【管理】舒芬太尼临床应用汇编共56张课件

【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编舒芬太尼临床应用芬太尼类产品的分子结构式CH-O.CCH-N1-C-CH2-CH3N-C-CH2-CH3雷米芬太尼芬太尼H2-O-CH3CH2-O-CHCHg-CH2-NN-CH2-CH2-NN-C-CH2-CHa阿芬太尼舒芬太尼语文是我国中小学阶段学生的必修课，也是学校进行综合能力培养工作的基础环节，直接关系到每个学生今后的全面发展。当今开放的教学资源和创新的教育理念对各门学科的教育教学能力都提出了更高要求，让学生一味咀嚼教材上的理论知识已经远远无法满足时代发展的需求。基于此，在农村初中语文教学中，教师应及时转变观念，激发学生的学习兴趣，努力培养学生的自学能力，以适应当前课程改革的需要。一、农村初中学生语文的基本概况1.初中学生语文的具体特点语文，是一门给中小学生讲解我国文学文化知识和传授相关技能的学科，旨在适应社会发展和教育改革的需求，培养出全面发展的优秀人才。语文学科具有高度的多元性和包容性，在同其他学科之间的交叉和融合中实现学科综合化、多样化，拓宽了语文学科的学习领域。同时，它也与人们的社会生活和文化活动密切相连，具有现实性的特点，社会意义比较明确。因此，要提高初中语文教育教学质量，仅仅依靠教师在课堂上的讲授是远远不够的，必须要进行语文课堂教学改革，培养学生的语文自学能力。2.农村初中学生语文的发展现状近年来，我国在语文教学领域取得了可喜成绩，教材体系完备、教师素质提升、教学设施完善等变化让人感到欣慰。然而，我国农村初中学生语文学习的现状仍不容乐观。许多农民仍然受根深蒂固的小农经济影响，具有小富即安的思想，难以明确当前的教育理念，语文教学受到牵制。另外，受应试教育思维的影响，农村的教师大多严格依据考试要求进行教学，使用传统的语文教学模式，一味实行“填鸭式”教学，使学生在纯被动接受知识的过程中丧失自学能力。除此之外，由于经费较低，农村初中学校中语文教师队伍缺少新鲜血液，老教师教学思想的陈旧、教自身知识水平和思想观念的相对滞后，严重阻碍了语文教学的改革与发展。3.培养农村初中学生语文自学能力的重要性当今时代日益发展，社会生活不断进步，人们越来越意识到培养全面发展人才这一战略的重要性，其中语文教学作为学生全面发展的基础，对学生综合能力的提升起着重要作用。语文学科以给学生创设发挥和发展的空间为目标，本身对自由的架构就突破了传统模式化的约束，又由于初中阶段对学生的各方面素质要求都很严格，初中语文教学的改革更是重中之重，这对于学生受教育本身，乃至我国今后人才的发展都有着极其重要的意义。因此，努力平衡教学中师生之间的关系，培养学生的自学能力是当前农村初中语文教育的重要任务。二、农村初中学生语文自学能力培养研究1.努力激发学生的学习兴趣兴趣是最好的老师。在我国农村初中语文教育中，这句话也同样适用。一旦学生的学习兴趣被激发出来，便会对语文学科的自学能力产生明确意向，语文教学就会达到事半功倍的效果。语文教师可以通过提升自身的文学修养和人格魅力来感染学生，展示给学生良好的精神风貌。在课堂上，教师除了要让学生掌握课本上的基础知识外，还要采用多种形式展示语文学科的独特魅力，如举办演讲比赛、话剧表演、辩论赛等等，引领学生走进多姿多彩的语文学习园地。2.巧妙将课内外阅读相结合对于初中阶段的语文学习者来说，既要依托文本，又要拓宽视野。初中语文教师要做好对学生课内阅读的指导和讲解，只有课内阅读能力有所提高，学生才有能力参与课外的阅读。在教学活动中，教师可以依据文章的难易程度对学生的学习提出适当的自学任务，让学生在独立的阅读、分析和相互交流中理解和掌握文章要旨。依据《义务教育语文课程标准》，初中生的课外阅读总量不能少于260万字，可见课外阅读对于语文学习的重要性。而我们知道，在农村学校中，学生对于课外书的获取途径较困难，因此，我们有必要设立相关基金，建立图书馆和阅览室，购进大量的语文课外书籍，让学生在课外阅读活动中，获得教材之外的知识，从而培养良好的语文素养和综合能力。3.