《 铁路施工期职业病危害防护标准》

中国铁路总公司企业标准Q/CRQ/CRXXXXX－XXXXP铁路施工期职业病危害防护标准StandardforOccupationalDiseasePreventionDuringRailwayConstruction（征求意见稿）XXXX-XX-XX发布 XXXX-XX-XX实施中国铁路总公司发布目次1总则 II级及以上，1年1次2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按第1条执行；3.尘肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能选检项目：血常规、尿常规、血清ALT（1）活动性肺结核病；（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病离岗体检准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，若离岗前90体检视为离岗体检（1）尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查，接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访

(2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1～2年进行1次医学检查/氮氧化合物氮氧化合物中毒岗前体检上岗前内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片选检项目：肺弥散功能（1）慢性阻塞性肺病；（2）支气管哮喘；（3）慢性间质性肺病在岗体检1年（1）支气管哮喘；（2）慢性间质性肺病离岗体检//一氧化碳一氧化碳中毒岗前体检上岗前体检内科常规、神经系统才常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT中枢神经系统器质性疾病在岗体检3年内科常规、神经系统才常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT中枢神经系统器质性疾病离岗体检/内科常规、神经系统才常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT中枢神经系统器质性疾病锰及其无机化合物锰及其化合物中毒岗前体检上岗前体检内科常规检查、神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT选检项目：尿锰、脑电图（1）中枢神经系统器质性疾病；（2）已确诊并仍需医学监护的精神障碍性疾病在岗体检1年内科常规检查、神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；血常规、尿常规、心电图、血清ALT选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰（1）中枢神经系统器质性疾病；（2）已确诊并仍需医学监护的精神障碍性疾病离岗体检//苯（1）职业性慢性苯中毒（2）职业性苯所致白血病岗前体检上岗前体检内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超（1）上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值（2）造血系统疾病在岗体检1年内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次造血系统疾病离岗体检/内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺/甲苯甲苯中毒岗前体检上岗前体检内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超（1）上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值（2）造血系统疾病在岗体检1年内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次造血系统疾病离岗体检/内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺/二甲苯二甲苯中毒岗前体检上岗前体检内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超（1）上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值（2）造血系统疾病在岗体检1年内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次造血系统疾病离岗体检/内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超选检项目：尿反-反粘糖酸测定、尿酚、骨髓穿刺/噪声噪声聋岗前体检上岗前体检内科常规、耳科常规、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试选检项目：声导抗、耳声发射（1）各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）；（2）高频段3000Hz，4000Hz，6000Hz双耳平均听阈≥40dB；（3）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB在岗体检1.作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次；2.作业场所噪声8h等效声级≥80dB，<85dB，2年1次。内科常规、耳科常规、心电图、纯音气导听阈测试选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）除噪声外各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）；（2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；（3）噪声敏感者（上岗前职业健康体检各频率纯音听力损失均≤25dB，但噪声作业1年之内；高频段3000Hz，4000Hz，6000Hz双耳平均听阈≥65dB离岗体检//高温中暑岗前体检上岗前内科常规（重点是心血管系统检查）、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖（1）未控制的高血压；（2）慢性肾炎；（3）未控制的甲状腺功能亢进症；（4）未控制的糖尿病；（5）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）；（6）癫痫在岗体检1年，应在每年高温季节到来之前进行。内科常规检查，重点进行心血管系统检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖选检项目：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）（1）未控制的高血压；（2）慢性肾炎；（3）未控制的甲状腺功能亢进症；（4）未控制的糖尿病；（5）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）；（6）癫痫手传振动职业性手臂振动病岗前体检上岗前内科常规（重点是检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉、压指实验有无异常）、血常规、尿常规、心电图、血清ALT；选检项目：冷水复温试验、神经-机电图、指端振动觉、指端温度觉。（1）多发周围神经病（2）雷诺病在岗体检2年内科常规（重点是检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，压指试验）、血常规；选检项目：冷水复温试验（有症状者）、神经-机电图、指端振动觉、指端温度觉。多发周围神经病离岗体检准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，若离岗前90体检视为离岗体检/紫外线电光性眼炎；电光性皮炎；白内障岗前体检上岗前内科常规、眼科常规及角膜、结膜、晶状体和眼底检查、皮肤科常规、血常规、尿常规、心电图、血清ALT（1）活动性角膜疾病；（2）白内障；（3）面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病；（4）白化病在岗体检2年皮肤科常规（有无皮疹、皮肤红肿等）、眼科常规及角膜、结膜、晶状体和眼底活动性角膜疾病离岗体检//

