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文档简介

目的和要求掌握龈下刮治术的目的原理熟悉刮治器械及其使用原则熟悉龈下刮治术的操作原则理论知识复习SRP目的、原理去除引起牙周炎症的刺激物造成有利于牙周组织愈合的环境概念刮治去除附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。根面平整去除含有内毒素的根面牙骨质，形成硬而光洁、平整的根面。基本手工器械分类匙形刮治器(curettes)锄形刮治器(hoe)根面锉(files)匙形刮治器的结构工作端:匙形顶端:圆形断面:半圆形底部:圆滑的凸面底部侧边与工作面相交形成工作刃工作刃:一侧或两侧匙形刮治器与镰形洁治器的比较匙形刮治器包括通用刮治器（universal

curettes)

刮治器（area-specific

curettes)Gracey刮治器

Dr.

Clayton

H.

Gracey通用刮治器7/811/1213/145/6Gracey刮治器工作刃缘通用型刮治器两侧刃缘都是工作刃两侧刃缘平行Gracey刮治器只有一侧刃缘为工作刃两侧边缘弯曲长而凸的外侧缘为工作刃缘切刃角度通用型刮治器工作面与器械颈部呈90度角Gracey刮治器工作面与器械颈部呈70度角应用区域通用型刮治器用于前、后牙的设计不同每支适用于牙的各个面Gracey刮治器有牙位和牙面特异性适用于不同牙的不同面通用型刮治器Gracey刮治器工作刃的识别操作方法基本同洁治上、下颌前牙右侧牙面7-8点位上、下颌前牙左侧牙面12点位探查牙周探针探查牙周袋位置、深度与形态尖探针检查根面情况：刮治前探查龈下牙石的形状、大小和部位正确选择刮治器械Gracey刮治器5/6号：前牙7/8号：后牙的颊面和舌面11/12号：后牙的近中面13/14号：后牙的远中面正确选择工作刃Gracey刮治器：只有一侧刃为工作刃当工作面与地面平行时长而凸的外侧刃为工作刃当lower

shank与地面垂直时,相对低的刃为工作刃器械握持改良握笔法支点建立稳固的支点：中指作支点中指与无名指贴紧一起做支点支点位置尽量靠近被刮治的部位随着治疗部位的变化而移动器械放置0°入袋放于牙石的根方刮治时工作刃紧贴牙面工作角度刮治器工作面与根面的角度0°70

-

80°<45°>90°xx√用力方式侧向加压紧贴根面借助腕－前臂的转动发力将牙石整体刮除

避免层层刮削牙石幅度不要过长、过大由袋底向冠方移动

工作端不要超出龈缘幅度冠向为主

可斜向或水平方向运动用力方向有部分的

，连续不间断有一定次序，不遗漏动作的连续性残留牙石根面光洁度检查操作要点•探查选择正确的器械器械握持支点器械放置工作角度用力方式幅度用力方向连续性检查器械选择7/8号：后牙的颊面和舌面11/12号：后牙的近中面13/14号：后牙的远中面BM√×Gracey刮治器常用号：5/6

7/8

11/12

13/

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