合理评价学生的学习成果作为教育教学活动中的关键环节，教师评价是至关重要的，关系到学生自身的学习能力以及后期学习成绩的反馈。因此，在语文课堂教学过程中，教师应该正确运用各种方法，合理评价学生的学习成果，对于学生所取得的成绩要给予及时肯定和表扬，对于学习中所出现的失误或错误也要及时指出并激励，以帮助学生提升自身的语文运用能力，树立自主学习的自信心，促进学生全面健康发展。近年来，我国对农村初中语文的发展给予一定重视，许多学校教师也付出了很多的努力。但由于我国在素质教育方面和发达国家相比仍有较大差距，在语文教学过程中仍有一定的问题存在，因此，对农村初中语文教学进行改革已经势在必行。我们应积极探索合理的教学手段，提升教学质量，激发学生的学习兴趣，培养学生自学的能力，为社会培育出全面发展的栋梁之材，以促进我国教育的长远稳定发展。针对近年来中等职业学校学习有困难的学生在逐年增加的状况，我们进行了“分层、分组、合作”课堂教学模式的研究与实验。所谓分层分组合作教学，就是针对教学班内在知识、能力、技能、情意等方面有差异的学生，进行科学合理地分组，一方面贯彻因材施教原则，另一方面在教学中利用差异资源开展合作学习。“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。它不仅克服了传统教学因内容、要求、方法同步划一所带来的种种弊端，而且保证了教师、学生在教学程序中的不同环节上主体作用的发挥，保持了大多数学生学习的积极性，最大限度地提高课堂教学质量。“分层、分组、合作”教学模式把教学系统诸要素合理组合，并把“合作”融入“分层”之中，较一般的“分层”教学更具有优越性和创新性。二、方法⒈对教学班学生进行分层、分组。我们征得了学生和部分家长的建议，对教学班的学生进行了科学合理的分层、分组。对学生的分层是隐性的：设为A、B、C三层，即基础层、普通层、提高层。对学生的分组是显性的：按照1：2：1的比例组成四人为一单位的学习小组，每班约设12组。这样，“班内有组，组组同质；组内有层，层层异质”。对学生的分层分组，我们没有机械地按成绩的高低，而是采取了模糊聚类、综合分析和动态分析的办法，特别注意了学生的心理、性格和交往能力等影响学生合作学习的非智力因素。⒉在分层分组合作教学中，我们对课堂教学目标实行了分层设定。课堂教学目标的分层设定不仅要与各层学生的现有发展水平相适应，而且要为学生自主选择目标提供可能。分层目标不仅要明确、具体，而且各层目标间的梯度要平缓，做到教学易操作，学习易合作。对C层，以模仿性学习为主，通过简单模仿，让学生掌握应知应会的知识规律；对B层，以再现学习为主，在巩固强化中夯实基础知识、基本理论、基本方法；对A层，以创造性学习为主，让他们在质疑、解惑中开发智力，培养能力。⒊分层分组合作教学的小组合作学习，是指小组成员间的互相帮助与合作；各小组之间的合作交流；教师与学生间的互动合作。在课堂教学中，当关键的“问题”被提出后，首先以小组为单位进行讨论，在组内“优生”和“差生”的互助中统一“认识”，形成小组意见；然后各小组轮流发言或选派发言人，进行班内交流、讨论。在这个过程中可以互相质疑、释疑、讨论或辩论，最后再次统一“认识”。从而增强了学生的协作意识，激发了不少同学的责任感。“优”“差”生之间的关系变得“息息相关，荣辱与共”。同时，教师在这个过程中也在不断地矫正自己。在分层分组合作教学中，我们注意培养和鼓励师生接纳别人、悦纳别人、欣赏别人的行为。这样，三种合作形式同处于课堂教学中，师生互动，生生互动，教师调控全局，师生共同完成教学任务。三、评价和说明“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。传统的教学系统对学生的评价，过分强调其甄别功能，通常是一次考试一张试卷定“质量”。“分层、分组、合作”教学模式改变了这种单一的评价方式，注重多元评价的激励和教育功能。既注意终结性评价，也注意形成性评价；既注意学生的学习成绩的评价，也注意学生的情感、态度和价值观的评价。我们的做法是：一是改革考试方法，构建多种形式结合，重在就业能力考核的评价指标体系，实行开卷和闭卷相结合，口试和笔试相结合，知识测试和能力测试相结合，卷面考试与作业检查相结合等综合评价方法。