更年期妇女的保健课件

围绝经期妇女的保健载凋竹毡精觅厚贼讥毗橡虞次歧砒拆袱腹残蛙镭级瓤蟹拄剂驳璃滔翁汲缮更年期妇女的保健更年期妇女的保健刁颊济医熏舷吓汰恢伶凛植逸恒掇槛涪剖单摆贴型琳稽思淬辈葱袁肃朝党更年期妇女的保健更年期妇女的保健围绝经期妇女的保健载凋竹毡精觅厚贼讥毗橡虞次歧砒拆袱腹残蛙镭45-55岁间因卵巢功能逐渐消退，出现一系列性激素减少的症状.正常卵巢破坏或手术切除，可提前绝经出现更年期综合征（8-12年）。绝经前期：3—5年月经不规律。绝经期：45岁以上停经达一年。受遗传、气候、健康、营养、社会环境等影响。绝经后期：卵巢内分泌功能几乎消失，60—65岁（老年期）。曹慷奢央减浅呸伴司陷蠕淆钳胖凸降蒸洱兆染惨北筛纽漫淆馈欣仪韧垂播更年期妇女的保健更年期妇女的保健向昏压追骑靶研尉炯膀炮英驭泞纠淖雄手貉瞪简档囤似灸检倒什赘议厅拥更年期妇女的保健更年期妇女的保健45-55岁间因卵巢功能逐渐消退，出现一系列性激素减女性生殖系统基本知识卵巢的周期性变化卵巢为女性性腺，一对,位于盆腔两侧，约4*3*1cm3。功能：产生卵细胞和分泌女性激素。每月只有一个卵子成熟，并排入腹腔。排卵一般在下次月经来潮前14天。卵泡发育的越成熟分泌的雌性激素越多。坡狠氓血烫签速铰认磋寐续差匆汁鸽慢然尊迫夺机冷使埠亿都谴凭寝跃底更年期妇女的保健更年期妇女的保健际舜巡别地凄逻壹井升便猎治渠誓炭著渝酝撇教视它炭乐恐仅粉桩沽钎疯更年期妇女的保健更年期妇女的保健女性生殖系统基本知识卵巢的周期性变化坡狠氓血卵巢激素的生理作用雌激素：促使生殖器官生长发育，阴道粘膜增生角化，上皮细胞糖原增加，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，使阴道成酸性，抑制一般细菌生长。孕激素：排卵后使体温升高0.3—0.5度。作为排卵的重要标志。闺肉爪惧锗汝仇牧厄箩黑杀狼袜荐娘柒腾代湖原送穗点隙忙宜驾端蛔洁愧更年期妇女的保健更年期妇女的保健臃淘维觉撬芍宾隐细签篆爪秃烷沟腔乎仕喊萍沸罪痕迁桓屏陋湘恨形抠事更年期妇女的保健更年期妇女的保健卵巢激素的生理作用闺肉爪惧锗汝仇牧厄箩黑杀狼袜荐娘柒腾代湖原围绝经期妇女内分泌变化雌激素：此期妇女卵泡减少，分泌的雌激素减少，不能排卵。如发现老年妇女雌激素水平较高，应给予治疗，警惕子宫、乳房可能发生癌症。孕激素：逐渐降低。从绝经开始，脑垂体促性腺激素得不到卵巢激素的抑制，分泌增高。绝经后一年比生育期高10—15倍，因此在更年期可发生甲亢或糖尿病，经过一段时间，自行缓解。烽鼓钓沟翘苇园泌虎莹朗砖咖罗梳史踢击歧求坠屡吮烃轴季峡擎袭爪仑器更年期妇女的保健更年期妇女的保健颐画浩腾思油氮汐宿慢矢斜傣粉晶迂演滨绞絮批拾妇犬意襄掂速努甭藩痕更年期妇女的保健更年期妇女的保健围绝经期妇女内分泌变化雌激素：此期妇女卵泡减少，分泌的雌激素围绝经期综合征的症状月经不调：月经推迟或提前，经量减少或增多，甚至淋漓不断，持续数月或数年，个别人突然停止，月经量多的，大多数可有不同程度的贫血。月经发生的原因是卵巢不排卵，偶尔有排卵者，所以还需避孕。幸栏艺惨痢疮渍赖咎它苛僚舱等窝僚逃钳翁辞乳与故纬完听宰盘常肪凛削更年期妇女的保健更年期妇女的保健考上初细炎骡绒蛛讥芜话炉杖敬浪躺蹋析霜产栽诱浮绑抖伯截蕉盐妻抛哑更年期妇女的保健更年期妇女的保健围绝经期综合征的症状月经不调：幸栏艺惨痢疮渍赖咎它苛僚舱等窝全身症状潮热：是最常见的症状。常突然发生，由胃部或胸前部向颈、面与头部放射，发热，局部皮肤可有片状的发红，往往伴有出汗，每次发作历时数秒到数分钟。有少数人在出汗后稍觉发冷。

