安全文明现场安全检查平行检查记录表

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档安全文明现场安全检查平行检查记录表目录：1、安全文明现场安全检查平行检查记录表2、实验室每日安全卫生自动检查检点记录表安全检查记录表项目监理部

安全检查记录表目录建筑施工安全检查记汇总表3安全管理检查记录表（表1）4文明施工检查记录表（表2）6落地式外用脚手架安全检查记录表（表3.1）8悬跳式脚手架安全检查记录表（表3.2）10悬吊脚手架安全检查记录表（表3.3）12门型脚手架安全检查记录表（表3.4）14挂脚手架安全检查记录表（表3.5）16吊蓝脚手架安全检查记录表（表3.6）17附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）安全检查记录表（表3.7）19脚手架的拆除安全检查记录表（表3.8）21基坑支护安全检查记录表（表4.1）22摸板工程安全检查记录表（表4.2）24“三宝”、“四口”防护安全检查记录表（表5.1）26孔洞盖板安全检查记录表（表5.2）27安全网安全检查记录表（表5.3）28施工用电安全检查记录表（表6.1）29施工供电线路安全检查记录表（表6.2）31变压器安全检查记录表（表6.3）32配电室安全检查记录表（表6.4）33专用盘、配电箱安全检查记录表（表6.5）35照明安全检查记录表（表6.6）37物料提升机（龙门架、井字架）安全检查记录表（表7.1）39外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表（表7.2）41塔吊安全检查记录表（表8）43起重吊装安全检查记录表（表9）45施工机具安全检查记录表（表10.1）47电动工具安全检查记录表（表10.2）49电焊机安全检查记录表（表10.3）51链条葫芦安全检查记录表（表10.4）53钢丝绳安全检查记录表（表10.5）54卷扬机安全检查记录表（表10.6）55个人防护用品安全检查记录表（表11）57防护栏杆安全检查记录表（表12）59隔离设施安全检查记录表（表13）60速差自控器安全检查记录表（表14）61手扶水平安全绳检查记录表（表15）63接地（零）及防雷保护安全检查记录表（表16）64防火、防暴安全检查记录表（表17）66危险品库安全检查记录表（表18.1）68危险品库安全检查记录表（表18.2）70危险品库安全检查记录表（表18.3）71危险品库安全检查记录表（表18.4）72高处作业安全检查记录表（表19）73交叉作业安全检查记录表（表20）75钢筋盘爬梯安全检查记录表（表21）76绳梯安全检查记录表（表22）78运输安全检查记录表（表23）79焊接、切割与热处理安全检查记录表（表24.1）81高处焊接与切割安全检查记录表（表24.2）83气瓶安全检查记录表（表24.3）84

×××工程建筑施工安全检查记录汇总表被监理单位：（全称）编号：单位工程(施工现场名称)建筑面积(M2)结构类型分项评价（好、较好、合格、不合格）安全管理文明施工脚手架基坑支护与模板工程施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总体评价及需要进一步整改的内容：检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程安全管理检查记录表（表1）被监理单位：（全称）编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目安全生产责任制建立安全责任制，并在各级执行安全责任制，经济承包中有安全指标，制定各工种安全技术操作规程，配备专（兼）职安全员。2目标管理制定安全管理目标，进行安全责任目标分解并贯彻实施。3施工组织设计（或施工方案）施工组织设计（或施工方案）中有安全措施，安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。施工组织设计经审批，专业性较强的项目，单独编制专项安全施工组织设计。4分部（分项）工程安全技术交底交底全面、针对性强，履行签字手续，有书面安全技术交底记录。5安全检查建立定期安全检查制度，安全检查留下记录，对事故隐患及时整改。6安全教育建立安全教育制度，对新来工人进行三级安全教育；变换工种时进行安全教育。7一般项目班前安全活动建立班前安全活动制度并有记录。8特种作业持证上岗经过培训从事特种作业，持证上岗。9工伤事故处理工伤事故按规定报告，并按事故调查分析规定处理，建立工伤事故档案。10安全标志现场安全标志布置图并按布置图设置安全标志。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程文明施工检查记录表（表2）被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目现场围挡在市区主要地段的工地周围设置高于2.5M的围挡，一般路段的设置高于1.8M的围挡，围挡材料坚固、稳定、整洁、美观、连续设置。2封闭管理施工现场进出口设大门及门卫制度，进入施工现场佩带工作卡，门口并设置企业标志。3施工现场工地地面做硬化处理，道路畅通；有排水设施、排水畅通，防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道；工地设置吸烟处，以防随意吸烟。温暖季节设绿化布置。4材料堆放建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放并挂牌标识，做到工完场地清。易燃易爆物品分类存放。5现场住宿施工作业区与办公、生活区明显划分，在建工程不得兼作住宿。宿舍周围环境卫生、安全。6现场防火设置消防措施、制度，灭火器材配置合理，满足消防要求，高层建筑设消防水源。动火须有审批手续和动火监护。7一般项目治安综合治理建立治安保卫制度和治安防范措施。8施工现场标牌大门口处挂“五牌一图”，内容齐全，标牌规范、整齐，有安全标语、宣传栏、黑板报等。9生活设施建立卫生责任制，食堂符合卫生要求。厕所符合卫生要求，不随地大小便。保证供应卫生饮水，有淋浴室。生活垃圾及时清理或装容器，专人管理。