早泄的基本中医辨证施治大全

早泄的基本中医辨证施治大全 （转载）

早泄与精淤有关

中医认为，早泄症除与精神因素有关外，主要还与 精淤”有关，因精淤而致使精关开阖

失度，终致早泄。治疗方法主要是活血化淤，疏肝理气，通精固肾，兼心理治疗。

于是，我为该患者开了如下处方：炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各 15

克，柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各12克，冬瓜仁20克，通草6克，土茯苓20克。每日1齐山煎2次，早晚饭后分服，共服21齐I」。并嘱解除性交紧张情绪，变换性交姿势。

以上方中，柴胡、白芍、枳壳起疏肝解郁，缓解紧张情绪之效；炮山甲、王不留行、路

路通、石菖蒲、远志起祛淤通精之功，可解决 精淤”之证；金樱子、菟丝子则起补肾固精之

效，以达防止射精过快之目的；冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦湿热之邪，以改善前列腺开

口处射精括约肌的功能， 防止早泄。诸药合用，共奏活血化淤，疏肝理气，通精固肾之功。

早泄现在几乎成了现代男人的通病，西医对此病其实是素手无策。中医治疗此病可以说

是手到擒来，优势非常明显。中医药对男科病疗效突出，但是至今中医学男科学也没有个像样的体系。实属中医界的一大憾事。

言归正传，我谨此谈一下个人对早泄的认识，早泄的基本病机，很多人认为是肾虚，而

我个人认为是任脉和带脉失约，或许同志们会说我胡扯八道，中医妇科病与任督冲带关系密切，男科其实也一样，女人有任督冲带，男人也有。女人带脉失约会有带下病，男人则会遗

精白浊早泄。运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著， 也从另一个角度证明了

这一点。具体临床应用，下边我举几个典型的案例。

案例1肝郁脾虚，带脉失约

王XX,男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸

功未建。刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便清，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。

诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。药用完带汤，白术30克山药30克人参6克白芍15克车前子9克苍术9克陈皮3克荆芥穗3克柴胡3克炙甘草6克七剂。二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。

用原方治疗月余，痊愈。

案例2肝经郁热，湿热下注

李X,男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散，茯苓 15克白芍9克柴胡3克茵陈15克陈皮3克桅子9

克龙胆草9克地肤子15克生甘草6克先后服药十余剂告愈。

案例3湿热侵袭任脉失固

高XX,早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝

毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。

诊为是湿热侵袭任脉，药用易黄汤，黄柏9克车前子9克灰实30克山药30克白果15克

七剂，二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，三诊时言行房亦能 7到8分钟，自觉

满意，先后服药三十余剂告愈。

男科病系统至今还未能完善，需要广大中医同仁，共同研究学习探索发现。以上病例三则，

仅是个人愚见，希望能够抛砖引玉男性延缓早泄的方法（肝气郁结）

处方：白芍20克，柴胡、枳壳、川苜、川悚予、当 归、仙灵脾、蜂房各1O克，生甘草6

克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：舒肝解郁，理气止泄。用于治疗早泄， 中医辨证属肝气郁结型。症见早泄多为

轻、巾度，性欲低下或1殳11常，悄志不畅，忧郁烦闷，少数患者腹胀 满或会阴、睾丸

疼痛，舌质紫暗，脉弦。

专家点评：本证型多由情志不畅引起，或长期压抑，或久看黄色录相或渎物，或夫妻不和睦，或忧虑焦急，或性生活长期不得舒展，诸种精神因素皆可致本证型。

男性延缓早泄的方法（阴虚火旺）

处方：熟地、山药各15克，山茱萸12克，知母，黄柏、丹皮、茯苓、女贞子、旱莲草各

10克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：滋补“肾阴，清火固泄。用于治疗早泄，中医辨证属阴虚火旺型。临床表现：早

泄多在轻、中度，阴茎易举，性欲亢进，精液量少、稠厚，可能兼有耳鸣，且聋。腰酸腿软，

手足心热，心胸烦热，尿黄便干，舌红少苔少津，脉细数。

专家点评：本证型多由房劳过度，或少年频繁手淫或年事偏高，肾阴渐衰，或房时突遇不测，

惊恐伤肾，或过久服壮阳保健热性药物，相火妄动，扰乱精室，以致精关失固，早泄频作。

男性延缓早泄的方法（肾气不固）

处方：党参、黄茂、熟地各15克，山茱萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各1O克。

用法：水煎分3次服，每口l齐I」。

功效主治：补益肾气，摄精止泄。用于治疗早泄，中医辨证属肾气小固型。临床表现：早泄多为中、重度，性欲偏低，精液较清稀，或腰膝酸软，或夜尿频多，或遗精，舌淡，脉细弱或沉弱。

