碳光子在皮肤科的应用

关于碳光子在皮肤科的应用第1页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五一、对光及其相关特性的认识通常意义上，“光”是指“可见光”；即限定于电磁波谱中人眼可见的部分，波谱范围400~700nm。在本质上，光是一种具有电磁波和粒子流二重性的物质，是指所有的电磁波谱。由光子或光量子为基本粒子组成，可在真空、空气、水等透明的物质中传播。光量子，光子，是电磁辐射的载体，是电磁相互作用的媒介子。是爱因斯坦于1905年-1917年间提出的。所谓的“光子治疗”、“光量子疗法”，没错但够不准确的！第2页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五电磁波和粒子流电磁波，又称电磁辐射，是能量的一种。凡是高于绝对零度的物体，都可释放出电磁波。电磁波谱包括波长最短的宇宙波和γ射线、X射线、紫外线、可见光、红外线及波长最长的雷达、电视和无线电波等。粒子：是指能够以自由状态存在的最小物质组分，如电子、质子、中子等。粒子流：是高速运动的粒子形成的。第3页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五辐射辐射是指能量以电磁震荡及粒子形式进行传递的过程。包括：1、非电离辐射：是指波长＞100nm的电磁波，由于其能量低，不能引起水和组织电离，故称为非电离辐射。2、电离辐射：是指一切能引起物质电离的辐射的总称。具有卫生学意义的电离辐射包括电子射线、β射线、α射线、质子射线、中子射线、γ射线和X射线等。第4页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光的发生光的发生是原子或分子等微粒的能量变化的结果。当受到外界能量的作用时，由低能级（基态）跃升至高能级（激发态），处于激发态的微粒是极不稳定的，当它们从高能级回到低能级时，多余的能量便以电磁波和光子的形式放出，即产生了发光现象。包括自发辐射和受激辐射（激光）。

第5页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五波长是指光在一个振动周期内所传播的距离（nm），波长愈长对组织穿透愈深

第6页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光谱光谱：光学频谱。是复色光经过色散系统如棱镜、光栅等分光后，被色散开的单色光按波长或频率大小而依次排列的图案。第7页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五波长长光量子能量电磁波波谱10A=1nm=10-3μm小大1mm800nm400nm10A。

1A。红外线可见光紫外线400320280200（nm）UV-AUV-BUV-CX射线γ射线短第8页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五相关光谱、波长及其穿透力名称波长穿透深度对皮肤的穿透长波红外线>3μm中、长波红外线约可穿透0.05~1mm中、长波红外线只能穿透表皮浅层中波红外线1.5~3μm短波红外线760nm~1.5μm短波红外线至紫光约可穿透1cm短红外线至绿光可穿透真皮达浅筋膜，大部分在真皮被吸收红光760nm~650nm橙光650nm~600nm黄光600nm~560nm绿光560nm~530nm蓝光530nm~490nm蓝光至长波紫外线可穿透到真皮毛细血管，大多被表皮棘细胞吸收青光490nm~450nm紫光450nm~400nm长波紫外线400nm~320nm中、长波紫外线约可穿透0.1~1.0mm可达表皮深层，大多被角质层吸收中波紫外线320nm~280nm短波紫外线280nm~180nm可穿透0.01~0.1mm仅达表皮浅层第9页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光能的测量被照物体单位面积上所接受的光的能量称为照度。在红外线和紫外线中常用辐照（W/cm2）、辐射能（J）和辐射通量（W）为单位。而在可见光中常用照度（Lx）为单位。第10页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光-组织的作用方式光照射皮肤后的结果：1.反射：在光防护中具有意义。（表皮）2.散射：是影响穿透的重要因素。散射会对组织产生广泛的破坏。3.吸收：是光生物效应的基础，只有光能被吸收才具有治疗作用。不同的组织对光的吸收具有明显的差异。（色基）4.透射（传导）：对组织不起任何作用。第11页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光生物学第一定律对光没吸收……..就没有反应第12页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光的吸收要产生光辐射的生物效应，光子必须被皮肤中的色基吸收，使其处于激发状态，产生相应的光产物；色基（chromophore）是指组织中能吸收非离子辐射光子的物质，可以是分子、原子、基团等。吸收光谱（Absorptionspectrum）可被组织吸收的特定波长的光线。作用光谱（Actionspectrum）引起特异性光生物效应的吸收光谱。第13页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光能被组织吸收后的转变①将吸收的光能转变为荧光或热能释放出来；②将吸收的光能传递给周围分子，引起一系列光化学反应；③组织吸收光能后直接引起光化学反应；光化学反应及其产物可作用于组织细胞中的各个成分，释放能量，引起光毒反应。有的光化学反应的产物成为变应原，引起光变态反应。