×××工程文明施工检查记录表（表2）续表被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果10一般项目保健急救建立急救措施和急救器材，设立保健医药箱。开展卫生防病宣传教育。11社区服务设立防粉尘、防噪音措施，夜间未经许可不得施工，建立施工不扰民措施。现场不得焚烧有毒有害物质。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程落地式外脚手架安全检查记录表（表3.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架要有施工方案，具有可操作性，脚手架高度超过规范规定应有设计计算书或经审批。2立杆基础每10延长米立杆基础平整、夯实，立杆下有底座、垫木。脚手架立杆埋地或设扫地杆，并采取排水措施。3架体与建筑结构拉结脚手架高度在7M以上，架体与建筑结构按规定要求拉结，拉结坚固。4杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距按规定要求设置，剪刀撑沿脚手架高度连续设置，间距、角度符合规定要求。5脚手板与防护栏杆脚手架材质符合要求、满铺，不得出现探头板，脚手架外侧设置密目式安全网，网间严密，施工层设置1.2M高防护栏杆和挡脚板。6交底与验收脚手架搭拆前应有书面安全技术交底，脚手架搭设完毕办理验收手续合格后挂牌使用。拆除时严格按安全技术操作规程要求进行。7一般项目小横杆设置按照立杆与大横杆交点设置小横杆，小横杆固定两端；单排架子小横杆插入墙内大于24cm。8杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接不小于1.5M，钢管立杆不得采用搭接。×××工程落地式外脚手架安全检查记录表（表3.1）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果9架体内封闭施工层以下每隔10M用平网或其他措施封闭，施工层脚手架内立杆与建筑物之间要进行封闭。10脚手架材质木杆直径、材质符合要求，钢管无严重锈蚀、弯曲、压扁或裂缝。11通道架体须设上下通道，通道设置符合要求。12卸料平台卸料平台经过设计计算，搭设符合设计要求；卸料平台支撑系统与脚手架不得连结，并且有限定荷载标牌。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。悬挑式脚手架安全检查记录表（表3.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架要有施工方案、设计计算书或经上级审批同意；施工方案中搭设方法应具体。2悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接处应牢固；悬挑梁安装处符合设计要求；立杆底部必须固定；架体按照规定与建筑结构拉结。3脚手板脚手板铺设严密、牢固，脚手板材质符合要求，不得出现探头板。4荷载脚手架荷载不得超过规定，施工荷载堆放必须均匀。5交底与验收脚手架搭设符合方案要求，每段脚手架搭设后，须有验收资料并有交底记录。6一般项目杆件间距每10延长米立杆间距不得超过规定；大横杆间距也不允许超过规定。7架体防护施工层外侧设置1.2M高防护栏杆和设置18cm高的踏脚板，脚手架外侧挂密目式安全网或网间严密。8层间防护作业层下有平网或其他措施防护，防护必须严密。9脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。悬吊脚手架安全检查记录表（表3.3）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一一般要求悬吊系统是否经设计；使用前是否进行两倍设计荷重的静负荷试验；①是否对所有受力部分进行详细的检查、鉴定合格后使用；②工作前是否指定专人每天对其结构、挂钩、钢丝绳进行检查和维护；全部悬吊系统所用钢材是否为A3钢的一级品；各种挂钩是否用套环扣紧；是否满铺脚手板；是否设1.05m高的栏杆及18cm的挡脚板或防护立网。二固定式吊架的挑梁是否固定在建筑物的牢固部位上；脚手架是否固定在构筑物的牢固部位上；立杆的上下两端是否加设一道保险扣件；立杆两端伸出的长度是否不少于20cm。三悬吊式脚手架的升降过程是否缓慢、平稳；吊笼（盘）是否有双重保护；升降用的卷扬机、滑轮、钢丝绳是否根据施工荷重计算；卷扬机是否有双重制动闸；卷扬机是否用地锚固定牢固；钢丝绳的安全系数是否不小于14；使用中是否做到防止绳索与构筑物的棱角摩擦；是否做到避免焊接的电弧损伤绳索。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。门型脚手架安全检查记录表（表3.4）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架要有施工方案，施工方案符合规范要求，脚手架高度不得超过规范规定，并有设计计算书或经过上级审批同意。2架体基础脚手架基础平整、密实，有垫木；脚手架底部加扫地杆。3架体稳定按照规定间距与墙体拉结，拉结牢固，按照规定设置剪刀撑，并按规定高度作整体加固；门架立杆垂直偏差不得超过规定。4杆件、锁件按照说明书规定组装，不得漏装杆件和锁件，脚手架组装牢固，每一处紧固符合要求。5脚手板脚手板满铺，离墙不得大于10cm以上，脚手板牢固、稳定，材质符合要求。6交底与验收脚手架搭设前交底，每段脚手架搭设后，须有验收资料并有交底记录。7一般项目架体防护施工层外侧设置1.2M高防护栏杆和设置18cm高的挡脚板，架体外侧挂密目式安全网或网间严密。8材质杆件不得严重变形、局部开焊，表面刷防锈漆以防锈蚀。9荷载施工荷载不得超过规定要求，脚手架荷载堆放必须均匀。10通道设置上下专用通道，通道设置符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。挂脚手架安全检查记录表（表3.5）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架有施工方案并有设计计算书，施工方案经过审批同意。施工方案措施具体、具有指导性。2制作组装架体制作与组装符合设计要求，悬挂点经设计或设计合理，悬挂点部件制作及埋设符合设计要求；悬挂点间距不得超过2M。