职业病防治企业应当承担责任课件

职业病防治：

企业应当承担的责任湖北卫生厅卫生监督局职业病防治：

企业应当承担的责任湖北卫生厅卫生监督局1主要内容

职业病与职业病危害

职业病防治势在必行

用人单位应当承担的责任主要内容职业病与职业病危害2职业病与职业病危害几个例子

例一：河南商城县朱裴店村农民在江苏宜兴伏东打工，从事将石英石块轧成石英粉的工作，159人患矽肺病（三期43人、二期46人、一期57人，其他有症状的13人，7人死亡）。经商城县与宜兴县政府的反复协调，在有关律师的多方奔走下，宜兴方面最终同意通过非诉讼调节方式赔偿440万人民币。

朱裴店村刘心朝的妻子谢祖香描述丈夫死前的情景：“瘦成了干的男人，不能躺下，只能用手支着头趴在床沿上。因呼吸困难，憋得一把一把的拽掉自己的头发,虚弱得把手挪到床上的力气都没有，痛苦得整整嚎了几天，才咽下最后一口气”职业病与职业病危害几个例子3职业病与职业病危害例二

广西横县广龙村农民兄弟俩在泰富金矿打工、河南商城朱裴店村刘心祥老人的三个儿子在江苏宜兴从事石英石加工，每年为家庭带回五、六千元的收入，家里盖起了小楼，成为邻里羡慕的家庭，经历了犹如昙花一现的短暂辉煌。然而不幸终于降临，难以治疗的职业性矽肺病夺去了兄弟俩和刘心祥老人三个儿子年轻的生命。几个人去世时的年龄都未超过40岁，人去楼空，留下孤儿幼女和年迈的父母，过着凄苦的日子，职业病酿就了一幕幕家庭悲剧。职业病与职业病危害例二4职业病与职业病危害例三

浙江泰顺县400多名农民工受聘温州市泰顺县隧道工程公司在辽宁修建高速公路，采用“干式掘进作业”挖掘隧道。公司没有为民工提供任何防护措施，致使196名民工患上一至三期硅尘肺病，分别构成一至七级丧残，已有10人死亡。受害人将有关公司告上了法院。构成全国首例群体硅肺病人身体丧害赔偿官司。原告共有158人，实际参加诉讼的达230人，经过艰苦的诉讼，法院最终判令温州市泰顺县隧道工程公司等单位赔偿因工致残和工亡者医疗费、丧残抚恤金、丧葬费、工亡补助金等共计2、08亿元。职业病与职业病危害例三5职业病与职业病危害例四

2019～2019年，云南省昭通市水富县向家坝镇部分村民到安徽滁州市凤阳县官沟乡的石英砂厂打工，打工时间最长的4年，最短的仅2个月，平均19.3个月。在77名（男67，女10）返乡农民工中有36人患尘肺病，患病率高达46、8％，先后有12人死亡，死亡率高达33.3％。安徽凤阳县有石英加工企业489家，其中干式生产258家，这些企业生产条件差，无防尘降尘设施，管理秩序混乱，职业病防治要求不落实，导致上述严重职业病危害事件，该县已经责令所有干式生产企业停产整顿。

职业病与职业病危害例四6职业病与职业病危害例五

我省某铁合金有限公司在企业改制时未对离岗工人进行离岗时职业健康检查。后来，下岗工人依据《职业病防治法》的规定，要求进行健康检查。该公司只好委托有关单位开展检查。由于是先离岗再检查，加之部分工人有临床描述却未能诊断上职业病，19名下岗工人的部分人员多次到县、市、省和国家卫生部上访，围堵有关工作人员，围堵有关机关，甚至出现殴打接访人员的情况，影响有关单位和机关的正常工作秩序，影响社会的和谐稳定。职业病与职业病危害例五7职业病与职业病危害从上面的五个例子我们可以看出：

职业病造成了患者难以忍受的身心痛苦；职业病酿就了一幕幕家庭悲剧；

职业病阻碍企业和经济的健康发展；职业病影响社会的和谐稳定。职业病与职业病危害从上面的五个例子我们可以看出：8职业病与职业病危害职业病

广义：因职业因素引发的疾病；法定：法定职业病（赔偿性疾病），由国家确认并经法定程序公布的职业病。现指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物资和其他有毒、有害因素而引起的疾病。现行有效、经卫生部和劳动

保障部公布的《职业病目录》共计10大类115种。其中最严重的是尘肺病。

职业病与职业病危害职业病9职业病与职业病危害尘肺病尘肺病是吸入尘埃颗粒物引发的呼吸道疾病。可吸入的微小颗粒物被人体吸入后，会累积在呼吸系统中，如果不能被清除将会引发许多疾病，如哮喘病、心脏病以及包括尘肺病在内的呼吸系统疾病，还可以导致癌症、畸形和基因突变。尘肺病目前还没有好的治疗办法，难以治愈。粉尘的颗粒直径越小，颗粒越细，进入呼吸道的部位就越深。直径10微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道；直径5微米的可进入呼吸道的深部，直径2微米以下的颗粒物可全部深入到细支气管和肺泡而引发尘肺病等肺部疾病。可吸入颗粒物在大气中可以停留7到10天，并能长距离漂移。职业病与职业病危害尘肺病10职业病及其职业病危害尘肺病的种类尘肺病是由粉尘引起的，不同类型的粉尘引发不同的尘肺病

