耳穴全息诊疗-康复理疗科

耳穴全息诊疗康复理疗科

1耳穴源流当1956年法国医师诺吉尔（P.Nogier）提出了42个耳穴点，以及形如胚胎倒影的耳穴图引起医学界对该领域研究热潮。2耳穴起源

耳穴治疗与祖国医学的针灸一样，有悠久的历史。早在两千一百多年前的《阴阳十一脉灸经》中，就有耳与上肢、眼、颊、咽喉相联系的记述。3耳与脏腑《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《难经·四十难》说：“肺主声，令耳闻声。”《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。”4

耳与经络《灵枢·口问》：耳为宗脉之所聚手阳明别络入耳中足阳明经上耳前手太阳经入耳中足太阳的支脉至耳上角5耳廓表面示意图6耳郭背面耳郭正面7(一)耳轮——耳郭外缘向前卷曲的部分。8(二)耳轮结节——耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。9(三)耳轮尾——耳轮下缘与耳垂交界处。10(四)耳轮脚——耳轮深入到耳甲腔的横行突起。11(五)对耳轮——与耳轮相对的隆起处。12(六)对耳轮上脚——对耳轮向上的分支。13(七)对耳轮下脚——对耳轮向下的分支。14(八)三角窝——对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。15(九)耳舟——对耳轮与耳轮之间的凹沟。16(十)耳屏——耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。17(十一)对耳屏——耳垂上部与耳屏相对的隆起。18(十二)屏上切迹——耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。19(十三)屏间切迹—-耳屏与对耳屏之间的凹陷。20(十四)轮屏切迹——对耳屏与对耳轮之间的凹陷。21(十五)耳甲——是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。22(十六)耳甲艇——耳轮脚以上的耳甲部。23(十七)耳甲腔——耳轮脚以下的耳甲部。24(十八)耳垂——耳郭最下部无软骨的皮垂。25耳穴的分布规律与头面部相应的耳穴分布在耳垂与上肢相对应的耳穴分布在耳舟与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体部和对耳轮上、下脚与内脏相应的耳穴分布在耳甲与腹腔相应的穴位在耳甲艇与胸腔相应的耳穴在耳甲腔与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等26耳垂分布着与头面部相对应的耳穴耳垂头面27耳舟分布着与上肢部相对应的耳穴耳舟上肢28对耳轮上脚分布着与下肢部相对应的耳穴对耳轮上脚下肢29对耳轮下脚分布着与臀部相对应的耳穴对耳轮下脚臀部30对耳轮体部分布着与躯干部相对应的耳穴对耳轮体部躯干31三角窝分布着与盆腔、内生殖器相对应的耳穴三角窝盆腔32