3材质材质符合设计要求、杆件不得严重变形、局部开焊；杆件、部件表面须刷防锈漆以防锈蚀。4脚手板脚手板满铺，搭设牢固、稳定，材质符合要求。不得出现探头板。5交底与验收脚手架进场须有验收手续，第一次使用前经过荷载试验，每次使用前经过检查验收或资料齐全，有交底记录。6一般项目荷载施工荷载不得超过1kN，每跨（不大于2M）不得超过2人作业。7架体防护施工层外侧设置1.2M高防护栏杆和设置18cm高的踏脚板，脚手架外侧挂密目式安全网封闭或封闭严密，脚手架底部封闭严密。8安装人员安装脚手架人员经过专业培训，安装人员系好安全带。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。吊篮脚手架安全检查记录表（表3.6）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架有施工方案，并有设计计算书或经过上级审批同意，施工方案具体、具有指导性。2制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置合格，吊篮组装符合设计要求；电动（手板）葫芦使用合格产品；吊篮使用前经过荷载试验。3安装装置升降葫芦有保险卡或有效，升降吊篮有保险绳或有效，并有吊钩保险，作业人员系安全带，安全带不得挂在吊篮升降用的钢丝绳上。4脚手板脚手板满铺，牢固、稳定，材质符合要求，不得出现探头板。5升降操作操作升降的人员固定并经过培训，升降作业时其他人员不得在吊篮内停留，两片吊篮连在一起同时升降有同步装置并达到同步。6交底与验收每次提升后经过验收上人作业；提升及作业经过交底。7一般项目防护吊篮外侧防护符合要求，外侧立网封闭整齐，单片吊篮升降两端头有防护。8防护顶板多层作业设置防护顶板，防护顶板设置符合要求。9架体稳定作业时吊篮与建筑结构拉结，吊篮钢丝绳不得斜拉或吊篮离墙空隙过大。10荷载施工荷载不得超过设计规定要求，荷载堆放必须均匀。监理检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目使用条件经过建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品；具有当地建筑安全监督管理部门发放的准用证；具有专项施工组织设计，安全施工组织设计须经上级技术部门审批，各工种规定操作规程。2设计计算方案具有设计计算书并经上级技术部门审批；设计荷载按承重架3.0kN/m2，装饰架2.0kN/m2；升降状态0.5kN/m2取值；压杆长细比不得大于150；受拉杆件的长细比不得大于300；主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线汇交于一点，并有完整的制作安装图。3架体构造主框架须定型（焊接或螺栓联结）；相邻两主框架之间的架体是定型（焊接或螺栓联结）的支撑框架；主框架间脚手架的立杆将荷载直接能传递到支撑框架；架体按规定构造搭设；架体上部悬臂部分不得大于架体高度的1/3，也不得超过4.5m；支撑框架须将主框架作为支座。4附着支撑主框架与每个楼层设置连接点；钢挑架与预埋钢筋环连接严密；钢挑架上的螺栓与墙体连接牢固或符合规定；钢挑架焊接符合要求。5升降装置具有同步升降装置并达到同步升降；索具、吊具达到6倍安全系数以上；有两个以上吊点升降时，不得使用手拉葫芦（导链）；升降时架体不能只有一个附着支撑装置，架体上不能站人。6防坠落、导向防倾斜装置具有防坠装置，并且有效；防坠装置不得设与架体升降的同一个附着支撑装置上，且有两处以上；设置垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾斜装置。续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果7一般项目分段验收每次提升前有具体的检查记录；每次提升后、使用前具有验收手续或资料齐全。8脚手板脚手板铺设严密、牢固；离墙空隙封闭；脚手板材质符合要求。9防护脚手板外侧使用的密目式安全网检查合格；操作层设防护栏杆；外侧封闭密实；作业层下方封闭。10操作按照施工组织设计搭设；操作前向现场技术人员和工人进行安全交底；作业人员经过培训、持证上岗；安装、升降、拆除时设置安全警戒线；荷载堆放均匀；升降时架体不得有超过2000N重的设备。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程脚手架的拆除安全检查记录表（表3.8）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1折除前是否编制安全措施是否进行交底；是否进行双签字；2是否由合格的架子工担任3架子拆除时是否划分作业区4拆除区周围是否设围栏及竖立警戒标志地面是否设专人指挥；是否禁止非工作人员入内；5拆除顺序是否遵守由上而下，先搭后拆，后搭先拆的原则（拆除顺序：栏杆、脚手架、剪刀撑、斜撑、而后小横杆、大横杆、立杆等）；是否严禁上下同时进行拆除6连墙杆是否随拆除进度逐层拆除7大片架子拆除后要预留的斜道、上料平台、通道、小飞跳等是否在大片架子拆除前先进行架固8拆除时严禁撞碰脚手架附近的电源线9拆下的材料，是否使用绳索拴住杆件并利用滑轮徐徐下运，严禁抛掷10拆除烟囱、水塔外架时，是否待拆到缆风绳处才解除该处缆绳（不能提前解除）检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。基坑支护安全检查记录表（表4.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。2临边防护深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。4排水措施基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。6一般项目上下通道人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。7土方开挖施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。8基坑支护变形监测按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。