中医皮肤与性病学五模拟题

[模拟]中医皮肤与性病学（五）A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某女，18岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇出现水肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明显。第1题：其西医诊断是：游风风瘙痒风疹风疹块荨麻疹参考答案：E答案解析：第2题：荨麻疹发生机制中不属于现代医学的认识的是：I型变态反应U型变态反应川型变态反应W型变态反应免疫功能低下参考答案：E答案解析：患者，男性，36岁。每年秋季反复发生下肢疼痛性结节，伴有关节酸痛5年，复发1周。目前下肢散在杏核大结节，灼热，压痛、触痛明显。患虹膜睫状体炎2个月，近两年来皮肤受伤后，极易感染化脓。第3题：目前临床诊断首先为：硬红斑B.结节性红斑多形性红斑结节性血管炎结节性脂膜炎参考答案：B答案解析：第4题：若进一步除外结缔组织疾病，以下哪项检查不是急需的：血常规血沉C.免疫球蛋白、免疫补体D.病理活检E.自身抗体参考答案：D答案解析：患者男性，急性发病，面颈部、腋窝起红斑，并有渗出、结痂、糜烂、痒剧，伴心烦，口渴，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。第5题：根据临床表现应诊断为：湿疮 湿热蕴肤风瘙痒湿热内蕴白屑风肺胃热盛粉刺 肠胃湿热油风 血热风燥参考答案：C答案解析：第6题：辨证选方应为：枇杷清肺饮茵陈蒿汤萆薢渗湿汤黄连解毒汤桑白皮汤参考答案：A答案解析：患者女，10岁，1月来头部起淡红色斑片，弥散头部，红斑上可见糠状鳞屑，瘙痒明显。第7题：其诊断是：银屑病白癣脂溢性皮炎D.异位性皮炎E.维生素A缺乏症参考答案：C答案解析：第8题：实验室可检测到的真菌是：絮状表皮癣菌糠秕状孢子菌白癣菌红白毛癣菌酵母样菌参考答案：B答案解析：患者面颊起红斑水疱，伴灼热刺痒3天。刻下症见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。第9题：西医诊断为：单纯疱疹带状疱疹湿疹水痘脂溢性湿疹参考答案：A答案解析：第10题：证属：外感风热证脾虚湿蕴证肝胆湿热证肺胃热盛证肝经郁热证参考答案：D答案解析：第11题：选用方剂为：增液汤龙胆泻肝汤玉屏风散D.辛夷清肺饮E.除湿胃苓汤参考答案：D答案解析：1年，瘙痒明显，部分红斑患者男，321年，瘙痒明显，部分红斑第12题：如果诊断扁平苔藓，其典型临床依据是：口腔粘膜可出现糜烂B.丘疹表面可有网状纹可见甲床萎缩可有同形反应E.红斑上有水疱参考答案：B答案解析：第13题：如果考虑多形红斑，其典型临床依据是：口腔粘膜糜烂B.可有红斑、丘疹、水疱瘙痒或灼热发热E.水肿性红斑呈虹膜样改变一男性患者，40岁，3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿，过去间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠，口渴思饮，大便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水疱，部分丘疹、水疱融合成片，表面糜烂有渗液。舌红，苔薄黄，脉滑。第14题：诊断为：急性湿疹慢性湿疹亚急性湿疹丘疹性湿疹钱币状湿疹参考答案：A答案解析：第15题：证属：脾虚湿蕴证血虚风燥证C.湿热浸淫证肝胆湿热证湿热感毒证参考答案：C答案解析：第16题：选方应为：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤参苓白术散萆薢渗湿汤小青龙汤参考答案：A答案解析：患者，男，60岁，全身皮肤剧痒持续发作4周，晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体：躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂，双手指缝未见水疱，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。