主要有：1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.碳黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺；13.依据诊断标准可以诊断的其他尘肺。依据有关标准和临床症状，尘肺病分为Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ三期。

职业病及其职业病危害尘肺病的种类11职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：一是接触危害人数多，病患数量大。我国现有劳动人口7·6亿，据卫生部调查，全国接触职业病危害因素的人数2亿。涉及职业病危害因素的企业有1600万家。职业病防治涉及三十多个行业，既有煤炭、冶金、化工、机械制造、建筑等传统工业，也包括电子、汽车制造、医药、生物工程、服务等新兴产业以及第三产业。需要进行职业健康监护的人数2800万，累计尘肺病患者近70万例，现患尘肺病人53万多例。疑似70多万例

二是职业病危害分布行业广，中小企业危害重。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：12职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：三是职业病危害流动性大，危害转移严重。一是境外投资向境内转移，境内的从城市和工业区向农村转移、从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小企业转移。部分企业为了规避责任，不停的更换工人，导致接害人员流动大，接触的人数更多。

四是发病率较高。我国每年“显性”职业病报告病例15000例左右，我省也有500例左右，由于体检率不高，实际上职业病患病人数远远不只这么多。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：13职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：

五是经济损失大。据有关方面粗略估算，我国每年应职业病、工伤事故造成的直接经济损失高达1000亿元，间接经济损失约为2000亿元。我省每年经济损失也在十多亿元。六是影响恶劣。近年来，群发性职业病危害事件不断发生，除了前面介绍的典型例子外，还有安徽昆山乡小煤窑186名农民工尘肺病事件，广西河池市86人、梧州市131人患慢性铅中毒事件，云南水富县30多人尘肺病事件，深圳市尘肺病事件，河南张海超尘肺病事件等等等，有的甚至出现堵塞道路、罢工、游行等严重事件，社会影响极其恶劣。职业病危害严重，职业病防治的形势严峻。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：14职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：

职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒具有较长的潜伏期，短时期内不显现症状，但是一旦发病，往往难以治疗，病死率高。职业病往往带有一定的群体性，极易影响社会稳定，职业病危害问题已经成为影响社会稳定的重要公共卫生和社会问题。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：15职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：—发病时间（工龄）缩短，发病年龄小，未成年工职业健康损害不容忽视。2019年报告的1万多职业病病例中有643例为未满18岁的未成年工，其中621例为尘肺病患者（令人忧心）。—报告职业病例数居前三位的行业依次是煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的40.92％、12.85％和6.45％。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：16职业病与职业病危害我省职业病危害情况

存在职业危害的企业等用人单位10-20余万家（保守估计，按照全国公布的数据估计，应有50万家左右），需要进行职业健康监护的人数200～400万左右（1200万流动打工）；在近几年体检率较低的情况下（14.6～47.2%），累计职业病人15000多例，其中尘肺病例14118例，死亡943例，现患病人13339例。实际患病人数要多得多。职业病潜在隐患大，责任大。职业病与职业病危害我省职业病危害情况17职业病与职业病危害主要原因—企业特别是中小企业等用人单位对职业病防治工作认识不到位，未能履行职业病防治责任，重眼前利益，忽视较远期后果；—认识上存在偏差，将职业病防治与经济发展相对立，政府监管不到位；—职业卫生服务市场发育不足，技术服务能力和水平有待加强；—劳动者维权能力差（客观的和主观的）。职业病与职业病危害主要原因18二、职业病防治势在必行

由前面的介绍我们可以看到，职业病危害与建设小康社会的目标相矛盾；与以人为本可持续发展的发展观相背离；与人类生产劳动创造财富的本义相抵触，即影响劳动者个人、家庭的幸福，又会阻碍企业和经济的健康发展，又影响社会的和谐稳定，因此，职业病危害不容忽视，职业病防治势在必行。职业病防治工作已经引起党和国家及其主要领导的高度重视；二是国家法律法规有明确规定；三是建设小康社会与和谐社会的需要；同时，职业病防治也是企业健康持续发展的必然需要。二、职业病防治势在必行由前面的介绍我们可以看到19二、职业病防治势在必行（一）职业病危害严重，职业病防治形势严峻（二）领导重视胡锦涛总书记的批示：

2019年5月18日胡锦涛总书记在新华社国内动态清样1485期上的批示：“家宝、黄菊同志：此问题不是个别现象。在小煤矿、小水泥企业尤其突出。这关系到广大职工群众的身体健康和生命安全，需加强执法力度，严格劳动保护措施，采取治本办法，加以解决。同时要相应加强职业病的防治。望予研究。”二、职业病防治势在必行（一）职业病危害严重，职业病防治形势严20二、职业病防治势在必行

