健步虎潜丸内服配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症50例临床报告

健步虎潜丸内服配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症50例临床报告髌骨软骨软化症(chondromalaciaofpatella，CP)是患者的t宾骨软骨面部位因为受到了慢性损伤之后出现了软骨脱落、侵蚀、破碎、龟裂、肿胀的表现的一组疾病。其继续发展会致使患者的股骨髁软骨部位也出现了上述的表现。有相关文献称此疾病的发生率高达36.2%［2］,且女性的发病率较男性为高［3-4］。笔者所在医院治疗50例此疾病患者，均应用中药熏蒸联合口服健步虎潜丸进行治疗，其治疗的效果明显，现总结如下：对象和方法1.1研究对象：笔者所在医院治疗50例t骨软骨软化症患者，其中女28例，男22例，年龄为17〜70岁。12例患者为双侧膝盖发病，18例患者为右侧膝盖发病，20例患者为左侧膝盖发病。患者疾病病程为2周~8年，平均病程2.3年。根据分期诊断标准再将各组病人分为早中晚三期，早期13膝，中期26膝，晚期11膝。对患者进行诊断的具体标准应用《中医病证诊断疗效标准》［1］进行诊断，患者会先出现膝盖部位无力、酸软、不适等，之后会出现疼痛，患者在进行活动之后会有加重的表现，且在抬高下楼梯时膝盖会更加疼痛，患者的关节中多没有积液存在。此疾病的具体分期情况如下：①患者在早期有t骨周围的轻度疼痛的表现，其会有肿胀感，在上下台阶的时候会很不方便。髌骨研磨试验阴性或阳性，恐惧试验阳性，滑动试验阳性。②患者疾病处于中期时，其的疼痛会更加强烈，膝关节可有肿胀、积液、浮髌试验阳性。上下台阶困难或蹲起时以手扶物，行走时疼痛明显。滑动试验阳性，单腿下蹲试验阳性，恐惧试验阳性。③晚期：髌骨疼痛较重，并有休息痛，膝关节可有反复积液，行走乏力，打软，有跪落感，蹲下站起困难，活动时髌下可有磨擦音或弹响，膝部常有屈曲不伸，关节僵硬，可有膝内、外翻畸形，以膝内翻多见。股四头肌及股内收肌皆萎缩，可摸及索条状物，胭绳肌多痉挛。髌骨研磨试验，滑动试验，单腿下蹲试验、恐惧试验皆阳性。1.2治疗方法：采用健步虎潜丸（北京同仁堂生产）加自拟中药通络活血汤熏蒸作为治疗主要方法。健步虎潜丸口服，每服二十粒，日服二次，温开水送下。中药通络活血汤熏蒸患部，每日2次，每次45分钟，每10天为1疗程，共对患者进行两个疗程的治疗。1.3评价指标：参照国家中医药XX局,XX局1994年发布实施的《中医病证诊断疗效标准》［1］中髌骨软骨软化症的临床疗效评定标准。①治愈：主观症状基本消失，关节活动自如，行走无不适。髌骨研磨试验阴性，滑动试验阴性。股内侧肌肌力基本正常。②显效：主观症状大部分消失，关节可自由活动，劳累时微感小适。髌骨研磨试验阴性，滑动试验阴性。股内侧肌肌力接近正常。③好转：主观症状部分缓解，上下楼梯及半蹲时轻度疼痛。髌骨研磨试验阳性，滑动试验阳性。股内侧肌肌力部分恢复。④无效：主观症状无改善或继续加重。髌骨研磨试验阳性，滑动试验阳性。股内侧肌萎缩如前或加重。结果治愈41例，显效5例，好转4例，无效0例。有效率为100%。讨论中医学中此疾病为“骨痹”的范畴，中医学认为人体的骨可以有生髓、强筋的作用［5］。健步虎潜丸出自明代《伤科补要》，由熟地黄、龟板、锁阳、枸杞子、菟丝子、补骨脂、杜仲炭、人参、黄芪、秦艽、防风、当归、白芍、木瓜等组成，具有补肝肾，强筋骨，祛风湿，散寒通络的功效。临床用于肝肾不足，中风瘫痪，舌强言謇；筋骨痿弱，腰腿瘦痛，四肢无力，手足不能动，老年衰迈或壮年病后，筋骨无力，阴虚盗汗，遗精白浊，肾虚脚气等病症。有关文献报道其对疼痛及炎症的抑制具有明显的作用［6-8］。自拟中药通络活血汤由威灵仙、鸡血藤、海风藤、黑老虎、薄荷、防风、没药、两面针等22种中药组成，具有祛风通络，活血消肿，止痛功效。此药