二是改革评价标准。在我校，过去的期中、期末考试这种单一试卷成绩在学生的总评成绩中所占比值较大。现在，我们注重学生的学习参与过程，尝试“档案袋”式的综合过程的评价方式，将学生有关情感、态度和价值观等方面的诸多因素，如记录的积极参与学习活动的表现、对学习的科学态度和关注帮助他人的行为等进行综合评价。经过两年的研究和实践，我们对实验班进行了纵向的和横向的相关数据分析比较（含假设检验）后发现，学生的整体素质有了明显提高。因此我们认为“分层、分组、合作”教学模式适用于中等职业学校一般的课堂教学，更适于解决目前中等职业学校“差生”的学习问题以及学生间的显著差异问题。【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用1舒芬太尼临床应用舒芬太尼临床应用2芬太尼类产品的分子结构式CH-O.CCH-N1-C-CH2-CH3N-C-CH2-CH3雷米芬太尼芬太尼H2-O-CH3CH2-O-CHCHg-CH2-NN-CH2-CH2-NN-C-CH2-CHa阿芬太尼舒芬太尼芬太尼类产品的分子结构式3芬太尼家族的药代动力学比较药代动力学瑞芬太尼舒芬太尼阿芬太尼芬太尼持续输注后3min半衰期30min50-55min>100min非官依赖8|性代谢是否否非特异性酯酶代谢是否否否芬太尼家族的药代动力学比较4芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼舒芬太尼阿芬太尼瑞芬太尼pka8.48.06.8711-21-21-20.5-1.5Ta1210-3015-2010-200.5-1.5起效时间1-2min1-3m30s30s峰效时间3-4min5-6min12min1min作用时间30min60min15min5-10min油水比860177813.417.9分布容积41.70.860.3-0.4芬太尼家族药代动力和药效学特性5芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼舒芬太尼阿芬太尼瑞芬太尼代谢途径脱甲基脱甲基脱甲基非特异酯酶水解代谢产物无活性无活性无活性无活性排泄肾、胆汁肾、胆汁肾、胆汁肾、胆汁清除率13136.450(ml/kg/min)镇痛效能100100020-25134静脉等效剂量100u915ug750ug100u镇痛剂量1-2ug0.1-0.2ug10-20ug0.05-2ug血浆浓度0.20.0220.2(ng/ml)芬太尼家族药代动力和药效学特性6芬太尼家族镇痛作用药物效能最低有效血浆浓(ng/ml)吗啡20芬太尼1000.2舒芬太尼10000.02瑞芬太尼1340.2芬太尼家族镇痛作用7舒芬太尼历史1976年首次合成舒芬太尼1984年被FDA批准在临床应用欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年°湖北宜昌人福药业研发生产协和药业于2003年正式由德国IDT公司引进舒芬太尼历史8舒芬太尼药物特点药物类别:麻醉管制药品化学名:N-[4(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺1、芬太尼类型阿片受体激动剂,是芬太尼亲和能力的7-10倍;与受体的结合具有饱和性、可逆性和特异性舒芬太尼药物特点92、亲脂性为芬太尼的2倍,易透过细胞膜和血脑屏障3、镇痛持续时间为芬太尼的2倍Y4.静脉内用药的效价比是芬太尼的10倍5、椎管内用药的效价比是芬太尼的4-6倍6、呼吸抑制弱7、血液稳定性好8、恶心、呕吐、瘙痒等发生率低2、亲脂性为芬太尼的2倍,易透过细胞膜和血脑10舒芬太尼的药理令舒芬太尼为μ阿片受体高选择性激动剂◆镇痛效应强于芬太尼、吗啡娘舒芬太尼与阿片受体的结合具有饱和性,可逆性和特异性心它与阿片受体的亲和力是芬太尼的77倍以上心舒芬太尼与芬太尼的效价比为5~101舒芬太尼的药理11【管理】舒芬太尼临床应用汇编共56张课件12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