温家宝总理的批示

2019年5月19日温家宝总理在新华社国内动态清样1485期上的批示：

“请黄菊同志批示。建议由劳动和社会保障部、卫生部研究提出加强劳动保护和职业病防治的措施。”对福建仙游尘肺病事件批示：

要严肃执法，对不顾工人生命安全的企业要依法追究责任，公开通报，以儆效尤。二、职业病防治势在必行温家宝总理的批示21二、职业病防治势在必行在十届全国人大四次会议上，温家宝总理在政府工作报告中明确指出，要“加强重大传染病及地方病、职业病的防治工作”。2019年10月召开的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求“加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。国务院2009年印发了《职业病防治规划2009—2019》，对职业病防治工作提出了明确的目标要求。二、职业病防治势在必行在十届全国人大四次会议上，温家宝总理在22二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障职业病防治的法律和法规《职业病防治法》《尘肺病防治条例》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》地方立法31个省、自治区、直辖市中，有21个省（2/3）制定了地方职业卫生法规部门规章、标准和技术规范

《建设项目职业病危害分类管理办法》等二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障23二、职业病防治势在必行形成的法律制度分类管理综合治理制度3工伤保险制度6职业卫生监督制度8职业危害申报制度14职业危害预评价制度15设计卫生审查、竣工验收制度16服务机构资质认证制度17放射、高毒特殊管理制度18化学品毒性鉴定制度26危害告知、警示制度22，25，26职业危害日常监测制度24禁止职业危害转移制度28培训制度31健康监护制度32事故报告制度34职业病报告制度43诊断鉴定制度42，45，46监督执法人员资格认定制度61奖励、处罚制度二、职业病防治势在必行形成的法律制度危害告知、警示制度22，24二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障（续）职业病防治监管队伍不断壮大，人员素质不断提高，监督执法力度不断加大；随着经济的发展壮大，不正当的保护逐步减小。（再好的法律没有执法队伍也是难以实施的）此外，随着社会的不断进步与发展，人民群众的健康需求和维权意识必然增强，不重视职业危害的治理，不注重职业病的防治，必将面临一系列的问题。二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障（续）25职业病防治法有关当事方法律关系

政府监管部门劳动者用人单位职业卫生服务机构履行保护健康义务

主张健康权利投诉职业病防治法有关当事方法律关系

政府监管部门劳动者用人单位职26二、职业病防治势在必行（四）建设小康社会、和谐社会的需要职业病系人为疾病，违背“以人为本”的发展理念，与劳动生产的目的不符；（劳动者创造社会财富，是国家的主人，不应当在劳动过程中被职业危害所损伤）；职业病伤害劳动者个人的健康，影响家庭的正常生活和家庭和谐；职业病容易产生纠纷，加深矛盾，影响社会正常秩序；职业病给企业和社会带来沉重的负担（劳动减员、职业病诊断、治疗、护理、康复、赔偿等）二、职业病防治势在必行（四）建设小康社会、和谐社会的需要27二、职业病防治势在必行（五）、企业发展的需要—维护企业正常的生产、经营活动；—提高产品质量（特别是熟练技术工人）；—增加经济效益的需要（职业病是企业的沉重负担，河南张海超赔63万，还有前面的例子）；—健康发展的需要。二、职业病防治势在必行（五）、企业发展的需要28职业病防治势在必行结论：综上所述，职业病防治势在必行职业病防治势在必行结论：29企业应当承担的责任两个方面：企业等用人单位应当承担职业病防治责任企业等用人单位应当承担的职业病防治责任企业应当承担的责任两个方面：30企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任

企业是现代社会的基础，不仅是社会财富的创造者，也是社会责任的承担者。企业作为社会中的一个重要法人，即享受着与其业务有关的民事权利，也承担着相应的民事义务。这种义务不仅表现在发展生产、增加财富，表现在遵纪守法，照章纳税，表现在热心公益，回报社会，也表现在维护职工的合法权益，保护职工的身体健康和生命安全。因此，国家法律规定，用人单位是职业病防治的责任主体。

企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任31企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任

企业等用人单位作为经济组织，作为市场经济的主体，通过劳动合同与员工或劳动者之间构成劳动用工关系（用人和被用），无论是从依法经营，促进事业和经济发展的层面，还是从社会责任层面，亦或是从道德层面、都有责任、有义务为劳动者提供符合卫生标准和卫生要求的劳动场所，承担职业病防治的责任义务，预防职业病的发生。企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任32企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任由于生产的需要，在劳动者不可避免地要接触职业病危害因素时，要为劳动者提供有效的卫生防护用品，动态监测危害因素的变化情况，观察职业病危害因素对劳动者健康的影响，承担起保护员工健康，促进社会协调发展的责任。企业的这种社会责任既是企业的法定义务，也是企业的道德责任。企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任33企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任—由劳动生产的目的所决定（改善生活条件和生活环境）；—法律制度所决定（法律规定企业是职业病防治的责任主体，用人单位对本单位产生的职业病危害承担责任）；—由劳动关系所决定（用人和被人用，劳动者享有权利）；企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任34企业应当承担的责任企业应当承担的责任防治责任行政责任民事责任刑事责任社会责任企业应当承担的责任企业应当承担的责任35企业应当承担的责任

