儿科学名词解释及问答题题重点

骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。生理性体重下降107～10生理性贫血2～31少，23.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然度过。生理性腹泻6生理性黄疸:12～324，4<85umol/L,5病理性黄疸:124h≥2≥4程重(血清胆红素水平:足月儿>221umol/L，早产儿>257umol/L)，3.进展快(每日上性黄疸。boneage:指用X形态的变化，并将其标准化。高渗性脱水>150mmol/L:1Eisenmengersyndrome左向右分流型的先天性心脏病流量增大导致肺动脉高压，使右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右艾森曼格综合征。严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。Basicplannedimmunization基础计划免疫1包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。硬脑膜下积液:13高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT肾炎性肾病:是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”(大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。单纯性肾病:是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”(大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。primarycomplex:即原发综合症X肾病综合症而出现一系列病理生理改变的综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。低渗性脱水2.口渴不明显，3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。Rulesofgrowthanddevelopment:，1.生长发育是连续、有阶段性新生儿晚发型血症7金葡萄球菌和机会致病菌为主，常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。tetralogyofFallot(TOF):法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室肥厚组成。高血压脑病:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于脑血管痉挛或扩张，当血压急剧升高到150～160/100～110mmHg时，患儿出现视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。川崎病554:1.2.多形性红斑样皮疹3.眼结合膜充血，非化脓性4.口唇充血破裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌5.颈部淋巴结肿大。CommunityAcquiredPneumonia，CAP病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体青铜症:血清结合胆红素增高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症1.川崎病的诊断标准554合膜充血，非化脓性，④口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌，⑤颈4实验的临床意义阳性的临床意义:①接种卡介苗后，②年长儿一般阳性无症状，既往感染过结核，③婴幼儿尤其未接种卡介苗，阳性多为体内有结核病灶，年龄越小，活动性越大，④强阳性提示体内有活动性结核病灶，⑤阴性转为阳性，或反应强度由<10mm增至>10mm，增幅超过6mm,提示新近感染。～8W③假阴性:免疫力低下，免疫抑制剂使用，急性传染病，④技术误差和结核菌素失效。肺炎合并心衰的诊断标准患儿先有发热、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现，有肺部固定细湿罗音等肺炎体征，后出65/>160～180/③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长，④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，⑤肝脏在短期内迅速增大>2cm，⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿。常见急性肾炎的临床表现和治疗原则以及非典型临床表现严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿②高血压脑病:当血压急剧升高达150～160/100～110mmHg时，伴视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。