新生儿护理 课件

新生儿护理方惠定义新生儿（neonate）是指从出生到足28天的婴儿分类根据胎龄分类足月儿、早产儿、过期产儿根据出生体重分类根据体重与胎龄的关系分类高危儿正常足月儿外观生理特点呼吸系统频率较快35-45次/分，腹式呼吸为主循环系统出生头几天心率快、波动范围大，100-150次/分。生理特点神经系统睡眠时间较长体温调节新生儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，容易散热环境温度过高，如体内水分不足，可发生脱水热特殊生理状态生理性体重下降：不超过10%生理性黄疸：足月儿2-3日出现，4-5日达到高峰乳腺肿大：3-5天发生，出生后2-3周内消退口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘常有黄白色小斑点，俗称上皮珠和板牙假月经：有些女婴在出生后５－７天可见阴道少量流血，持续２－３天新生儿日常护理沐浴时间：每日清晨，并进行体格检查；温度：室温26-28oC，水温38～42oC；方法：淋浴、盆浴、床上擦浴等；注意：沐浴时动作敏捷轻柔、保证婴儿安全洗澡的姿势将宝宝身体夹在妈妈的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。洗脸-使用小毛巾的四个角，由眼→鼻→耳→脸，依序清洗，洗眼时宜由內向外。先以手掌沾水，轻拍前胸，让宝宝先适应水温，一手橫过肩后固定于宝宝腋下，使用肥皂清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。