12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷56【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编舒芬太尼临床应用芬太尼类产品的分子结构式CH-O.CCH-N1-C-CH2-CH3N-C-CH2-CH3雷米芬太尼芬太尼H2-O-CH3CH2-O-CHCHg-CH2-NN-CH2-CH2-NN-C-CH2-CHa阿芬太尼舒芬太尼语文是我国中小学阶段学生的必修课，也是学校进行综合能力培养工作的基础环节，直接关系到每个学生今后的全面发展。当今开放的教学资源和创新的教育理念对各门学科的教育教学能力都提出了更高要求，让学生一味咀嚼教材上的理论知识已经远远无法满足时代发展的需求。基于此，在农村初中语文教学中，教师应及时转变观念，激发学生的学习兴趣，努力培养学生的自学能力，以适应当前课程改革的需要。一、农村初中学生语文的基本概况1.初中学生语文的具体特点语文，是一门给中小学生讲解我国文学文化知识和传授相关技能的学科，旨在适应社会发展和教育改革的需求，培养出全面发展的优秀人才。语文学科具有高度的多元性和包容性，在同其他学科之间的交叉和融合中实现学科综合化、多样化，拓宽了语文学科的学习领域。同时，它也与人们的社会生活和文化活动密切相连，具有现实性的特点，社会意义比较明确。因此，要提高初中语文教育教学质量，仅仅依靠教师在课堂上的讲授是远远不够的，必须要进行语文课堂教学改革，培养学生的语文自学能力。2.农村初中学生语文的发展现状近年来，我国在语文教学领域取得了可喜成绩，教材体系完备、教师素质提升、教学设施完善等变化让人感到欣慰。然而，我国农村初中学生语文学习的现状仍不容乐观。许多农民仍然受根深蒂固的小农经济影响，具有小富即安的思想，难以明确当前的教育理念，语文教学受到牵制。另外，受应试教育思维的影响，农村的教师大多严格依据考试要求进行教学，使用传统的语文教学模式，一味实行“填鸭式”教学，使学生在纯被动接受知识的过程中丧失自学能力。除此之外，由于经费较低，农村初中学校中语文教师队伍缺少新鲜血液，老教师教学思想的陈旧、教自身知识水平和思想观念的相对滞后，严重阻碍了语文教学的改革与发展。3.培养农村初中学生语文自学能力的重要性当今时代日益发展，社会生活不断进步，人们越来越意识到培养全面发展人才这一战略的重要性，其中语文教学作为学生全面发展的基础，对学生综合能力的提升起着重要作用。语文学科以给学生创设发挥和发展的空间为目标，本身对自由的架构就突破了传统模式化的约束，又由于初中阶段对学生的各方面素质要求都很严格，初中语文教学的改革更是重中之重，这对于学生受教育本身，乃至我国今后人才的发展都有着极其重要的意义。因此，努力平衡教学中师生之间的关系，培养学生的自学能力是当前农村初中语文教育的重要任务。二、农村初中学生语文自学能力培养研究1.努力激发学生的学习兴趣兴趣是最好的老师。在我国农村初中语文教育中，这句话也同样适用。一旦学生的学习兴趣被激发出来，便会对语文学科的自学能力产生明确意向，语文教学就会达到事半功倍的效果。语文教师可以通过提升自身的文学修养和人格魅力来感染学生，展示给学生良好的精神风貌。在课堂上，教师除了要让学生掌握课本上的基础知识外，还要采用多种形式展示语文学科的独特魅力，如举办演讲比赛、话剧表演、辩论赛等等，引领学生走进多姿多彩的语文学习园地。2.巧妙将课内外阅读相结合对于初中阶段的语文学习者来说，既要依托文本，又要拓宽视野。初中语文教师要做好对学生课内阅读的指导和讲解，只有课内阅读能力有所提高，学生才有能力参与课外的阅读。在教学活动中，教师可以依据文章的难易程度对学生的学习提出适当的自学任务，让学生在独立的阅读、分析和相互交流中理解和掌握文章要旨。依据《义务教育语文课程标准》，初中生的课外阅读总量不能少于260万字，可见课外阅读对于语文学习的重要性。而我们知道，在农村学校中，学生对于课外书的获取途径较困难，因此，我们有必要设立相关基金，建立图书馆和阅览室，购进大量的语文课外书籍，让学生在课外阅读活动中，获得教材之外的知识，从而培养良好的语文素养和综合能力。