治疗重点是强效降压药控制血压，首选硝普钠或二氮嗪，止惊，脱水。③急性肾功能不全:表现为尿少、无尿、暂时性氮质血症、电解质紊乱、代酸，严重者尿毒症。治疗重点控制出入量，适当增加速尿的用量(5mg/Kg次)处理高钾血症、酸中毒等，必要时透析。）无症状性急性肾炎：患儿仅有显微镜下血尿或仅有血清C3补体降低而无其他表现变轻微或尿常规正常和蛋白尿突出，低蛋白血症和高胆固醇血症小儿腹泻常见病因一、感染因素:①肠道内感染:病毒感染(轮状病毒)、细菌感染(致腹泻大肠杆菌)、真菌感染(念珠菌)、寄生虫感染，②肠道外感染，③抗生素相关性腹泻。二、非感染因素:饮食感染(喂养不当、过敏性腹泻)，气候因素等。结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变结核性脑膜炎的临床表现分为三期:①早期(前驱期):精神，性格改变，顽固性便秘；意识障碍为主，频繁顽固惊厥、昏迷、极度消瘦、水盐代谢紊乱。脑脊液改变:①常规检查:压力升高，外观(无色、毛玻璃样/黄色)；白细胞计数增高(50～500×106)，淋巴细胞为主；②生化检查:蛋白增高～L)，椎管梗阻时更高，糖和氯化物均降低；③病原学检查:涂片(抗酸染色)或培养可能检出结核杆菌。法洛四联症的组成及早期出现青紫的原因组成:肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚。早期出现青紫的原因:①肺动脉狭窄导致血液在肺的换气障碍，氧气少使血氧饱和度降低，②主动脉骑跨使主动脉接受了一部分右心室来的静脉血，血氧饱和度降低，③室间隔缺损使右向左分流，左心室接受部分右心室来的静脉血，血氧饱和度降低。低钾血症治疗原则4～6mmol/kgkg40mmol/L④补充细胞内钾需4～6天。母乳各营养成分的特点母乳的特点:①蛋白质:乳清蛋白多，牛磺酸对小儿的神经，视网膜的发育有重要作用，②脂肪:以长链不饱和脂肪酸为主，对胃肠道刺激小，脂肪颗粒小，脂酶量多，有利于ABCKDZn,I,Ca,P但比例合适，吸收率高，铁的含量与牛乳相似，吸收率为牛乳的5小儿补液原则三定:定量，定性，定速度三先:先快后慢，先盐后糖，先浓后淡三见:见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙X剖宫产和肺部感染也可引起。临床表现:指出生后不久(4～6h内)即出现进行性呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征和呼吸衰竭。X肺均不透明变白，白肺。房间隔缺损(ASD)的血流动力学特点房间隔缺损早期左向右分流时:①右心房接收来自上下腔静脉的静脉学和来自左心房的动脉血，故肺循环血量增多(肺多血)，并出现右房右室扩大，肺动脉段突出可形成肺动脉高压。左心室接收来自左心房的血量减少，故体循环血量减少。当血流冲击肺循环，先出现功能性高血压，后逐渐出现梗阻性的肺高压时，左右压力差可相等或变成右大于左而出现左向右分流，出现青紫。D(<6(>6辅助检查:25-(OH)D，血磷，血钙明显降低，碱性磷酸酶明显升高，腕部X化带消失，干骺端呈毛刷样，骨骺软骨盘增宽等表现。轮状病毒性肠炎特点好发季节为秋、冬季，常有前驱感染，起病急，水样腹泻，常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱，无明显中毒症状，自然病程3～8天。实验室检查:大便无或偶见白细胞，感染后三周血清轮状病毒抗体上升，大便中可检测出轮状病毒抗原。分度轻度中度重度分度轻度中度重度意识激惹嗜睡松软肌张力正常减低松软原始反射拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥可有肌阵挛常有中枢性无有明显呼吸衰竭瞳孔改变扩大缩小不等大，对光反射消失EEG正常低电压，有痫样放电爆发抑制，等电位病程及72症状14数天至数周死亡，预后失，预后好可能有后遗症存活者多有后遗症营养不良的临床分度标准分度ⅠⅡⅢ体重低于正15%—20%25%—40%>40%常值身长正常较正常低明显低于正常腹部—<消失臀部化减少消失/接近消失面颊化减少消失/接近消失消瘦不明显明显皮包骨精神不安无或轻微明显严重萎靡或呆滞无或轻微明显严重肌肉萎缩松弛无或轻微明显严重皮肤弹性及颜色正常/倦白苍白，弹性差差单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别单纯性肾病单纯性肾病病年龄病理2—7微小病变型学龄前变型水肿明显水肿不同程度蛋白尿+++—++++不同程度低蛋白血症明显，常<20g/L不同程度高脂血症明显有高血压无有血尿无有氮质血症无有补体正常低激素效应多敏感多不敏感预后预后较好较差D初期活动期恢复期后遗症期发病年龄3个月左右>3个月多>2症状非特异性神经精骨骼改变和运动功能症状减轻或接近症状消失神症状发育异常消失体征枕秃生长发育最快部位骨骼改变，肌肉松弛骨骼改变或无骨骼改变或无血钙正常或稍低稍降低数天内恢复正常正常血磷降低明显降低降低或正常正常AKP升高或正常明显升高1—2个月逐渐恢复正常骨X多正常骨骺端钙化带消失长骨干后端钙化干后端病变带重现消失25-(OH)D3下降25-(OH)D3下降<8ng/ml数天内恢复正常压力外观潘氏实白细胞蛋白糖氯化物查找病(kPa）验原正常—清亮透-0—10——117—明