第17题：最可能的诊断是：风瘙痒风热疮湿疮牛皮癣疥疮参考答案：A答案解析：第18题：如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗，还需要排除的疾病是：传染性肝炎脑动脉硬化前列腺增生活动性结核骨质疏松症参考答案：C答案解析：第19题：如考虑用皮质类固醇激素口服，除哪项外，可能出现以下并发症：血压升高血糖升高骨质疏松血钾降低脱发参考答案：E答案解析：患者男性，平素嗜食肥甘厚味，头发潮湿，状如擦油或水浸，脱发较多，鳞屑油腻，舌质红，苔黄微腻，脉濡数。第20题：本病根据临床表现诊断为：油风白屑风发蛀脱发白秃疮牛皮癣参考答案：C答案解析：第21题：辨证应属以下哪一证型：血热风燥脾胃湿热肝胆湿热脾虚湿盛肝肾不足参考答案：B答案解析：第22题：治疗应选择：祛湿健发汤B.茵陈蒿汤加味逍遥散龙胆泻肝汤二妙散参考答案：A答案解析：患者，女，36岁。鼻梁、鼻背、颧颊部位蝶形暗红浸润斑块，表面粘覆灰黄色鳞屑，或见萎缩性瘢痕、色素沉着、色素减退。舌质暗红，瘀斑，苔薄白，脉细。第23题：中医辨证为：湿热瘀阻证B.气滞血瘀证气血凝滞证气阴两伤证风热血燥证参考答案：B答案解析：第24题：方剂宜选用：桃红四物汤合龙胆泻肝汤加减桃红四物汤合四物消风饮加减逍遥散合血府逐瘀汤加减消风饮合当归饮子加减生脉饮合当归饮子加减参考答案：C答案解析：患者女性，25岁，全身起皮疹10余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。第25题：该患者诊断为哪一型较为合适：A.急性湿疹发作亚急性湿疹发作慢性湿疹急性发作亚急性湿疹急性发作慢性湿疹发作参考答案：C答案解析：第26题：治则为：清热泄湿法健脾除湿法淡渗利湿法滋阴除湿法芳香化湿法参考答案：B答案解析：第27题：方选：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤参苓白术散萆薢渗湿汤小青龙汤参考答案：C答案解析：患儿，女，双手背出现浅在性脓疱、水疱，周围红晕，部分糜烂，结脓痂，无明显全身症状。第28题：最可能的致病菌是：凝固酶阳性的金葡菌B.绿脓杆菌大肠杆菌D.变形杆菌伤寒杆菌参考答案：A答案解析：第29题：其西医诊断是：水痘滴脓疮天疱疮脓疱疮湿疮参考答案：D答案解析：患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便溏，苔薄白，脉濡滑。第30题：本证治法宜：健脾化湿清热化湿清热解毒活血化瘀软坚散结参考答案：A答案解析：第31题：外用应选择：青黛膏冲和膏黄连膏三黄洗剂金黄膏参考答案：E答案解析：患者，女性，55岁，全身皮肤瘙痒剧烈，反复发作4年，冬、春季节较重，近半年伴有面部烘热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体：躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。第32题：最可能的诊断是：湿疮牛皮癣风瘙痒风热疮参考答案：C答案解析：第33题：治疗时应遵循以下原则：可考虑注射丙酸睾丸酮治疗外阴部皮损可外用酊剂治疗用热水肥皂沐浴以止痒积极寻找病因可单纯用皮质类固醇激素口服第34题：本病的中医辨证为：湿热下注血虚风燥血热毒盛风热血热肾阳虚衰参考答案：B答案解析：患者女，鼻尖处出现红斑，初始时隐时现，寒冷刺激、饮酒、进食辛辣刺激性食物或情绪紧张激动时更为明显，以后红斑持续不退，并伴有毛细血管扩张。第35题：本病根据临床表现诊断为以下哪种病的可能性大：粉刺面游风白屑风酒皶鼻红蝴蝶疮参考答案：D答案解析：第36题：本病最应进行的实验室检查：真菌镜检毛囊虫抗核抗体血常规血糖参考答案：B答案解析：患者，男，48岁，因工作需要常出差，近2周全身出现针尖大小丘疹，指间、小腹部、腹股沟尤甚，夜间奇痒，阴囊散见小结节。