3.合理评价学生的学习成果作为教育教学活动中的关键环节，教师评价是至关重要的，关系到学生自身的学习能力以及后期学习成绩的反馈。因此，在语文课堂教学过程中，教师应该正确运用各种方法，合理评价学生的学习成果，对于学生所取得的成绩要给予及时肯定和表扬，对于学习中所出现的失误或错误也要及时指出并激励，以帮助学生提升自身的语文运用能力，树立自主学习的自信心，促进学生全面健康发展。近年来，我国对农村初中语文的发展给予一定重视，许多学校教师也付出了很多的努力。但由于我国在素质教育方面和发达国家相比仍有较大差距，在语文教学过程中仍有一定的问题存在，因此，对农村初中语文教学进行改革已经势在必行。我们应积极探索合理的教学手段，提升教学质量，激发学生的学习兴趣，培养学生自学的能力，为社会培育出全面发展的栋梁之材，以促进我国教育的长远稳定发展。针对近年来中等职业学校学习有困难的学生在逐年增加的状况，我们进行了“分层、分组、合作”课堂教学模式的研究与实验。所谓分层分组合作教学，就是针对教学班内在知识、能力、技能、情意等方面有差异的学生，进行科学合理地分组，一方面贯彻因材施教原则，另一方面在教学中利用差异资源开展合作学习。“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。它不仅克服了传统教学因内容、要求、方法同步划一所带来的种种弊端，而且保证了教师、学生在教学程序中的不同环节上主体作用的发挥，保持了大多数学生学习的积极性，最大限度地提高课堂教学质量。“分层、分组、合作”教学模式把教学系统诸要素合理组合，并把“合作”融入“分层”之中，较一般的“分层”教学更具有优越性和创新性。二、方法⒈对教学班学生进行分层、分组。我们征得了学生和部分家长的建议，对教学班的学生进行了科学合理的分层、分组。对学生的分层是隐性的：设为A、B、C三层，即基础层、普通层、提高层。对学生的分组是显性的：按照1：2：1的比例组成四人为一单位的学习小组，每班约设12组。这样，“班内有组，组组同质；组内有层，层层异质”。对学生的分层分组，我们没有机械地按成绩的高低，而是采取了模糊聚类、综合分析和动态分析的办法，特别注意了学生的心理、性格和交往能力等影响学生合作学习的非智力因素。⒉在分层分组合作教学中，我们对课堂教学目标实行了分层设定。课堂教学目标的分层设定不仅要与各层学生的现有发展水平相适应，而且要为学生自主选择目标提供可能。分层目标不仅要明确、具体，而且各层目标间的梯度要平缓，做到教学易操作，学习易合作。对C层，以模仿性学习为主，通过简单模仿，让学生掌握应知应会的知识规律；对B层，以再现学习为主，在巩固强化中夯实基础知识、基本理论、基本方法；对A层，以创造性学习为主，让他们在质疑、解惑中开发智力，培养能力。⒊分层分组合作教学的小组合作学习，是指小组成员间的互相帮助与合作；各小组之间的合作交流；教师与学生间的互动合作。在课堂教学中，当关键的“问题”被提出后，首先以小组为单位进行讨论，在组内“优生”和“差生”的互助中统一“认识”，形成小组意见；然后各小组轮流发言或选派发言人，进行班内交流、讨论。在这个过程中可以互相质疑、释疑、讨论或辩论，最后再次统一“认识”。从而增强了学生的协作意识，激发了不少同学的责任感。“优”“差”生之间的关系变得“息息相关，荣辱与共”。同时，教师在这个过程中也在不断地矫正自己。在分层分组合作教学中，我们注意培养和鼓励师生接纳别人、悦纳别人、欣赏别人的行为。这样，三种合作形式同处于课堂教学中，师生互动，生生互动，教师调控全局，师生共同完成教学任务。三、评价和说明“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。传统的教学系统对学生的评价，过分强调其甄别功能，通常是一次考试一张试卷定“质量”。“分层、分组、合作”教学模式改变了这种单一的评价方式，注重多元评价的激励和教育功能。既注意终结性评价，也注意形成性评价；既注意学生的学习成绩的评价，也注意学生的情感、态度和价值观的评价。