附录B铁路建设项目主要职业病危害因素识别B.0.1铁路建设项目施工期间职业病危害因素产生主要来源于施工过程、周围其他作业以及自然环境三个方面。B.0.2施工过程主要职业病危害因素施工过程主要职业病危害因素见表B.0.2。表B.0.2铁路建设项目施工过程主要职业病危害因素识别序号工种（岗位）存在的环节或工序工种（岗位）范围主要接触次要接触1电焊工工字钢电焊、钢筋网片电焊、钢筋电焊固定、设备设施维修等环节使用电焊，分别应用于隧道掌子面工字钢连接、隧道避车洞钢筋固定、仰拱钢筋网固定、二衬防水支撑钢筋、水沟电缆槽、钢筋加工棚（场）、制梁场、桥梁等环境电焊烟尘、锰及其无机化合物电焊弧光、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声2油漆工桥梁防锈、铁道护栏防锈、设备设施维修防锈醇酸稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮聚酯稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯硝基稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮醇酸稀料：丁醇硝基稀料：丁醇3钻孔工隧道钻孔、边坡钻孔等粉尘、噪声、手传振动4爆破工隧道、路基、边坡等爆破粉尘、噪声（爆震）一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮5钢筋工钢筋切割、钢筋下料、钢筋弯曲等噪声6混凝土工混凝土捣振手传振动噪声混凝土拌和矽尘、噪声桩头切除、桥梁面拉毛、凿毛矽尘、噪声、手传振动喷锚工矽尘、噪声、手传振动7清扫工隧道清扫、拌合站清扫矽尘8隧道出砟安全看护员隧道挖机、装机等出砟作业安全看护噪声、粉尘、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮二氧化碳9机械司机拌合站装载机噪声、矽尘隧道出砟装载机（挖机）、隧道出砟运输车噪声、粉尘、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮二氧化碳砼运输车噪声、粉尘路基施工车辆噪声、粉尘10打桩机看护冲击钻、打桩机等噪声11隧道环境影响的作业员测量工、安全员、技术员、监理员、施工员、材料员、水电通风工等受隧道环境影响的工作粉尘噪声、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮12木工木材加工噪声、木粉尘手传振动13燃煤锅炉工蒸汽养护、营地供暖等燃煤锅炉粉尘噪声、高温、一氧化碳14钢轨切割、打磨工钢轨、道岔打磨、切割噪声、铁及其化合物粉尘一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮（均为内燃设备尾气）15铝热焊工钢轨、道岔铝热焊作业氧化铝粉尘、锰及其无机化合物一氧化碳、二氧化氮、噪声*注：1、夏季室外露天作业、高低温隧道作业人员接触高温。2、危害因素为粉尘的需要检测游离SiO2含量，判断粉尘类型。

附录C铁路施工主要职业病危害因素接触限值C.0.1铁路施工主要的化学性有害因素接触限值见表C.0.1。表C.0.1铁路施工主要职业病危害因素接触限值序号职业病危害因素化学文摘号（CASNo.）OELs(mg/m3)超限倍数备注MACTWASTEL1苯71-43-2—610—皮，G12丙酮67-64-1—300450——3臭氧10028-15-60.3————4丁醇71-36-3—100—1.5—5二甲苯（全部异构体）1330-20-7；95-47-6；108-38-3—50100——6二氧化氮10102-44-0—510——7二氧化硫7446-09-5—510——8二氧化氯10049-04-4—0.30.8——9二氧化碳124-38-9—900018000——10甲苯108-88-3—50100——11甲醛50-00-00.5———敏，G112硫化氢7783-06-410————13六氟化硫2551-62-4—6000—1.5—14焦煤油沥青挥发物（按苯溶物计）65996-93-2—0.2-3G115锰及其无机化合物（按MnO2计）7439-96-5（Mn）—0.15-3-16液化石油气68476-85-7—100015000——17一氧化氮10102-43-9—15—2—18一氧化碳海拔<2000m海拔2000~3000m海拔>3000m630-08-0—201520——30————————19乙苯100-41-4—100150—G2B20乙酸丁酯123-86-4—200300——21乙酸乙酯141-78-6—200300——C.0.2铁路施工主要粉尘危害因素接触限值见表C.0.2。表C.0.2铁路施工主要粉尘接触限值序号职业病危害因素化学文摘号（CASNo.）PC-TWA(mg/m3)超限倍数备注总尘呼尘1大理石粉尘1317-65-3842皮，G12电焊烟尘—4—2G2B3铝尘铝金属、铝合金粉尘氧化铝粉尘7429-90-534——22——4煤尘（游离SiO2含量<10%）—42.52—5木粉尘—3—2G16石膏粉尘10101-41-4842—7石灰石粉尘1317-65-3842—8水泥粉尘（游离SiO2含量<10%）—41.52—9矽尘10%≤游离SiO2含量≤50%50%＜游离SiO2含量≤80%游离SiO2含量＞80%14808-60-710.70.50.70.30.2G1(结晶型)10其他粉尘—8—2—注：G1：确定人类致癌物；G2B：可疑人类致癌物；敏：致敏作用；皮：可因皮肤、黏膜和眼镜直接接触蒸汽、液体和固体，通过完整的皮肤吸收引起全身效应。C.0.3铁路施工主要物理因素接触限值见表C.0.3。表C.0.3铁路施工主要物理因素接触限值序号职业病危害因素接触限值1电焊弧光辐照度：0.24μW/cm2，照射量：3.5mJ/cm22高温WBGT指数：25℃3噪声8h等效声级：85dB(A)4工频电场5kV/m5手传振动4h接触限值：5m/s26全身振动4.0h＜t≤8.0h0.62m/s22.5h＜t≤4.0h1.10m/s21.0h＜t≤2.5h1.40m/s20.5h＜t≤1.0h2.40m/s2t≤0.5h3.60m/s2