第37题：该患者首先应该作的检查是：螨虫虱子疥虫真菌过敏源参考答案：C答案解析：第38题：对该患者正确的处理是：立即隔离正常与人接触，包括睡他人床铺在家休息，规则治疗1个疗程后即正常上班，包括出差D.嘱患者将用过的衣物、毛巾等烧掉嘱患者平常注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被子、床单常洗晒。参考答案：E答案解析：患者男，嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，鼻尖部肥大，呈结节状隆起，表面凹凸不平，毛细血管扩张，舌略红，脉沉缓。第39题：诊断辨证为：白屑风热疮酒皶鼻酒皶鼻风热疮血虚风燥证肺胃风热证肺胃热盛证气滞血瘀证风热血燥证参考答案：D答案解析：第40题：治疗方剂选：枇杷清肺饮凉血四物汤黄连解毒汤海藻玉壶汤E.通窍活血汤患者男，32岁，1年来头部起红色斑片，上有弥漫性干燥鳞屑，躯干部为不规则，甲盖大小，淡红色斑片，覆以糠秕状鳞屑，瘙痒明显，伴舌淡苔白，脉细第41题：其诊断是：神经性皮炎脂溢性皮炎银屑病D.玫瑰糠疹多形红斑参考答案：B答案解析：第42题：其治疗中药方剂是：参苓白术散当归饮子丸桃红四物汤D.地黄饮子当归补血汤参考答案：B答案解析：患者，男，21岁，患异位性皮炎病情稳定，糖尿病血糖控制良好，近日面部出现浅在性水疱，很快破溃、糜烂，结黄色脓痂，感瘙痒，伴口干、大便干燥，舌红，苔黄腻。第43题：为明确新皮损的诊断，最合适的实验室检查是：全血计数血糖细菌培养D.真菌检查E.活检第44题：其中药方剂应选：六一散加减萆薢渗湿汤加减二妙汤加减清暑汤加减香薷散加减参考答案：D答案解析：患者，男，18岁，右手背出现圆形红斑一个，身体其它部位未见皮损，体格检查无其他阳性发现。第45题：患者喜好养狗，皮损呈离心性发展，表面覆有细胞鳞屑，边界清楚，边缘红斑、丘疹明显，真菌检查阳性，应选用的药物是：抗生素软膏10%硫磺软膏复方土槿皮酊炉甘石洗剂金黄膏参考答案：C答案解析：第46题：红斑呈暗红色，反复在同一个部位发作，表面光滑，平素常感冒头痛，口服 "去痛片"，诊断是：环状肉芽肿B.多形性红斑固定性红斑脂溢性皮炎红斑狼疮参考答案：C答案解析：患者男，18岁，1天前发烧咽痛，经治疗后烧退，但躯干双上肢潮红，有密集鲜红色斑丘疹，瘙痒不明显，经内服抗组胺药，外涂止痒药水后，躯干皮肤肿胀灼热，瘙痒明显。第47题：如果诊为药物性皮炎，应做哪项检查：尿常规血常规WBCC.梅毒血清试验过敏原试验抗核抗体参考答案：B答案解析：第48题：如果考虑风疹皮疹外用药引起红皮病，风疹临床有何特点：A.耳后、枕骨后淋巴结肿大皮肤为稀疏鲜红色斑丘疹C.瘙痒不明显发热咽红咽痛参考答案：A答案解析：某女，外用"狗皮膏"后出现贴膏药部位红肿、瘙痒，上有密集的丘疱疹，大部分已破溃、流水。第49题：目前最适合使用的外用剂型是：溶液粉剂酊剂油剂软膏参考答案：A答案解析：第50题：经治疗后，皮损变淡红，渗出减少，有鳞屑，此时最适合的外用剂型是：溶液粉剂酊剂油剂软膏参考答案：D答案解析：第51题：患者经上述治疗后，外用剂型是：现皮损无渗出、糜烂，有结痂，时有瘙痒，此时最适合的溶液粉剂酊剂油剂软膏参考答案：E答案解析：患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。第52题：根据临床表现本病诊断为：粉刺 肺经风热证粉刺 肠胃湿热证面游风 肺胃热盛证风热疮 风热血燥证红蝴蝶疮热毒炽盛证参考答案：B答案解析：第53题：本证治疗方剂选：枇杷清肺饮清胃散凉血四物汤茵陈蒿汤黄连解毒汤第54题：本证脓疱较多者，应酌加：生山楂、内金、枳实贝母、穿山甲、皂刺白花蛇舌草、野菊花三棱、莪术、夏枯草益母草、泽兰参考答案：C答案解析：患者，女，23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身关节酸痛。