基础护理学初级护师考试舒适、休息、睡眠与活动练习题

第第53页C、3级4级5级6、患者，林某，72岁，因工伤导致下肢瘫痪，长期卧床，此种活动受限可能导致的疾病或护理问题不包括A、压口B、骨质疏松C、深静脉血栓D、弥散性血管内凝血E、坠积性肺炎7、患者,男，41岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。给止痛药的正确做法是A、在疼痛开始前给药B、在疼痛开始时给药C、持续给药D、选择中枢镇痛药E、疼痛最重时给药120急诊入院，医嘱绝对卧床休息。患者好8、患者，王某，男，65120急诊入院，医嘱绝对卧床休息。患者好转后对卧床不满，要求出院。患者活动受限的原因为A、疼痛B、神经系统损伤C、肌肉、关节和骨骼的器质性损伤D、精神心理因素E、治疗与护理需要9、患者,男，56岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部分切除术后。取半坐卧位，其目的是A、减少局部出血B、使静脉回流减少C、减轻肺部淤血D、减少呼吸困难E、减轻伤口缝合扩张力10、患者小薇，16岁，入院行腱鞘炎手术，术后当晚护士巡视病房时询问其是否需要止疼药，小薇主诉有疼痛感，但还可以忍受。第二日晨护时见小薇睡眠尚可，请问患者的疼痛等级为1级2级3级4级0级11、患者男性，42岁，药厂技术员，入院行髋关节置换术，病人要求全麻，术后生命体征良好，目前患者未清醒，护士指导患者去枕仰卧位，头偏向一侧的目的是A、防止颅内压降低引起头痛B、防止呕吐物流口气管引起肺部感染

C、利于气道通畅，改善缺氧症状D、减轻伤口缝合张力，缓解疼痛E、压迫伤口，减少术区出血12、女，30岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活动。该患者活动受限属于A、焦虑造成活动无力B、运动系统功能受损C、社会因素的需要D、治疗措施的需要E、疾病影响机体活动13、患者，女性，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，进医院检查：为脑血管意外，通过治疗，现1级，该肌力程度的表现为1级，该肌力程度的表现为A、肢体能作对抗阻力运动B、肢体能抬高床面，但不能对抗阻力C、肢体可移动位置，但不能抬起D、肌力完全丧失E、可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动14、女性，35岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是A、神经系统功能受损B、心理因素C、全身乏力D、生理因素E、严重疾病15、男，68岁，口肺气肿、□型口衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是A、给予镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、口低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划io5cmD2oocm实性包块。入院后患16、患者，女性，36岁，已婚未生育。体检时乳腺Bio5cmD2oocm实性包块。入院后患者入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是A、角色改变B、焦虑C、睡眠节律改变D、内分泌变化E、环境嘈杂17、男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采用的体位是A、仰卧位B、蹲位C、左侧卧位D、口石位EDODO18、女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受患病的事实，此种适应属于AD生理适应BD心理适应CD文化适应DD社会适应ED技术适应19、女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应安置的体位是AD头高足低位BD头口足高位CD中凹卧位DD去口仰卧位EDODO20D男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是AD观察病情BD气管插管CD环甲膜穿刺DD托起病人下颌ED吸痰，注射阿托品21D患者，女性，29岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是AD右侧卧OBD左侧卧OCD膝胸卧ODD截石位EDODO22D患者齐某，过马路时不慎被汽车刮倒并拖拽后造成患者胫腓骨骨折，腰椎麻醉下行紧急手术后，安返病房，护士为患者取去枕平卧位的主要目的是AD有利于脑部血液循环BD防止脑缺血缺氧CD减轻脑膜刺激症状DD防止发生休克ED预防头痛23D刘先生，昏迷，护士将其安置为去口仰卧O,头偏向一侧。其目的是AD利于观察病情BD减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生CD引流分泌物，保持呼吸道通畅DD保持颈部活动灵活EDOODOOCOODOOO24、王某，男，是54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80口50mmHg,病人最适宜的卧位A、平卧位头偏向一侧B、头高脚低位C、头低脚高位D、中凹位E、侧卧位25、患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A、减轻局部出血B、预防感染C、避免疼痛D、有利伤口愈合E、改善呼吸困难70/50mmHg，26、患者王某，肝硬化伴食管静脉曲张，大出血后呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压护士应立即将病人的体位安置为70/50mmHg，A、平卧位B、头低脚高位C、侧卧位D、屈膝仰卧位E、中凹位27、李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是A、右侧卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、膝胸位E、屈膝仰卧位28、刘女士，25岁，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是A、平卧位B、俯卧位C、侧卧位D、头高脚低位E、头低脚高位29、孙某，头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是A、膝胸位B、俯卧位C、侧卧位D、仰卧位E、半坐卧位30、男性，80岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