科室带教计划

亳州市人民医院PAGEPAGEPAGE17亳州市人民医院护士岗位管理实施方案为加强护士队伍科学管理，促进优质护理服务的持续深入推进，根据《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，满足医院护理岗位和临床服务需求。按照国家卫计委办公厅《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政〔2012〕30号）及《关于开展优质护理服务评价工作的通知》(卫办医函〔2014〕522号)等文件精神，结合我院护理工作现状，特制定本实施方案。一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标（一）逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、按岗取酬的科学管理机制，不断完善护理专业技术岗位设置，明确岗位职责、任职条件和聘用期限，逐步实现由身份管理向岗位管理转变，实现护理人力资源管理的科学化、规范化和制度化。（二）按照卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发[2012]30号)文件精神，根据护士岗位需求、专业发展的人才结构和人才培养等要素，统筹我院学科发展建设，兼顾各类护理人员结构现状，合理确定护理专业技术岗位的总量、结构比例和等级，并建立动态化管理机制，提高用人质量与用人效益。（三）构建适合护理工作发展需求的人才培养模式，规范岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系。以增强护理人员临床综合能力为导向，形成分级负责、逐层管理、专家指导、全员参与、分工协作的护理培训管理体系，推动医院各层次护理人才建设工作的开展。（四）完善以绩效考核为核心的护理人员薪酬管理体系。探索和建立科学合理、工效挂钩的薪酬体系，将绩效考核结果与护士的薪酬分配、评优、护士晋升、晋级直接挂钩，充分体现护士的工作绩效、岗位风险、工作成效，逐步形成护理人员激励的长效机制。三、基本原则（一）坚持科学合理、按需设岗，有利于调动全院护理人员工作积极性。（二）坚持公平公开、竞争择优，有利于优秀人才脱颖而出。（三）坚持优化组合、精简高效，有利于全面提高护理服务质量（四）坚持平稳实施，稳步推进，有利于医院护理工作长远发展。四、实施范围与对象全院在职在岗的各级各类护理人员。五、护理岗位设置原则1.科学合理、按需设岗。根据医院护理临床、教学、科研以及管理和服务的任务要求，按照护理岗位的工作量、技术难度和科学合理地确定护士的配置，科学合理设岗。按照岗位结构比例标准，规范设置岗位，加强宏观调控和监督管理。2.优化组合、精简高效。以临床护理队伍为主体，优化各层级人员的结构，合理配置人力资源，加强高层次护理人才队伍建设，提高用人质量与用人效益。3.按岗聘用，按责考核。以岗位设置为基础，深化聘用制度改革，强化岗位聘用，按岗定责，按责考核，完善人才培养、使用、评价、考核、激励机制。促使护理人员全面履行岗位职责，促进人力资源管理的科学发展和自我约束。4.分级管理，协调发展。明确各层级护士岗位的聘用条件和岗位职责，实现分层级管理，逐级进阶，逢级必考，充分调动工作人员的积极性，促进人才队伍建设全面协调发展。5.平稳实施，稳步推进。深入调查研究，准确掌握情况，认真听取多方意见，坚持科学论证，充分考虑医院现状，做好政策衔接，严格按照工作程序，顺利完成岗位设置与聘用工作。六、工作任务（一）护理岗位设置护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位及其它岗位三种类别，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。1.护理管理岗位（1）是从事医院护理管理职责或管理任务的工作岗位，包括护理部岗位、科护士长和护士长岗位。医院实行护理部、科室和病区三级管理。管理岗位分为三个等级，即由高到低为护理部主任（副主任）、科护士长、护士长（副护士长）、组长。（2）护理管理岗位的护理部主任（副主任）由医院人力资源部按照干部人事管理的有关规定聘任。（3）片区科护士长、护士长（副护士长）、组长岗位按照相关规定实行竞聘。由医院护理岗位管理领导小组协同医院人事科按照医院规模、任务需要设置，公布岗位数及相应任职条件，实行岗位竞聘，报医院院长办公会议批准后聘任。聘任期间由护理部按照相关要求进行管理、考核。2.临床护理岗位设置（1）临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位。主要包括：病房（含重症监护病房）、门诊、急诊科、手术室、产房、血液透析室、内窥镜检查室、放射影像科（含介入导管室）、体检中心等直接服务于患者的岗位。（2）临床护理岗位分为责任护士岗、夜班护士岗、治疗班护士、主班护士岗、教学岗，减少非责任护士岗位的人数。