服清热解毒中药后，热退。昨日双下肢突发散在蚕豆至杏核大高出皮肤表面的红色结节，今晨皮疹渐多，发展到前臂伸侧，灼热疼痛。既往曾有下肢相似疼痛硬结皮疹发病史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。第55题：首先考虑诊断为：多形性红斑中药毒瓜藤缠硬红斑红斑狼疮参考答案：C答案解析：第56题：中医辨证为；湿热瘀阻证寒湿入络证风热入表证热毒炽盛证湿热蕴结证参考答案：A答案解析：患者口唇起红斑水疱，反复发作多年，伴口苦唇燥，午后微热，舌红，苔薄黄，脉细数。第57题：其诊断是：蛇串疮蜘蛛疮热疮湿疮火带疮参考答案：C答案解析：第58题：辨证为：湿热内蕴，发于肌肤热邪伤津，阴虚内热脾经湿热内蕴，外溢肌肤D.肝气郁结，久郁化火，发于肌肤E.湿热火毒，蕴结肌肤参考答案：B答案解析：第59题：选用以下何方为宜：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤增液汤萆薢渗湿汤小青龙汤参考答案：C答案解析：患者女，突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安，苔薄，脉弦。第60题：本病应属哪一型油风：血热风燥B.气滞血瘀气血两虚肝肾不足血虚风燥参考答案：A答案解析：第61题：选方宜：八珍汤通窍活血汤加味逍遥散四物汤合六味地黄汤七宝美髯丹参考答案：D答案解析：患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤出现瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。第62题：患者感脘腹疼痛，腹泻，恶心未吐，苔黄腻，脉滑数，最合适的处方是：A.防风通圣散加减大柴胡汤加减厚朴七物汤加减五积散加减葛根黄芩黄连汤加减参考答案：A答案解析：第63题：2周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒剧烈，最恰当的诊断是：荨麻疹B.荨麻疹样型药疹过敏型皮炎瘾疹风疹块患者女，头发干枯焦黄，头发大片而均匀脱落，伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，苔少，脉沉细无力第64题：根据临床表现诊断为：油风 气血两虚证油风 血热风燥证发蛀脱发 肠胃湿热证发蛀脱发 肝肾不足证发蛀脱发 血热风燥证参考答案：D答案解析：第65题：治疗选方宜：六味地黄丸金匮肾气丸七宝美髯丹凉血消风散凉血四物汤参考答案：C答案解析：患者女，21岁，双手背、双耳起鲜红色黄豆大圆形红斑，伴小红丘疹，小风团，瘙痒明显1天，体温38C,第66题：口干，舌红苔黄。其诊断是：猫眼疮湿疮热疮冻疮风热疮参考答案：A答案解析：第67题：其治疗中药方剂是：枇杷清肺饮消风散龙胆泻肝汤黄连解毒汤黄苓清肺汤参考答案：B答案解析：患者双手掌皮肤角化、肥厚，伴有皲裂，以冬天为重第68题：在化验检查中与手癣最有可能一致的是：细菌培养阳性真菌镜检阳性真菌培养阴性D.支原体检查阳性E.需做过敏原检查参考答案：B答案解析：第69题：如果是掌跖脓疱病，最有可能一致的是：皮损有水疱、丘疹、脱屑细菌培养阳性皮损有脓疱、痂皮、脱屑细菌培养阴性E.斑贴试验阳性参考答案：C答案解析：女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求治。消瘦，面部表情丧失，鼻尖似鹰喙，手呈爪状。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细数。第70题：属于硬皮病的：局限性带状早期D冲期E.系统性中晚期参考答案：E答案解析：第71题：其损害以哪一系统为主：骨、关节系统消化系统心血管系统呼吸系统神经系统参考答案：B答案解析：第72题：中医证候诊断：寒湿入络证气滞血瘀证脾肾阳虚证阴虚血燥证心阳不足证参考答案：C答案解析：第73题：代表方剂：当归四逆汤桃红四物汤独活寄生汤D.