第14页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光能被组织吸收后的转变光子皮肤或组织的分子3、分子或原子中的电子脱出2、分子受激呈激发态1、分子或原子旋转或振动光电效应热能量以继发辐射的形式释放形成自由基等能量转移荧光（在光作用期间发出）磷光（在光作用停止后继续发出）

继发化学反应（光化学反应）

生物学效应（光生物学效应）热给另一分子第15页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五皮肤的光感类型皮肤的光感类型是指每个个体对紫外线辐射后的灼伤反应和黝黑反应的程度。皮肤的光感类型是由基因决定的。根据对紫外线的反应，将皮肤从浅色到深色分为I、II、III、IV、V、VI六型。皮肤的光感类型光辐射后的反应特征I型总有灼伤反应，从无黝黑反应II型通常有灼伤反应，有时有黝黑反应III型有时有灼伤反应，常有黝黑反应IV型从无灼伤反应，总有黝黑反应V型中度的全身皮肤色素沉着VI型明显的全身皮肤色素沉着日光反应性皮肤类型第16页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五二、对光疗方法的认识光疗法：即利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法。早在公元2世纪就有了日光疗法，但人工光源始于18世纪末。1892年丹麦科学家芬森开始研究光线对有机体的影响。1.紫外线疗法；2.红外线疗法；3.可见光疗法；4.激光疗法；5.强脉冲光疗法；6.Titan技术；7.光动力疗法；8.碳光子疗法—新型光疗方法。9.光疗的联合应用，如紫外线联合半导体激光治疗褥疮。第17页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五三、新型碳素光疗法碳素光是一种包含红外线、紫外线、可见光、磁脉冲等多种光谱的综合光。碳是一种非金属元素，位于元素周期表的第二周期IVA。碳素材料生物相容性很强，可以与人体硬组织相容；可以与人体软组织相容；也可以与人体血液相容。第18页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五碳素光碳素光包含红外线、少量紫外线、可见光和磁脉冲等。这种光跟太阳光成分相似，人们把它称之为“生命之光”，对人体照射不会产生任何不良影响，安全而无不良反应。在德国，有句谚语：太阳照不到的地方，就会有医生的来临。第19页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五光谱构成第20页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五紫外线的作用1、红斑效应；2、黝黑作用；3、增生作用；4、免疫调节作用；5、促进维生素D合成；6、杀菌作用；7、促进局部血液循环；8、止痛作用；9、消炎作用；10、促进伤口愈合；11、脱敏作用等。第21页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五红外线的作用红外线对皮肤组织的作用主要是热效应，无光化学作用。改善局部血液循环，促进渗出物吸收和创面愈合，并有镇痛作用等。第22页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五可见光的作用1）温热作用；2）光化学或光动力效应；3）对神经肌肉的影响；4）增强免疫作用；5）色素沉着作用。第23页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五磁脉冲的作用磁脉冲疗法是通过磁脉冲治疗仪将脉冲电流通过电磁铁的线圈，即产生不同频率和波形的脉冲磁场，以对人体起到刺激治疗的作用。将磁脉冲波直接作用于人体，可使局部组织细胞发生反应，离子转移、分子振荡、膜电位、膜的通透性和人体的酸碱度改变，局部血管扩张、血液循环加快、神经发生兴奋或抑制调节神经功能，促进腺体分泌功能，激发人体内部镇痛物质的释放，起到良好的镇痛作用；同时，磁脉冲的刮痧、按摩等手法也能对刺激处肌群起到良好的放松作用，避免疲劳积累，利于受试者更加积极地参与训练等活动。第24页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五中国产品韩国产品日本产品第25页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五我们的临床应用研究1、2004年3~9月，应用碳素光治疗带状疱疹创面，结果显示，碳素光可使创面的渗出明显减少，促进皮损干燥、结痂和愈合，从而缩短病程，对有糜烂和疼痛者疗效更好，且越早越好。----徐丽霞等，碳素光治疗带状疱疹的临床疗效观察，临床皮肤科杂志，2005，34（4）：2622、同年，还用于治疗多种伴有糜烂、溃疡的皮肤病以及CO2激光治疗术后创面和慢性皮肤溃疡，结果发现，碳素光能很快制止创面渗出，有明显的消肿作用，从而可加快结痂和创面愈合过程，且无明显不良反应。----杨海平等，碳素光促进皮肤糜烂、溃疡与伤口愈合的疗效观察，中华皮肤科杂志，2006，3,9（4）：2243、近年来，我们将其用于其他皮肤病的治疗中，包括褥疮、糖尿病足、皮肤湿疹类皮肤病等，也有明显效果。