全胃肠外营养(TPN)的护理解答41张课件

全胃肠外营养(TPN)的护理解答26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊全胃肠外营养(TPN)的护理解答全胃肠外营养(TPN)的护理解答26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊全胃肠外营养(TPN)的护理主要内容概适应症并发症禁忌症护理配制病情观察少年儿童是祖国的未来，民族的希望。加强少年儿童政治思想品德教育事关国家命运和民族前途。中共中央国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》指出：“加强和改进未成年人思想道德建设是一项重大而紧迫的战略任务”，要求各中小学要扎实推进中小学思想道德教育。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》把“坚持德育为先”作为育人的战略主题，给中小学德育工作进一步提出了新要求和新任务，明确要求各级党委和教育部门必须重视青少年德育工作，特别是思想品德教育。中小学是未成年人思想道德教育的主渠道、主阵地，必须按照党的教育方针，坚持“五个注重、五个突出”，把德育工作摆在素质教育的首要位置，贯穿于教育教学的各个环节；坚持以社会主义荣辱观教育为中心，把弘扬民族精神和培育爱国情怀作为思想道德建设极为重要的任务，纳入中小学教育的全过程。一、注重环境育人，突出德育潜移默化功能马克思曾说：“人创造环境，环境创造人”。这句话高度地概括了人与环境的关系，强调了人对环境的主导作用和环境对人的反作用。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基指出：“用环境，用学生自己创造的周围情景，用丰富集体生活的一切东西进行教育，这是教育过程中最微妙的领域之一”。在我国，孟母三迁的故事，几乎是家喻户晓。孟子之所以成为“亚圣”，与他母亲为他选择的成才环境密不可分。由此可见，优美的校园环境可以陶冶情操，培养学生审美、爱美的心理品质，激发学生勤奋学习、奋发向上的志气，培养学生热爱祖国、关心集体的美好品质，养成爱护公物、讲究卫生的良好习惯。广大中小学教育工作者首先应当通过绿化、美化、香化、净化，让校园的一景一物、每堵墙壁、每个角落都无声地“说话”，用优美的校园环境陶冶学生心灵、熏陶学生行为、启发学生美好想象。其次要优化人际环境，树立“领导+长者+朋友”的新型领导角色，“师长+父母+朋友”的新型教师角色，互助互爱、情同手足的新型同学角色，为学生全身心投入学习营造人际保证。再次是要通过心理咨询活动，净化学生的心理环境，缓解市场经济条件下激烈竞争给学生心理上造成的冲击和压力。二、注重表率育人，突出德育施教主体作用自古以来，社会对教师的形象责任提出了严格要求。哲学家黑格尔说：“教师是孩子们心中最完美的偶像。”古人云“德高为范，业精为师。”由于中小学生年纪小，见识少，对于是非、善恶、美丑等还没有成熟的观念和切身的体会。在他们的心目中，教师就是智慧的代表，是高尚人格的化身，教师的言行就是道德的标准。他们往往把教师的一言一行，一举一动都作为自己学习的内容，仿效的榜样。因此，各中小学必须特别重视德育施教主体的职业道德修养和表率作用，重视对施教主体进行师德教育和业务培训，以提高他们的自身修养，起到表率作用。同时，广大教师要深刻认识自己的职业特点，严格要求自己，以身作则，为人师表。从思想到作风，从言行到举止，处处带好头，为学生树立学习的榜样，成为学生的表率，使学生对抽象的规范和要求有“范”可依，让学生在富于形象的榜样中受到启迪和教育。三、注重学科育人，突出德育学科渗透功能在学科教学中渗透德育是落实德育为首的主要阵地，是对学生进行政治思想教育最基本、最有效的途径。广大中小学教育工作者要通过各科教学，让学生在掌握系统科学知识的同时，感悟马列主义、毛泽东思想的基本理论和社会主义的道德规范，从而提高学生的思想认识，形成科学的世界观、人生观和价值观、道德观。