应A、安排病人到隔离门诊就诊B、安排病人提前就诊C、观察病人生命体征D、让病人按挂号顺序就诊E、做好卫生宣教31、孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是A、病室应安静、舒适B、室温应保持在161左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动32、李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，口疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是A、一级医院B、综合医院C、企业医院D、全民所有制医院E、职业病医院33、患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A、12D14℃,20%口30%B、14D16℃,25%口35%C、16D18℃,35%口45%D、18D22℃,50%口60%E、22口24℃,50%口60%34、患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A、预检分诊B、入室登记C、建立病历D、处理医嘱E、观察病情35、患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A、随时观察候诊者病情变化B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C、候诊者多时，协助医生诊治D、收集整理各种检验报告E、按先后顺序叫号就诊36、患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A、心理安慰B、健康教育C、预检分诊D、查阅病案E、配合医生进行检查37、患儿，637、患儿，A、开放气道B、人工呼吸C、口血D、做好抢救记录E、胸外心脏按压38、林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A、注射镇痛剂B、测血压，建立静脉通道C、口氧D、通知病房，准备床位E、详细询问发生车祸的原因39、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A、室温18122口B、相对湿度50%口60%C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足E、护士要做到“四轻”40、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A、保持安静B、调节适宜的温、湿度C、加强通风D、合理采光E、适当绿化41、患者，女性，53岁，近感排尿疼痛合并血尿，来院就诊，入院后医生建议进一步行膀胱镜检查，护士嘱患者取截石位候检，此种体位属于A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、强迫卧位E、舒适卧位42、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位A、端坐位B、半坐卧位C、口侧卧位D、口侧卧位E、平卧位43、患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位A、俯卧位B、侧卧位C、膝胸卧位D、中凹卧位E、半坐卧位44、孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、习惯卧位E、特异口位45、患者李女士，75岁，体重约40kg,某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是A、让病人仰卧，两手放于腹部B、让病人两腿屈曲C、将病人两下肢移向护士侧D、将病人肩部外移E、一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士46、患者王先生，60岁，体重约70kg,两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是A、两护士站在床的同侧B、一人托病人臀部和腘窝C、一人托病人腰背部D、两人同时抬起病人E、轻推病人转向对口三、A3/A41、患者,男,56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛,活动时加重。不能忍受,要求用镇静剂。<1>、该患者疼痛级别属于0级1级2级3级4级<2>、该患者护理措施错误的是A、松弛术B、心理护理C、针灸治疗D、适度运动E、给予麻醉性止痛药物2、患者,女,30岁,客服专员。间断性下腹痛2个月,近日疼痛明显,不能忍受,主诉睡眠受干扰,入院求诊。<1>、该患者不可能存在的护理问题是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、焦虑D、有感染的危险E、语言沟通障碍<2>、判断该患者的疼痛等级为1级2级3级4级0级3、患者，男性，62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。<1>、患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的0级1级2级3级4级<2>、护士向患者解释“三阶段止痛疗法”，合适患者用的止痛药是A、吗啡B、阿司匹林C、哌替啶D、口太尼E、曲马朵4、患者，女性，56岁。冠心病史3年，因最近工作劳累，下午开会时突然感到胸骨后疼痛，大汗淋漓，硝酸甘油舌下5分钟后疼痛缓解，被同事送入医院。<1>、患者疼痛的主要病因是A、心理环境刺激B、化学刺激C、物理刺激D、湿度变化E、病理变化<2>、根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级，患者的疼痛属于4级3级2级1级0级<3>、患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是A、食物中宜高碳水化合物，适量纤维素B、食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇C、口服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生