国家规定的职业病防治义务：职业病危害申报；14建设项目职业病危害预评价；15建设项目设计卫生审查、竣工验收；16职业卫生管理；19危害告知、警示；22配置卫生防护设施，提供有效个人防护用品；20、23职业病危害日常监测；24企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务36企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务（续）：禁止职业危害转移；28职业健康监护（职业健康检查、职业健康档案）；32、33特殊人群保护（未成年人、孕妇）；35职业病诊断、鉴定、治疗和康复；49、50职业病报告；43事故应急救援、控制与报告；34职业卫生培训；31必要的防治经费。38企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务（续）：37企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(一)前期预防(符合卫生要求的作业场所)职业病危害预评价与卫生审核制度;卫生防护设施设计卫生审查(可能产生严重职业病危害的建设项目)制度;职业病危害控制效果评价与竣工验收制度。(二)劳动过程的卫生防护与管理职业病危害告知、警示制度;危害因素日常监测制度;化学品毒性鉴定制度;企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分38企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)(二)劳动过程的卫生防护与管理(续)职业健康监护制度;职业危害事故报告制度;禁止职业危害转移制度;(三)职业病诊断治疗康复职业病诊断鉴定制度;工伤保险制度;职业病报告制度企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)39企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)(四)保障措施服务机构资质认证与审批制度;监督执法人员资格认定制度;职业卫生监督制度;奖励、处罚制度。企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)40企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务1、新建、扩建、改建、技术改造和技术引进项目，可能产生职业病危害的，应当向有管辖权的卫生行政部门申报，接受卫生审查；2、采取有效的职业病防治管理措施：配备管理人员（专职或兼职）；制定防治计划和实施方案；建立、健全管理制度和操作规程；建立健全卫生档案和健康监护档案；编制应急救援预案并定期演练；3、配置有效的职业病防护设施；4、提供个人防护用品；企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务41企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）5、履行危害告知义务：劳动合同告知、公告栏（公告牌）、警示标识与警示说明；6、定期开展作业场所危害因素检测并公告；7、对接害劳动者进行健康监护（上岗前、在岗期间、离岗时与离岗后健康检查与档案资料管理）；8、特殊人群的劳动保护：不安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）42企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）9、不转移职业病危害作业；10、支持职业病诊断、鉴定、治疗和康复并承担相关费用（医疗费、住院伙食补助费、康复费、残疾用具费、生活护理补助费、一次性伤残补助费、伤残津贴、死亡补助、伤葬补助、抚恤金等，红色－工伤保险基金）；11、履行职业病报告义务（职业病及疑似职业病报所在地卫生行政部门，确诊的职业病还应当报所在地劳动保障部门）；12、事故应急救援、控制与报告

；13、开展职业卫生培训；14、编列并安排必要的防治经费。企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）43企业应当承担的责任行政责任

企业等用人单位不按规定履行职业病防治义务，违反《职业病防治法》等法律法规规定的，由卫生行政部门给予警告、责令限期改正、罚款、责令停止产生职业病危害的作业、直至提请人民政府按照管理权限责令关闭，例如：

1、未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的；由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以上50万元以下的罚款。

企业应当承担的责任行政责任44企业应当承担的责任行政责任（续）

2、将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业的；安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的；由卫生行政部门责令限期治理，并处5万元以上30万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。企业应当承担的责任行政责任（续）45企业应当承担的责任行政责任（续）

3、企业等用人单位违反规定，已经对劳动者的生命健康造成严重损害的，由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处10万元以上30万元以下的罚款。企业应当承担的责任行政责任（续）46企业应当承担的责任民事责任

《职业病防治法》第52条规定：职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。职业病不同于其他的疾病，它是一种人为的疾病，是一种可以预防的疾病，是赔偿性疾病。你不预防，不采取卫生防护措施，导致劳动者罹患职业病，应当予以赔偿。所以，我们的用人单位不要贪图眼前的利益而忽视职业病防治工作。企业应当承担的责任民事责任47企业应当承担的责任刑事责任

《职业病防治法》第71条规定：用人单位违反本法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。山西黑砖窑业主目前正被追究刑事责任，包工头衡庭汉犯故意伤害罪、非法拘禁罪被判无期徒刑；打手郧县籍赵延兵被判死刑。涉嫌故意伤害或者造成重大职业病危害事故将被追究刑事责任。企业应当承担的责任刑事责任48企业应当承担的责任社会责任—社会舆论曝光和批评；—社会谴责，其产品易被抵制，影响企业的发展；—国际社会的压力，影响国家和民族的形象，影响国际贸易等。企业应当承担的责任社会责任49结束语企业等用人单位作为现代社会的重要基础，在发展生产，增加财富，改善人民群众的工作条件和生活条件方面做出了极大的贡献。应当得到社会的支持、帮助和尊重。同时，企业等用人单位作为重要的社会法人，即享受着与其业务有关的民事权利，也应承担相应的民事义务和社会责任。在发展生产、增加财富、赚取利润的过程中，也应当为促进社会和谐，保护生产力，保护企业的利益，切实承担起职业病防治的责任和义务，加强职业危害因素的治理，为劳动者提供必要的卫生防护用品，预防、控制和消除职业病危害做出积极而负责任的努力。结束语企业等用人单位作为现代社会的重要基础，50谢谢!!!谢谢!!!51西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）

