泌尿系统和生殖系统的发生课件

第23章泌尿系统和生殖系统的发生一、概述

神经管脊索背主动脉原始消化管表面外胚层体节间介中胚层体壁中胚层脏壁中胚层胚内体腔间介中胚层的分化血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图间介中胚层（细胞索）生肾索与体节分离尿生殖嵴４周初增生隆起中肾嵴

生殖腺嵴

（粗长，外侧）（细短、内侧）泌尿器官、生殖管道生殖腺外生殖器另行发生发生概略

泌尿发生二．泌尿系统的发生经前肾中肾后肾，由头尾

存在时间：第３周－第４周

构成：前肾小管+前肾管功能：无

转归：退化，前肾管向下延伸为中肾管。（一）前肾

泌尿发生生肾索前端（颈7-14对体节位置对应处）前肾小管（内侧）前肾管（外侧）退化（一周内）尾端延伸形成中肾管数条横行细胞索小管外侧端连接形成前肾的发生过程泌尿发生（二）中肾：第４周－第８周构成：中肾小管+中肾管功能：有短暂的泌尿活动转归：退化，仅少量尾端的中肾小管和中肾管演变为排精管道。

泌尿发生

中肾管生肾索(14-28体节处)中肾小管内侧端形成肾小囊末端通入泄殖腔80条横行的S形小管与前肾管相连续外侧端通入中肾管中肾的发生过程泌尿发生中肾发生（三）后肾：是人体的永久（终身）肾存在时间：第5周开始发生，永久存在

构成：输尿管芽+生后肾组织功能：泌尿功能保留终身位置变化：由盆腔逐渐上移肾门：朝腹侧─→朝内侧

泌尿发生

后肾的发生过程输尿管芽中肾管末端（近泄殖腔处）输尿管肾盂、肾盏集合小管延长分支（末端呈Ｔ形分支）来源之一：输尿管芽泌尿发生＋生后肾组织帽生后肾组织(中肾嵴尾端的中胚层组织)Ｓ形小管接集合小管肾小管肾小囊毛细血管球延长肾小球肾单位后肾的发生过程来源之二：生后肾组织

泌尿发生集合管和肾单位的发生

泌尿发生肾被膜生后肾组织弓形集合小管肾小管集合管血管球远端小管肾小囊近端小管髓袢后肾最初形成时位置较低（相当于盆腔内），以后上升到腰部泌尿发生背侧份→直肠和肛管上段腹侧份→尿生殖窦,分上、中、下三段

cloaca泌尿发生（四）膀胱和尿道的发生

头段→膀胱

男性→尿道前列腺部和膜部女性→尿道

男性→尿道海绵体女性→阴道前庭和处女膜

尾段中段多囊肾(polycystickidney)

特征肾内大小不等的囊泡，肾功能不全原因集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留泌尿系统的常见畸形

泌尿发生马蹄肾(horseshoekidney)

特征无症状，但易误诊为肿瘤；位于下腹部原因后肾发生过程中，双肾尾端发生融合受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。

泌尿发生单肾(singlekidney)

特征仅一侧有肾脏原因某一侧的输尿管芽未发生，或未诱导出生后肾组织

泌尿发生双输尿管(doubleureter)

特征同一肾脏上有两根输尿管原因输尿管芽过早分支

泌尿发生异位肾(ectopickidney)特征出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆原因肾在上升过程中受阻

泌尿发生脐尿瘘(urachalfistula)

特征膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出原因膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁

泌尿发生膀胱外翻(extrophyofbladder)

特征下腹壁和膀胱前壁缺损，膀胱粘膜外露，尿液淋漓不断原因尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入，前腹壁无肌肉覆盖膀胱，致使薄的表皮和膀胱前壁破裂

泌尿发生

三．生殖系统的发生特点：性未分化期和性分化期

原始性腺初级性索原始生殖细胞生殖腺表面上皮（未分化性腺）（一）生殖腺的发生和分化１、未分化性腺的发生生殖腺嵴（生殖腺原基）第５周初级性索表面上皮增生索状长入深部卵黄囊后壁内胚层细胞第４周末增殖分化原始生殖细胞第6周初一周内迁入原始性腺

生殖腺的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞睾丸与卵巢的分化2、睾丸的发生初级性索

生精小管

睾丸索之间分散的间充质细胞睾丸间质细胞

睾丸生殖发生睾丸索支持细胞精原细胞+３、卵巢的发生

初级性索退化卵泡之间分散的间充质细胞卵巢基质＋10周后表面上皮细胞原始生殖细胞卵泡细胞卵原细胞＋卵巢次级性索（皮质索）原始卵泡16周生殖腺嵴表面上皮

生殖发生原位位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起下降胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。4、生殖腺的下降卵巢→盆腔，睾丸→阴囊结果

生殖发生１、未分化期

中肾旁管：中肾嵴体腔上皮内陷而成上段：纵行，位于中肾管外侧，与其平行中段：斜行，跨越中肾管，弯向内侧下段：两侧愈合，末端与尿生殖窦背壁相贴，诱导内胚层增殖形成窦结节中肾管：中肾管开口于窦结节两侧（二）生殖管道的发生和分化中肾管中肾旁管生殖发生2、生殖管道的分化（1）男性：中肾管发育，中肾旁管退化生殖发生中肾小管：大部分退化，近睾丸处10

多条保留，并与睾丸网接通，成为输出小管中肾管：头端──附睾管中端——输精管

尾端──射精管、精囊

中肾旁管：支持细胞产生抗中肾旁管激素，使其退化

生殖发生男性生殖管道的发生

中肾旁管上端和中段：输卵管下段：子宫末端：阴道穹窿部无雄激素支持，退化中肾管及中肾小管窦结节：阴道板空化后形成阴道（2）女性生殖管道的分化

生殖发生女性生殖管道的发生

（三）外生殖器的发生

（三）外生殖器的发生及分化男性 女性 生殖结节 阴茎 阴蒂 尿生殖褶 尿道海绵体部 小阴唇 阴唇阴囊隆起 阴囊(愈合) 大阴唇 尿道沟 尿道海绵体部 阴道前庭

生殖结节隐睾(cryptorchidism)

特征阴囊空虚，可致不育原因睾丸未降入阴囊生殖系统的先天性畸形隐睾

生殖发生先天性腹股沟疝

(congenitalinguinalhernia)

特征腹压增高时，肠管突入阴囊原因鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭

生殖发生双子宫(doubleuterus)

特征有多种情况，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等，一般无症状，但常导致生育方面的问题原因中肾旁管下段愈合不完全

生殖发生阴道闭锁(virginalatresia)

特征阴道不通原因无阴道板，或阴道板未形成阴道，或处女膜未穿通

生殖发生尿道下裂(hypospadias)

特征阴茎腹侧有纵行裂沟，尿液流出原因尿生殖褶未愈合，继而引起阴茎腹侧面