临床责任岗位从N0—N5分为六个层级，每位责任护士根据患者病情轻重及自理程度、护理级别平均负责8名患者。（3）临床责任岗位、夜班护士岗是以临床护理为主的系列岗位，具有临床护理相应基础、专科护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职能及相应能力要求。（4）临床主班岗位具有临床护理相应基础、患者接待、医嘱处理和科室相关用物管理等工作职能和相应能力水平。（5）临床教学岗位具有临床教学、科研工作职能和相应能力水平要求的岗位，在直接从事临床护理工作的基础上，负责护理专业学生、新入职护士的临床带教工作，以及在职护士临床业务技术的指导和培训工作，但临床教学岗位应为兼职，不得脱离临床工作。3.其他护理岗位设置其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门等间接服务于患者的岗位。（二）合理配置护士数量1.根据我院各科工作情况，经各科护士长讨论对全院各岗位以护理工作量为基础，根据患者特点、等级护理比例等制定各科床护比，并按床位设置、护理岗位的职责要求给予配置护士数。2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。4.在各科室护士配置达到基本标准的前提下，将超出配置标准的人数纳入护士人力资源机动调配库系统管理。每年初各科护士长上报本年度预期婚假、产假护士数，护理部统一汇总，综合计算后建立护士人力机动库。护士人力资源机动调配库成员以入职3-5年护士为基础，人数至少达到30名。当有突发事件及特殊情况时，能及时补充临床护理岗位护士的缺失和突发公共卫生事件应急需要，确保各种情况下的紧急调配。（三）完善绩效考核制度。1.修订我院护理绩效考核方案，实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础、日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。2.实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。加强护士岗位培训。完善护士分层培训制度。根据我院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，每层级护士晋级均需经过护理部统一考核。加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室带教式为主，新入职护士需进行为期1～2年的轮转护士规范化培训，定科后进入所有专科均要参与专科岗位资质培训与考核，经护理部考核合格后才可正式上岗。加强专科护理培训，加大省级及院级专科护士培训力度。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照国家卫计委和省卫计委要求，开展专科领域护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等多个专业领域的骨干培养，逐步开展心血管内科、产科等专科培训，不断提高专科护理技术水平。加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，按照要求参加管理培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。七、岗位管理规定1.根据《安徽省医院护理岗位设置名录》要求，护士转岗从事党、政、工、群、医保、后勤、保障等部门工作，不属于护理岗位设置范畴，不得占用医院护士编制，其中担任中层干部的人员按医院相关制度执行。转岗护士必须填写“亳州市人民医院护士脱离护士岗位声明”并不再享有国家规定的护士待遇，包括护士晋升，护龄，护理10%，护士首次及延续注册等（特别说明：只针对2014年10月1日后离开护理岗位的人员）。2.对于不能适应工作岗位的新定科护士，实行待岗培训，待岗期间享受85%工资，3个月内经培训考核合格者，给予一次适用上岗机会，3个月后仍不能胜任工作者，退回人力资源部。对不服从护理部工作调配的护士，按《亳州市人民医院聘用人员管理规定》处理。3.按照《安徽省护士定期考核管理办法》规定，凡一年内累计病事假超过3个月，其年度护士定期考核不合格；连续两年护士定期考核不合格者不予延续注册。4.护士调岗要求：为提高护理专业技能，保证护理安全及科室工作的连续性，原则上定科后的护士不予调科，特别是专科性较强的科室（重症监护、急诊、手术室、血透、新生儿监护），除因特殊原因（脑出血后遗症、癌症等）确实不能胜任岗位工作的必须写出书面申请报护理部，经院部研究给予调科。如因医院发展需新增科室，有调科要求的护士可适当给予考虑，但以同一系统内调配为原则（如外科系统内）。护理岗位以外的科室不属于考虑范围。八、组织管理为保证护士岗位管理工作的顺利进行，成立护士岗位管理试行工作领导及工作小组。1.护理岗位管理领导小组：