专家点评：本证型多由于禀赋较弱，或房劳过度，或频繁手淫，或同房时突遇惊吓，或思想长期恐惧难释，以致肾气耗散，固摄失司，发为早泄。

男性延缓早泄的方法（湿热下注）

处方：知母、瞿麦、扁蓄、泽兰、黄柏、佩兰各10克，白花蛇舌草、金银花、连翘各15克，意四仁20克，滑石30克，生甘草6克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：清热解毒，化湿。用于治疗早泄，中医辨证属湿热下注型。临床表现：轻重不同程度的早泄均可发生。性欲如常或亢进，精液稠厚，口苦口粘，小便黄赤、灼热、不畅，或尿道痒痛，或尿道口红，分泌物增多，大便或干或滞或不爽，肛门灼热，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。

专家点评：此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。 地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚

味辛辣之物，或过服温热壮阳滋补之品，或素为痰湿热盛之体，亦为此型常见原因。

男性延缓早泄的方法（心脾两虚）

处方：桑蝶照10克，党参、黄茂、五味子、龙眼肉各15克，五倍子6克，丁香3克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：养心健脾，强身止泄。用于治疗早泄，中医辨证属心脾两虚型。症见早泄多为中

度、重度，性欲一般，或觉力不从心，可伴有心悸气短，健忘多梦，乏力倦怠，食欲不振，

便清泄泻，舌质淡，脉细弱，

专家点评：本证型多由思虑过度，或长期饮食不调，或大病久病失养， 或误药误治克伐心脾

所致。

男性延缓早泄的方法（精瘀精室）

处方：当归、怀牛膝10克，鸡血藤、益母草各30克，血竭4克（分冲）。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。并取黄酒30毫升，分三次兑人。

功效主治：活血通精，益精固泄。用于治疗早泄，中医辨证属精瘀精室型。 临床表现：早泄,

精液稠厚呈团块状，不易液化，或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或睾丸坠胀刺痛，或射精时精道刺痛，目视淫秽可缓慢地渗出精液，头脑昏闷，迟钝，注意力不集中，龟头紫暗或有紫斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩不畅。

专家点评：本主型多由少年手淫过频，或夫妻不和睦，或性压抑，性生活密度过低，或生殖

器外伤，或泌尿生殖系统慢性炎症， 以上因素均可使精的生成、排泄过程出现障碍，以致瘀

滞不畅。

中医辩证论治早泄

、君相火炽，精窍易泄：未婚新交，或分居偶合，欲念亢盛，阳具易举，一触即泄，或未交亦泄。神恐惊惕，心悸少寐，或因女方埋怨，志萎神焉。舌质红，苔薄，脉弦数。治拟泻

火宁心、封髓固精，方用封髓定志汤：知母15g,黄柏15g,茯苓30g,炙远志]0g,生龙骨3og,生牡蛎30g,金樱子30g,灰实15g.五味子15g,石菖蒲10g。配合挤捏法，未婚新交或分居偶合者，用二次射精法，或用双层避孕套结合动停法。

二、湿热瘀结，下扰精室：所欲不遂，手淫频繁，或嗜酒纵房，阳事易举易泄，尿频白浊，

少腹、会阴胀痛不适，腰酸作坠。前列腺仲胀压痛，前列腺液镜检白细胞增多，治拟清热利

湿、活血固精，方用加味虎杖散：虎杖根3Og，川牛膝15g,茯苓15g,灰柏15g,败酱草15g,石菖蒲10g,丹参15g.牡丹皮15g.金樱子3ok,次实30g,革薛15g,黄茜15g。口服和保留灌晒。炎症好转后，配合挤捏法。

三、肾虚阳衰，精关不固：房室不节，或年高肾衰.或劳形劳神，房事久疏阳事难举，或大

而不坚.强合先泄，不耐久战。性欲淡漠，或虽有欲念而力不从心腰酸腿软，倦怠耳鸣，夜

尿频多舌质淡，苔薄，脉沉细迟。治拟温肾壮阳固精，方用兴阳固精汤：仙茅15g,淫羊覆

30g.菟丝子15g,蛇床子12g,沙苑子15g,金樱子30g,生龙骨30g,桑蝶照15g,蜂房15g,娱蚣3条，灰蓉15g,锁阳15g,狗肾粉（吞）5g阳虚甚者加炮附子10g，人参3g。

配合洗鸟方（蛇床子15g,细辛15g,干蟾皮15g,地骨皮30g,五倍子10g）浸擦阴茎龟头。

四、早泄偏于湿热下注者，其症可见周身困乏，胸膈满闷，口干口渴不被饮，口苦心烦，嗜睡纳呆，小便短赤或混浊不清，大便粘腻不爽，舌苔白腻或黄腻，甚者口中发甜，脉沉椭而滑。方药：鲜覆佩各1]2g,意四仁30g,胡黄连，半夏12g.茯苓15g，术通6g,革厚12g,滑石lSg,竹叶9g,通草g,大豆黄卷9g,赤小豆30g。若伴前列腺炎者，可加野菊花、