这就要求教师在各科教学中，增强德育渗透意识，充分挖掘教材的内在思想因素，根据学科特点和教材实际找准文化科学知识与德育的结合点和切入点，不失时机地在课堂讲授、课堂训练、作业和试题中，在丰富多彩的课外活动中对学生进行政治思想品德教育，促进学科教学与德育有机结合，发挥学科教学的育人功效，使学生在掌握科学文化知识的同时，学会“悟理”，学会生活，学会做事，学会做人。唯有这样，以人为本、德育为首才能真正落到实处，真正做到教书育人，文道结合。四、注重行为育人，突出德育活动熏染作用大家都知道，课外教育活动范围广泛，形式灵活多样，内容生动活泼，符合学生特点，蕴藏着宝贵的思想道德教育资源，在思想品德教育中更能发挥特有的作用。广大中小学教育工作者要充分利用各种法定节日，传统节日，革命领袖、民族英雄、杰出名人等历史人物的诞辰和逝世纪念日，建党纪念日、红军长征、辛亥革命等重大历史事件纪念日，“九一八”、“南京大屠杀”等国耻纪念日，以及未成年人的入学、入队、入团、成人宣誓等有特殊意义的重要日子，结合学校实际和学生特点，开展多种主题鲜明的活动，对学生进行革命传统教育、爱国主义教育和社会主义荣辱观教育。五、注重体系育人，突出德育氛围浸润作用德国著名教育家赫尔巴特指出：“道德普遍地被认为是人类的最高目的，因此也是`教育的最高目的。”道德情操的养成问题是一个世界性的问题。培养学生做什么样的人，怎样做人，这是任何教育都回避不了的问题，而且是首先必须解决的问题。从古到今人们对此做了大量的探索。一致认为，只有建立健全学校、家庭、社会相结合的未成年人思想道德教育体系，使学校教育、家庭教育和社会教育相互配合，相互促进，才能避免“5+2=0”的现象发生。为此，广大中小学特别是农村地区的中小学一要办好家长学校，让家长们接受一定的家教知识、掌握与学校德育相适应的家教方法，不断提高家教水平和管理能力，按国家培养目标、教育方针管理子女，教育好后代。二要建立校外固定的德育教育基地，强化德育社会化功能，让学生直接感知社会的伟大，用实践知识验证课本知识，引发学生情感共鸣。三要以居民小组或村委会为单位，设立校外活动站，聘请共青团、妇联干部、德高望重的退休老工人、老干部、老教师和村长担任校外辅导员，帮助、指导家长管教孩子，收集社会、家长对学校的建议，了解学生在校外的表现，及时反馈给学校，也把学校的阶段性德育教育内容、要求及时传递给家长，配合学校实施和检测学生在校外的道德表现。兴趣有利于思维的发展，兴趣是思维发展的前导。根据认知理论，人的认识不是外界刺激直接给予的，而是由外部刺激和认知主体内部心理过程相互作用的结果，也就是说，学习过程是每个人根据自己的态度、需要、兴趣，利用原有认知结构对当前的外部刺激作出的有选择的信息加工过程，而这一过程就是思维过程。兴趣的趋向性决定学生对某一事物发生情感，这种兴趣犹如催化剂不断促使学生去实践，去探索、去思考，而实践、探索和思考的过程就是思维发展的过程。因此，兴趣作为发展思维的内在“激素”，有利于思维的培养和发展。所以，无论哪门学科，在教学过程中，首要问题是培养学生学习的兴趣，培养学生的能力。这是新课改的要求，也是时代的要求，是素质教育的体现。教师要把学习的自主权交给学生，让他们有自己的发展空间，让他们充分利用思维、想象去发现问题、研究问题、解决问题。在教学中，我常用多种方法来调动学生积极性，激发他们学习地理的兴趣。一、设置悬念激发欲望我们看小说，常被各种悬念吸引住，想知道故事的结局。教学时也要利用这种心理，设置悬念，引起学生的兴趣。例如：在讲《洋流》这节课时，利用同学们很熟悉的案例——“玩具鸭舰队”漂流记导入新课：1992年1月10日，一艘从中国出发的货轮，计划穿越太平洋抵达美国华盛顿州的塔克马港。货轮在途中遇到强烈风暴，一个装有2900只浴盆玩具的货柜坠入了大海并破裂，里面的黄色鸭子、蓝色海龟和绿色青蛙漂浮到海面上，形成了一支庞大的“鸭子舰队”，从此随波逐流……1992年11月，有人发现“鸭子舰队”被冻在白令海峡冰冷的浮冰里；1995年早些时候，一些玩具鸭子在夏威夷海域被发现；2000年，一些玩具抵达美国东北部海岸（大西洋西北海岸）；2003年7月至12月，“鸭子舰队”抵达加拿大、冰岛和美国等地；2007年夏天，“鸭子舰队”“入侵”英国海岸。