组

长：

杜运志

副组长：

李含君

组

员：办公室护理部人事科财务科信息中心

2.护理岗位管理工作小组：

组

长：

程亚艳

副组长：

李俊组

员：郭丽敏吴柯张巧云马梦思陈琳田园园全体护士长职责：（1）负责拟定各级各类护理人员岗位管理方案，组织实施岗位管理试点的具体工作。（2）负责对护理岗位设置；岗位培训管理、绩效管理等工作进行指导。（3）负责对护理岗位设置、培训、绩效管理等工作的实施。3．具体分工（1）人事科：负责岗位设置管理的政策指导和管理方案的初审。根据医院的规模变动增减岗位，核定护理编制。（2）财务科：根据人事科核定的岗位人员总数，财务科给予匹配相应的岗位绩效工资。（3）护理部：护理部为实施护士岗位管理的牵头部门，在医院领导小组的指导下，协调人事科、财务部科制定《亳州市人民医院护士岗位管理实施方案》，负责护士岗位管理的实施与管理。起草护士岗位管理的各项制度与规定。医院内各护理单元成立岗位管理工作小组，由护士长、N4、N5、级护理人员及护理学科带头人组成，负责协助护理部完成护士岗位管理试点具体工作的开展与落实。九、实施步骤（一）调研准备阶段（2014年10月1日—10月31日）1.成立医院护理人员岗位管理试行工作领导小组，组建护士岗位管理小组，明确工作职责。2.在全院护理人员中开展岗位管理政策及相关文件的学习、做好培训和动员工作，广泛听取护理人员意见及建议。3.组织人员收集全院各病房工作量相关指标，开展临床调研，为制定岗位管理实施方案提供基线数据。4.在充分调研的基础上，制定医院护理人员岗位管理实施方案、相关工作制度，并上报医院领导小组审批。5.对各病房进行定编和定岗，并开展岗位分析，修订岗位说明书。6.对护理人员进行分类、分级，制定各类、各级护理人员的工作标准及护士晋级的管理规定。（二）组织实施阶段（2014年11月1日—2015年8月31日）1.根据《亳州市人民医院医院护理人员岗位设置实施方案》相关要求，在完成医院各护理单元定编、定岗及护理人员分类、分级的基础上，通过个人申报、科室审核、医院评聘的方式切实完成各类各级护理人员的岗位设置与聘用工作。2.根据《亳州市人民医院护理人员岗位培训管理实施方案》相关要求，实行分层次、分阶段岗位培训，建立培训体系，明确培训要求，规定培训内容，体现培训内容与护士临床岗位的有机结合，完善培训记录，评价培训效果，形成适合护理人才培养的培训模式。3.根据《亳州市人民医院护理人员绩效分配方案（试行）》文件精神和医院具体实施办法，建立护士岗位绩效考核指标，把护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、风险程度以及服务对象的满意度作为重点的考核内容。4.根据《亳州市人民医院护理人员晋级与职称晋升管理实施方案》相关要求，开展护理人员的晋级管理，充分体现临床护理工作量、实际临床工作表现和能力在晋升各层级及各职称级别的权重比例。护士的职称晋升应向临床一线护士倾斜。（三）总结完善阶段（2015年9月）认真总结岗位设置工作的成功经验和存在的问题，并对实施中的瓶颈问题进行研究和探索，提出完善解决的办法。对于好的经验和做法形成制度，巩固取得的成绩。十、工作要求（一）加强领导，履行职责。护士岗位试行领导小组履行职责，精心组织，周密部署，做好护士岗位管理的领导工作，各相关职能部门加强沟通，做好协调和配合，正确处理实施工作中遇到的问题，确保实施工作平稳有序地进行，各级护理管理人员加强对护士的培训和动员，使护理人员对开展此项工作有正确认识，支持和配合护士岗位管理工作。（二）以人为本、公平公正。护理管理部门在实施过程中应充分体现以人为本、公平公正的原则，在工作思路上要以提高护理人员的满意度为出发点，激发其工作的积极性和创造性，在工作的方法上要加强沟通，充分听取各方面意见建议，增强工作的透明度，做到政策公开、过程公开、结果公开，保证广大护理人员知情权、参与权、选择权和监督权，确保医院护理工作的正常进行，确保护理队伍的稳定。（三）政策为先，结合实际。根据卫计委相关文件精神，本着先入轨、后完善的原则对护理人员实施岗位管理。按照卫生部的要求从护理人员设置、护士配备、绩效考核、职称晋升和岗位培训等方面进行实施和完善，并结合我院护理人力资源的现状进行设置和调配，逐步实现医院护理人力配置的最优化。（四）充分调研，确保稳定。护士岗位管理工作是公立医院改革的重要组成部分，要求各级护理管理人员要高度重视，正确对待，在做好调研，客观分析的基础上平稳有序开展护士岗位管理试点工作，对事关护理人员切身利益的重大事项应充分征求群众意见，考虑个人意愿，保证岗位管理工作的稳步实施。十一、本方案从2014年11月1日起执行附件：1.亳州市人民医院临床护理人员分级与标准附件：2.亳州市人民医院临床护理单元分类附件：3.亳州市人民医院病房能级护士配置亳州市人民医院护理部2014年9月20日层级划分分级标准基本条件能力要求N0轮转护士1.在上级护士的指导下完成护理工作2.一定的文字表达和沟通、协调能力N1护士职称，1-2年工作经验1.正确的治疗处置能力2.基础护理与专科护理技术操作能力3.发现问题、解决问题的能力4掌握基本的计算机软件及网络运用能力5在上级护士指导下参与重症患者护理工作6较好的文字表达和沟通、协调能力N2护