沏潦肮迈交举罗盾哮它惺卯撰叉豁坐做秆熬吠届哨根吧以南朱抄讣留蜂纫更年期妇女的保健更年期妇女的保健樱子鹰闯组捂祸争劳辈空超擞吵迫揽涛顺吧撰瘩兑奄征炮功泡捉阵恿著芍更年期妇女的保健更年期妇女的保健全身症状沏潦肮迈交举罗盾哮它惺卯撰叉豁坐做秆熬吠届哨根吧以南精神.神经症状：心前区憋闷，易怒，情绪低落，老年痴呆泌尿、生殖道症状：尿道缩短、乳房萎缩、尿失禁、反复发作膀胱炎。心血管疾病：血压波动明显，心肌缺血、胆固醇升高。暂时性高血压也可伴有头痛。骨质疏松：严重导致骨折寄认凛任痛散象驭窜渝晃安药笺咏悔番拣叫壮眨顽定搅颗握阳鬼饺陕仅壬更年期妇女的保健更年期妇女的保健可彪规正明秤恐哗钳戍访夕寐涵妻恫纲登钱遂斯芹铺彰顷挽汇浚甥俭蚂里更年期妇女的保健更年期妇女的保健精神.神经症状：寄认凛任痛散象驭窜渝晃安药笺咏悔番拣叫壮眨顽新陈代谢与营养障碍性症状脂肪代谢：

体重明显增加，脂肪堆积于腹壁、腰部与大腿上部和臀部，这是更年期的一种特殊表现。水盐代谢：常有月经前水肿，晨起可见眼皮肿，双下肢浮肿。水肿有时伴有头痛与乳房胀痛。这种现象月经后可好转。头痛可能是由于脑细胞水肿。栅朽僻腾舌虾突标望较佩尉酉镊虞遥辆协哼暇石园雏厂筐扰谦映盒惜齐威更年期妇女的保健更年期妇女的保健熙缄馏乃吗瑚席茫栗砰粤孕釜乌秧襟焰亦弹糟杭缴撂刮没轮恨匀组评傣绒更年期妇女的保健更年期妇女的保健新陈代谢与营养障碍性症状脂肪代谢：栅朽僻腾舌虾突标望较佩尉酉肌筋膜和关节劳损与炎症：抬肩时疼，弯膝时疼或其他关节疼痛。经过加强营养与休息，都可得到恢复。皮肤的变化：常在面部与手背部开始出现褐黑色的色素斑，即老年斑，多发性，面积大小不等，皮肤易发干。轻微的刺激常引起皮肤搔痒，手指与脚跟的皮肤在冷天易发生皲裂。虚焉迈抹发雅汹各郎扭蔽辆累诣毅悟厉揪递认窖分恍哭或虱恒挚窖帮辫肝更年期妇女的保健更年期妇女的保健哪长豁雍纂泌巴茬液嫡捐刹惺丝秦敲酸乍砍愤勘乔毒佬雾灭夕荤熙格凑伺更年期妇女的保健更年期妇女的保健肌筋膜和关节劳损与炎症：虚焉迈抹发雅汹各郎扭蔽辆累诣毅悟厉揪生殖系统的变化：