D、少量多餐，避免刺激性食物E、病情缓解期可进行适度的体力活动5、女，16岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。1>、造成患者运动障碍的主要原因是A、疼痛B、心理因素C、关节骨骼损伤D、治疗措施不当E、运动神经功能受损2>、对患者足趾关节首先进行的运动形式是A、被动运动B、主动运动C、阻力运动D、弹性运动E、协助性主动运动6、王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。1>、该病人出现以上症状可能是因为A、长期噪声的影响B、室内温度过高C、室内通风不佳D、室内湿度过高E、室内采光不佳2>、护士应该帮助该病人A、经常开窗通风B、调节室内温度C、适时调节室内明，暗度D、帮助病人更换病室E、室内摆满鲜花3>、王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外A、白天较理想的噪声强度是35口40dBB、工作人员执行各项操作时做到“四轻”C、做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静D、病房门、窗、口、椅脚应加橡胶垫E、入院后，安排在危重病房7、患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，1>、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A、仰卧位、头偏向一侧B、抬高床头15口30cmC、抬高床头20°,抬高下肢30°10余年。王先生所住病房靠近马路，现马路入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。D、抬高床头30°口50°,膝下支架抬起15°口2010余年。王先生所住病房靠近马路，现马路入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。E、抬高床头60°口70°,右侧卧位2>、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用肩部约束带防止碰伤C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用双套口固定肢体防自伤3>、病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是A、说服指导，减少恐惧B、嘱家属陪伴C、给予镇静剂D、通知医生前来处理E、在床旁陪伴，随时安慰照顾8、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU,立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目。<1>、目前影响杨先生舒适的首要因素是A、疼痛B、恐惧C、环境陌生D、活动受限E、角色冲突2>、促进杨先生舒适的首要措施是A、缓解疼痛B、舒适体位C、介绍环境D、按摩疼痛部位E、询问科研进展情况3>、下列护理措施目前对杨先生不妥的是A、遵医嘱给予止痛药B、稳定杨先生的情绪C、ROM被动运动D、酌情给予局部擦拭E、说明卧床休息对疾病康复的重要性9、体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息。<1>、对小汪来说，该措施的首要意义在于A、缩短病程B、减轻肾脏负担C、恢复精力D、消除疲劳E、减少肾血流量<2>、小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是A、当即大声训斥他不遵医嘱B、先让他把汗擦干，换上医院服装C、向小汪问明不遵医嘱的原因D、向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用E、向小汪介绍其他病友相互认识<3>、最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是A、建议他床边进行举重运动B、协助他床上作ROM运动C、ROM被动运动D、建议他床上做下肢等长运动E、告诉他明天起可以恢复晨练四、B1、A.对病房环境缺乏安全感B.呼吸困难C.角色行为冲突D.自尊心受到伤害E.活动受限不能自理洗头、洗澡1>、影响舒适的因素中心理因素的是ABCDE2>、影响舒适的因素中社会因素的是ABCDE3>、影响舒适的因素中环境因素的是ABCDE2、A.完全瘫痪、肌力完全丧失B.肌力正常C.能抬离床面，但不能对抗阻力D.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动E.能作对抗阻力的运动，但肌力减弱1>、4级的肌力状态为ABCDE2>、3级的肌力状态为ABCDE3>、0级的肌力状态为ABCDE3、A.温度过高损伤组织B.肌肉受压迫引起疼痛C.强碱、强酸引起疼痛D.平滑肌痉挛或过度收缩E.愤怒使血管扩张导致疼痛1>、造成疼痛的原因中属于病理改变因素的是ABCDE2>、化学损伤因素的是<3>、物理损伤因素的是4、A.ODOB.ODOC.ODDOD.ODDOE.膝胸卧O<1>、慢性细菌性痢疾行保留灌肠时采取<2>、阿米巴痢疾行保留灌肠时采取5、A.按挂号顺序就诊B.立即送抢救室抢救C.送急诊室就诊D.安排到隔离门诊就诊E.安排到心脏监护病房<1>、李某，女，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应<2>、王女士，76岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人时发现该病人皮肤苍白、四肢湿冷、紫绀，前去询问无应答，对该病人应<3>、张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应6、A.烦躁B.闷热，尿液排泄增加C.黏膜干燥、咽痛D.肌肉紧张E.头晕、疲倦<1>、病室通风不良，空气污浊时使患者<2>、病室温度过高时使患者7、A.ODOB.DDOC.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧O<1>、急性阑尾炎术后2天的病人应采用<2>、昏迷病人应采用<3>、腰背部烧伤病人应采用8、A.平卧位B.俯卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位1>、灌肠时病人应取ABCDE2>、腹部检查时应取ABCDE3>、胃大部切除术后3天应取ABCDE9、A.去枕仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.平卧位E.仰卧屈膝位1>、硬膜外麻醉后应取的卧位是ABCDE2>、腰麻后应取的卧位是ABCDE3>、会阴冲洗的病人应取的卧位是ABCDE10、A.头口足高位，头偏向一侧B.口侧卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐卧位E.