时间:XX月XX日汇报人:xxx前言PREFECT肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一,肠梗阻在腹腔的位置取决于梗阻发生在肠腔的位置。肠梗阻部位发生在小肠,则梗阻位于腹部的脐周部位,如果梗阻部位发生在大肠肠腔,则梗阻的位置则在腹部的两侧和腹部上缘,这些位置和人体内肠管的分布部位相关。目录CONTENTS病例简介疾病介绍与治疗护理诊断与措施健康指导病例简介时间:XX月XX日汇报人:xxxPART01“诊断:粘连性肠梗阻。给予二级护理,禁食水,应用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。XXX,男,59岁患者信息T:36.5℃患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于20XX年XX月X日入院。P:68次/分R:18次/分Bp120/80mmHg既往史:有腹部手术史X线:肠淤积彩超:肝内高回声,胆囊炎性变并壁高回声诊断治疗医疗过程0120XX.XX.XX在对患者进行抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类等治疗后,患者诉腹痛减轻,嘱患者多下床活动,促进胃肠蠕动。20XX.XX.XX患者已排便排气,遵医嘱改饮食为流质饮食,嘱咐患者多下床活动,以便促进胃肠蠕动。患者进食后未诉不适。诊断:粘连性肠梗阻。给予二级护理,禁食水,应用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。医疗过程02诊断:粘连性肠梗阻。给予二级护理,禁食水,应用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。疾病介绍与治疗时间:XX月XX日汇报人:xxxPART02010203肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道称为肠梗阻。90%的肠梗阻发生在小肠。肠梗阻的定义机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻各种原因引起的肠壁变窄,肠内容物通过障碍所致。主要原因有:肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。肠壁本身无病变。往往是由神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱。可分为:麻痹性和痉挛性。是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。按病因分类仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻较窄性肠梗阻肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。按有无血运障碍分类肠梗阻的分类了解更多肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。高位肠梗阻按部位分类低位肠梗阻急性肠梗阻按发展快慢慢性肠梗阻完全肠梗阻按梗阻程度不完全肠梗阻肠梗阻的一些其他分类肠梗阻部位发生在小肠,则梗阻位于腹部的脐周部位,如果梗阻部位发生在大肠肠腔,则梗阻的位置则在腹部的两侧和腹部上缘,这些位置和人体内肠管的分布部位相关。机械性:阵发性绞痛,伴有高亢肠鸣音或气过水声。麻痹性:持续性胀痛,肠鸣音减弱或消失。较窄性:持续性腹痛,阵发性加剧,肠鸣音减弱或消失。腹痛01高位性肠梗阻:呕吐频繁,水电解质紊乱出现早。低位性肠梗阻:呕吐出现迟而少,呕吐物可呈粪样的肠内容物。恶心呕吐02高位肠梗阻:腹胀不明显。低位肠梗阻:全腹胀,腹胀均匀对称。较窄性肠梗阻:腹胀不均匀对称。腹胀03不完全性肠梗阻:可见有少量排气、排便。完全性肠梗阻:早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。较窄性肠梗阻:可排出血性粘液样粪便。停止排气、排便04肠梗阻的临床表现肠梗阻的基础疗法禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆等代用品。纠正水、电解质平衡肠梗阻的基础疗法防止感染和中毒可以应用抗肠道细菌的抗生素,以防患者感染应用镇静剂,解痉剂,止痛剂。可采取灌肠操作,促进肠功能恢复。肠梗阻的对症治疗手术目的手术方法适用人群肠梗阻的手术疗法解除梗阻。在最短时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术等。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一,肠梗阻在腹腔的位置取决于梗阻发生在肠腔的位置。护理诊断与措施时间:XX月XX日汇报人:xxxPART03观察病情变化观察有无腹部不适及排气等。有腹腔引流时,纪录引流液颜色及量。术后禁食,补液患者排气后,可开始进少量流质。进食后无不适,逐步过渡至半流质。并发症的观察和护理密切观察患者情况,警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。体位肠梗阻患者手术后,当血压平稳后给予半卧位。术后护理肠梗阻的术后护理生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常;疼痛是否减轻;病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常。护理评价01护理评价02是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理;并发症是否得到预防或及时发现。是否摄入足够的营养。评价肠梗阻的护理评价健康指导时间:XX月XX日汇报人:xxxPART04注意饮食保持大便通畅注意腹部保暖及时就诊进易消化食物,少食刺激性食物,避免暴饮暴食,注意饮食卫

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