(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。医学健康系列精品课件本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。医学健康系列精品课件本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。52职业病防治：

企业应当承担的责任湖北卫生厅卫生监督局职业病防治：

企业应当承担的责任湖北卫生厅卫生监督局53主要内容

职业病与职业病危害

职业病防治势在必行

用人单位应当承担的责任主要内容职业病与职业病危害54职业病与职业病危害几个例子

例一：河南商城县朱裴店村农民在江苏宜兴伏东打工，从事将石英石块轧成石英粉的工作，159人患矽肺病（三期43人、二期46人、一期57人，其他有症状的13人，7人死亡）。经商城县与宜兴县政府的反复协调，在有关律师的多方奔走下，宜兴方面最终同意通过非诉讼调节方式赔偿440万人民币。

朱裴店村刘心朝的妻子谢祖香描述丈夫死前的情景：“瘦成了干的男人，不能躺下，只能用手支着头趴在床沿上。因呼吸困难，憋得一把一把的拽掉自己的头发,虚弱得把手挪到床上的力气都没有，痛苦得整整嚎了几天，才咽下最后一口气”职业病与职业病危害几个例子55职业病与职业病危害例二

广西横县广龙村农民兄弟俩在泰富金矿打工、河南商城朱裴店村刘心祥老人的三个儿子在江苏宜兴从事石英石加工，每年为家庭带回五、六千元的收入，家里盖起了小楼，成为邻里羡慕的家庭，经历了犹如昙花一现的短暂辉煌。然而不幸终于降临，难以治疗的职业性矽肺病夺去了兄弟俩和刘心祥老人三个儿子年轻的生命。几个人去世时的年龄都未超过40岁，人去楼空，留下孤儿幼女和年迈的父母，过着凄苦的日子，职业病酿就了一幕幕家庭悲剧。职业病与职业病危害例二56职业病与职业病危害例三

浙江泰顺县400多名农民工受聘温州市泰顺县隧道工程公司在辽宁修建高速公路，采用“干式掘进作业”挖掘隧道。公司没有为民工提供任何防护措施，致使196名民工患上一至三期硅尘肺病，分别构成一至七级丧残，已有10人死亡。受害人将有关公司告上了法院。构成全国首例群体硅肺病人身体丧害赔偿官司。原告共有158人，实际参加诉讼的达230人，经过艰苦的诉讼，法院最终判令温州市泰顺县隧道工程公司等单位赔偿因工致残和工亡者医疗费、丧残抚恤金、丧葬费、工亡补助金等共计2、08亿元。职业病与职业病危害例三57职业病与职业病危害例四

2019～2019年，云南省昭通市水富县向家坝镇部分村民到安徽滁州市凤阳县官沟乡的石英砂厂打工，打工时间最长的4年，最短的仅2个月，平均19.3个月。在77名（男67，女10）返乡农民工中有36人患尘肺病，患病率高达46、8％，先后有12人死亡，死亡率高达33.3％。安徽凤阳县有石英加工企业489家，其中干式生产258家，这些企业生产条件差，无防尘降尘设施，管理秩序混乱，职业病防治要求不落实，导致上述严重职业病危害事件，该县已经责令所有干式生产企业停产整顿。

职业病与职业病危害例四58职业病与职业病危害例五

我省某铁合金有限公司在企业改制时未对离岗工人进行离岗时职业健康检查。后来，下岗工人依据《职业病防治法》的规定，要求进行健康检查。该公司只好委托有关单位开展检查。由于是先离岗再检查，加之部分工人有临床描述却未能诊断上职业病，19名下岗工人的部分人员多次到县、市、省和国家卫生部上访，围堵有关工作人员，围堵有关机关，甚至出现殴打接访人员的情况，影响有关单位和机关的正常工作秩序，影响社会的和谐稳定。职业病与职业病危害例五59职业病与职业病危害从上面的五个例子我们可以看出：

职业病造成了患者难以忍受的身心痛苦；职业病酿就了一幕幕家庭悲剧；

职业病阻碍企业和经济的健康发展；职业病影响社会的和谐稳定。职业病与职业病危害从上面的五个例子我们可以看出：60职业病与职业病危害职业病

广义：因职业因素引发的疾病；法定：法定职业病（赔偿性疾病），由国家确认并经法定程序公布的职业病。现指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物资和其他有毒、有害因素而引起的疾病。现行有效、经卫生部和劳动