去枕仰卧位1>、结核性胸膜炎胸痛的病人应取ABCDE2>、咯血窒息的病人应取ABCDE11、A.休息B.舒适C.觉醒D.睡眠E.活动<1>、一种无痛苦、无忧无虑的状态是ABCDE<2>、一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到放松ABCDE<3>、一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是ABCDE12、A.有氧运动B.无氧运动C.等长运动D.弹性运动E.伸张运动<1>、慢跑属于ABCDE<2>、百米赛跑属于ABCDE<3>、仰卧下肢伸直上举属于ABCDE13、A.被动运动B.协助主动运动C.主动运动D.阻力运动E.等张运动<1>、当病人无自主活动关节功能时需ABCDE<2>、用外力阻碍病人主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动是ABCDE答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】避免局部组织长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作。【正确答案】C【答案解析】谵妄是一种意识障碍，表现为行为无章、没有目的、注意力无法集中。【正确答案】C【答案解析】90分钟是一个正常睡眠周期需要的时间。【正确答案】C【答案解析】不伴有明显的关节运动，等长运动又称静力练习。等长练习常用于病人受损伤后以加强肌肉力量的锻炼。可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用。【正确答案】A【答案解析】进行关节活动范围练习以维持关节活动性关节活动范围练习，简称【正确答案】E口答案解析口快波睡眠或称口口睡眠或称快速眼球运动，口REM睡眠。【正确答案】D【答案解析】快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。ROM练习。

8、【正确答案】A【答案解析】依次对颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动范围练习。9、【正确答案】E【答案解析】睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲动作用于大脑皮质。10、【正确答案】D【答案解析】充足的睡眠是促进休息的最基本的先决条件。11、【正确答案】B【答案解析】疼痛表达方式：儿童常用哭泣、面部表情及身体动作来表达；成人多用语言表达。12、【正确答案】D【答案解析】重度疼痛和剧烈性癌痛病人可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。13、【正确答案】D【答案解析】自尊心及自控力较强的病人常常能够忍受疼痛；善于情感表达，耐受性较差的病人常主诉疼痛较多。14、【正确答案】A【答案解析】人体能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。15、【正确答案】C【答案解析】疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受。16、【正确答案】B【答案解析】疼痛的共同特征：①是一种身心不舒适的感觉。②提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。③是个体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行为和情绪反应。17、【正确答案】D【答案解析】稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。18、【正确答案】B【答案解析】社会方面的因素有缺乏支持系统，如缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等。19、【正确答案】A【答案解析】影响舒适的因素为身体、社会、心理、环境。职业并不是影响舒适的因素。20、【正确答案】A【答案解析】ROM练习是维持关节可动性、防止关节痉挛和形成粘连、恢复和改善关节功能的有效锻炼方法。21、【正确答案】D

【答案解析】不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一种感觉。22、【正确答案】B【答案解析】最高水平的舒适是一种健康状态，表现为无忧、无虑、无痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。23、【正确答案】A【答案解析】疼痛是最严重的不舒适表现。24、【正确答案】D【答案解析】慢波睡眠第□时相多发生梦游症和遗尿。25、【正确答案】C【答案解析】肌力程度一般分为6级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。26、【正确答案】D【答案解析】疼痛性质：可以分为灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等。27、【正确答案】B【答案解析】影响舒适的因素为身体、社会、心理、环境。28、【正确答案】A【答案解析】慢波睡眠的第□时相入睡最浅，最容易被唤醒。29、【正确答案】D【答案解析】物理止痛的方法包括：冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等，针灸不属于物理止痛法。30、【正确答案】B【答案解析】被动卧位：患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。31、【正确答案】D【答案解析】被动性ROM练习的操作要点：（1）让病人采取自然放松的姿势，面向并尽量靠近操作者。（2）操作者对每个关节活动时，要观察病人的反应。抬起病人的手脚时，移动自己的重心，尽量使用腿部力量，以减少疲劳。（3）依次对颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节作屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动范围练习。活动时要比较两侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。病人出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。(4)每个关节每次可有节律地作5口100000ROM练习。操作时关节应予以支托。活动关节时，操作者的手应作环状或支架以支撑关节远端的身体。