9作业环境基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。模板工程安全检查记录表（表4.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案模板工程施工方案须经过审批；根据混凝土输送方法制定针对性安全措施。2支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统须有设计计算，并且支撑系统符合设计要求。3立柱稳定支撑模板的立柱材料符合要求；立柱间距符合规定；立柱底部设垫板；按照规定设置纵横向支撑。4施工荷载模板施工荷载不超过规定；模板堆料均匀。5模板存放大模板存放设防倾斜措施；各种模板存放整齐、符合安全要求。6支拆模板2M以上高处作业设可靠立足点；拆除区域设置警戒线且有监护人；不得留有未拆除的悬空模板。7一般项目模板验收模板拆除前经过拆模申请批准；模板工程设置验收手续；验收单有量化验收内容；支拆模板前进行安全技术交底。8混凝土强度模板拆除前具有混凝土强度报告；混凝土强度达到规定才可拆模。9运输道路在模板上运输混凝土设走道垫板；走道垫板稳定、牢固。10作业环境作业面孔洞及临边设防护措施；垂直作业上下设隔离防护措施。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程“三宝”、“四口”防护检查记录表（表5.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1安全帽进工地人人佩戴安全帽、安全帽佩戴按规定符合标准。2安全网在建工程外侧用密目安全网封闭；安全网规格、材质符合要求；安全网取得建筑安全监督管理部门准用证。3安全带安全带质量符合标准；作业时系安全带；安全带系挂符合要求。4楼梯口、电梯井口防护每处设防护措施；防护措施形成定型化、工具化；防护措施符合要求或严密；电梯井内每隔两层（不大于10M）设一道平网。5预留洞口、坑井防护每处设防护措施；防护措施形成定型化、工具化；防护措施符合要求或严密。6通道口防护每处设置防护棚，防护严密；每处防护棚牢固、材质符合要求。7阳台、楼板、屋面等临边防护每处临边设防护、防护严密、符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。孔洞盖板安全检查记录表（表5.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1现场的预留孔洞坑；

槽、沟是否均有盖板（或栏杆、安全网）。2盖板是否做到标准化盖板上是否有醒目标志（红白道）；盖板底下是否有不少于四点的限位块（限位块与孔洞边距25-30mm）；盖板边缘是否大于孔洞100mm。3因工作需要揭开孔洞盖板是否有围栏和警告看牌夜间是否有红灯警示；工作结束是否及时恢复；监理检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。安全网安全检查表（表5.3）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1安全网的质量是否符合要求新网是否有出厂合格证（有生产许可证厂的产品）；旧网是否经试验合格后使用（是否经6m高差，160kg、冲击试验合格）2建筑施工首层外侧是否架设安全网3是否随意施工高度上升安全网4上、下对孔是否架设安全网防护5安全网的架设是否正确、牢固网应里低外高（50m）；网内无杂物；支杆无断裂、弯曲；网内缘与墙面间隙小于15cm；网与下方物体表面距离大于3m。6立网架设是否牢固底边系结是否牢固7使用时是否避免：焊接火星落在网里周围有严重的酸碱烟雾8安全网是否有跟踪使用记录9不符合要求的安全网是否及时处理10安全网的存放、保管是否符合要求检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程施工用电安全检查记录表（表6.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目外电防护不得小于安全距离且有防护措施，防护措施符合要求、封闭严密。2接地与接零保护系统工作接地与重复接地符合要求；采用TN-S系统；专用保护零线设置符合要求；保护零线与工作零线不得混接。3配电箱开关箱符合“三级配电两级保护”的要求；开关箱（末级）漏电保护或保护器灵敏；漏电保护装置参数匹配；电箱内设隔离开关；按照“一机、一闸、一漏、一箱”规定操作；安装位置得当、周围杂物少便于操作；闸具完好符合要求；配电箱多路配电设标记，电箱下引出线不得混乱；电箱设门、设锁、设防雨措施。4现场照明照明专用回路设漏电保护；灯具金属外壳作接零保护；室内线路及灯具安装高度低于2.4M使用安全电压供电；潮湿作业使用36V以下安全电压；使用36V以下安全电压照明线路清晰和接头处用绝缘布包扎；手持照明灯须使用36KV及以下电源供电。5一般项目配电线路电线不得老化、破皮未包扎；线路过道有保护措施；电杆、横担、架空线路符合要求；须使用五芯线，不得使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆；电缆架设或埋设符合要求。6电器装置不得用金属丝代替熔丝；闸具、熔断器参数与设备容量匹配、安装符合要求。7变配电装置符合安全规定。8用电档案设专项用电施工组织设计；有地极阻值摇测记录、电工巡视维修记录或填写真实；档案整齐、内容齐全、专人管理。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程施工用电线路安全检查记录表（表6.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1架空线是否符合以下要求：采用绝缘线的架设高度必须大于2.5m；电源线过马路应穿管埋设（或架空敷设）；绝缘线未直接捆绑在电杆、树木、脚手架上；低压架空线采用铝或铜铰线时，导线截面应大于16mm2；2几种线路同杆架设时，是否符合以下安全要求：高压线位于低压线上方；电力线位于弱电线上方；通讯、广播等弱电线路与电力线路同杆架设时，弱电线路应悬挂在钢线上；钢线应接地。3停用的电源线是否全部拆除可能来电的接头、引接口4电缆接头处是否有防水措施直埋电缆接头处是否有防触措施5当电缆与热力管道（管沟）及热力设备平行、交叉时是否采取隔热措施6进入变、配电所的电缆或电缆管在敷设完成后是否将管口堵实检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程变压器安全检查记录表（表6.3）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果变压器是否符合以下要求：1变压器周围道路畅通，无积水2变压器四周不得有易燃物3四周装设有高度小于