保障部公布的《职业病目录》共计10大类115种。其中最严重的是尘肺病。

职业病与职业病危害职业病61职业病与职业病危害尘肺病尘肺病是吸入尘埃颗粒物引发的呼吸道疾病。可吸入的微小颗粒物被人体吸入后，会累积在呼吸系统中，如果不能被清除将会引发许多疾病，如哮喘病、心脏病以及包括尘肺病在内的呼吸系统疾病，还可以导致癌症、畸形和基因突变。尘肺病目前还没有好的治疗办法，难以治愈。粉尘的颗粒直径越小，颗粒越细，进入呼吸道的部位就越深。直径10微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道；直径5微米的可进入呼吸道的深部，直径2微米以下的颗粒物可全部深入到细支气管和肺泡而引发尘肺病等肺部疾病。可吸入颗粒物在大气中可以停留7到10天，并能长距离漂移。职业病与职业病危害尘肺病62职业病及其职业病危害尘肺病的种类尘肺病是由粉尘引起的，不同类型的粉尘引发不同的尘肺病

主要有：1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.碳黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺；13.依据诊断标准可以诊断的其他尘肺。依据有关标准和临床症状，尘肺病分为Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ三期。

职业病及其职业病危害尘肺病的种类63职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：一是接触危害人数多，病患数量大。我国现有劳动人口7·6亿，据卫生部调查，全国接触职业病危害因素的人数2亿。涉及职业病危害因素的企业有1600万家。职业病防治涉及三十多个行业，既有煤炭、冶金、化工、机械制造、建筑等传统工业，也包括电子、汽车制造、医药、生物工程、服务等新兴产业以及第三产业。需要进行职业健康监护的人数2800万，累计尘肺病患者近70万例，现患尘肺病人53万多例。疑似70多万例

二是职业病危害分布行业广，中小企业危害重。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：64职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：三是职业病危害流动性大，危害转移严重。一是境外投资向境内转移，境内的从城市和工业区向农村转移、从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小企业转移。部分企业为了规避责任，不停的更换工人，导致接害人员流动大，接触的人数更多。

四是发病率较高。我国每年“显性”职业病报告病例15000例左右，我省也有500例左右，由于体检率不高，实际上职业病患病人数远远不只这么多。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：65职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：

五是经济损失大。据有关方面粗略估算，我国每年应职业病、工伤事故造成的直接经济损失高达1000亿元，间接经济损失约为2000亿元。我省每年经济损失也在十多亿元。六是影响恶劣。近年来，群发性职业病危害事件不断发生，除了前面介绍的典型例子外，还有安徽昆山乡小煤窑186名农民工尘肺病事件，广西河池市86人、梧州市131人患慢性铅中毒事件，云南水富县30多人尘肺病事件，深圳市尘肺病事件，河南张海超尘肺病事件等等等，有的甚至出现堵塞道路、罢工、游行等严重事件，社会影响极其恶劣。职业病危害严重，职业病防治的形势严峻。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：66职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：

职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒具有较长的潜伏期，短时期内不显现症状，但是一旦发病，往往难以治疗，病死率高。职业病往往带有一定的群体性，极易影响社会稳定，职业病危害问题已经成为影响社会稳定的重要公共卫生和社会问题。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：67职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：—发病时间（工龄）缩短，发病年龄小，未成年工职业健康损害不容忽视。2019年报告的1万多职业病病例中有643例为未满18岁的未成年工，其中621例为尘肺病患者（令人忧心）。—报告职业病例数居前三位的行业依次是煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的40.92％、12.85％和6.45％。职业病与职业病危害我国职业病危害形势及特点：68职业病与职业病危害我省职业病危害情况

存在职业危害的企业等用人单位10-20余万家（保守估计，按照全国公布的数据估计，应有50万家左右），需要进行职业健康监护的人数200～400万左右（1200万流动打工）；在近几年体检率较低的情况下（14.6～47.2%），累计职业病人15000多例，其中尘肺病例14118例，死亡943例，现患病人13339例。实际患病人数要多得多。职业病潜在隐患大，责任大。职业病与职业病危害我省职业病危害情况69职业病与职业病危害主要原因—企业特别是中小企业等用人单位对职业病防治工作认识不到位，未能履行职业病防治责任，重眼前利益，忽视较远期后果；—认识上存在偏差，将职业病防治与经济发展相对立，政府监管不到位；—职业卫生服务市场发育不足，技术服务能力和水平有待加强；—劳动者维权能力差（客观的和主观的）。职业病与职业病危害主要原因70二、职业病防治势在必行

由前面的介绍我们可以看到，职业病危害与建设小康社会的目标相矛盾；与以人为本可持续发展的发展观相背离；与人类生产劳动创造财富的本义相抵触，即影响劳动者个人、家庭的幸福，又会阻碍企业和经济的健康发展，又影响社会的和谐稳定，因此，职业病危害不容忽视，职业病防治势在必行。职业病防治工作已经引起党和国家及其主要领导的高度重视；二是国家法律法规有明确规定；三是建设小康社会与和谐社会的需要；同时，职业病防治也是企业健康持续发展的必然需要。二、职业病防治势在必行由前面的介绍我们可以看到71二、职业病防治势在必行（一）职业病危害严重，职业病防治形势严峻（二）领导重视胡锦涛总书记的批示：