將宝宝翻转过来，一手橫过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。

新生儿日常护理眼、耳、口、鼻的护理晨间沐浴前应用生理盐水或清水从内向外清洁新生儿双眼新生儿口腔粘膜肉嫩，不应擦拭；每日检查口腔，发现异常，及时处理晨间沐浴时应擦洗耳廓，经常检查耳道及耳后新生儿鼻部如有污物，用温开水棉签轻轻擦拭新生儿日常护理脐部护理原则：脐部护理原则是保持清洁、干燥时间：每日沐浴后用75%的酒精擦净脐带残端和脐轮周围新生儿脐带一般3-7天脱落新生儿日常护理皮肤与臀部的护理新生儿皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染；清除胎脂和洗浴时动作要轻柔，衣服、尿布等要柔软、平展无褶、皂液要漂洗干净；臀部可涂鞣酸软膏小屁屁清洁术男宝宝A用干净纱布彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤褶皱，由里往外顺着擦拭。当清洁到睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住。B用干净纱布清洁婴儿阴囊各处，包括阴茎下面，因为那里有尿渍或大便。有必要的话，可以用手指轻轻拿着他的阴茎，但小心不要拉扯阴茎皮肤。C清洁他的阴茎，顺着离开他身体的方向擦拭：不要把包皮往上推，去清洁包皮下面，只是清洁阴茎本身。在男宝宝半岁前都不必刻意清洗包皮，因为男宝宝大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。D举起婴儿双腿，清洁他的肛门及屁股。小屁屁清洁术女宝宝A举起她双腿，用干净纱布擦洗她大腿根部的皮肤皱褶，由上向下、由内向外擦、B清洁其外阴部，注意要由前往后擦洗，防止肛门内的细菌进入阴道。阴唇里面不用清洗。C用干净的纱布清洁她的肛门，然后是屁股及大腿处D不建议用爽身粉，因为爽身粉中的滑石粉会进入阴道。小屁屁清洁术新生儿日常护理大小便的观察消化不良时，大便呈黄绿色、稀薄状、次数多且粪水分开摄入蛋白过多时，大便硬结、块状、粪臭味极浓进食不足时，大便色绿量少、次数多肠道感染时，大便次数多、糖薄或水样，或带粘液、脓性，粪便腥臭味新生儿日常护理喂养提倡母乳喂养妈妈没有奶前吃什么？宝宝嗷嗷待哺，可妈妈却没有奶，怎么办？这时千万别急着让他用奶瓶吃配方奶啊。因为吸奶瓶比吸妈妈的乳房要省力多了，聪明的宝宝一旦吃奶瓶上了瘾，造成乳头混淆，很可能会拒绝吮吸妈妈的乳房。妈妈未开奶前，可以把冲好的奶粉或糖水用小勺子给宝宝喂食。正确的喂奶姿势躺着喂妈妈身体侧躺在床上，膝盖稍弯曲，放几个枕头在你的头部、大腿下及背部，然后用下方的那只手放在宝宝头下，并支撑他的背部，先喂躺下那一侧的乳房，喂另一侧乳房时，可抱着宝宝一起翻身。坐着喂妈妈把宝宝放在腿上，用手腕托着后背，让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起乳房，待宝宝张开嘴时，把乳头和部分乳晕送入宝宝口中。喂奶时最好选择低一点的椅子，如果椅子太高，可用一个小板凳垫脚，会更舒服些。哺乳原则刚出生的宝宝一般不用规定喂奶次数，当宝宝饿了或妈妈感到乳房胀时，就可按需哺乳。出生一周内，一般每1-3小时就要喂一次，如果晚上宝宝睡眠时间较长，或妈妈奶胀时，可用一块海绵或毛巾蘸上凉水轻擦宝宝的额头，把他唤醒喂奶。宝宝吃饱了吗？你的宝宝是否会自动吐出奶头；每天是否换6-8次很湿的尿片及排大便2-5次；他的体重每星期是否平均增加100-200克左右；他的肤色是否健康、皮肤和肌肉是否有弹性，如果一切正常，那就说明宝宝吃的很好！呛奶怎么办？新生儿的吞咽协调能力不强，很容易就呛奶了。再加上妈妈的奶水太冲，宝宝来不及吞咽，这样的情况就会更严重了。妈妈在喂奶的时候最好先用中指和食指分开压住乳晕，让乳汁缓慢的流进宝宝嘴中，这样就可减少呛奶。吐奶怎么办？宝宝一旦出现吐奶，妈妈千万别慌了神，可把宝宝上半身保持抬高，或者将宝宝的脸偏向一侧，防止呕吐物进入气管导致窒息。宝宝吐奶后，不要继续喂奶，最好30分钟后用勺子试喂一些白开水。打嗝怎么办？避免宝宝打嗝的最好办法就是每次喂奶后帮助宝宝拍嗝：竖着抱起宝宝，轻轻拍打后背5分钟，或者可试试用手掌按摩宝宝的后背。如果宝宝还是会打嗝，就把他竖抱起来，使其上身直立，或在宝宝上半身垫些枕头，使上身保持倾斜，这有利于胃中空气的排出。奶瓶宝宝3大喂养原则原则1：奶嘴的孔不能开得太大，否则易使婴儿一下吸入过多的奶而呛着。原则2：喂奶时得将奶瓶后部始终略高于前部，使奶水能一直充满奶嘴，这不致使婴儿吸入空气。原则3：不要让婴儿平躺在床上吸奶瓶，最好抱起婴儿，使其头略高于身体，这样不易发生奶水返流或吐奶。冲泡奶粉宝宝的奶粉适宜用50-60度的温开水冲泡，太热会破坏奶粉的营养成分。按说明书比例冲泡奶粉。新生儿喝水对于单纯母乳喂养的宝宝，是不需要喂水的。如果过早、过多喂水，会抑制新生儿的吸吮能力，使他吸取的乳汁量减少，不利于生长发育。如果是人工喂养或混合喂养，则需在两餐之间适量补充水分。当高热、大汗、呕吐、腹泻等引起失水时，所有的婴儿都要补充水分，最好用淡盐开水，以防脱水或发生电解质紊乱。宝宝睡觉为何容易惊跳3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需要处理。“生物钟”倒置由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此会把“生物钟”搞错，出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是：父母不要在白天刻意营造安静的环境，该干啥干啥，不要轻手轻脚的，也不要听见宝宝一哭就抱，一抱就喂，一喂就睡，按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。免疫接种卡介苗接种于出生12小时后接种乙肝疫苗接种主动免疫于24小时内、3个月、6个月各肌注一次被动免疫对乙肝急性期或恢复期母亲所生的婴儿，应用特异性高价免疫球蛋白，时间同主动免疫新生儿抚触backandbuttocks新生儿抚触环境：安静，温度适宜时间：沐浴后，睡前方法：指腹和手掌，压力适宜油：菜子油最好好处减轻内脏痛和腹胀；减