1.7m

的围栏围栏与变压器外壳的距离大于1m4必须在明显部位悬挂警告牌5栏门应有锁6栏内应清洁无杂物检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程配电室安全检查记录表（表6.4）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1是否有以下规程、管理台帐电气安全操作规程；安全检查记录；事故台帐；交接班记录。2电工是否经培训、考试、持证上岗3电工是否穿绝缘鞋是否穿工作服4室内是否有事故照明5室内是否备有电气灭火器具消防器材是否足够有效6室内是否干净整洁7门是否向外开8室内电气设备外壳是否接零9配电盘边沿带电部分是否有遮栏10停电作业盘（柜）上是否挂警告牌11盘前后是否铺绝缘垫12盘下孔洞封堵是否严密13电工用的各种绝缘工具、用具是否符合以下规定：定期进行试验；试验周期及电压符合规定要求（绝缘手套、绝缘鞋每半年一次；高压验电器材每年试验一次）；试验有记录。×××工程配电室安全检查记录表（表6.4）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果14采用箱式变电站供电时是否符合以下规定：外壳及平台（钢）是否有可靠的保护接地；装有仪表和继电器的箱门是否壳体可靠连接。15进行引接电源、检修等工作是否办理工作票是否设监护人检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程专用盘、配电箱安全检查记录表（表6.5）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1是否采用规范化的系列盘（箱）2盘、箱的安装是否符合以下要求盘、箱安装必须牢固；露天盘、箱能防雨雪，能防火；盘、箱应设置在不易被碰撞、物击、水淹、土埋的处所；盘、箱附近不得有易燃、易爆物品；不得有腐蚀性物品；应设置警告牌；盘、箱外壳有可靠的保护接地（接零）；盘、箱内部有专用的保护接地（零）端子排；进线口和出线口必须设在箱下面或侧面；开关熔断器必须上口接电源、下口接负荷。3盘（箱）运行、使用是否符合以下要求门应加锁；盘、箱面操作部分不得有带电体裸露；盘、箱内设备罩盖齐全；盘、箱内安装的接触器、刀闸、开关等电气设备接触良好、可靠；触头不得有严重烧蚀现象；熔丝应有保护罩；管形熔断器应有管使用；严禁用铜、铅等金属丝代表熔丝。4刀闸安装和使用是否符合以下要求照明、动力合一的配电箱必须分别装设刀闸或开关；具有3个回路以上的配电箱应装设总刀闸及分路刀闸；必须装设漏电保护器；动作灵敏可靠；一分路刀闸应接一台电气设备；使用二相刀闸、插座应标明电压；严禁用导线直接插入插座；严禁用导线勾挂在刀闸上用电；×××工程专用盘、配电箱安全检查记录表（表6.5）续表被监理单位（全称）检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果5流动闸箱是否符合以下要求：流动闸箱坚固完好；流动闸箱装有漏电保安器；漏电保护器应试验，动作灵敏、可靠；照明、动力合一的流动刀闸箱是否装设四极漏电电流动作保护器；流动闸箱与电源距离不大于40m；流动闸箱与用电设备距离不大于5m；引出线应采用橡胶软线。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程照明安全检查记录表（表6.6）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一一般要求现场110V以上照明线是否相对固定；夜间施工有足够的照明；主要通道上装设路灯；开启的孔洞危险处是否有红灯警示；使用的器具和器材是否无破损。二室外线路是否符合以下要求：室外照明线对地距离大于4m；室外照明线通过交通要道及车辆通行处对地距离大于5m；室外照明线固定在绝缘子上；照明电源线不得接触潮湿地面；不得接近热源；严禁绑挂在金属构架上；在脚手架上安装临时照明时是否符合以下要求：①在竹、木脚手架上加绝缘子；②在金属脚手架上设木横担和绝缘子。三室内配线室内配线是否符合以下要求：①采用绝缘导线；②采用瓷瓶、瓷（塑料）夹等敷设；③距地面高度应不小于2.5m；进户过墙时否穿管保护：进户线的室外端是否采用绝缘子固定；电缆敷设是否符合以下要求：①潮湿场所或埋地下非电缆配线应穿管敷设；②管口密封；③采用金属敷设应作保护接零。四照明灯具室外灯具距地面高度是否不低于3m；钠、铊、、铟等金属卤化物灯具的安装高度距地面是否在5m以上；碘钨灯是否符合以下要求：①碘钨灯采用金属支架时，支架应稳固；②应采取接地（零）保护；③严禁带电移动；照明灯具的金属外壳是否作保护接地（零）；安装在露天工作场所的照明灯具是否采用防水型；照明器的选择是否按下列环境条件确定：①在潮湿场所，选用密闭型防水或配有防水灯头的开启式照明器；②在有爆炸危险的场所及危险品仓库内采用防爆型照明器；×××工程照明安全检查记录表（表6.6）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果四照明灯具锅炉燃烧室内的220V工作照明是否符合以下要求：①安全措施应经批准；②必须装设漏电电流动作的保护器；③灯具必须有保护罩；④电源线必须采用软橡胶电缆；⑤应使用隔离变压器；⑥导线穿过墙洞、管口处应设套管；⑦装设高度应为施工人员触及不到的地方；⑧严禁用220V的临时照明灯作为行灯使用；①照明灯的开关是否控制相线；②是否严禁将相线直接引入灯具；使用行灯是否符合下列要求：①行灯的电压不得超过36V；②潮湿场所、金属容器及管道内的行灯电压不得超过12V；③行灯电源线应使用软橡胶电缆；④行灯应有保护罩；⑤严禁将行灯变压器带进金属容器或金属管道内使用。