石大皮肤性病学课件01皮肤病总论

皮肤性病学皮肤性病教研室你为什么学习这门课？？？1、兴趣？2、帮助谁？3、你做好准备了吗？4、你足够勇敢吗？

学习这些为了谁？为了帮助自己为了帮助亲人为了帮助朋友……

你们的趣味问题还有什么？：1、“皮厚”到底有多厚？2、皮肤为什么长皱纹？3、皮肤黑白不同为什么？4、皮肤病传染吗？5、青春痘怎么出来的？6、皮肤为什么会痒？7、皮肤病会要人命吗？8、牛皮癣传染吗？……9、白癜风传染吗？……青春的证明同学们看看我，这可传染呢！请让我孤独吧！明天的招聘会怎么办？我郁闷！一直忙着考研，我这脸上也没用什么化妆品呀？奇了怪了！同学们，今年的校园歌手大奖还是留给你们吧！脚趾幸不幸福只有鞋子最懂我在用我极度敏感的皮肤庆祝新年的到来总论皮肤的解剖和组织学皮肤的特点皮肤是人体最大的器官，约占总体重的16%，成人面积约为1.5㎡。不同部位皮肤厚薄不一。皮肤颜色因种族、年龄、性别、部位不同而异。基本概念皮沟：皮肤表面纤细的沟，是真皮中纤维束排列和牵拉所致。皮嵴：皮肤被皮沟划分为细长较平行、略隆起的部分。皮野：皮肤表面被皮沟划分为三角形、菱形、多边形小区。指纹：指、趾末端曲面皮沟、皮嵴呈涡纹状特称∽。无毛皮肤、有毛皮肤。皮肤的组织结构表皮真皮皮下组织基底层棘细胞层颗粒层角质层透明层网状层乳头层外里角质形成细胞（keratinocyte）基底层（stratumbasale）

棘层（stratumspinosum）

颗粒层（stratumgranulosum）

透明层（stratumlucidum）角质层（stratumcorneum）

表皮最下层，一层柱状或立方状细胞，长轴与交界线垂直，可进入分裂相，产生新的细胞，亦称生发层。⒈基底层㈠表皮表皮的细胞构成角朊细胞其它细胞

朗格汉斯细胞、未定类细胞、淋巴细胞、Merkel细胞。主要的细胞⒊颗粒层

棘层上方，由2-4层梭形细胞组成，细胞中有嗜碱性的角质透明颗粒。⒉棘层

基底层上方，4-8层多角形细胞组成。⒋透明层

颗粒层上方，2-3层扁平无核、境界不清、嗜酸性细胞。仅见于手掌、足跖。⒌角质层

表皮的最外层，由5-10层已经死亡的扁平无核细胞组成。表皮通过时间（更替时间）

细胞由基底层移行至颗粒层需14天，从颗粒层再移行至角质层表面而脱落又需14天，共28天。皮肤的组织结构㈡真皮

由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。分为两层乳头层外层网状层内层㈢皮下组织又称皮下脂肪层，由疏松结缔组织，脂肪小叶组成。皮肤附属器毛发和毛囊

毛发由角化的上皮细胞构成，分为长毛、短毛、毳毛，由毛干、毛根、毛球、毛乳头四部分组成。毛发横断面分为髓质、皮质、毛小皮。毛发生长周期为生长期、休止期、退性期。毛囊由表皮下陷而成，由内毛根鞘、外毛根鞘、结缔组织鞘组成，

分为漏斗部（毛囊口至皮脂腺开口）、峡部（皮脂腺开口至立毛肌附着处）。皮脂腺由腺体和导管组成，大部分开口于毛囊上部，乳晕、口腔黏膜、唇红、包皮内侧等直接开口于皮肤，除掌跖、指趾屈侧其余部位均有。小汗腺除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂外遍布全生，有分泌汗液和调节体温的作用。顶泌汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门等处，腺腔直径约为小汗腺的10倍，通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方，少数直接开口于表皮。痘痘，我没做错什么？你却伤害我太深甲多层角化细胞组成。甲板：甲的外露部分。甲根：伸入近端皮肤部分。覆盖甲板周围的皮肤。甲床：甲板之下的皮肤。甲根之下和周围的皮肤，是甲的生长区。甲板近端新月状淡色区。甲廓：甲母：甲半月：第二章皮肤的生理功能皮肤的生理功能保护作用感觉作用调节体温作用分泌、排泄作用吸收作用代谢作用免疫作用一、保护作用对机械性刺激的防护对物理性损害的防护对化学性损伤的防护对微生物的防御作用二、感觉作用单一感觉：痛觉、触觉、压觉、冷觉和热觉。复合感觉：干、湿、光滑、粗糙、坚硬、柔软等，及形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。瘙痒：是皮肤粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的特殊感觉。没有一种专门的感觉神经末梢感受痒觉。机械性刺激、电刺激、酸、碱、植物的细刺、动物的纤毛及毒刺，皮肤的微细裂隙、变态反应及炎症反应的化学介质如组胺、蛋白酶、激肽，以及机体代谢异常(如糖尿病、黄疸、尿毒症)均可引起痒。疼痛像万剑穿心三、调节体温作用交感神经调节皮肤血管的收缩和扩张，另外皮肤有丰富的血管球及小汗腺，体表热量主要通过皮肤表面的热辐射、汗液的蒸发、皮肤周围空气对流和热传导而扩散。

四、分泌和排泄作用小汗腺的分泌和排泄、顶泌汗腺的分泌和排泄、皮脂腺的分泌和排泄。五、皮肤吸收的作用是外用药治疗皮肤病的理论基础。三个途径：通过皮肤毛囊皮脂腺或汗管；透过角质层细胞间隙；透过表皮角质层细胞本身。