这是童话还是真的？今天我们来破解一下。这则故事时间和地域跨度非常大，具有传奇色彩，同学们又一知半解的知道一点，在上课时一提出来，同学们就兴奋得满脸通红，探知的欲望就激发出来了。这节课也成功了一半。二、课外活动，培养学生探索自然的兴趣地理课外活动是一种比较容易激发和形成学生兴趣的情境，特别是对于中学生来说，年龄特点更容易使他们能够在主动参与的操作环境下形成学习兴趣，因此为配合课堂教学，有必要开展一些丰富多彩的地理课外活动。积极组织与地理课堂教学内容有关的活动，比如让学生参加野外观察、地理调查或参观活动，培养学生认识地形、气候、居民点、工农业生产、交通等等地理要素的技能；组织爱好地理的学生进行各种地理实践活动；建立天气预报小区、地址小组、地震小组等等；组织爱好地理的学生进行地理教育宣传活动；黑板报、壁报、广播等等；指导学生自己组织地理课外集体活动；制作地理教学用具等等。同时，还让学生通过看电视、听广播、看报刊，手机摘录地理知识，开展收集地理知识评比活动等等。学生通过课外活动，增长了书本知识，实践了地理基本技能，同时又可使学生了解社会，直接感受家乡的美丽山河，更有利于培养学生热爱家乡，建设家乡的思想感情，提高学生学习地理的主动性和积极性。三、开展竞赛，适当竞争适当开展竞赛，是激发学生学习积极性和争取优异成绩的一种有效手段。比如：在理科班课堂上，重点知识采用两人齐声读课文；回答问题采取一组回答，记分100分，另一组补充答案，补对了一点，扣回答问题一组10分；演板每次两个同层次的学生一起上，表扬做的好的等等。由于竞争符合学生的心灵特点，通过竞赛，学生的好胜心和求知欲更加强烈，学习兴趣和克服困难的毅力会大大加强。在文科班的活动课上一般采取竞赛的形式来组织教学：让学生自办地理学习园地，写小论文。如“低碳生活，从我做起”等，既可以写论文，也可以举行小型演讲会。四、巧用游戏，学玩结合教学的首要任务是创设情景，其目的是把学生置身于良好的氛围之中，使学生学得轻松愉快，寓知识教学于活动之中。教学时，要使学生通过开展喜爱的游戏活动，掌握所学知识，同时进行创造性思维的培养。学生的一个普遍特点是好动、好玩、好做游戏，我们应针对课堂教学相关内容，有选择地在安排一些知识竞赛和游戏。如在上“天气系统”这节课时，就请一女生演暖气团，一男生演冷气团，正好女生穿红色的校服，男生穿蓝色的校服，进而演“冷锋”及“暖锋”的形成过程。加上冷暖锋形成的解说词。这一节课下来，学生不仅加深了对所学知识的理解和记忆，还体验到了掌握知识的愉快感，并锻炼了学生表演、表达理解能力，课堂气氛非常活跃，真正做到了“寓教于乐”。让学生在学中玩，在玩中学，这样的教学就会取得良好的效果。五、注重赏识教育每个人本质上需要被关注，渴望被重视，在教学中多多运用赏识教育。当我们去欣赏他人，去关注学生的成长，让他们得到肯定和鼓励，就可以激发学生的学习兴趣。在教学中，我常利用各种机会对学生说这样的话：“你真行！你真棒！你真聪明！”帮助学生成功，就是要让他们获得自信，如果我们冷言冷语，就会摧毁自尊，把他们推向厌学的深渊。对于差生，在教学时可以提简单的问题，当他们答对时，就要告诉他：“你真行！”久而久之，差生也会变成优生。六、及时补充新信息，使学生对地理课更有兴趣科学知识正在以惊人的速度膨胀，我们在教学中在教学中不断充实内容，要反映有关这个时代的知识。这些内容具有时代的气息，又是社会的热点知识，学生通过了亲身的感受，就会更好地消化、吸收、应用。当我们贴近生活的实际，就容易创造出一个学生熟悉的教学情境，从而激发学习兴趣，调动学习热情。如讲“气象灾害——台风”的案例，课本上用的是2007年10月6日台风“罗莎”在台湾登陆的例子，我就用了今年台风“海燕”在菲律宾登陆的例子，学生很感兴趣。七、教学内容要结合生活的实际，联系生活地理知识内容丰富，接近生活，涉及到日常生活的诸多方面。例如，天气预报、旱涝汛情、环境保护、旅游生活、交通运输、农时节气，都与地理知识有关。联系这些生活常识，用地理科学知识加以解释，是中学地理教学的必要内容。