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程物料提升机（龙门架、井字架）安全检查记录表（表7.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目架体制作制作时有设计计算书并经过上级审批，架体制作符合设计和规范要求；使用厂家生产的产品具有建筑安全监督管理部门准用证。2限位保险装置吊蓝设有停靠装置，停靠装置形成定型化；设超高限位装置；使用摩擦式卷扬机超高限位不得采用断电方式；高架提升机设下极限限位器、缓冲器或超载限制器。3架体稳定缆风绳架高20M以下时设一组，2030M设二组；缆风绳使用钢丝绳，钢丝绳直径不小于9.3mm或角度符合4560；地锚符合要求。与建筑结构连接连墙杆连接牢固、不得与脚手架连接；连墙杆位置符合规范要求；连墙杆材质或连接做法符合要求。4钢丝绳钢丝绳不能拖地、锈蚀、缺油，并设有过路保护；钢丝绳磨损不得超过报废标准；绳卡符合规定要求。5楼层卸料平台防护卸料平台两侧设防护栏杆或防护严密；平台脚手板搭设牢固、严密；平台设防护门，防护门形成定型化、工具化；地面进料口设防护棚或符合要求。6吊蓝吊蓝设安全门；安全门形成定型化、工具化；高架提升机须使用吊笼；不得违章乘坐吊蓝上下；吊蓝提升不得使用单根钢丝绳。7安装验收安装验收有手续和责任人签字；验收单有量化验收内容。×××工程物料提升机（龙门架、井字架）安全检查记录表（表7.1）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果8一般项目架体架体安装拆除设有施工方案；架体基础符合要求；架体垂直偏差不超过规定；架体与吊蓝间隙不超过规定要求；架体外侧设立网防护严密；摇臂把杆满足设计要求并设有保险绳或安装符合要求；井字架开口处加固。9传动系统卷扬机地锚牢固、卷筒钢丝绳缠绕整齐、卷筒设防止钢丝绳滑脱保险装置；滑轮与钢丝绳匹配；滑轮翼缘不能破损或与架体刚性连接；第一个导向滑轮距离不小于15倍卷筒宽度。10联络信号信号方式合理、准确，并有联络信号。11卷扬机操作棚卷扬机设操作棚，操作棚符合要求。12避雷防雷保护范围以外设避雷装置，避雷装置符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表（表7.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目安全装置吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连锁装置起作用。2安全防护地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭设符合要求；每层卸料口设置防护门，设置防护门必须使用；卸料口搭设符合要求。3司机司机持证上岗作业；每班作业前按规定试车；按照规定交接班或交班记录。4荷载超过规定承载人数、重量时有控制措施；并加配重载人。5安装与拆卸制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证书。6安装验收电梯安装后验收或拆装时交底；验收单内有量化验收内容。7一般项目架体稳定架体垂直度不超过说明书规定；架体与建筑结构附着符合要求；架体附着装置不得与脚手架连接。8联络信号设联络信号、信号准确。9电气安全电气安装符合要求；电气控制设置漏电保护装置。10避雷在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程塔吊安全检查记录表（表8）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目力矩限制器设力矩限制器；力矩限制器灵敏。2限位器设超高、变幅、行走限位；限位器灵敏。3保险装置吊钩设保险装置；卷扬机滚筒设置保险装置；上人爬梯设护圈或护圈符合要求。4附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定安装附墙装置；附墙装置安装符合说明书要求；设置夹轨钳并正确使用。5安装与拆卸制定安装拆装方案；作业队伍取得资格证书。6塔吊指挥司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或对讲机。7一般项目路基与轨道路基坚固、平整、有排水措施；枕木铺设符合要求；道钉与接头螺栓数量充足；轨距偏差不超过规定；轨道设极限位置阻挡器；高塔基础符合设计要求。8电气安全行走塔吊设卷线器或灵敏；塔吊与架空线路大于安全距离又有防护措施；防护措施符合要求；道轨接地、接零符合要求。9多塔作业两台以上塔吊作业有防碰措施，措施可靠。10安装验收安装完毕有验收资料或责任人签字；验收单上有量化验收内容。监理检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。起重吊装安全检查记录表（表9）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案起重吊装作业有方案；作业方案经过上级审批或方案针对性强。2起重机械起重机起重机设超高和力矩限制器；吊钩设保险装置；起重机取得准用证；起重机安装后经过验收。起重扒杆起重扒杆有设计计算书或经过审批；扒杆组装符合设计要求；扒杆使用前经过试吊。3钢丝绳与地锚起重钢丝绳不得磨损、断丝超标；滑轮符合规定要求；缆风绳安全系数不小于3.5倍；地锚埋设符合设计要求。4吊点符合设计规定位置；索具使用合理、绳径倍数满足要求。5司机、指挥司机、指挥持证上岗；非本机型司机不得操作；高处作业有信号传递。6一般项目地耐力起重机作业路面地耐力符合说明书要求；地面铺垫措施达到要求。7起重作业被吊物体重量清楚后吊装；不得出现超载作业情况；每次作业前经过试吊检验。8高处作业结构吊装设置防坠落措施；作业人员系安全带或安全带设牢靠悬挂点；人员上下设专用爬梯、斜道。9作业平台起重吊装人员作业设可靠立足点；作业平台临边防护符合规定；作业平台脚手板满铺。10构件堆放楼板堆放不能超过1.6M高度；其他物体堆放高度符合规定要求；大型构件堆放稳定措施。起重吊装安全检查记录表（表9）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果11警戒起重吊装作业设警戒标志，并设专人警戒。