第26页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五CHISAGE公司碳光子治疗仪江苏中哲碳光子治疗仪的特点：1）操作简单、自动控制治疗过程。2）大宽幅光斑，可同时照射多个穴位，有效治疗各种疾病。3）有多种碳棒可选择。4）一机多用。5）市场上的同类产品，多是通过卤钨灯、钠灯、白炽灯等作为发光源，发出的光谱较为单一，疗效不够理想，成本较高。江苏中哲碳光子治疗仪是通过电动控制使碳棒燃烧，产生综合光谱，同时作用于人体，疗效显著，费用成本较低。第27页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五碳棒研发了四种具有不同治疗功能的碳棒。分别是红光碳棒、黄光碳棒、绿光碳棒和蓝光碳棒。黑色碳棒.白色碳棒.第28页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五1）红光碳棒红光碳棒燃烧主要产生红外线（400~6400nm），其他光线只占很少部分。红光碳棒能起温热效应。红光碳棒具有消炎、镇痛的作用。红光碳棒对骨伤、烧伤、肩周炎、关节炎、痛风等效果突出。第29页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五2）黄光碳棒黄光碳棒燃烧主要产生可见光线（400~760nm）；黄光碳棒七色光的能量很强，可见光线多，可以深入和穿透到体内消炎、镇痛。黄光碳棒对十二指肠溃疡、胃溃疡、肝硬化、胆结石、泌尿疾病、耳鼻喉科等疾病均有疗效。第30页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五3）绿光碳棒绿光碳棒燃烧主要产生自然光线（320~6400nm），是红外线、可见光、紫外线的混合光线；绿光碳棒具有促进血液循环等作用；绿光碳棒对呼吸器官疾病、肺炎、高血压、动脉硬化、糖尿病均有疗效，并可有效预防骨质疏松。第31页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五4）蓝光碳棒蓝光碳棒燃烧主要产生紫外线（320~400nm），红外线较少；蓝光碳棒具有杀菌、促进骨质再生的作用；蓝光碳棒对于治疗各种皮肤病、脱毛症、骨软化症等各种疾病均有疗效。第32页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五碳棒的选择一般疼痛病症，用红绿碳棒照射；皮肤病及瘙痒类等，用红蓝碳棒照射；手术后恢复，用黄光碳棒照射；绿光碳棒多用于脚底、脚背、膝盖等部位基础照射，配合其他碳棒使用效果更好。第33页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第34页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五计价方法可釆用单光照射收费，或三种光组合累计收费，进行计价：全国统一收费编码：红外线治疗收费编号：340100001可见光治疗收费编号：40100002紫外线治疗收费编号：340100004也可根据当地实际情况，单独申请碳光照射收费编号，如江苏省，高光功率光子治疗，收费编号340100001-a，以及窄谱紫外线治疗。第35页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五皮肤科病例治疗介绍第36页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第37页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第38页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第39页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第40页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五疗效比较第41页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五疗效比较本病预后一般良好随访至今尚未复发第42页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五附：患者治疗前后图片(联合组)治疗前治疗4周后治疗8周后病例一第43页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五附：患者治疗前后图片(联合组)治疗前治疗4周后治疗8周后病例二第44页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五附：患者治疗前后图片(联合组)治疗前治疗4周后治疗8周后病例三第45页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五第46页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五治疗口服复方甘草酸苷+羟氯喹+雷公藤多苷外用强效糖皮质激素碳光子红蓝碳棒全身照射，一天两次。用药一周皮损好转出院第47页，共51页，2022年，5月20日，17点32分，星期五相关临床研究讨论分析3Q3：窄谱中波紫外线照射的作用NB-UVB照射可抑制DNA合成，对表皮细胞DNA合成亢进有抑制作用。NB-UV