在平时的教学中，我们要有意识地加强应用知识的培养，多引导学生关注生活，还要善于结合教学内容，从生活表象中去抽取具体问题，让学生带着问题去学习，带着热情去学习。这样，将会取得良好的教学效果。八、运用现代化教学手段运用多媒体教学，可以把一些难以理解的概念，通过投影化虚为实，化静为动，使抽象的概念具体化，就可以帮助学生利用直观的图象演示，深化地理概念，并形成空间观念。如讲“黄河下游——地上河”的概念时，可先打出绘有黄河未形成“地上河”时的河道横剖面图，接着讲述黄河携带大量泥沙进入下游，年复一年的沉积，不断抽动绘有向上凹的泥沙沉积带投影片，说明河床不断抬高，进而造成水位不断升高。这时可向上抽动绘有河水横断面的水位线投影片，于是河床承受不了上涨的水位而不断加高堤坝，再向上拉动绘有不断加高的堤坝投影片，这样，就展示出河床高出地面的清晰画面。引文：对学校来讲保障其正常运行的基础就是良好的校园管理，因此，学校的领导者和建设者要对学校的管理工作高度重视，并以此来对校园师生的行为进行科学的规范。校园管理者要想使学校管理水平提升，就需要加强和完善学校的行为规范和文化制度建设，以便使学校的正常运行实现，从而促进学校的长远发展。1小学校园科学化、人文化管理研究小学校园实行科学化、人文化管理就是希望，校园在实际管理中更加科学，为小学生营造一个人文环境氛围。小学校园在进行科学化建设中，一定要制定严谨合理的教学方案，这样才能让教师在实际的教育真正感觉到学生的重要性，对于教学方案能够进行科学性设计，提升校园在实际管理中的水平。人文化管理观念在形成时，小学校园教师在实际教育中应该尊重小学生个性的不同，这样才能对于小学生精神世界的建设进行科学化引领，在教学中认识到学生的主体性，让小学生对于教师的教育更加充满兴趣，感受到教师教育魅力。2小学校园管理中存在的问题2.1素质教育落实不够。随着我国教学改革的不断深入，我国教育部门对小学校园管理的要求也在逐渐增多，为了满足我国社会发展的未来需要，小学校园中的素质教育逐渐受到我国社会各界的重视，但在现实发展中我国很多小学素质教育落实不够的情况却极为普遍。小学素质教育落实不够的主要原因还是由于我国当下过于重视应试教育，在应试教育体制下，小学教师往往强调学生自身学习成绩，忽视了其本身综合能力的提高，长此以往小学管理将与素质教育的理念愈行愈远，这点值得我国小学重视。2.2安全管理存在问题。随着我国经济与社会的快速发展，我国近年来社会大众的戾气有一丝加重的现象，这点反映在校园中就造成了很多的校园暴力与校园恶性事件的发生，对我国小学校园建设来说造成了较为不利的影响。想要对小学校园进行科学化、人文化、规范化的管理，就必须抓好小学校园的安全管理问题。现阶段我国一些小学校园中学生与学生之间、教师与学生之间、甚至校长与学生之间常常发生一些矛盾甚至犯罪行为，这点在小学校园的相关管理工作的建设中必须受到格外关注。2.3文化建设任重道远。在小学校园管理的建设中，相关文化的建设关系着小学生自身的发展，值得我们对其进行注意，文化是一个民族、一个国家发展的原动力。在我国现阶段的小学文化环境建设中，相关小学校园重视程度不够、过于重视课程教学的现象屡有发生，这种现状下对于我国小学校园中的文化氛围塑造极为不利。此外，一些小学认为校园文化建设没什么用的情况理念存在较为普遍，这对于教学改革中要求的通过小学校园建设确保学生的全面发展这一目标的实现极为不利。3小学校园科学化、人文化管理途径3.1提升小学教师教育水平，完善教师团队。教师是小学生最长接触的校园管理人员，教师教育水平如果提升，那么小学生在教师的教育下就能获得更加宽广的知识面，让学生在问题解决时更加轻松。小学教师教育水平的提升不单单表现在知识的教育方面，还表现在教师对于小学生素质教育方面。现阶段，小学教师的素质教育还停留在传统教育内容中，传统的素质教育仅仅对教师对于学生师德教育尤为关注，这样让教师无法提升自身素质教育水平。小学校园在进行科学化、人文化、规范化管理中，一定要让教师对于校园管理规章制度更加了解，在实际校园生活中能够付诸于行动中，为小学生做出良好的榜样形象。3.2完善小学校园文化环境。