耳甲是内脏的投射区域，耳轮脚相当于膈肌，其周围相对应于消化道。与腹部相对应的耳穴集中在耳甲艇，与胸部相对应的耳穴集中在耳甲腔。耳甲内脏33

耳屏和对耳屏为头脑、颈项、耳鼻喉和内分泌系统相对应耳穴的分布部位耳屏对耳屏头颈34耳穴分区

1-多为头面部的穴位区

2-多为内脏部位的穴位区

3-多为躯干、四肢的穴位区

4-多为下腹部的穴位区

5-为杂穴区

6-多为神经、循环系统的穴位区

7-多为腰、腹、下肢等的穴位区35耳穴分布图36耳穴功能归类止晕功能较好的耳穴：枕、内耳、眩晕点和耳尖具有止咳功能的耳穴：对屏尖、神门、枕、脑干具有止喘功能的耳穴：对屏尖、角窝中、肾上腺、风溪。37耳穴功能归类具有止痒功能的耳穴：耳尖、风溪、肺、神门和内分泌。具有止血功能的耳穴：肾上腺、耳中、脾具有降血压功能的耳穴：耳背沟、角窝中、耳尖和心具有降心率功能的耳穴：神门、交感、枕、心38耳穴功能归类具有活血功能的耳穴：肝、肺、心具有利尿功能的耳穴：三焦、内分泌、艇中、艇角、肾具有通便功能的耳穴：三焦、直肠、大肠、便秘点具有退热功能的耳穴：耳尖、屏尖、肾上腺39耳穴功能归类具有调节内分泌功能的耳穴：内分泌、缘中具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、肾、内分泌、肾上腺具有抗感染、抗过敏、抗风湿功能的耳穴：耳尖、内分泌、神门、肾上腺40耳穴治疗耳压疗法是指使用丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法。常用于治疗各种疼痛性疾病如偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；炎症性疾病如牙周炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经炎等；功能紊乱性病症如肠功能紊乱、失眠、癔病等；过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等。41耳压疗法的基本操作方法人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。42（一）耳穴探查探查工具：金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.5～2毫米。43（一）耳穴探查探查方法：采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点。44（一）耳穴探查探查步骤：耳穴探查的区域包括与疾病相关的耳穴区及望诊观察到的阳性反应区。望诊观察到的阳性反应区是指用肉眼在自然光线下，观察耳穴部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、水泡等阳性反应。与疾病相关的耳穴区包括：45变色红色反应：鲜红色反应常见于急性病症，淡红或暗红色常见于疾病的恢复期。白色反应：多见于慢性疾病，白点边缘红晕属慢性疾病急性发作。灰色反应：多见于宿疾和肿瘤。变形有结节状突出于皮肤或点状、沟形凹陷。常见于慢性器质性疾病。有些慢性器质性疾病，病愈后在耳穴上仍反应痕迹。46（二）耳压治疗1、治疗工具：探穴笔、王不留行籽、镊子、碘伏、棉签、净手凝露。2、操作步骤：在选用耳穴部位进行擦拭消毒，将王不留行籽粘附在0.5cm×0.5厘米大小的胶布小央，用镊子夹住贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郎有发热、胀痛感(即“得气”)。一般每次贴压一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，夏天2～3日1换，冬天5-7天1换。在耳穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次、每次每穴1～2分钟。47常见的治疗反应1、即时效应治疗施术后，症状立即缓解，甚至消失。2、延缓效应治疗开始时无明显改变，1-2个疗程后，症状逐步好转。3、短时反跳反应治疗施术后，症状在短时间内反而稍有加重，然后逐步恢复好转。48常见病、多发病的耳压疗法牙痛常由外感风邪、胃火炽盛或肾虚火旺等致火邪循经上炎而发牙痛。表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、面颊部肿胀等。相当于西医的牙龈炎。治则：清热止痛。常用强刺激按压法。49牙痛操作步骤：1、取穴：口、屏尖、颌、牙、神门。2、配穴：牙痛兼有口臭、牙龈红肿、嗳腐可加用胃、大肠；兼有发热、恶寒、咽喉痛加用耳尖、轮1、轮2、轮3；牙痛兼有反复腰膝酸软、五心烦热加用肾。常见病、多发病的耳压疗法50

失眠不寐也称失眠，是指经常不能获得正常的睡眠而言，表现为睡眠时间、睡眠深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。其主要原因为心、肝、脾、肾等脏腑失调。治则：解郁降火、养心宁神。常用弱刺激按压法。常见病、多发病的耳压疗法51失眠操作步骤：1、取穴：心、神门、皮质下、交感。2、配穴：脾胃不和加用脾、胃、大肠；心肾不交者加心、肾；心胆气虚者加心、胆、肝；心脾两虚者加心、脾；肝郁气滞者加肝、三焦。常见病、多发病的耳压疗法52感冒取穴：内鼻、咽喉、内分泌、肺平常也可以按压耳朵外围的一圈，大拇指放在耳背，食指放在耳朵前方，从最上方慢慢按压到耳朵底部，可增加抵抗力，预防感冒。常见病、多发病的耳压疗法53头痛头痛为多种疾病的共同症状。多由外感邪气、或由内伤七情、饮食不节、房劳无度所致。常根据经络理论进行辨证，前额头痛为阳明头痛；头颅两侧头痛为少阳头痛；枕部头痛为太阳头痛；巅顶头痛为厥阴头痛。治则：通络止痛。常见病、多发病的耳压疗法54头痛操作步骤：1、取穴：神门、皮质下、耳尖、枕。2、配穴：阳明头痛者加额；少阳头痛者加颞；太阳头痛者加膀胱；厥阴头痛者加肝；痰浊头痛者加脾、胃；肾虚头痛者加肾；肝阳上亢者加肝；气血亏虚者加脾、心。常见病、多发病的耳压疗法55单纯性肥胖单纯性肥胖是指排出了继发于神经、内分泌和代谢障碍性疾病所产生的肥胖，其体重超过标准体重的20%以上。中医认为本病主要由于脾虚引起痰湿积聚于内所致。治则：健脾利湿祛痰。常见病、多发病的耳压疗法56单纯性肥胖操作步骤：1、取穴：饥点、肺、脾、肾、三焦、内分泌、皮质下。2、配穴：大便秘结者加大肠、直肠下段；小便量少者加膀胱；心悸气短者加心、神门。常见病、多发病的耳压疗法57耳穴治疗总结58耳穴的特点耳穴在耳廓分布表浅：都在皮肤表层，轻轻一碰，就能触及穴位。耳穴信息点多，敏感度高：人体内部各器官组织的生理、病理信息，在局部都有反映。耳穴的对应性强：体内器官组织病变，很快就会在耳穴出现反映。59耳穴治疗的优点耳穴的分布有规律，易学易记易用：耳穴的穴位名称基本上都是以人体身上的生理名称命名。耳穴治疗应用面广耳穴与其他疗法协同作用强，可与其他疗法联合，形成强大合