附录D铁路施工营地餐饮卫生规范D.1总体要求D.1.1铁路施工营地应配备餐厅、后厨，配置相应食品卫生设施设备。D.1.2指挥部、工程项目部食堂使用面积应不小于150m2，食品处理区面积应不少于30m2；项目分部、工地（施工队）伙食团使用面积应不小于40m2，食品处理区面积应不小于20m2；其他小型伙食团食品处理区面积应不小于6m2；冷食类、裱花蛋糕和生食类应设置专间，专间使用面积均不应少于4m2。D.1.3餐饮设施消毒宜采用物理类的热力消毒方式。D.1.4施工餐厅应配置足够的餐具柜，并应明确已消毒和未消毒的标识。D.1.5施工餐厅不应外送散装、冷食、生食、自制饮品、裱花蛋糕等食品，因施工点无供餐条件的由施工餐厅外送的，应配置符合食品安全的运输车辆和温控设施，冷藏运输食品中心温度10℃以下，加热保温食品应保证食品中心温度保持在60℃以上。D.1.6厨房应位于向阳、干燥区域，应与有毒、有害及化粪池、垃圾点、旱厕等场所保持25m以上的距离，且厨房位置处于有毒、有害场所的上风向。D.1.7食品加工应与产品品种、数量相适应的食品原料处理、加工、贮存等场所，应设有食品储存库、加工间、餐厅。D.1.8施工营地应具有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及存放垃圾和废弃物的设备或设施。D.2厨房卫生D.2.1加工间和餐厅地面、墙壁、顶棚应由无毒、无异味、易于清洗、防滑、防水材料构成。各类专用房间内应无明沟，下水道出口应闭合严密，地漏带水封。D.2.2厨房应具有合理的设备布局和工艺流程以防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物。D.2.3厨房应设置贮存场所，贮存的食品应与墙壁、地面保持20cm以上距离以防治虫害藏匿并利于空气流通。食品与非食品、生食与熟食应当有适当的分隔措施，固定的存放位置和标识。D.2.4厨房应配置冷餐、冷冻设备，并带有温度指示装置，宜配置2台以上冰柜（箱）以分别存放生、熟食品，烹调场所应当配置排风和调温装置。D.2.5厨房光源不得改变所观察食品的天然颜色，安装在暴露食品正上方的照明设施应设置防护罩，冷冻（藏）库房应使用防爆灯。D.2.6厨房应设置动物性食品、植物性食品、水产品三类原料清洗水池和清洁用具清洗水池，并应配置专用餐具清洗消毒水池，不得混用。D.2.7食品处理区应设置相应的清洗、消毒、洗手、干手设施和用品，员工专用洗手消毒设施附近应有洗手消毒方法标识，食品处理区应设非手动开启的、存放废弃物或垃圾的带盖容器，食品处理区内不得设置厕所。D.3食品卫生管理D.3.1食堂和伙食团应建立保证食品安全的规章制度。D.3.2食品加工人员每年应进行健康检查，并应做到持健康证上岗，保持个人卫生，加工食品时将手洗干净，穿戴清洁的工作服、帽。D.3.3凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事食品管理加工工作。D.3.4食堂和伙食团管理者应建立食品采购台账，注明主副食种类、采购来源、采购时间、采购人、保质期限等内容。D.3.5食堂和伙食团采购主、副食宜索要发票，采购熟食应索要许可证。不得采购和加工腐败变质、污染、农药残留、超过保质期、病死以及死因不明、未经检疫或检验不合格等各类不符合食品安全的食品。D.3.6餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器应按《食品安全国家标准消毒餐(饮)具》GB14934的规定消毒，使用的洗涤剂、消毒剂应对人体安全、无害。D.3.7不得在储存间加工食品。D4饮水卫生管理D.4.1施工营地应采取防止水质污染措施，供水设施和设备应经常维护，运水罐车、贮水罐等设备冬春秋应每3个月清洗、消毒1次，夏季应1个月清洗、消毒1次。D.4.2自备或天然水源应定期采样检测保证水源各项卫生指标合格，应经过沉淀、过滤、消毒、煮沸方可饮用。D.4.3施工营地使用市政自来水时，应保证管网末端水质游离性余氯不低于0.05mg/L。D.4.4直接从事供、管水的人员每年应进行健康检查，并应持健康证上岗。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍饮水卫生的疾病的，不得从事供、管水工作。引用标准名录1.《工业企业设计卫生标准》GBZ12.《工作场所有害因素职业卫生接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ2.13.《工作场所有害因素职业卫生接触限值第2部分：物理因素》GBZ2.24.《职业性外照射个人监测规范》GBZ1285.《工作场所职业病危害警示标识》GBZ1586.《职业健康监护技术规范》GBZ1887.《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》GB26268