2019年5月18日胡锦涛总书记在新华社国内动态清样1485期上的批示：“家宝、黄菊同志：此问题不是个别现象。在小煤矿、小水泥企业尤其突出。这关系到广大职工群众的身体健康和生命安全，需加强执法力度，严格劳动保护措施，采取治本办法，加以解决。同时要相应加强职业病的防治。望予研究。”二、职业病防治势在必行（一）职业病危害严重，职业病防治形势严72二、职业病防治势在必行

温家宝总理的批示

2019年5月19日温家宝总理在新华社国内动态清样1485期上的批示：

“请黄菊同志批示。建议由劳动和社会保障部、卫生部研究提出加强劳动保护和职业病防治的措施。”对福建仙游尘肺病事件批示：

要严肃执法，对不顾工人生命安全的企业要依法追究责任，公开通报，以儆效尤。二、职业病防治势在必行温家宝总理的批示73二、职业病防治势在必行在十届全国人大四次会议上，温家宝总理在政府工作报告中明确指出，要“加强重大传染病及地方病、职业病的防治工作”。2019年10月召开的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求“加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。国务院2009年印发了《职业病防治规划2009—2019》，对职业病防治工作提出了明确的目标要求。二、职业病防治势在必行在十届全国人大四次会议上，温家宝总理在74二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障职业病防治的法律和法规《职业病防治法》《尘肺病防治条例》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》地方立法31个省、自治区、直辖市中，有21个省（2/3）制定了地方职业卫生法规部门规章、标准和技术规范

《建设项目职业病危害分类管理办法》等二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障75二、职业病防治势在必行形成的法律制度分类管理综合治理制度3工伤保险制度6职业卫生监督制度8职业危害申报制度14职业危害预评价制度15设计卫生审查、竣工验收制度16服务机构资质认证制度17放射、高毒特殊管理制度18化学品毒性鉴定制度26危害告知、警示制度22，25，26职业危害日常监测制度24禁止职业危害转移制度28培训制度31健康监护制度32事故报告制度34职业病报告制度43诊断鉴定制度42，45，46监督执法人员资格认定制度61奖励、处罚制度二、职业病防治势在必行形成的法律制度危害告知、警示制度22，76二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障（续）职业病防治监管队伍不断壮大，人员素质不断提高，监督执法力度不断加大；随着经济的发展壮大，不正当的保护逐步减小。（再好的法律没有执法队伍也是难以实施的）此外，随着社会的不断进步与发展，人民群众的健康需求和维权意识必然增强，不重视职业危害的治理，不注重职业病的防治，必将面临一系列的问题。二、职业病防治势在必行（三）、职业病防治的法律保障（续）77职业病防治法有关当事方法律关系

政府监管部门劳动者用人单位职业卫生服务机构履行保护健康义务

主张健康权利投诉职业病防治法有关当事方法律关系

政府监管部门劳动者用人单位职78二、职业病防治势在必行（四）建设小康社会、和谐社会的需要职业病系人为疾病，违背“以人为本”的发展理念，与劳动生产的目的不符；（劳动者创造社会财富，是国家的主人，不应当在劳动过程中被职业危害所损伤）；职业病伤害劳动者个人的健康，影响家庭的正常生活和家庭和谐；职业病容易产生纠纷，加深矛盾，影响社会正常秩序；职业病给企业和社会带来沉重的负担（劳动减员、职业病诊断、治疗、护理、康复、赔偿等）二、职业病防治势在必行（四）建设小康社会、和谐社会的需要79二、职业病防治势在必行（五）、企业发展的需要—维护企业正常的生产、经营活动；—提高产品质量（特别是熟练技术工人）；—增加经济效益的需要（职业病是企业的沉重负担，河南张海超赔63万，还有前面的例子）；—健康发展的需要。二、职业病防治势在必行（五）、企业发展的需要80职业病防治势在必行结论：综上所述，职业病防治势在必行职业病防治势在必行结论：81企业应当承担的责任两个方面：企业等用人单位应当承担职业病防治责任企业等用人单位应当承担的职业病防治责任企业应当承担的责任两个方面：82企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任

企业是现代社会的基础，不仅是社会财富的创造者，也是社会责任的承担者。企业作为社会中的一个重要法人，即享受着与其业务有关的民事权利，也承担着相应的民事义务。这种义务不仅表现在发展生产、增加财富，表现在遵纪守法，照章纳税，表现在热心公益，回报社会，也表现在维护职工的合法权益，保护职工的身体健康和生命安全。因此，国家法律规定，用人单位是职业病防治的责任主体。

企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任83企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任

