早期康复训练并物理因子治疗对创伤性周围神经损伤后手功能恢复的影响

早期康复训练并物理因子治疗对创伤性周围神经损伤后手功能恢复的影响〔〕:

摘要：目的观察探究对创伤性周围神经损伤所致手功能障碍患者施行早期康复训练合并物理因子治疗对其手功能恢复的影响效果。方法选择2022年12月至2022年12月在本院承受住院治疗的手功能障碍患者30例进展分析研究，入组患者均因创伤性周围神经损伤导致手功能障碍。患者被随机分为两组进展治疗和对照，分别施行常规治疗〔15例，命名为比照组〕、早期康复训练合并物理因子治疗〔15例，命名为研究组〕。结果入院时两组患者的手功能情况与生活质量均根本一致，手功能评分与SF-36评分组间比拟差异无统计学意义，P>0.05。不同的治疗后行组间和组内统计学比拟，可得手功能评分与SF-36评分组间和组内比拟差异均存在统计学意义，两组治疗后手功能评分与SF-36评分较本组入院时均显著进步，且研究组治疗后手功能评分与SF-36评分较同一时间比照组均明显偏高，均P

1资料与方法

1.1一般资料。选择2022年12月至2022年12月在本院承受住院治疗的手功能障碍患者30例进展分析研究，入组患者均因创伤性周围神经损伤导致手功能障碍。本组30例患者，男19例、女11例；年龄为29-71岁，平均〔38.151.05〕岁。患者被随机分为研究组、比照组进展治疗和对照，两组患者在平均年龄、性别等方面均无比照意义，均P>0.05。

1.2治疗方法。入院后两组患者均完善各项检查，并结合不用患者的受伤程度施行神经、肌腱修复治疗以及骨折固定等处理。在此根底上，比照组患者在医生指导下，参与患手主动或健手协助下被动屈伸锻炼，每次锻炼20min，每日锻炼2次。研究组患者均在常规处理根底上，承受早期康复训练合并物理因子治疗。术后2-7d，在医生的指导下，指导患者患手参与一定的静力、动力手指逐一屈、伸主、被动运动训练，并实行口令加助力运动训练。之后，逐渐增加皮肤感觉训练等内容。每次锻炼20min，每日锻炼2次。另外，对患者结合施行物理因子治疗。术后2-7d，开始对患者施行一定的物理治疗。针对不同患者的手术伤口情况施行针对性的治疗，其中，对于存在肿胀情况的伤口，施行毫米波治疗。治疗中剂量控制在50mA，连续治疗10min。假设使用超短波进展治疗，那么剂量控制在60mA，连续治疗15min。假设患者伤口存在出血病症，且利用冰袋施行部分冷敷，每次冰敷时间10min。对于承受金属内固定物固定处理的患者，施行红外线照射治疗。另外，利用电磁波治疗器对患者施行磁疗。对于承受伤口部分支架处理的患者，治疗过程中将磁头放置在伤口的远、近端皮肤完好处。待伤口拆线后，可选择将磁头紧对伤口处，但要利用消毒纱布对伤口进展保护。治疗中剂量控制在1000GS，每次连续治疗20min。对于出现感染伤口的患者，施行紫外线照射治疗。治疗中照射剂量从10s开始，逐渐增加照射剂量，并每隔1日进展1次治疗。

1.3观察指标。入院时与不同的治疗后，分别对两组患者的手功能进展评估，相应的评估标准参照?中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准?中的手功能相关评定标准。评分结果在0-12分之间，评估得分越高那么提示患者的手功能越好。并在入院时与不同的治疗后，分别对患者的生活质量变化情况施行评估，所使用的评估工具为36条目简明安康量表〔SF-36〕。总分总分值100，得分越高那么显示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理。整理各项实验数据，并基于SPSS19.0版本统计学软件建立模型对相关数据进展处理，分别利用独立样本t和chi;2检验计量资料、计数资料间统计学差异。经检验数据间存在统计学差异的断定标准为P0.05〕。不同的治疗后行组间和组内统计学比拟，可得两组治疗后评分较本组入院时均显著进步，且研究组治疗后评分较同一时间比照组明显偏高〔P

2.2不同时间两组患者生活质量评分变化情况统计分析。入院时两组患者的生活质量根本一致，SF-36评分组间比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕。不同的治疗后行组间和组内统计学比拟，可得两组治疗后SF-36评分较本组入院时均显著进步，且研究组治疗后评分较同一时间比照组明显偏高〔P

3讨论

周围神经指但是人体脑、脊髓以外的所有神经，受到车祸等创伤的影响，极易导致创伤性周围神经损伤的出现【2】。此类神经损伤发生之后，极易导致患者的手部功能出现一定的异常改变，引发手功能障碍的出现，严重影响到患者的日常生活。鉴于此种情况，临床针对创伤性周围性神经损伤所致手功能障碍患者，需尽早对其施行必要的康复训练。另外，在周围神经损伤的康复治疗中，多种物理疗法得到了较为广泛的应用，并发挥出重要作用。因此，可考虑结合采用一定的物理因子对患者施行治疗。详细的治疗中，在对不同方案治疗效果进展评估和分析的时候，患者手功能的改善情况以及生活质量的变化情况是两个非常重要的观察指标。经本组比照研究发现，两组治疗后手功能评分与SF-36评分较本组入院时均显著进步。即提示，不同治疗方案的施行，均在改善患者手功能与生活质量方面获得了理想效果。但是，研究结果还显示，研究组治疗后手功能评分与SF-36评分较同一时间比照组均明显偏高。即证实，对创伤性周围神经损伤所致手功能障碍患者施行早期康复训练合并物理因子治疗可获得更为理想的效果，更好的促进患者手功能的恢复以及生活质量的改善。于是，通过科学、系统的康复训练，可以引导患者通过参与一些主动、被动练习等方式，锻炼手部肌力，并加快静脉、淋巴的回流，逐步恢复其手部运动功能以及感觉功能等。结合对患者施行磁疗与毫米波治疗等多样化的物理治疗，可以加快部分炎性反响的消退，减轻伤口肿胀等。同时，更好的对患者手部软组织和神经等予以有效的刺激，缓解组织粘连，并防止部分僵硬等情况的出现，进而进一步改善患者的部分功能【3】。最终，综合性的治疗方案下，可较常规治疗更好的改善患者的手功能，并促进其生活质量的提升。

4结论

综上所述，经过本次比照分析研究可以发现，对创伤性周围神经损伤所致手功能障碍患者施行早期康复训练合并物理因子治疗可获得较为理想的效果，更好的促进患者手功能的恢复。同时，在改善患者生活质量方面也具有肯定的效果，是一种有效的综合治疗方案。

参考文献

【1】李贝贝,白跃宏.周围神经损伤评定的研究进展[J].中国康复,2022,32(5):421-424.

【2】何买定,钱燕,李鑫,等.鼠神经生长因子结合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神