12操作工起重工、电焊工持安全操作证上岗。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。施工机具安全检查记录表（表10.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1平刨平刨安装后有验收合格手续、护手安全装置；传动部位设防护罩，并作保护接零、漏电保护器；无人操作时切断电源；不得使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具。2圆盘锯电锯安装后有验收合格手续；设置锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位防护；并作保护接零、漏电保护器；无人操作时切断电源。3手持电动工具类手持电动工具设保护接零；使用类手持电动工具按规定穿戴绝缘用品；使用手持电动工具不得随意接长电源线或更换插头。4钢筋机械机械安装后有验收合格手续；并有作保护接零、漏电保护器；钢筋冷拉作业区及对焊作业区设防护措施；传动部位设防护。5电焊机电焊机安装后有验收合格手续；并有保护接零、漏电保护器；设置二次空载降压保护器或触电保护器；一次线长度不超过规定或穿管保护；电源使用自动开关；焊把线接头不超过3处，线无绝缘老化；电焊机设防雨罩。6搅拌机搅拌机安装后有验收合格手续；并有保护接零、漏电保护器；离合器、制动器、钢丝绳达到要求；操作手柄设保险装置；搅拌机设防雨棚和作业台安全；料斗设保险挂钩并使用挂钩；传动部位设防护罩；作业平台平稳。7气瓶各种气瓶设标准色标；气瓶间距不小于5M、距明火不小于10M，并有隔离措施；乙炔瓶使用或存放时不得平放；气瓶存放符合要求；气瓶设防震圈和防护帽。8翻斗车翻斗车取得准用证；翻斗车制动装置灵敏；持证司机驾车；行车不得载人或违章行车。9潜水泵设置保护接零、漏电保护器；保护器灵敏、使用合理。施工机具安全检查记录表（表10.1）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果10打桩机械打桩机取得准用证和安装后有验收合格手续；打桩机设超高限位装置；打桩机行走路线地耐力符合说明书要求；打桩作业有方案；打桩操作不违反操作规程。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程电动工器具安全检查记录表（表10.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一电动工器具是否符合下列要求外壳、手柄无裂缝、无破损；保护接地线或接零线连接正确、牢固；不得利用自身的工作零线兼作接零保护；电缆或软线完好；插头完好；开关动作正常、灵活、无缺损；电气保护装置完好；机械防护装置完好；转动部分灵活；单相电源线必须使用三芯软橡胶电缆；三相电源线必须使用四芯软橡胶电缆；缆线护套应穿进设备的接线盒内并予以固定。二电动工器具的检测维修是否符合下列要求应定期用500V的兆欧表测量带电部分与外壳之间的绝缘电阻必须大于2MΩ;维修后必须进行绝缘电阻测量及绝缘耐压试验（电压为380V，时间为1分钟）。三电动工器具的使用是否符合下列要求连接电动机械及工具的电气回路应单独设立开关或插座，严禁一闸接多台设备；应装设漏电电流动作保护器并符合下列要求：①额定漏电动作电流不得大于30mA；②动作时间不得大于0.1秒；③电压型漏电保护器的额定漏电动作电压不得大于36V；金属外壳应接地；操作开关应设置在操作人员伸手可及处；当休息、下班或遇突然停电时，应切断电源侧开关；使用可携式或移动式电动工具时必须戴绝缘手套或站在绝缘垫上；移动工具时，不得提着电线或工具的转动部分；在潮湿、含有酸类的场地上以及在金属容器内使用III类绝缘的电动工具时，是否符合下列要求：×××工程电动工器具安全检查记录表（表10.2）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果四几种电动工具磨削机具（砂轮锯、磨石切片机、万向抛光机）①安装是否符合下列要求：砂轮锯的锯片安装是否同心、牢固；两侧是否用柔软性垫片；砂轮片无裂口；有防护罩；②使用是否符合下列要求：工作夹持牢固；操作人员避开锯片的切线方向；严禁当砂轮用；磁力吸盘钻①磁力吸盘钻的磁盘平面是否平整、干净、无锈；②进行侧钻或仰钻时是否采取防止失电扣钻件坠落措施。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程电焊机安全检查记录表（表10.3）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一电焊机及其设置是否符合以下要求施工现场的电焊机应根据需要集中装设；电焊机及其外接点均应有相应的标牌及编号；一、二次线应布置整齐、固定牢靠；露天装设的电焊机应设置在干燥的场所；应有棚遮蔽；电焊机的外壳必须可靠接地；接地电阻不得大于4Ω；不得多台串联接地；电焊机各电路以机壳的热态绝缘电阻不得低于0.4MΩ；电焊机裸露的导电部位和转动部分必须装设防护罩；直流电焊机的调节器摘下后必须在机壳的孔洞上设防护罩；电焊机一次侧电源线应绝缘良好；长度不得超过3m；超长时应架高布设；电焊机应有单独的电源控制装置；直流电焊机的电源应用启动器控制；×××工程电焊机安全检查记录表（表10.3）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果二电焊机应有单独的电源控制装置电焊机的操作是否符合下列要求：①绝缘必须良好；②导线截面应与工作参数相适应；③焊钳应具有良好的隔热能力；电焊机二次线穿过道路时应采取防护措施；二次线的接头不超过三个；电焊工作台应可靠接地；严禁将电缆管、电缆外皮或吊车轨道等作为电焊地线；电焊导线不得靠近热源；严禁接触钢丝绳或转动机械；工作时操作人员应穿戴专用工作服；穿绝缘鞋；带焊接手套；在狭小或潮湿地点施焊时，应垫以木板或采取其它防止触电的措施并设监护人；电焊机倒换接头、转移工作地点或发生故障时，必须切断电源；电源线、焊接电缆与电焊机接线处应有防护罩。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。