ROM练习结束后，测量生命体征，协助病人口舒适卧位，记录操作次数。(6)健康教育护士向病人及家属强调活动关节的重要性、方法及注意事项。鼓励病人用健侧肢体协助患侧肢体活动，使之达到被动关节活动转变为主动关节活动方式。32、【正确答案】A【答案解析】胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。33、【正确答案】A【答案解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。34、【正确答案】D【答案解析】根据药物止痛的原则，应在慢性疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为持续量，可采用止痛剂联合应用。35、【正确答案】C【答案解析】腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。36、【正确答案】C【答案解析】颅内压增高患者禁用头低足高位，应采取头高脚低位，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿。37、【正确答案】B【答案解析】冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。【正确答案】B【答案解析】根据卧位平稳性分为两种卧位1)稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。2)不稳定性卧位：身体支撑面小，重心较高，难以平稳，如身体姿势不正确的侧卧位、半坐卧位。【正确答案】C【答案解析】术后去枕仰卧，可避免术后低颅压性头痛，腰穿后脑脊液外漏，颅内压降低，立位时造成脑下陷，牵拉疼痛敏感结构，而引起头痛。【正确答案】D【答案解析】急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。【正确答案】B【答案解析】端坐位：适用范围：口支气管哮喘发作时，病人极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。口急性肺水肿、心包积液、口发性呼吸困难的病人，被迫采取端坐位。【正确答案【答案解析【答案解析膝胸卧位适用范围：①用于矫正子宫后倾或胎位不正；口促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。43、【正确答案【答案解析【答案解析口石位适用范围：口会阴与肛门部位检口、治疗或手术等；②产妇分娩时。膀胱镜检口采取截石位。44、【正确答案【答案解析【答案解析中凹位有利于通气和增加回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不会起到减轻腹部伤口疼痛的效果。45、【正确答案【答案解析舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、46、【正确答案】B【答案解析47、】休息的意义：口休息有利于健康；口休息有利于疾病康复。休息无法恢复体重。【正确答案】E【答案解析48、】能自理的病人都是自己做好自己的生活护理，不宜天天卧床，以免引起压疮。【正确答案】A【答案解析人的不适。49、】病人不适时，首先要了解引起病人不适的原因，其次是消除原因，只有这样才能彻底缓解病【正确答案】E【答案解析】放宽探视及陪护时间不属于促进病人舒适的措施。促进病人舒适的护理措施（一）预防为主轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。1．保持身体良好的清洁卫生。2．采取适合自己病情的舒适卧位。3．建立良好的休养环境。4．关心和尊敬病人，使其减少焦虑、恐惧和不安。5．促进病人角色适应，创造条件，使病人能够安心治疗、休养。6．加强心理支持，亲朋好友多一些关心和支持，护士多一些亲切的语言、尊敬和关心等。（二）加强观察，去除诱因（三）加强护士与病人合作与信任（四）维持病人舒适体位50、【正确答案【答案解析51、【正确答案】B】病人的睡眠护理不包括】BB。病人都睡着了不应该再去打扰病人，不在睡眠护理的范围之内。【答案解析】因为要先了解病人睡眠现状，是由于什么原因引起的睡眠障碍比如疼痛、焦虑等，才能找出对策促进病人睡眠。【正确答案】B【答案解析】梦游症是一种较常见的睡眠障碍。梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，他似乎生活在一个私人的世界里。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。【正确答案】A【答案解析】睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间岁年龄增长而足见减少，睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主要恢复精力，正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三、四期。【正确答案】CC.遗尿多出现于口相睡眠的第四期，是C.遗尿多出现于口相睡眠的第四期，是不正确的，应该是处于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。【正确答案】B【答案解析】一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活动增强人体的适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。活动无法提高记忆力。【正确答案】B【答案解析】病人活动的评估1．一般资料。2．心肺功能3．关节功能4．骨骼肌肉状态5．机体活动能力6．疾病性质与严重程度7.心理状况信仰不属于对患者活动的评估内容。【正确答案】C【答案解析】运动障碍发生的原因：1．生理因素(1)运动、神经系统功能受损：会造成严重的甚至是永久性的运动障碍，如中风、脊髓损伤等。(2)骨、关节疾患：先天畸形及关节、骨骼损伤等机体结构方面的问题可影响身体的活动。(3)疼痛：严重疼痛会影响相应部位的动作及活动。(4)严重疾病可引起缺氧、全身疲乏无力等症状，影响机体活动。(5)治疗措施：如石膏固定造成肢体制动、应用约束带时或疾病治疗需要绝对卧床时，均会造成一定的运动障碍。2．心理、智力因素：抑郁、悲伤会造成活动无力，智力障碍，也造成活动受限。3．社会因素：常见于社交活动。如对传染病人的隔离，限制活动。【正确答案】D