我们的做法是：一是改革考试方法，构建多种形式结合，重在就业能力考核的评价指标体系，实行开卷和闭卷相结合，口试和笔试相结合，知识测试和能力测试相结合，卷面考试与作业检查相结合等综合评价方法。二是改革评价标准。在我校，过去的期中、期末考试这种单一试卷成绩在学生的总评成绩中所占比值较大。现在，我们注重学生的学习参与过程，尝试“档案袋”式的综合过程的评价方式，将学生有关情感、态度和价值观等方面的诸多因素，如记录的积极参与学习活动的表现、对学习的科学态度和关注帮助他人的行为等进行综合评价。经过两年的研究和实践，我们对实验班进行了纵向的和横向的相关数据分析比较（含假设检验）后发现，学生的整体素质有了明显提高。因此我们认为“分层、分组、合作”教学模式适用于中等职业学校一般的课堂教学，更适于解决目前中等职业学校“差生”的学习问题以及学生间的显著差异问题。【管理资料】舒芬太尼临床应用汇编【管理资料】舒芬太尼临床应用57舒芬太尼临床应用舒芬太尼临床应用58芬太尼类产品的分子结构式CH-O.CCH-N1-C-CH2-CH3N-C-CH2-CH3雷米芬太尼芬太尼H2-O-CH3CH2-O-CHCHg-CH2-NN-CH2-CH2-NN-C-CH2-CHa阿芬太尼舒芬太尼芬太尼类产品的分子结构式59芬太尼家族的药代动力学比较药代动力学瑞芬太尼舒芬太尼阿芬太尼芬太尼持续输注后3min半衰期30min50-55min>100min非官依赖8|性代谢是否否非特异性酯酶代谢是否否否芬太尼家族的药代动力学比较60芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼舒芬太尼阿芬太尼瑞芬太尼pka8.48.06.8711-21-21-20.5-1.5Ta1210-3015-2010-200.5-1.5起效时间1-2min1-3m30s30s峰效时间3-4min5-6min12min1min作用时间30min60min15min5-10min油水比860177813.417.9分布容积41.70.860.3-0.4芬太尼家族药代动力和药效学特性61芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼舒芬太尼阿芬太尼瑞芬太尼代谢途径脱甲基脱甲基脱甲基非特异酯酶水解代谢产物无活性无活性无活性无活性排泄肾、胆汁肾、胆汁肾、胆汁肾、胆汁清除率13136.450(ml/kg/min)镇痛效能100100020-25134静脉等效剂量100u915ug750ug100u镇痛剂量1-2ug0.1-0.2ug10-20ug0.05-2ug血浆浓度0.20.0220.2(ng/ml)芬太尼家族药代动力和药效学特性62芬太尼家族镇痛作用药物效能最低有效血浆浓(ng/ml)吗啡20芬太尼1000.2舒芬太尼10000.02瑞芬太尼1340.2芬太尼家族镇痛作用63舒芬太尼历史1976年首次合成舒芬太尼1984年被FDA批准在临床应用欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年°湖北宜昌人福药业研发生产协和药业于2003年正式由德国IDT公司引进舒芬太尼历史64舒芬太尼药物特点药物类别:麻醉管制药品化学名:N-[4(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺1、芬太尼类型阿片受体激动剂,是芬太尼亲和能力的7-10倍;与受体的结合具有饱和性、可逆性和特异性舒芬太尼药物特点652、亲脂性为芬太尼的2倍,易透过细胞膜和血脑屏障3、镇痛持续时间为芬太尼的2倍Y4.静脉内用药的效价比是芬太尼的10倍5、椎管内用药的效价比是芬太尼的4-6倍6、呼吸抑制弱7、血液稳定性好8、恶心、呕吐、瘙痒等发生率低2、亲脂性为芬太尼的2倍,易透过细胞膜和血脑66舒芬太尼的药理令舒芬太尼为μ阿片受体高选择性激动剂◆镇痛效应强于芬太尼、吗啡娘舒芬太尼与阿片受体的结合具有饱和性,可逆性和特异性心它与阿片受体的亲和力是芬太尼的77倍以上心舒芬太尼与芬太尼的效价比为5~101舒芬太尼的药理67【管理】舒芬太尼临床应用汇编共56张课件68【管理】舒芬太尼临