链条葫芦安全检查记录表（表10.4）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一链条葫芦是否符合以下要求：应有产品合格证；应在检验周期（一年）内使用；检查试验应有记录；二使用前应进行检查是否符合下列要求：吊钩有下列情况者严禁使用；①危险断面高度磨损量超过10%；②开口度啬值超过原开口度0.25%；③钩尾或螺纹部分有裂纹或变形者；链轮、倒卡有变形者严禁使用；链条直径磨损量达15%者严禁作用；刹车片沾染油脂者严禁使用；三链条葫芦的使用是否符合下列要求：链条葫芦的起重链不得打扭；不得拆成单股使用；链条葫芦不得超负荷使用；拉链人数不得超过规定；操作人员不得站在链条葫芦的正下方；吊起的重物如需要空中停留较长时间时，应将手拉链栓在起重链上并在重物上加设保险绳；使用中如发生卡链，应将重物垫好后方可进行检修。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。钢丝绳安全检查记录表（表10.5）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一钢丝绳是否符合下列要求：钢丝绳必须有出厂合格证；应按出厂技术数据使用，无技术数据时应取样进行试验作为其技术数据；应保持良好的润滑状态；断丝数量未达到标准规定；表面磨损未达到标准规定。二钢丝绳的使用是符合下列要求：应防止打结或扭曲；不得与物体的棱角直接接触；机械运动中不得与其它物体发生摩擦；严禁与任何带电体接触；用编结法连接时，编结长度应大于钢丝绳直径的15倍，且不得小于300mm；通这滑轮的钢丝绳不得有接头；钢丝绳的安全系数是否符合规定；配合滑轮直径是否符合规定；绳卡的使用是否符合规定；钢丝绳是否未与电焊和氧焊线交叉。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。卷扬机安全检查记录表（表10.6）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一卷扬机及其设置是否符合下列要求应设置在地势较高且平坦、坚实处；底座下应垫以枕木，枕木不得伸出脚踏制动器一端的底座；卷扬机的操作位置应有良好视野；卷扬机的旋转方向应和控制器上标明的方向一致；卷扬机制动操纵杆在最大操纵范围内不得触及地面或其它障碍物；第一个导向滑轮应设置在卷筒中心垂直线上；卷筒轴心线与导向滑轮轴心线的距离是否符合以下规定：平卷筒：不应小于卷筒长度的20倍；槽有卷筒：不应小于卷筒长度的15倍；钢丝绳应从卷筒下方卷入；卷筒上的钢丝绳应排列整齐；卷筒上的钢丝绳工作时最少应保留5圈；最多时，外层钢丝绳应低于卷筒边缘一根钢丝绳直径的距离；接地可靠，接地电阻小于4Ω。二卷扬机工作时是否符合下列要求卷扬机工作前应进行试车，检查其是否固定牢固，防护设施、电气绝缘、离合器、制动装置、保险棘轮、导向滑轮、索具等完全合格；严禁向滑轮上套钢丝绳；严禁在滑轮或卷筒附近用手扶行走的钢丝绳；任何人不得跨越正在行走的钢丝绳；任何人不得在各导向滑轮的内侧逗留或通过；重物补长时间悬吊时，应用棘爪支住。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。个人防护用品安全检查记录表（表11）被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1安全帽安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；帽的质量是否满足以下要求：垂直间距塑料衬25-50mm、棉织或化纤：30-50mm；锁紧器符合要求；佩带高度80-90mm；是否在规定的使用期（从产品制造完成之日计算，塑料帽不超过两年半，玻璃钢、橡胶帽不超过三年半）；到期后是否经抽查测试合格后再使用。2安全带安全带是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；是否定期检验；是否有记录；使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）。3防护服特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的厂家进货；是否有“产品合格证”；焊工工作服是否符合以下要求：白色帆布的；右门襟扣住左门襟；发生意外能迅速脱下。4防护眼镜防护眼镜是否是有“生产许可证”单位的产品；产品是否有合格证书；防辐射面罩是否符合以下要求：护目镜：按出厂遮光编号或使用说明书使用；颜色是混合色；面罩由不导电材料组成；观察窗、滤光片、保护片尺寸吻合，无缝隙；各部件无松动脱落。个人防护用品安全检查记录表（表11）续表被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果5防护鞋防护鞋是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；绝缘鞋是否符合以下要求：在规定电压范围内使用；绝缘鞋胶料部分无破损；绝缘胶鞋每六个月做一次预防性试验；在浸水、浸油、浸酸和浸碱条件下不得作为绝缘鞋用。6手套绝缘手套是否符合以下要求：是有“生产许可证”单位的产品；根据作业电压进行选择；表面无裂痕、拆缝、发粘、发脆等缺陷；筒口上压制“绝缘”和耐压等级；焊接手套是否符合以下要求：是否有“生产许可证”单位的产品；皮革表面无僵硬、薄档、洞眼等残缺；手套有足够长度，不让手腕裸露。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。×××工程防护栏杆安全检查记录表（表12）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1临空面是否均设防护样杆楼梯是否设栏杆；大的预留孔洞处是否均设栏杆；井口处是否均设栏杆；楼板、平台、屋面等临边是否均设栏杆。2防护栏杆是否符合要求1.高度为1.05m；设上、下两道横杆；立柱间距不大于2m；设18Cm高的挡脚板；构件无破损、变形；构件光滑无毛刺。3栏杆是否固定牢固可靠4栏杆是否统一做到标准化色标是否醒目检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。隔离设施安全检查记录表（表13）被监理单位（全称）：