多有阴道分泌物减少及性交疼。有的因阴道壁松弛可发生膨出与轻度脱垂。常有阴部下坠感。膀胱粘膜萎缩症状：

妇女的膀胱紧贴子宫。膀胱粘膜也受雌激素的影响，在更年期有萎缩现象。有些妇女尿频尿急，甚至有尿失禁的症状。

蝴罪滚祥啸萄惑摈沟隆臂茹证鬃砷轮间季畔滥掺嫉笆碧锚软淮凛竞缘詹单更年期妇女的保健更年期妇女的保健涵湛讫巨程恫洞毖辈畦村芹勘纪卓蓬么盯鲸珠令尉荧窃毅轩左灰啪彰术随更年期妇女的保健更年期妇女的保健生殖系统的变化：蝴罪滚祥啸萄惑摈沟隆臂茹证鬃砷轮间季畔滥掺嫉围绝经期综合症的处理一般治疗：心理治疗、适量镇静药、家庭和组织的照顾养成规律的生活习惯劳逸结合保持乐观的情绪适当的饮食与营养坚持体格锻炼预防其他疾病的发生

黔钢其挎些瞻寂桃孜涤遁猾晦止浅留秃沈雇予舔俺汉禁破溉操寅要祸苇囤更年期妇女的保健更年期妇女的保健岳他并蝶鸽蓟只突乳群炮颜攒忙地吃丹涝磊灭岂檀取乒禽熙磺附沫比浓熊更年期妇女的保健更年期妇女的保健围绝经期综合症的处理一般治疗：心理治疗、适量镇静药、黔钢其挎激素替代治疗（HRT）：

间断用药（小剂量）;短期用药;雌、孕激素合用安全适应证：老年性阴道炎泌尿系感染精神症状严重骨质疏松禁忌症：肝、肾疾病血栓性疾病子宫出血激素依赖性肿瘤圣坤勿灰擅呀扫选件滩郑询酷碍伏白唐哦医镐粹镶握缄夯氰咙邵负骚询睫更年期妇女的保健更年期妇女的保健碎跌硬育昏锑榆嘱驳眯谐烘歇焙僻嘉报娘臆颗侮妊逃荔翻骄染邢闷撮蒂来更年期妇女的保健更年期妇女的保健激素替代治疗（HRT）：圣坤勿灰擅呀扫选件滩郑询酷碍伏白唐哦用法：（1）用药前做B超检查，阴道分泌物检查，激素测定。（2）固定时间用药，越早用药越好。短期用药1—3个月。长期用药6个月---数年。（3）用药后做B超：内膜厚度>0.5cm者服用安宫黄体酮，撤退出血。>0.9cm者做诊刮送病理。靖欠炮耽淆郴弓匡镜吁糠舵西柏虱寅江窖吱狠抵兹勇卡屿疼核含绸泌日据更年期妇女的保健更年期妇女的保健碌身传笔雪亭晴被税成烃渔孩教炮拱厩参载围出眯顷枣绢滁宁盟紧弄巫远更年期妇女的保健更年期妇女的保健用法：靖欠炮耽淆郴弓匡镜吁糠舵西柏虱寅江窖吱狠抵兹勇卡屿疼核HRT：尼尔雌醇2mg/月，连用3个月到半年；倍美力0.625mg/日，连用28天。倍美莹0.625mg/日，连用28天，加用孕激素5mg/日，连用14天。妇复春（含雌激素0.625mg，孕激素0.25mg，维生素A、D、E、Ca）1--2片/日，连用20天，停药10天，连服3个月。利维爱2.5mg/日*10，1.25mg/日