小学校园科学化、人文化管理中，不仅仅是教师团队应该提升自身教育水平，校园管理人员应该积极为学生营造优良的校园学习环境。小学校园文化环境建设需要在校园的人文环境及外部环境两方面建设。小学校园在人文环境建设中，应该让教师在实际教育中拥有更加高水平的教育质量，完善教师教育环境，为教师营造良好的教育环境，小学生也能够在良好的教育环境下学习，教师在良好的教育环境下更容易有教学欲望。小学校园外部环境建设中，校园管理人员应该关注小学生的身心建设，让校园环境与小学生身心发展相吻合，这样才能够让小学生在对于学习充满兴趣，让教学与小学生心理变化同步，尽最大可能为小学生营造良好的学习环境。3.3完善学校的管理制度。作为促进学校进步的法宝，创新教学管理制度将直接关系着教师的教学热情和教学效果。因此，建立适合本区域的创新素质教育，破除陈旧的管理模式成为了摆在很多小学学校管理者面前重要问题。在学校规章制度的创新中，要融入激励机制提高教师教育工作的饱满热情，最终使学校的管理水平得到提升。3.4深化教育改革。深化教育改革要深入付诸学校素质教育有序发展的实践。教改的成功与否关系学校是否具备生命力和发展前景。深化教育改革就是要实现在实际工作中学理论、转观念。如学校管理人员在当前新课改的背景下要走出传统的教学，引入新课程的教学理念，在培养人才的过程中注重运用科学的人才观和发展观，提升教师的综合素质，进而提高学校的整体管理水平。3.5建立小学校园的安全预警机制。一般来说在小学校园周边的人口密度较大，加上我国国际形势的日渐复杂，社会中的人心动荡，这些原因之下小学生的安全就很容易出现问题，加上小学生本身人小体弱，安全意识薄弱等因素，为了避免突发的人为或意外伤害出现，在小学校园管理中建立完善的安全预警机制就显得很有必要，并能够有效的防治小学生的严重安全事故的发生。4结束语小学校园科学化、人文化管理是小学全面发展的主要途径，是我国教育质量保证的关键性建设，能够让小学生在教育中更加规范，提升教师教育质量，保证小学校园全面发展。只有将小学教育管理进行科学化和人文化武装，才能注重学校、教师和学生的全面发展，才能统筹兼顾，营造良好的发展氛围，才能提升学校的管理水平，为学校的高效、稳健、快速发展搭建更广阔的平台。全胃肠外营养(TPN)的护理解答26、我们像鹰一样，生来就是全胃肠外营养(TPN)的护理全胃肠外营养(TPN)的护理主要内容概适应症并发症禁忌症护理配制病情观察主要内容、概念全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN),即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水、概念TPN中营养素的组成热能『氨基酸维生素][微量元素」[电解质LCT碳水化合物脂肪MCT/LCTTPN中营养素的组成TPN的组成一碳水化合物葡萄糖心主要能量来源(4kcal/g),供能达50-60%为促进合成代谢和葡萄糖的利用,可按比例增加胰岛素,一般为:3-4g糖+1U胰岛素☆经周围静脉输入时浓度<20%,以防静脉炎TPN的组成一碳水化合物TPN的组成脂肪乳今高能物质(9.3kcal/g),提供20%~30%的非蛋白热量,应激状态可达50%脂肪乳剂最大用量为2g/kg/d今肝脏对脂肪乳剂中间代谢和转运具有重要作用,单脂肪乳剂为非蛋白能源时,可发生酮症;一般主张采用双能源系统(脂肪乳一—葡萄糖)TPN的组成脂肪乳总热量般原则至少供应30kcal/kg/24hr营养不良时则应达45kcal/kg/24hr,以达到较好的正氮平衡高分解代谢时则应达50~60kcal/kg/24hr总热量TPN的组成氨基酸是肠外营养的唯一氮源今TN推荐0.6-1.5g/kg/d,最大剂量2g/kg/d今热量与氮之比为100-150:1,此时氨基酸利用最佳。单独输注氨基酸,起不到促进蛋白合成的作用TPN的组成氨基酸TPN组成——水、电解质和微是组织和体液的重要成分维持机体内环境的稳定和营养代谢维护各种酶的活性今水份占成人体重的50%-70%,一般成人每日生理需要量为30-40ml/kg/dTPN组成——水、电解质和微每日电解