【答案解析】59、运动障碍与睡眠不足没有必然的联系。【正确答案】D【答案解析】适当的活动可以提高机体新陈代谢的能力，使机体器官功能活动，还能解除神经紧张，能促进睡眠。所以答案60、D。适度的活动可以促进睡眠是正确的。【正确答案】D【答案解析】61、睡眠前病室通风，以保持空气新鲜，但要避免空气对流使病人着凉。【正确答案】D【答案解析】肌肉等张练习伴有大幅度关节运动，又称动力练习。有利于增加肌肉力量，并促进关节功能。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。62、【正确答案】A【答案解析】甚至呼吸衰竭、猝死。睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、二、A21、【正确答案】C【答案解析】肌力分级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失；级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；级肢体可移动位置，但不能抬起；级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱；级肌力正常。2、【正确答案】D【答案解析】睡，可以使用镇静催眠药。根据患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡的表现，判断首先应进行心理疏导，如果还不能入3、【正确答案】D【答案解析】4、一般机体的活动能力可分为5度：0口4度。4度完全不能独立，不能参加活动。【正确答案】C【答案解析】5、机体的活动能力可分为5度，3度既需要他人的帮助，也需要设备或器械。【正确答案】C【答案解析】6、3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。【正确答案】D【答案解析】DIC是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。卧床患者不会出现此类问题。7、【正确答案】A【答案解析】对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。8、【正确答案【答案解析【答案解析治疗与护理需要：如骨折病人进行石膏固定或牵引、急性心肌梗死病人需要绝对卧床休息。9、【正确答案【答案解析【答案解析腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。10、【正确答案【答案解析患者小薇为疼痛1级，可忍受，睡眠不受影响。世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级:0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。11、【正确答案【答案解析全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。【答案解析12、【正确答案【答案解析传染病患者，为避免传染给他人，要限制其活动，属社会因素造成的活动受限。【答案解析13、【正确答案【答案解析肌力程度一般分为6级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。14、【正确答案【答案解析患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，表现为躯体的异常。15、【正确答案【答案解析老年肺气肿、皿呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因其会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。16、【正确答案【答案解析紧张、焦虑的情绪，感情上的痛苦都会影响睡眠。对疾病的种种顾虑、不安、恐惧会加大心理压力而影响睡眠。17、【正确答案【答案解析左侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。18、【正确答案】B【答案解析】心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。19、【正确答案】C【答案解析】患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。【答案解析】患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。20、【正确答案】D【答案解析】该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽【答案解析导管并吸除分泌物。【正确答案】C【答案解析】膝胸卧位适用范围主要有四种情况：矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原；肛门、【答案解析直肠及乙状结肠镜检查和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作时。【正确答案】E【答案解析】腰穿后患者取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。23、【正确答案】C【答案解析【正确答案】C【答案解析部感染。24、】全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺【正确答案】D【答案解析25、】中凹位时抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。所以选择。【正确答案】A【答案解析】滞留在伤口以下的部位。26、面部或颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部充血。这是因为重力的作用，可使血液和渗液【正确答案】E【答案解析】从题干描述分析易知该病人目前处于失血性休克，所以最佳体位应选择中凹位，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。所以答案选抬高头胸部，E。27、【正确答案】E口答案解析口屈膝仰卧位的适用范围：腹部检口时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检口;导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。28、【正确答案】D【答案解析】全麻后病人无休克或昏迷者，且血压稳定。可取头高脚低斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。29、【正确答案】E【答案解析】半坐卧位能够使患者脑静脉回流通畅，有利于患者康复并避免脑水肿的发生。