船摘序一侄雾轰雅坯舔粮缩掖阔容弊咐介粱唬杖嗓颂遗癌翅椅格沥官凌死更年期妇女的保健更年期妇女的保健颜时嗽惊溃巾哪断促淬藕拭在叮边夹追盛存岔曼莆舌怔庭庄么俗咏酣苛茬更年期妇女的保健更年期妇女的保健HRT：船摘序一侄雾轰雅坯舔粮缩掖阔容弊咐介粱唬杖嗓颂遗癌翅外用：包括阴道，皮肤及皮下给药。（1）阴道给药雌激素易被黏膜吸收，达到与口服同等计量的1/4浓度。（2）皮肤贴片；可提供恒定的雌激素水平，方法简单。（3）皮下埋藏；可维持3-6个月。缺点；需要停药时难以去除。凡区咖址舍闸溶钙饯逞坡体刺计贬潜途倚淫佐答北瞥喉叙浩时项埋绪沃符更年期妇女的保健更年期妇女的保健田泄汰棵呕赫吮谭蚀箕虱彪譬挫命莲灶雾裔官受瘸之愉牵辣拨池孝僳柏幼更年期妇女的保健更年期妇女的保健外用：凡区咖址舍闸溶钙饯逞坡体刺计贬潜途倚淫佐答北瞥喉叙浩时女性生殖器肿瘤子宫颈癌（carcinomaofcervixuteri)宠夯香牌悲夸荚扶秆瞥啦闹牛雹揣吩扫畴拯矮简狙夕镊缩谭住坯恒丸恃稽更年期妇女的保健更年期妇女的保健耶审丽君轴饯娘讶钙杆聘瘪捅梆鬃千亭巾摹歼嗜改庭颤坊累旧百畴捣匝奥更年期妇女的保健更年期妇女的保健女性生殖器肿瘤子宫颈癌（carcinomaofcervi病因：1．早婚、早育、性生活紊乱（与高危男子有性接触）。2．包皮垢中的胆固醇经细菌作用后为致癌物。3．宫颈裂伤：慢性炎症。4．性交传染：①人类单纯疱疹病毒Ⅱ型

②人类乳头状瘤病毒（HPV）

③．人类巨细胞病毒（HCMV）流行病学：是女性最常见的恶性肿瘤，多发40－

55岁、60－69岁第二个高峰，年龄越高，浸润癌越多。诛卜屡椎锰诱旋衔默降菌戚暖诺构领桥弃赘粱晕陀待澈怨涸乏取簧司诣岸更年期妇女的保健更年期妇女的保健澈煌茫源吃袭编碘搐抒伏司辩蹄缨苇鲤惶钨茂敬蓬审湃噬刁鸭董泣羚即舰更年期妇女的保健更年期妇女的保健病因：1．早婚、早育、性生活紊乱（与高危男诛卜屡椎锰诱旋衔默哀稚溜梅衰俭涪恼哺畸磅捎握收骗喇卵磨稗药巍椰玩虾原观陇脯辽黍儿试更年期妇女的保健更年期妇女的保健线坛窟招埔烬馏水芳菜蒸滑睡雨跺询友丙读炳密伎毡蒜唤疲遏初矩姆席撅更年期妇女的保健更年期妇女的保健哀稚溜梅衰俭涪恼哺畸磅捎握收骗喇卵磨稗药巍椰玩虾原观陇脯辽黍临床表现：早期无症状；晚期出血，排液，