企业等用人单位作为经济组织，作为市场经济的主体，通过劳动合同与员工或劳动者之间构成劳动用工关系（用人和被用），无论是从依法经营，促进事业和经济发展的层面，还是从社会责任层面，亦或是从道德层面、都有责任、有义务为劳动者提供符合卫生标准和卫生要求的劳动场所，承担职业病防治的责任义务，预防职业病的发生。企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任84企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任由于生产的需要，在劳动者不可避免地要接触职业病危害因素时，要为劳动者提供有效的卫生防护用品，动态监测危害因素的变化情况，观察职业病危害因素对劳动者健康的影响，承担起保护员工健康，促进社会协调发展的责任。企业的这种社会责任既是企业的法定义务，也是企业的道德责任。企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任85企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任—由劳动生产的目的所决定（改善生活条件和生活环境）；—法律制度所决定（法律规定企业是职业病防治的责任主体，用人单位对本单位产生的职业病危害承担责任）；—由劳动关系所决定（用人和被人用，劳动者享有权利）；企业应当承担的责任企业等用人单位应当承担职业病防治责任86企业应当承担的责任企业应当承担的责任防治责任行政责任民事责任刑事责任社会责任企业应当承担的责任企业应当承担的责任87企业应当承担的责任

国家规定的职业病防治义务：职业病危害申报；14建设项目职业病危害预评价；15建设项目设计卫生审查、竣工验收；16职业卫生管理；19危害告知、警示；22配置卫生防护设施，提供有效个人防护用品；20、23职业病危害日常监测；24企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务88企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务（续）：禁止职业危害转移；28职业健康监护（职业健康检查、职业健康档案）；32、33特殊人群保护（未成年人、孕妇）；35职业病诊断、鉴定、治疗和康复；49、50职业病报告；43事故应急救援、控制与报告；34职业卫生培训；31必要的防治经费。38企业应当承担的责任国家规定的职业病防治义务（续）：89企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(一)前期预防(符合卫生要求的作业场所)职业病危害预评价与卫生审核制度;卫生防护设施设计卫生审查(可能产生严重职业病危害的建设项目)制度;职业病危害控制效果评价与竣工验收制度。(二)劳动过程的卫生防护与管理职业病危害告知、警示制度;危害因素日常监测制度;化学品毒性鉴定制度;企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分90企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)(二)劳动过程的卫生防护与管理(续)职业健康监护制度;职业危害事故报告制度;禁止职业危害转移制度;(三)职业病诊断治疗康复职业病诊断鉴定制度;工伤保险制度;职业病报告制度企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)91企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)(四)保障措施服务机构资质认证与审批制度;监督执法人员资格认定制度;职业卫生监督制度;奖励、处罚制度。企业应当承担的责任按照职业病防治的基本原理划分(续)92企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务1、新建、扩建、改建、技术改造和技术引进项目，可能产生职业病危害的，应当向有管辖权的卫生行政部门申报，接受卫生审查；2、采取有效的职业病防治管理措施：配备管理人员（专职或兼职）；制定防治计划和实施方案；建立、健全管理制度和操作规程；建立健全卫生档案和健康监护档案；编制应急救援预案并定期演练；3、配置有效的职业病防护设施；4、提供个人防护用品；企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务93企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）5、履行危害告知义务：劳动合同告知、公告栏（公告牌）、警示标识与警示说明；6、定期开展作业场所危害因素检测并公告；7、对接害劳动者进行健康监护（上岗前、在岗期间、离岗时与离岗后健康检查与档案资料管理）；8、特殊人群的劳动保护：不安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）94企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）9、不转移职业病危害作业；10、支持职业病诊断、鉴定、治疗和康复并承担相关费用（医疗费、住院伙食补助费、康复费、残疾用具费、生活护理补助费、一次性伤残补助费、伤残津贴、死亡补助、伤葬补助、抚恤金等，红色－工伤保险基金）；11、履行职业病报告义务（职业病及疑似职业病报所在地卫生行政部门，确诊的职业病还应当报所在地劳动保障部门）；12、事故应急救援、控制与报告

；13、开展职业卫生培训；14、编列并安排必要的防治经费。企业应当承担的责任企业职业病防治的具体责任义务（续）95企业应当承担的责任行政责任

企业等用人单位不按规定履行职业病防治义务，违反《职业病防治法》等法律法规规定的，由卫生行政部门给予警告、责令限期改正、罚款、责令停止产生职业病危害的作业、直至提请人民政府按照管理权限责令关闭，例如：

1、未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的；由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以上50万元以下的罚款。

企业应当承担的责任行政责任96企业应当承担的责任行政责任（续）

2、将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业的；安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的；由卫生行政部门责令限期治理，并处5万元以上30万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。企业应当承担的责任行政责任（续）97企业应当承担的责任行政责任（续）

3、企业等用人单位违反规定，已经对劳动者的生命健康造成严重损害的，由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处10万元以上30万元以下的罚款。企业应当承担的责任行政责任（续）98企业应当承担的责任民事责任

《职业病防治法》第52条规定：职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。职业病不同于其他的疾病，它是一种人为的疾病，是一种可以预防的疾病，是赔偿性疾病。你不预防，不采取卫生防护措施，导致劳动者罹患职业病，应当予以赔偿。所以，我们的用人单位不要贪图眼前的利益而忽视职业病防治工作。企业应当承担的责任民事责任99企业应当承担的责任刑事责任

《职业病防治法》第71条规定：用人单位违反本法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。山西黑砖窑业主目前正被追究刑事责任，包工头衡庭汉犯故意伤害罪、非法拘禁罪被判无期徒刑；打手郧县籍赵延兵被判死刑。涉嫌故意伤害或者造成重