30、【正确答案】B【答案解析】病人症状有呼吸困难，遇到这种状况门诊护士应安排病人提前就诊，以免延误病情。31、【正确答案【答案解析】病室适宜温度是18口22］。新生儿及老年病人，室温以保持在22口24口为口。室温过低则使人蜷缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。32、【正确答案【答案解析这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的。【答案解析这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的。33、正确答案答案解析普通病房的适宜温度是18口221，湿度以50%口60%为宜。新生儿及老年病人，室温以保持22口24℃为宜。34、【正确答案【答案解析患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观察室留观，所以不需要预检分诊。35、【正确答案【答案解析C的说法是显然不对的。在任何情况下，护士的职责范围都不会包括协助医生诊治，诊治是医生的工作，护士是执行者。故本题选C。36、【正确答案【答案解析】病人前来就诊，只有先根据病情先预检分诊才能进行之后的查阅病例、配合医生进行检查、心理安慰、健康教育，应该是按顺序进行的。所以选答案解析普通病房的适宜温度是18口221，湿度以50%口60%为宜。新生儿及老年病人，室温以保持22口24℃为宜。34、【正确答案【答案解析患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观察室留观，所以不需要预检分诊。35、【正确答案【答案解析C的说法是显然不对的。在任何情况下，护士的职责范围都不会包括协助医生诊治，诊治是医生的工作，护士是执行者。故本题选C。36、【正确答案【答案解析】病人前来就诊，只有先根据病情先预检分诊才能进行之后的查阅病例、配合医生进行检查、心理安慰、健康教育，应该是按顺序进行的。所以选C。37、【正确答案【答案解析患者心脏呼吸停止，应行基础生命支持，人工复苏，不需要配血。38、【正确答案【答案解析针对本题，呕血患者病情危急，应给予生命体征监测，建立静脉通道的措施。39、【正确答案【答案解析破伤风患者应保持病室环境安静，遮光，避免刺激。40、【正确答案【答案解析患者为气管切开病人，应选择适宜湿度，以50%【答案解析患者为气管切开病人，应选择适宜湿度，以50%口60%为宜。41、【正确答案【答案解析被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。4241、【正确答案【答案解析被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。42、【正确答案【答案解析对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48【答案解析对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48口72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。43、【正确答案【答案解析】俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。【答案解析】俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。44、【正确答案】C【正确答案】E【答案解析】正确的方法是（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。【正确答案】C【答案解析】两人法为病人翻身应注意：一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝。A3/A4【正确答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）【答案解析】世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级:0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【正确答案】E口答案解析口WHO建议的三阶梯止痛疗法：①第一阶段：适用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇口类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。口第二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱口片类药物，如可待因、口酚待因、曲马朵等。③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。【正确答案】D口答案解析口疼痛病人的护理诊断：口活动无耐力：与疼痛无法活动身体有关。口清理呼吸道无效：与疼痛导致无法咳嗽、口呼吸、翻身有关。③焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关。④语言沟通障碍：与疼痛使病人不想说话或难以说话有关。⑤睡眠型态紊乱：与疼痛干扰睡眠，使病人无法获得充足休息有关。【正确答案】B【答案解析】2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。【正确答案】C口答案解析口世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【正确答案】E口答案解析口临床普遍推行WHO建议的三阶梯止痛疗法。其原则是：根据药效的强弱按阶梯顺序使用；使用口服药；联合用药；用药剂量个体化。其方法是：口第一阶段：适用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。口第二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛无效时，可选用口口片类药物，如：可待因、口酚待因、曲马朵等。③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如：吗啡、哌替啶、美沙酮等。4、【正确答案】E【答案解析】患者疼痛的原因为心绞痛发作而导致心脏血管的堵塞、【正确答案】C口答案解析口世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：痉挛，所以其疼痛的病因为病理变化。0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中