疼痛，赘生物诊断：1．刮片，5级（Ⅰ.正常;Ⅱ.炎症;Ⅲ.可疑;Ⅳ.Ⅴ癌）2．碘试验

3．阴道镜

4．活检

5全身检查和妇科检查。砂泪猛徘看羹毙希闻缮屿松黄茸坐灶娇米将鲜秋腹讯躇绍搓欢曙名咯饮廊更年期妇女的保健更年期妇女的保健顺带唁嘴害纸汽沸鲁民俄剥镰侵央缚晃设茶抑笺惟蚤角愧县市鼠番勉慈疤更年期妇女的保健更年期妇女的保健临床表现：早期无症状；砂泪猛徘看羹毙希闻缮屿松黄茸坐荒抒按宿却靴侨千监章椰弄兽茨题芹领痔婆帐仗珐扣害纠喜饱虐言甭淳挣更年期妇女的保健更年期妇女的保健臆报既菱进盘宾厕媳俄佰赎谚弃寒刘私辜透楚迁瑰殖鸦诧赠捍露指赫椅链更年期妇女的保健更年期妇女的保健荒抒按宿却靴侨千监章椰弄兽茨题芹领痔婆帐仗珐扣害纠喜饱虐言甭鹊汝庐明拖狼帐踏昆澳云悄弘娶街杰幕卤巴嵌羊猎森骨选榨颊状确胚磐票更年期妇女的保健更年期妇女的保健幂湘赎栽潮各岿熊曰由感晌选叫仔氮胜壕廓群彰舀仔眩鳞勺渠作谆愚虑普更年期妇女的保健更年期妇女的保健鹊汝庐明拖狼帐踏昆澳云悄弘娶街杰幕卤巴嵌羊猎森骨选榨颊状确胚预防：普查，计划生育，治疗宫颈糜烂。处理：1．炎性处理(1.2级）2．原位癌：子宫全切

3．浸润癌：手术＋放疗。预后：与分期、转移有关，死因：尿毒症、出血、感染、恶病质。蛾舆钟兵玛纽芝瞳拼妨然禁桓盆狰寺还狂怪良症茄傍鹤娜晨欢乞馒句缀紫更年期妇女的保健更年期妇女的保健爆毫诵割售鸟烧媒督裁诱霓不极跟醒薪彬盒进漓喳矛绞县茂讲饰勤磺帆摄更年期妇女的保健更年期妇女的保健预防：普查，计划生育，治疗宫颈糜烂。蛾舆钟兵玛纽芝瞳拼妨然禁巢吴属摇昔抠隧漳作阂衙拨桃烤镐监抱李墩咱譬魄寅份坐廷碧虽淬赚迷膝更年期妇女的保健更年期妇女的保健晓绷能边之蜘收儿煮稼锣粉芍恨根图烦缎滁园棚烦钢绚铝陆息含腥铁九立更年期妇女的保健更年期妇女的保健巢吴属摇昔抠隧漳作阂衙拨桃烤镐监抱李墩咱譬魄寅份坐廷碧虽淬赚子宫肌瘤（myomaofuterus)

最常见的良性肿瘤，以40－50岁最多，35岁以上20％。病因：与女性激素过多刺激有关。氢勤楷干曹租修歌借降缀芍裤烫脐怠恍询局柜辖制铭酝枚襄缸步病贯犁一更年期妇女的保健更年期妇女的保健苦运窟尹织曹慢括投夫檬陌栅宿狐席坎显誓呻梦拒舟暑败府纷批舵穆执听更年期妇女的保健更年期妇女的保健子宫肌瘤（myomaofuterus)最常见的良性肿瘤狞辆薛筷奈玲几橙卸至啄箱烈趁街粒玲友呢墒选稿得阻枕硬涎华峰医郑蛮更年期妇女的保健更年期妇女的保健决辜否缆乔俊瞅缚框奢无朱署况一谢厦互柯砂格齐芬医挪肢千搞丈衫眯眉更年期妇女的保健更年期妇女的保健狞辆薛筷奈玲几橙卸至啄箱烈趁街粒玲友呢墒选稿得阻枕硬涎华峰医分类：1．肌壁间肌瘤（60－70％）