右归饮合十全大补丸增液汤参考答案：D答案解析：患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。第74题：首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊：血常规血清蛋白C.免疫球蛋白细菌培养皮损病理活检参考答案：E答案解析：第75题：如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：表皮细胞间IgG和C3沉积基底膜带IgG和C3线状沉积真皮乳头IgA和C3颗粒状沉积基底膜带IgA线状沉积真皮浅层血管壁IgM和C3沉积参考答案：A答案解析：患儿，男，6岁，喜好与猫玩耍，近1月来，头顶部出现约硬币大小白色鳞屑斑，境界清楚，病灶处头发距头皮2〜5mn处折断。第76题：此患儿可能的诊断是：肥疮白秃疮C潢癣白屑风圆癣参考答案：B答案解析：第77题：若作真菌检查，滤过紫外线灯下可见：暗绿色荧光B.亮绿色荧光C.浅绿色荧光绿色荧光亮黄色荧光参考答案：B答案解析：患者，女，28岁，双颊起褐色斑片，无瘙痒，2年，伴心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。第78题：其证候是：血热证肝郁证血瘀证热毒证阴虚证参考答案：B答案解析：第79题：其外用药是：金黄膏黄连膏大麻膏玉容散樟脑膏参考答案：D答案解析：某男，两周前尿道疼痛，自服阿莫西林胶囊治疗1周，疼痛略有好转，现患者尿道有白色分泌物，时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。第80题：最适合的检查是：血清HIV检查血清梅毒螺旋体检查尿常规检查D.衣原体、支原体检查E.淋病双球菌检查第81题：最可能的疾病是：非淋菌性尿道炎淋病软下疳D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹参考答案：B答案解析：患者男，头面部起淡红斑，干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。第82题：本病例应诊断为：风热疮脱发白屑风白疕湿疮参考答案：C答案解析：第83题：本病证型属于：肺胃热盛B.肠胃湿热脾失健运血虚风燥肝肾不足参考答案：D答案解析：患者，女，22岁，因感冒咽痛服用阿莫仙1天后全身皮肤出现针头大小红丘疹，灼热瘙痒，经用斯特林10mg日1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，体温39C，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。第84题：其治疗原则应首选：A.应用皮质类固醇激素停用阿莫仙C.应用抗组胺药支持疗法中药凉血解毒参考答案：B答案解析：第85题：其中药辨证方剂应选用：凉血地黄汤B.黄连解毒汤清瘟败毒饮龙胆泻肝汤五味消毒饮参考答案：C答案解析：某女，38岁，右手掌近1年来出现脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感第86题：最合适的实验室检查是：真菌镜检或培养细菌培养活检D.紫外线灯滤过E.查过敏源参考答案：A答案解析：第87题：该病的中医诊断是：汗疱疹湿疮神经性皮炎鹅掌风手癣患者，女，36岁，面部、颈部、双手等暴露部位出现肿胀，其上有少许丘疹、水疱，感瘙痒。第88题：近日分房后忙于装修，每日到现场监督指挥，宜诊断为：过敏性皮炎湿疹接触性皮炎丹毒瘾疹参考答案：C答案解析：第89题：皮损鲜红肿胀，其上有水疱，水疱破裂后见糜烂渗液、疼痛，发热，便干，溲赤，以下不正确的处理是：清热除湿，凉血解毒勿食海鲜等发物避免摩擦、搔抓局部青黛油膏外涂禁用刺激性强的药物参考答案：D答案解析：患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且