败酱草、蒲公英、金钱草、生草梢、桃仁、红花、当归、赤芍、鲜茅根、大小蓟、扁蓄、灯芯草。

早泄属于水不涵术，君相火旺，心肾不交者，可见精神疲惫，颜面湘红，心悸易怒，眠差梦

多，腰酸膝较，遗精滑精，下肢无力，舌红苔薄，脉弦细数。方药：知母9g,黄柏9g,丹皮12g,茯苓12g,远志12g,麦冬15g,煨龙牡各30g,制龟板15g,桑棋15g,枸杞子

15g,炒枣仁3g-夜交藤3g-莲子心9g,肉桂6g,生地30g。遗精滑精者可酌加五味子，金樱子、英实。

早泄属术郁化火.宗筋放纵，其症可见植神抑郁.急躁易怒,胸胁胀满，时时隐痛.叹息口

苦，小便涩痛，舌赤苔黄.脉弦滑数.左关脉沉弦且大。方药：醋柴胡9g,合欢皮3g,青

皮9g,陈皮9g,焦桅子3g,制香附9g,当归12g,丹皮3g,代代花9g,玫瑰花9g,郁金

10g,丝瓜络9g,青黛6g。若胸胁疼痛较重者加川楝子、元胡；口苦甚者加竹茹，黄连，

龙胆草、生甘草。

同时当嘱病人精神放松，节欲保精，禁忌酒后行房，免除恐惧之感，配合服药，多可获效。

五、早泄属于心脾两虚、化源不足，心火妄动者，症见心慌心悸，头晕乏力，眠差梦多.气

短纳呆，舌拔尖红，苫薄，棘沉细无力。药用：生黄茜3og,当归15g,龙眼肉13g,砂仁

6g（后下），柏子15、12g,炒枣仁15g,夜交藤15g,莲子心6gt莲子肉1Sg,白术12g,

太子参15g.五味子，茯神术（各） 15g。心悸重者加珍珠母、远志、丹参；纳呆腹畦明显

者加生稻谷麦芽、莱藤子、生山楂、覆香、佩兰、厚朴；头身麻木加桑枝、鸡血藤、阿胶。

青海名医方

.治早泄（心脾两虚）方:

处方：党参、桑蝶照各10克，黄茂、五味子、龙眼肉各 15克，五倍子6克，丁香3克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：养心健脾，强身止泄。用于治疗早泄，辨证属心脾两虚型。临床表现：早泄多为

中度、重度，性欲一般，或觉力不从心。可有心悸气短，健忘多梦，乏力倦怠，食少纳呆，

便清泄泻，舌质淡，脉细弱。

专家点评：本证型多由思虑过度，或长期饮食不调，或大病久病失养， 或误药误治克伐心脾

所致。

.青海名医治早泄（精瘀精室）方：

处方：当归、怀牛膝各10克，鸡血藤、益母草各30克，血竭4克（分冲），黄酒30毫升（分

两次兑人）。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：活血通精，益精固泄。用于早泄，辨证属精瘀精室型。症见早泄，精液稠厚呈团

块状，不易液化，或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或丸坠胀刺痛，或射精时

精道刺痛，目视淫秽可缓慢地渗出精液，头脑昏闷，迟钝，注意力不集中，龟头紫暗或有紫

斑。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩不畅。

专家点评：多由少年手淫过频，或夫妻不和睦，或性压抑，性生活密度过低，或久穿紧身衣

裤，或生殖器外伤，或泌尿生殖系统慢性炎症等因素，使精的生成、排泄过程出现障碍，以致瘀滞不畅。

.青海名医治早泄（肝气郁结）方:

处方：白芍30克，柴胡、枳壳、川苜、川楝子、当归、仙灵脾、蜂房各10克，生甘草6

克。

用法：水煎分3次服，每日1齐I」。

功效主治：疏肝解郁。用于治疗早泄，中医辨证属肝气郁结型。临床表现：早泄多为轻、中

度。性欲低下或如常，情志不畅，忧郁烦闷。少数患者腹胀满或会阴、睾丸腹痛，舌质紫暗，脉弦。

专家点评：多由情志不畅引起，或长期压抑，或久看黄色录相或读物，或夫妻不和睦，或忧虑焦急，或性生活长期不得舒展，皆可致本证型。

.青海名医治早泄（湿热下注）方：

处方：泽兰、佩兰、知母、瞿麦、扁蓄各10克，金银花、黄柏、连翘、滑石各 15克，白

花蛇舌草、意项仁各20克，生甘草6克。

用法：水煎分3.次服，每日1齐I」。

功效主治：清热解毒，化湿。用于早泄，辨证属湿热下注型。症见性欲如常或亢进，精掖稠

厚，口苦口粘，小便黄赤、灼热、不畅，或尿道痒痛，或尿道口红，分泌物增多，大便或干

或滞或不爽，肛门灼热，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。

专家点评：此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。 地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚

味辛辣之物，或过服温热壮阳滋补之品，或素为痰湿热盛之体，亦为此型常见原因。

.治早泄〔