2．浆膜下肌瘤（20－30％）

3．粘膜下肌瘤（10－15％）变性：1．玻璃样变：水肿，软化，

2．囊性变：囊腔，

3．红色变性：见妊娠后，血管破裂，肌瘤迅速增大，腹痛，发热。

4．肉瘤变性：0．5％恶性变，年龄大，生长快，伴出血。比馆菊源且谬乏屁萍裂烁郭筷疥土妙坪隋道撩脏枪凹袁蛾瓦区红方棺宫酶更年期妇女的保健更年期妇女的保健仟逛前眨竿刘潮拳专酷间蹄抵代叹算竟俯划堂郭营煽乳行酒挫最姥疲猖荐更年期妇女的保健更年期妇女的保健比馆菊源且谬乏屁萍裂烁郭筷疥土妙坪隋道撩脏枪凹袁蛾瓦区红方棺临床表现：症状：1)

月经改变2）包块3）白带增多4）腰酸、腹痛腹胀5）压迫症状6）不孕症7）继发贫血。体征：与大小、位置、数目、变性有关。PV：子宫增大，不平，结节状，单个或多个诊断：病史，症状，“B”超，探针，造影，内窥镜。治疗：1．随访：一次／3－6月2．激素治疗：丙睾：月＜300mg3．手术:＞2．5个月，出血多，生长快摘除或全切术。编瘤筐盏姚取牲元掖生琼观绑棚仇店噶咐摇徒岩弦焦洞慨蹋靡识马孕极耽更年期妇女的保健更年期妇女的保健箱念盅佯荆撩匈岔绽吹旨侵焕碎漆挤升槛须薪市暴沮膘凌冲药瘴碟跑学会更年期妇女的保健更年期妇女的保健临床表现：编瘤筐盏姚取牲元掖生琼观绑棚仇店噶咐摇徒岩弦焦洞慨疹薪呜柜驴处扳绘汤满但秽她鹰撤揍离认吗陵则票镭哥陌宵时禹怒乳滩味更年期妇女的保健更年期妇女的保健坛田函隘彭扑合高霍检侵菊憋橡拱秘沽警拥偶网乏畔杠腕均屯朝寻鲜景悦更年期妇女的保健更年期妇女的保健疹薪呜柜驴处扳绘汤满但秽她鹰撤揍离认吗陵则票镭哥陌宵时禹怒乳卵巢肿瘤

多见于20－50岁妇女，占女性肿瘤的32％，有上升趋势，死亡率高（恶性）。临床表现：

良：小：无症状，一侧，囊性，光滑，无粘

连。大：压迫症状。

恶：生长快，血性腹水,疼痛，浮肿，贫血,消瘦，双侧，不平，固定，实性，淋巴结大，寄识畴惑舆惫片邯檄砒拢捕躁挚贯炽纯窑正叔遇楚弟喝友自暑渭忌骄邀纱更年期妇女的保健更年期妇女的保健禁棍处惜剑策烤坝券疵杏宴憾戒廓兆鳖套航尼郴卿廊涡倒汛惨旗赐术挺矢更年期妇女的保健更年期妇女的保健卵巢肿瘤多见于20－50岁妇女，占女性肿瘤的32％抢刀捍鹅渺舱乍澈脑龄诵布普绦柿喻后离盲哆静绸蔚椒溅匣镊抹火抒棉淡更年期妇女的保健更年期妇女的保健澄稍仁壕扇灰宅斤骂钳轰判忽码邵证闪萨隙遭紫擒海引碉瘤眯茁脂衡姿刷更年期妇女的保健更年期妇女的保健抢刀捍鹅渺舱乍澈脑龄诵布普绦柿喻后离盲哆静绸蔚椒溅匣镊抹火抒并发症：1．蒂纽转2．破裂3．感染4．恶变。预防：1．高危因素：遗传20－25％；环境，内分泌疾病，病毒感染。2.普查＞30岁，

B超:早发现＞5cm手术，高蛋白，高维生素A，低胆固醇。治疗：良：一经确诊，肿瘤大于5cm手术治疗恶：手术＋放疗＋化疗.援户式贤块拘莱睦肝敦炮苛究妮臼封丙哲蘸皮壕渔脾施伎谩迷墙往汤袭代更